2024年12月老年護(hù)理考試模擬題(含答案)1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.老年人出現(xiàn)“夜間視力明顯下降、暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)”最可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)素是A.維生素AB.維生素B?C.維生素CD.維生素D答案：A2.85歲老人，晨起突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語含糊，120到達(dá)時(shí)血壓185/110mmHg，首要處理措施為A.立即舌下含服硝苯地平片10mgB.開放靜脈通道并采血，通知卒中團(tuán)隊(duì)C.給予阿司匹林300mg嚼服D.肌注苯巴比妥鈉鎮(zhèn)靜答案：B3.關(guān)于老年綜合評(píng)估（CGA）的核心維度，下列哪項(xiàng)不在國(guó)際共識(shí)六大范疇內(nèi)A.認(rèn)知功能B.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)C.社會(huì)支持D.疼痛程度答案：D4.老年患者服用華法林，INR目標(biāo)范圍在A.0.8–1.2B.1.5–2.0C.2.0–3.0D.3.0–4.0答案：C5.下列哪項(xiàng)不是老年譫妄的高危誘發(fā)因素A.便秘B.睡眠剝奪C.留置導(dǎo)尿D.家屬陪伴答案：D6.老年骨質(zhì)疏松癥藥物干預(yù)中，可同時(shí)提升骨密度又降低骨折風(fēng)險(xiǎn)的“首選一線”藥物是A.鮭魚降鈣素鼻噴劑B.雷洛昔芬C.阿侖膦酸鈉D.特立帕肽答案：C7.對(duì)80歲以上老人進(jìn)行胰島素治療時(shí)，首選的血糖控制目標(biāo)空腹血糖為A.3.9–5.6mmol/LB.5.6–7.8mmol/LC.7.8–10.0mmol/LD.10.0–13.9mmol/L答案：C8.老年住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具中，包含“步態(tài)、認(rèn)知、用藥、既往跌倒史”四維評(píng)分的是A.Morse量表B.HendrichⅡ量表C.STRATIFY量表D.JohnsHopkins量表答案：C9.老年慢性便秘患者長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥最易導(dǎo)致A.低鈉血癥B.結(jié)腸黑變病C.高鉀血癥D.肝性腦病答案：B10.老年抑郁量表（GDS15）篩查臨界分值為A.≥3分B.≥5分C.≥8分D.≥10分答案：B11.老年高血壓合并糖尿病，推薦首選的降壓藥物為A.β受體阻滯劑B.噻嗪類利尿劑C.ACEI/ARBD.中樞α?激動(dòng)劑答案：C12.老年男性夜尿≥2次，首先應(yīng)篩查A.血清PSAB.膀胱殘余尿C.尿滲透壓D.24h尿電解質(zhì)答案：B13.老年人口腔念珠菌感染典型體征為A.口角皸裂B.乳白色假膜C.舌乳頭萎縮D.牙齦出血答案：B14.老年髖部骨折術(shù)后最佳鎮(zhèn)痛方案是A.肌注哌替啶50mgq6hB.靜推地佐辛5mgq8hC.超聲引導(dǎo)下髂筋膜阻滯+口服對(duì)乙酰氨基酚D.硬膜外嗎啡持續(xù)泵入答案：C15.老年心衰患者服用地高辛，出現(xiàn)惡心、室性早搏二聯(lián)律，首要處理A.立即停用地高辛，測(cè)血鉀、血地高辛濃度B.靜推利多卡因C.口服氯化鉀緩釋片D.靜推毛花苷C答案：A16.老年住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查NRS2002評(píng)分≥幾分需營(yíng)養(yǎng)干預(yù)A.2B.3C.4D.5答案：B17.老年帕金森病出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”，首選調(diào)整方案A.增加單次左旋多巴劑量B.加用COMT抑制劑C.加用苯海索D.改用普拉克索單藥答案：B18.老年COPD穩(wěn)定期，吸入LAMA+LABA后仍呼吸困難，首先評(píng)估A.吸入技術(shù)B.增加口服茶堿C.加用全身激素D.家庭氧療答案：A19.老年患者使用阿片類鎮(zhèn)痛藥，預(yù)防便秘首選A.番瀉葉B.聚乙二醇3350C.液狀石蠟D.比沙可啶答案：B20.老年女性，BMI18kg/m2，近3個(gè)月體重下降>5%，最可能的診斷A.肌少癥B.惡液質(zhì)C.衰弱D.抑郁答案：B21.老年認(rèn)知障礙患者走失風(fēng)險(xiǎn)最高時(shí)段A.清晨B.午餐后C.傍晚D.深夜答案：C22.老年臥床患者深靜脈血栓預(yù)防，藥物禁忌時(shí)首選物理方法A.間歇充氣加壓泵B.彈力襪C.足底靜脈泵D.抬高下肢答案：A23.老年急性冠脈綜合征，≥75歲患者行PCI推薦抗血小板方案A.阿司匹林+替格瑞洛雙聯(lián)12個(gè)月B.阿司匹林單藥C.氯吡格雷單藥D.華法林+阿司匹林答案：A24.老年患者術(shù)后譫妄持續(xù)>1個(gè)月，最可能轉(zhuǎn)歸A.自動(dòng)痊愈B.進(jìn)展為癡呆C.抑郁D.帕金森答案：B25.老年吞咽障礙患者，床旁洼田飲水試驗(yàn)Ⅲ級(jí)提示A.正常B.可疑C.異常，需進(jìn)一步VFSSD.禁止經(jīng)口答案：C26.老年糖尿病足Wagner分級(jí)Ⅲ級(jí)定義為A.表淺潰瘍B.深潰瘍無感染C.深潰瘍合并感染D.局限性壞疽答案：C27.老年終末期腎病透析模式選擇，≥80歲、心血管不穩(wěn)定者首選A.血液透析濾過B.高通量血液透析C.腹膜透析D.夜間長(zhǎng)時(shí)透析答案：C28.老年安寧療護(hù)中，針對(duì)瀕死期呼吸道分泌物過多，首選藥物A.阿托品0.5mg皮下B.嗎啡10mg靜推C.呋塞米20mg靜推D.地西泮10mg肌注答案：A29.老年帶狀皰疹后神經(jīng)痛一線治療藥物A.加巴噴丁B.曲馬多C.阿米替林D.利多卡因貼答案：A30.老年住院患者“入院48h內(nèi)完成”的護(hù)理文書是A.護(hù)理診斷B.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.出院計(jì)劃D.護(hù)理小結(jié)答案：B2.共用題干單選題（每題2分，共20分）【題干】88歲男性，既往高血壓、糖尿病、腦梗死，長(zhǎng)期臥床，家屬發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，指壓不褪色，局部小水皰融合。31.該壓瘡分期為A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B32.首要護(hù)理措施A.局部按摩B.半臥位C.解除持續(xù)受壓D.碘酒消毒答案：C33.選擇敷料原則A.保持干燥B.促進(jìn)濕潤(rùn)愈合C.每日更換紗布D.暴露療法答案：B34.若創(chuàng)面培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），首選局部用藥A.莫匹羅星軟膏B.紅霉素軟膏C.磺胺嘧啶銀D.過氧化氫答案：A35.預(yù)防再發(fā)最關(guān)鍵環(huán)節(jié)A.高蛋白飲食B.每2h翻身C.應(yīng)用氣墊床D.控制血糖答案：B【題干】82歲女性，阿爾茨海默病10年，近1周拒食、尖叫、夜間游走，家屬無法照護(hù)入院。36.首選評(píng)估工具A.NPIQB.CMAIC.CSDDD.MMSE答案：A37.出現(xiàn)攻擊行為，非藥物干預(yù)首選A.約束帶B.音樂療法C.鎮(zhèn)靜藥物D.隔離答案：B38.若必須用藥控制精神癥狀，推薦一線A.奧氮平B.喹硫平C.氟哌啶醇D.氯硝西泮答案：B39.用藥后需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)A.肝功能B.血脂C.錐體外系反應(yīng)D.白細(xì)胞答案：C40.家屬教育重點(diǎn)A.治愈疾病B.癥狀管理目標(biāo)C.停藥時(shí)機(jī)D.自行調(diào)整劑量答案：B3.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）41.老年綜合評(píng)估團(tuán)隊(duì)核心成員包括A.老年科醫(yī)師B.康復(fù)治療師C.臨床藥師D.社工E.營(yíng)養(yǎng)師答案：ABCDE42.老年急性疼痛“阿片類藥物誘導(dǎo)認(rèn)知障礙”高危因素A.高齡≥85歲B.腎功能不全C.既往譫妄史D.低蛋白血癥E.飲酒史答案：ABCD43.老年高血壓合并前列腺增生，可兼顧降壓與改善排尿的藥物A.多沙唑嗪B.特拉唑嗪C.坦索羅辛D.非那雄胺E.度他雄胺答案：AB44.老年糖尿病低血糖自主神經(jīng)癥狀減弱表現(xiàn)A.心悸減輕B.出汗減少C.饑餓感不明顯D.手抖消失E.視物模糊仍存答案：ABCD45.老年吞咽障礙患者經(jīng)口進(jìn)食調(diào)整策略A.食物稠度升級(jí)B.一口量減少C.低頭吞咽D.仰頭吞咽E.安靜環(huán)境答案：ABCE46.老年安寧療護(hù)“五全照護(hù)”理念指A.全人B.全家C.全程D.全隊(duì)E.全社區(qū)答案：ABCDE47.老年骨質(zhì)疏松運(yùn)動(dòng)處方要素A.負(fù)重B.抗阻C.平衡D.柔韌E.每周≥5次答案：ABCD48.老年心衰出院準(zhǔn)備服務(wù)關(guān)鍵指標(biāo)A.藥物核查B.7天內(nèi)隨訪預(yù)約C.體重記錄教育D.24h急救電話E.家屬心肺復(fù)蘇培訓(xùn)答案：ABCD49.老年帕金森病凍結(jié)步態(tài)誘發(fā)場(chǎng)景A.轉(zhuǎn)彎B.通過狹窄門C.人多擁擠D.情緒緊張E.視覺提示答案：ABCD50.老年臨終患者“瀕死喉鳴”護(hù)理措施A.抬高床頭30°B.減少經(jīng)口液體C.皮下注射阿托品D.吸痰深部刺激E.家屬解釋安撫答案：ABCE4.案例分析題（每題15分，共30分）【案例一】90歲男性，體重55kg，身高165cm，BMI20.2，因“間斷胸悶氣促3年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。既往：持續(xù)性房顫、慢性腎功能不全（eGFR35ml/min）、高血壓、前列腺增生。入院查體：BP160/90mmHg，HR92次/分，律不齊，呼吸22次/分，SpO?92%，雙肺底濕啰音，肝頸回流征陽性，雙踝凹陷性水腫。NTproBNP4800pg/ml，肌酐168μmol/L，血鉀5.3mmol/L。醫(yī)囑：呋塞米20mg靜推q12h，螺內(nèi)酯25mg口服qd，地高辛0.125mg口服qd，依那普利5mg口服qd，華法林3mg口服qd。問題：1.列出該患者目前最主要的3個(gè)護(hù)理診斷（3分）。2.針對(duì)“體液過多”，寫出3條具體護(hù)理措施（6分）。3.評(píng)估該患者使用螺內(nèi)酯的風(fēng)險(xiǎn)，提出2條監(jiān)測(cè)要點(diǎn)（3分）。4.患者夜間突發(fā)呼吸困難加重，咳粉紅色泡沫痰，寫出即刻護(hù)理處置流程（3分）。參考答案：1.①體液過多與右心衰竭導(dǎo)致腎灌注不足、鈉水潴留有關(guān)；②活動(dòng)無耐力與心排血量下降、缺氧有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：高鉀血癥與腎功能不全聯(lián)合螺內(nèi)酯使用有關(guān)。2.①嚴(yán)格記錄24h出入量，每日同一臺(tái)秤、空腹、穿同類衣物測(cè)體重，目標(biāo)日體重下降≤0.5kg；②限制鈉鹽攝入<3g/d，避免腌制品、醬油，用檸檬、洋蔥調(diào)味；③抬高下肢30°每2h更換體位，夜間加用彈力襪，促進(jìn)靜脈回流。3.①每2–3天監(jiān)測(cè)血鉀、肌酐，若血鉀≥5.5mmol/L或肌酐上升>30%立即停藥并報(bào)告；②詢問有無肌肉酸痛、心律失常，心電監(jiān)護(hù)觀察T波高尖。4.①立即取坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流；②高流量濕化氧6–8L/min，必要時(shí)面罩BiPAP；③建立靜脈雙通道，遵醫(yī)囑靜推呋塞米40mg+嗎啡3mg，采血查BNP、血?dú)?、電解質(zhì)；④心理安撫，床旁備吸引器、氣管插管盤；⑤5min評(píng)估呼吸、血壓、SpO?，記錄痰量色性狀，通知醫(yī)師?！景咐?8歲女性，獨(dú)居，因“記憶力下降5年，走失1次”就診。MMSE18分，CDR1分，日常生活部分依賴，家屬希望了解居家護(hù)理。既往：高血壓、高脂血癥、雙膝骨關(guān)節(jié)炎。居住環(huán)境：老式無電梯公寓3樓，室內(nèi)采光差，地面為拋光瓷磚。飲食：以粥、咸菜為主，體重近半年下降6%。問題：1.依據(jù)IADL量表，列出患者已受損的3項(xiàng)功能并給出證據(jù)（3分）。2.針對(duì)“營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)”，設(shè)計(jì)1份“一日食譜”（能量1800kcal，蛋白1.2g/kg，鈣1000mg），并說明理由（6分）。3.寫出預(yù)防走失的3項(xiàng)環(huán)境改造建議（3分）。4.家屬擔(dān)心“夜間跌倒”，請(qǐng)示范一套“睡前3分鐘平衡訓(xùn)練”并說明注意事項(xiàng)（3分）。參考答案：1.①用藥管理：需家屬分藥，曾漏服降壓藥；②理財(cái)：近3月錯(cuò)付水費(fèi)2次；③出行：獨(dú)自坐公交下錯(cuò)站導(dǎo)致走失。2.早餐：牛奶250ml+燕麥片30g+煮雞蛋1個(gè)+全麥面包1片+芝麻醬5g；上午加餐：無糖酸奶100g+核桃仁10g；午餐：雜糧飯100g+清蒸鱸魚120g+西蘭花胡蘿卜炒瘦肉50g+紫菜蝦皮湯1碗；下午加餐：橙子1個(gè)+豆腐干30g；晚餐：蕎麥面100g+雞胸肉炒青椒100g+涼拌菠菜200g+芝麻糊1杯；睡前：溫牛奶