2025年醫(yī)院管理知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2025版《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》規(guī)定，三級(jí)公立醫(yī)院年度醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告率不得低于（）。A.85%??B.90%??C.95%??D.100%答案：D2.根據(jù)《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)（2025版）》，下列哪項(xiàng)被首次納入“精益運(yùn)營(yíng)”核心指標(biāo)？（）A.平均住院日??B.百元醫(yī)療收入能耗??C.日間手術(shù)占比??D.抗菌藥物使用強(qiáng)度答案：B3.國(guó)家醫(yī)保局2025年推行的“DRG2.3版”分組器中，對(duì)新生兒出生體重≤750g的病例，其DRG組別權(quán)重系數(shù)上浮（）。A.0.18??B.0.25??C.0.32??D.0.40答案：C4.醫(yī)院“十四五”信息化規(guī)劃要求，到2025年底，電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平評(píng)價(jià)需達(dá)到（）級(jí)及以上。A.3??B.4??C.5??D.6答案：C5.2025年起，國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核中，每出現(xiàn)1例“術(shù)中死亡”且未在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)，扣減績(jī)效分?jǐn)?shù)（）。A.0.5分??B.1分??C.2分??D.3分答案：C6.醫(yī)院感染管理“零寬容”條款規(guī)定，ICU中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）發(fā)生率超過（）例/千導(dǎo)管日，將啟動(dòng)院長(zhǎng)約談。A.1??B.2??C.3??D.4答案：B7.2025版《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在患者死亡后（）小時(shí)內(nèi)完成病歷封存。A.4??B.6??C.8??D.12答案：B8.根據(jù)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2025版）》，醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)中用于青年基金的比例不得低于（）。A.5%??B.8%??C.10%??D.15%答案：C9.2025年起，國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)“智慧醫(yī)院”評(píng)級(jí)采用“五星”制，其中五星醫(yī)院要求互聯(lián)網(wǎng)診療量占門診總量比例≥（）。A.15%??B.20%??C.25%??D.30%答案：D10.醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)中心要求，常規(guī)維修響應(yīng)時(shí)間≤（）分鐘。A.5??B.10??C.15??D.20答案：B11.2025年醫(yī)保飛檢重點(diǎn)中，對(duì)“超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)”的違約金倍數(shù)提高至（）倍。A.2??B.3??C.4??D.5答案：D12.醫(yī)院“首席數(shù)據(jù)官（CDO）”制度試點(diǎn)要求，CDO應(yīng)直接向（）匯報(bào)。A.院長(zhǎng)??B.書記??C.分管副院長(zhǎng)??D.董事會(huì)答案：A13.2025版《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》將“基因編輯”列入（）類技術(shù)。A.一??B.二??C.三??D.特殊答案：D14.醫(yī)院“日間化療”單元建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)中，每個(gè)輸液椅占地面積≥（）m2。A.1.2??B.1.5??C.1.8??D.2.0答案：C15.2025年起，國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”示范病房要求患者滿意度≥（）。A.90%??B.92%??C.95%??D.98%答案：C16.醫(yī)院“醫(yī)?；鸨O(jiān)管員”制度要求，每（）張床位配備1名專職監(jiān)管員。A.100??B.200??C.300??D.500答案：B17.2025版《公立醫(yī)院章程》示范文本中，職工代表大會(huì)對(duì)年度預(yù)算草案的表決通過率需≥（）。A.1/2??B.2/3??C.3/4??D.4/5答案：B18.醫(yī)院“一站式”住院服務(wù)中心要求，入院手續(xù)辦理平均耗時(shí)≤（）分鐘。A.10??B.15??C.20??D.30答案：A19.2025年起，國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)“綠色醫(yī)院”評(píng)價(jià)中，單位建筑面積碳排放強(qiáng)度較2020年下降≥（）。A.10%??B.15%??C.20%??D.25%答案：C20.醫(yī)院“科研誠(chéng)信”檔案系統(tǒng)要求，對(duì)PI的誠(chéng)信記錄保存期限≥（）年。A.5??B.10??C.15??D.永久答案：D21.2025版《醫(yī)療核心制度要點(diǎn)》中，首診負(fù)責(zé)制要求首診醫(yī)師在患者入院后（）小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄。A.4??B.6??C.8??D.12答案：C22.醫(yī)院“智慧藥房”要求，處方調(diào)配差錯(cuò)率應(yīng)≤（）。A.0.01%??B.0.02%??C.0.03%??D.0.05%答案：A23.2025年起，國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)“多學(xué)科診療（MDT）”比例要求，腫瘤患者M(jìn)DT率≥（）。A.30%??B.40%??C.50%??D.60%答案：C24.醫(yī)院“安全生產(chǎn)”標(biāo)準(zhǔn)化要求，消防控制室值班人員持證率需達(dá)到（）。A.80%??B.90%??C.95%??D.100%答案：D25.2025版《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定，醫(yī)療收入中藥品收入占比應(yīng)≤（）。A.25%??B.30%??C.35%??D.40%答案：B26.醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”要求，護(hù)士上門服務(wù)攜帶的智能終端必須支持（）定位。A.GPS??B.北斗??C.GPS+北斗??D.LBS答案：C27.2025年起，國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)“臨床路徑”管理要求，入徑率≥（）。A.40%??B.50%??C.60%??D.70%答案：C28.醫(yī)院“一站式”投訴中心要求，投訴響應(yīng)時(shí)間≤（）小時(shí)。A.1??B.2??C.4??D.8答案：B29.2025版《醫(yī)院后勤服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》中，患者對(duì)餐飲滿意度權(quán)重占（）。A.10%??B.15%??C.20%??D.25%答案：C30.醫(yī)院“科研倫理”委員會(huì)審查意見應(yīng)在收到完整材料后（）個(gè)工作日內(nèi)出具。A.5??B.7??C.10??D.15答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.以下哪些屬于2025版“智慧醫(yī)院”三星必備條件？（）A.電子病歷5級(jí)??B.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照??C.物聯(lián)網(wǎng)資產(chǎn)管理系統(tǒng)??D.5G移動(dòng)護(hù)理??E.AI影像輔助診斷答案：ABC32.醫(yī)院“DRG成本核算”中，直接成本包括（）。A.藥品費(fèi)??B.耗材費(fèi)??C.人力成本??D.設(shè)備折舊??E.管理費(fèi)用分?jǐn)偞鸢福篈BCD33.2025年起，國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)“平安醫(yī)院”考核實(shí)行“一票否決”的情形有（）。A.重大火災(zāi)??B.群體性醫(yī)療損害事件??C.重大輿情未處置??D.醫(yī)保基金詐騙??E.院內(nèi)感染暴發(fā)答案：ABDE34.醫(yī)院“一站式”住院服務(wù)中心應(yīng)集成（）功能。A.床位預(yù)約??B.醫(yī)保登記??C.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估??D.護(hù)理級(jí)別評(píng)定??E.出院結(jié)算答案：ABCE35.2025版《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》新增（）制度。A.手術(shù)安全核查??B.危急值閉環(huán)管理??C.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)主動(dòng)報(bào)告??D.用血前評(píng)估??E.高值耗材追溯答案：BCE36.醫(yī)院“綠色采購(gòu)”要求優(yōu)先采購(gòu)（）產(chǎn)品。A.節(jié)能??B.節(jié)水??C.低碳??D.可循環(huán)??E.一次性答案：ABCD37.2025版《公立醫(yī)院薪酬制度改革指導(dǎo)意見》允許突破的“兩個(gè)允許”是指（）。A.允許績(jī)效工資總量突破??B.允許院長(zhǎng)年薪制??C.允許協(xié)議工資??D.允許項(xiàng)目工資??E.允許股權(quán)激勵(lì)答案：ACD38.醫(yī)院“科研誠(chéng)信”系統(tǒng)需對(duì)接（）平臺(tái)。A.國(guó)家科研誠(chéng)信??B.科技部懲戒??C.衛(wèi)健委醫(yī)德考評(píng)??D.教育部學(xué)籍??E.國(guó)家自然科學(xué)基金委答案：ABCE39.2025年起，國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”監(jiān)管實(shí)行（）。A.黑白名單??B.人臉識(shí)別??C.區(qū)塊鏈存證??D.AI質(zhì)控??E.隨機(jī)抽檢答案：ABCD40.醫(yī)院“安全生產(chǎn)”雙重預(yù)防機(jī)制指（）。A.風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控??B.隱患排查治理??C.應(yīng)急演練??D.責(zé)任追究??E.保險(xiǎn)賠付答案：AB三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025版《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》允許患者復(fù)制全部病歷資料包括病程記錄。（）答案：√42.醫(yī)院“智慧藥房”可以采用AI機(jī)器人進(jìn)行麻醉藥品調(diào)配。（）答案：×43.2025年起，國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)“日間手術(shù)”比例不再設(shè)置上限。（）答案：√44.DRG支付標(biāo)準(zhǔn)每年只調(diào)整一次，調(diào)整時(shí)間固定在4月1日。（）答案：×45.醫(yī)院“一站式”投訴中心必須配備專職律師。（）答案：×46.2025版《綠色醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》將“屋頂綠化”列為加分項(xiàng)。（）答案：√47.醫(yī)院科研倫理委員會(huì)可以委托外院審查快速審查項(xiàng)目。（）答案：×48.2025年起，國(guó)家衛(wèi)健委允許試點(diǎn)醫(yī)院對(duì)特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。（）答案：√49.醫(yī)院“醫(yī)?；鸨O(jiān)管員”可以參與臨床路徑制定。（）答案：√50.2025版《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》取消了一般會(huì)診的時(shí)限要求。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分）51.簡(jiǎn)述2025版“智慧醫(yī)院”五星評(píng)級(jí)中“AI臨床決策支持”必須滿足的技術(shù)指標(biāo)與業(yè)務(wù)流程。答案：（1）技術(shù)指標(biāo)：①基于深度學(xué)習(xí)，模型AUC≥0.92；②數(shù)據(jù)集≥50萬例，多中心驗(yàn)證；③推理延遲≤300ms；④支持FHIR標(biāo)準(zhǔn)接口；⑤具備可解釋性報(bào)告，符合《醫(yī)療器械軟件注冊(cè)審評(píng)指南（2025版）》三類證要求。（2）業(yè)務(wù)流程：①實(shí)時(shí)嵌入門診與住院醫(yī)生工作站，無需跳轉(zhuǎn)頁面；②觸發(fā)時(shí)機(jī)：開立醫(yī)囑、書寫病歷時(shí)自動(dòng)彈窗；③推薦內(nèi)容：診斷、檢查、用藥、手術(shù)方案；④醫(yī)生可在5秒內(nèi)采納、修改或忽略，系統(tǒng)記錄決策軌跡；⑤夜間開啟“無人值守”模式，異常值自動(dòng)推送值班手機(jī)；⑥每周生成AI-CDSS使用率、采納率、患者結(jié)局改善率報(bào)表，供醫(yī)務(wù)部質(zhì)控。52.闡述DRG2.3版分組器對(duì)“新生兒低體重”權(quán)重調(diào)整的邏輯及其對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的影響。答案：邏輯：①基于2022-2024年全國(guó)成本大數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)≤750g新生兒平均成本為正常體重兒6.8倍；②原權(quán)重2.8無法覆蓋實(shí)際成本，導(dǎo)致虧損；③2.3版引入“極端低體重”細(xì)分組，權(quán)重上浮0.32，補(bǔ)償率由83%升至98%；④同時(shí)配套“新生兒重癥監(jiān)護(hù)日”附加支付，每日補(bǔ)償2800元。影響：①兒科NICU收入增加約18%，扭轉(zhuǎn)虧損；②醫(yī)院主動(dòng)降低早產(chǎn)率，開展產(chǎn)前管理MDT；③促進(jìn)區(qū)域轉(zhuǎn)診，基層醫(yī)院高危孕婦及時(shí)上轉(zhuǎn)；④成本核算倒逼科室降低耗材占比，國(guó)產(chǎn)化率由45%升至62%；⑤醫(yī)院與供應(yīng)商重新談判，高值耗材價(jià)格下降9.3%。53.說明“一站式”住院服務(wù)中心如何利用RPA（機(jī)器人流程自動(dòng)化）實(shí)現(xiàn)“入院零等待”。答案：（1）流程梳理：傳統(tǒng)入院涉及床位科、醫(yī)保辦、財(cái)務(wù)科、護(hù)理站、營(yíng)養(yǎng)科5個(gè)節(jié)點(diǎn)，平均耗時(shí)42分鐘。（2）RPA部署：①對(duì)接HIS、EMR、醫(yī)保平臺(tái)、移動(dòng)支付、電子簽章；②機(jī)器人自動(dòng)獲取門診醫(yī)師入院申請(qǐng)→查詢空床→鎖定床位→醫(yī)保備案→計(jì)算預(yù)繳金→推送短信；③患者手機(jī)確認(rèn)后，機(jī)器人生成腕帶、床頭卡、營(yíng)養(yǎng)篩查表；④護(hù)士站只需掃碼確認(rèn)，耗時(shí)3分鐘。（3）成效：①試運(yùn)行3個(gè)月，入院等待時(shí)間由42分鐘降至7分鐘；②患者滿意度提升14個(gè)百分點(diǎn)；③護(hù)士節(jié)省工時(shí)2.8FTE，轉(zhuǎn)做健康宣教；④醫(yī)保拒付率下降0.6個(gè)百分點(diǎn)，因備案及時(shí)。54.結(jié)合《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)（2025版）》，設(shè)計(jì)一套“日間化療”績(jī)效分配方案，體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”。答案：（1）指標(biāo)體系：①工作量：每化療人次1.2分；②難度：PICC置管每人次加0.8分；③質(zhì)量：化療不良反應(yīng)率≤2%，每降低0.1%獎(jiǎng)勵(lì)2%；④滿意度：患者滿意度≥95%，每高1%獎(jiǎng)勵(lì)1%；⑤成本：藥品占比≤35%，每降1%獎(jiǎng)勵(lì)1.5%。（2）分配模型：①總績(jī)效池=科室收入×8%×考核系數(shù)；②個(gè)人績(jī)效=（個(gè)人得分/科室總分）×總績(jī)效池；③設(shè)立“日間化療之星”月度獎(jiǎng)勵(lì)，得分第一名另獎(jiǎng)3000元；④護(hù)理與醫(yī)師按4:6分配，鼓勵(lì)醫(yī)師主動(dòng)下沉；⑤引入“負(fù)面清單”，出現(xiàn)化療外滲、處方差錯(cuò)，扣減當(dāng)月得分20%。（3）效果：①試運(yùn)行6個(gè)月，日間化療量增長(zhǎng)38%；②平均藥品占比下降4.2%，節(jié)省醫(yī)?；?26萬元；③護(hù)士月收入增加1200-1800元，離職率由8.5%降至2.1%；④患者滿意度97.3%，達(dá)到五星標(biāo)準(zhǔn)。五、案例分析題（每題20分，共40分）55.案例背景：某三甲綜合醫(yī)院2025年4月引入AI影像輔助診斷系統(tǒng)，試點(diǎn)肺部CT。運(yùn)行首月，放射科報(bào)告量增長(zhǎng)22%，但醫(yī)保飛檢發(fā)現(xiàn)存在“AI提示結(jié)節(jié)≥8mm，醫(yī)師未審閱即出具報(bào)告”情形，涉及費(fèi)用48.3萬元。問題：（1）指出違反的核心制度與風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)；（2）提出整改措施；（3）設(shè)計(jì)一套“AI+醫(yī)師”協(xié)同質(zhì)控流程。答案：（1）違反：①《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》中“報(bào)告審簽制度”；②《醫(yī)療器械軟件管理辦法》第三類證要求“AI結(jié)果必須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師確認(rèn)”；③風(fēng)險(xiǎn)：醫(yī)療糾紛、醫(yī)保拒付、行政處罰。（2）整改：①立即停止“一鍵確認(rèn)”功能；②對(duì)涉事醫(yī)師誡勉談話，扣罰績(jī)效；③向醫(yī)保局退回費(fèi)用并繳納5倍違約金241.5萬元；④組織全員培訓(xùn)，重申AI為輔助工具；⑤信息科升級(jí)系統(tǒng)，強(qiáng)制留痕。（3）協(xié)同質(zhì)控流程：①AI推理后，系統(tǒng)高亮可疑結(jié)節(jié)，置信度≥90%自動(dòng)標(biāo)紅；②醫(yī)師需在影像瀏覽窗至少停留8秒，系統(tǒng)記錄鼠標(biāo)軌跡；③如醫(yī)師修改AI結(jié)論，需填寫原因，字?jǐn)?shù)≥20字；④報(bào)告分兩級(jí)：