2025年藥品使用規(guī)范性考核試題及答案1.【單選】2025年7月1日起施行的《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄（2025版）》中，對“特殊使用級”抗菌藥物實行最嚴(yán)格管控，下列哪一情形可直接判定為違規(guī)處方？A.呼吸科主任醫(yī)師在門診為65歲社區(qū)獲得性肺炎患者開具替加環(huán)素靜脈輸注B.血液科副主任醫(yī)師在住院系統(tǒng)為化療后中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱患者開具頭孢他啶-阿維巴坦C.ICU主治醫(yī)師在夜班電話會診后，為腹腔感染合并膿毒癥休克患者緊急開具美羅培南D.感染科主任醫(yī)師在遠(yuǎn)程會診平臺為肝移植術(shù)后3個月患者開具利奈唑胺口服序貫答案：A解析：2025版目錄明確替加環(huán)素僅適用于“多重耐藥菌感染且無可選藥物”的住院病例，門診無論級別均不得使用；B、C、D均符合相應(yīng)權(quán)限與適應(yīng)證。2.【單選】某三甲醫(yī)院的藥師在處方審核時發(fā)現(xiàn)，醫(yī)師為一名eGFR25mL·min?1·1.73m?2的2型糖尿病合并心衰患者開具了達格列凈10mgqd。藥師應(yīng)優(yōu)先采取哪一干預(yù)措施？A.直接調(diào)整為達格列凈5mgqd并注明“腎功能不全”B.拒絕發(fā)藥，要求醫(yī)師改用恩格列凈10mgqdC.發(fā)藥同時提示患者減少飲水量以防低血容量D.在系統(tǒng)內(nèi)發(fā)起“腎功能不全SGLT2抑制劑用藥咨詢”并暫停發(fā)藥答案：D解析：2025年KDIGO與ADA聯(lián)合共識指出，eGFR<30mL·min?1·1.73m?2時SGLT2抑制劑獲益證據(jù)不足，需重新評估風(fēng)險獲益；藥師無權(quán)直接更改劑量或替換品種，應(yīng)暫停發(fā)藥并發(fā)起正式咨詢。3.【單選】關(guān)于2025年國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理，下列說法正確的是：A.患者憑外配處方在定點零售藥店購買談判藥，醫(yī)保基金按住院比例支付B.電子流轉(zhuǎn)處方有效期為72小時，超期需重新由醫(yī)保醫(yī)師開具C.談判藥品的“雙通道”支付標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院中標(biāo)價保持一致，但可額外收取200元藥學(xué)服務(wù)費D.零售藥店如配備國家醫(yī)保談判藥品目錄中所有品種，可自動獲得“雙通道”資格答案：B解析：2025年《談判藥品雙通道經(jīng)辦規(guī)程》第17條規(guī)定電子流轉(zhuǎn)處方有效期72小時；A項門診按門診比例支付；C項藥學(xué)服務(wù)費由醫(yī)保單列支付，不得轉(zhuǎn)嫁給患者；D項需經(jīng)省級醫(yī)保局評估并簽署協(xié)議。4.【單選】根據(jù)《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范（2025修訂）》，下列哪項操作被定為“重大質(zhì)量缺陷”？A.抗生素調(diào)配間氣流壓差在15:00記錄為4.8Pa，標(biāo)準(zhǔn)≥5.0PaB.營養(yǎng)液成品袋標(biāo)簽打印模糊，但可手動辨認(rèn)患者姓名C.調(diào)配間溫度20.5℃，濕度68%D.化療藥物調(diào)配時發(fā)現(xiàn)生物安全柜高效過濾器報警，仍繼續(xù)調(diào)配答案：D解析：高效過濾器報警意味著防護失效，繼續(xù)調(diào)配構(gòu)成重大職業(yè)暴露與產(chǎn)品污染風(fēng)險，屬重大質(zhì)量缺陷；A為一般偏差，B為標(biāo)簽缺陷可糾正，C在允許范圍（18-25℃，45-75%）。5.【單選】2025年新版《妊娠期哺乳期用藥風(fēng)險分級》將傳統(tǒng)FDAABCDX五級改為“風(fēng)險-獲益矩陣”模型，某藥標(biāo)注“R1-B2”，其含義為：A.動物實驗未見風(fēng)險，人類研究充分，潛在獲益大于潛在風(fēng)險B.動物實驗顯示風(fēng)險，人類研究缺乏，但潛在獲益中等C.動物實驗未見風(fēng)險，人類研究有限，潛在獲益中等D.動物實驗顯示風(fēng)險，人類研究充分，潛在獲益大答案：C解析：R1=動物無風(fēng)險，B2=人類數(shù)據(jù)有限且潛在獲益中等；矩陣采用“風(fēng)險證據(jù)等級+獲益等級”雙軸。6.【單選】某患者因“癲癇持續(xù)狀態(tài)”入院，既往服用丙戊酸鈉緩釋片1gqn，血藥濃度78mg·L?1（目標(biāo)50-100）。2025年指南推薦若需聯(lián)合鎮(zhèn)靜，應(yīng)首選：A.咪達唑侖靜脈泵入B.丙泊酚靜脈泵入C.右美托咪定靜脈泵入D.硫噴妥鈉靜脈推注答案：A解析：2025年中國癲癇持續(xù)狀態(tài)管理專家共識維持“咪達唑侖-丙泊酚-硫噴妥鈉”三階梯；咪達唑侖為一線，對丙戊酸血藥濃度影響最小；丙泊酚可能升高血氨，右美無抗癲癇作用。7.【單選】2025年國家藥監(jiān)局發(fā)布的《藥品追溯碼應(yīng)用實施指南》要求，下列哪類藥品在零售環(huán)節(jié)必須實現(xiàn)“一物一碼”掃碼銷售？A.維生素C泡騰片B.復(fù)方甘草口服溶液C.布洛芬混懸液D.胰島素注射液答案：D解析：2025年起所有生物制品、麻醉藥品、精神藥品、集采中選品種、血液制品必須“一物一碼”；胰島素為生物制品。8.【單選】某4歲兒童誤服對乙酰氨基酚片約7g（規(guī)格0.5g×14片），送至急診已2小時，神志清楚。2025年兒科急診用藥指南推薦的首次處理為：A.立即給予活性炭1g·kg?1口服B.立即啟動N-乙酰半胱氨酸靜脈150mg·kg?1負(fù)荷C.急查ALT、AST、INR及血藥濃度，若4小時血藥濃度>150mg·L?1則啟用NACD.僅觀察，因未達10g中毒閾值答案：B解析：2025版指南取消“10g”閾值，采用“≥150mg·kg?1或≥7.5g即視為潛在中毒”標(biāo)準(zhǔn)；2小時已過催吐窗口，活性炭不再獲益；NAC應(yīng)盡早啟動，無需等待血藥濃度。9.【單選】2025年醫(yī)保飛行檢查中，對“超說明書用量”判定違規(guī)的核心證據(jù)是：A.醫(yī)師在病歷中未記錄超說明書理由B.藥品說明書標(biāo)注“每日最大劑量200mg”，醫(yī)囑使用220mgC.醫(yī)院藥事會未備案超說明書用藥申請D.患者簽署超說明書用藥知情同意書但未公證答案：C解析：2025年《醫(yī)保基金飛行檢查規(guī)程》明確，超說明書用藥須“藥事會備案+倫理批件+知情同意”三要素，缺一即視為違規(guī)計費；B項若已備案且符合指南可支付。10.【單選】2025年國家集采第八批中，某企業(yè)中標(biāo)“硫酸氫氯吡格雷片75mg×7片”，中標(biāo)價3.17元。醫(yī)院完成約定采購量后，若需繼續(xù)采購，應(yīng)：A.自動延續(xù)中標(biāo)企業(yè)，價格可上浮10%B.重新招標(biāo)C.可臨時采購原研藥，但須執(zhí)行原研降價結(jié)果D.自主選擇與中標(biāo)企業(yè)同品種、同質(zhì)量層次的過評企業(yè)，價格不得高于中選價1.8倍答案：D解析：2025年《國家組織藥品集中采購接續(xù)方案》允許“量后采購”，但價格不得高于中選價1.8倍，且須過評。11.【單選】2025年新版《中國藥典》四部通則“元素雜質(zhì)限值”中，口服制劑中鉛的每日允許暴露量（PDE）為：A.5μgB.10μgC.15μgD.20μg答案：A解析：2025版藥典與ICHQ3D（R2）同步，鉛口服PDE5μg；注射劑1μg。12.【單選】某患者服用華法林鈉，INR3.8，需行急診胃鏡活檢。2025年圍術(shù)期抗凝指南推薦的最佳逆轉(zhuǎn)方案為：A.維生素K?10mg靜脈緩慢推注B.四因子凝血酶原復(fù)合物（4F-PCC）25IU·kg?1+維生素K?5mgC.新鮮冰凍血漿15mL·kg?1D.暫停華法林，等待INR自然降至<2.0答案：B解析：2025年指南對INR>3.0且需緊急侵入性操作，推薦4F-PCC+小劑量維生素K?，可在30分鐘內(nèi)逆轉(zhuǎn)；A起效慢；C容量負(fù)荷大；D延誤操作。13.【單選】2025年國家衛(wèi)健委將“抗生素使用強度（AUD）”納入三級公立醫(yī)院績效考核，其計算公式的分母為：A.同期出院患者總?cè)舜螖?shù)B.同期出院患者占用總床日數(shù)C.同期出院患者抗菌藥物使用總劑量D.同期出院患者平均住院日答案：B解析：AUD=抗菌藥物累計DDD數(shù)/同期出院患者占用總床日數(shù)×100。14.【單選】2025年醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整中，某創(chuàng)新藥通過形式審查、專家評審、談判報價三階段，最終因報價高于“信封價”15%被淘汰，該“信封價”由下列哪一部門測算？A.國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司B.國家衛(wèi)健委藥政司C.國家藥監(jiān)局藥品審評中心D.財政部社會保障司答案：A解析：信封價由醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司委托藥物經(jīng)濟學(xué)團隊測算。15.【單選】2025年《兒童用藥劑型規(guī)格清單（第二批）》中，對6個月以下嬰兒可用的退熱藥規(guī)格為：A.對乙酰氨基酚栓劑80mgB.布洛芬混懸滴劑20mg·mL?1，10mL裝C.阿司匹林泡騰片0.1gD.尼美舒利顆粒50mg答案：A解析：第二批清單僅納入對乙酰氨基酚栓劑80mg用于3-11kg嬰兒；布洛芬限6個月以上；C、D禁用于嬰幼兒。16.【單選】2025年國家藥監(jiān)局發(fā)布的《藥品上市許可持有人藥物警戒年度報告規(guī)范》要求，持有人應(yīng)在何時提交上一年度國內(nèi)銷售滿1年的創(chuàng)新藥PSUR？A.每年3月31日前B.每2年，于數(shù)據(jù)鎖定點后60天內(nèi)C.每5年，于數(shù)據(jù)鎖定點后70天內(nèi)D.無需提交PSUR，改為即時報告答案：B解析：2025年全面實施ICHE2C（R2），創(chuàng)新藥每2年提交PSUR；仿制藥每5年。17.【單選】2025年醫(yī)保支付改革中，對“雙通道”談判藥品實行“單獨支付”，其基金支付比例與下列哪一因素?zé)o關(guān)？A.藥品ATC分類B.患者參保類型（職工/居民）C.醫(yī)院等級D.藥品生產(chǎn)企業(yè)信用評級答案：D解析：支付比例與參保類型、醫(yī)院等級、ATC分類（影響門診/住院比例）相關(guān)，與企業(yè)信用無關(guān)。18.【單選】2025年國家集采“一省雙供”模式下，當(dāng)主供企業(yè)出現(xiàn)不可抗力斷供時，備供企業(yè)啟動供應(yīng)的響應(yīng)時限為：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B解析：2025年《集采保供辦法》規(guī)定24小時內(nèi)啟動，7日內(nèi)補足庫存。19.【單選】2025年《靜脈用藥集中調(diào)配中心環(huán)境監(jiān)測規(guī)范》要求，抗生素間沉降菌皿（φ90mm）暴露30分鐘，警戒限為：A.1CFU/皿B.3CFU/皿C.5CFU/皿D.10CFU/皿答案：C解析：抗生素間為C級背景，警戒限5CFU/皿；行動限10CFU/皿。20.【單選】2025年國家衛(wèi)健委發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)短缺藥品信息直報系統(tǒng)》中，短缺等級分為三級，其中“Ⅰ級短缺”指：A.全國范圍連續(xù)斷供≥30天B.省內(nèi)范圍連續(xù)斷供≥15天C.本機構(gòu)庫存<7天且無可替代D.本機構(gòu)庫存<3天且可替代但需調(diào)整方案答案：A解析：Ⅰ級為全國斷供≥30天；Ⅱ級為省內(nèi)斷供≥15天；Ⅲ級為機構(gòu)內(nèi)<7天。21.【單選】2025年新版《中國藥典》首次將“基因治療制品”納入三部生物制品通則，對“復(fù)制型病毒（RCV）”檢測限度要求為：A.≤1RC/3.0×10?病毒基因組B.≤1RC/1.0×10?病毒基因組C.≤1RC/3.0×10?病毒基因組D.≤1RC/1.0×10?病毒基因組答案：C解析：2025版三部通則規(guī)定≤1RC/3.0×10?。22.【單選】2025年國家醫(yī)保局對“同通用名同劑型同規(guī)格”藥品實行“醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一”，下列哪一情形可暫執(zhí)行差異支付？A.通過一致性評價但與原研存在BE豁免B.屬于短缺藥品且備供企業(yè)未過評C.兒童專用劑型D.緩控釋與普通劑型答案：C解析：兒童專用劑型可暫差異支付；其余應(yīng)統(tǒng)一。23.【單選】2025年國家藥監(jiān)局發(fā)布的《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售禁止清單（第二批）》中，下列哪一藥品被新增列入“網(wǎng)絡(luò)禁售”？A.胰島素注射液B.復(fù)方甘草片C.硫酸阿托品片（0.3mg）D.甲氨蝶呤片（2.5mg）答案：D解析：第二批將低劑量甲氨蝶呤列入，因高致畸風(fēng)險；胰島素已實行冷鏈追溯可網(wǎng)售。24.【單選】2025年《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》新增“抗生素時間依賴型%T>MIC”優(yōu)化目標(biāo)，對青霉素類治療肺炎鏈球菌肺炎，要求：A.%T>MIC≥30%B.%T>MIC≥40%C.%T>MIC≥50%D.%T>MIC≥60%答案：C解析：2025版基于PK/PD模型將青霉素類%T>MIC閾值由40%上調(diào)至50%。25.【單選】2025年國家衛(wèi)健委將“重點監(jiān)控合理用藥目錄”調(diào)整為動態(tài)管理，調(diào)出條件之一為：A.連續(xù)2年使用金額排名下降≥30%B.連續(xù)2年DDDs下降≥20%C.連續(xù)2年臨床證據(jù)被降推薦等級D.連續(xù)2年無重大不良反應(yīng)報告答案：C解析：調(diào)出核心依據(jù)為臨床價值降低，即指南推薦等級下降；A、B為監(jiān)測指標(biāo)，非調(diào)出條件。26.【多選】2025年醫(yī)保支付改革中，對“DRG/DIP除外支付”的談判藥品需同時滿足：A.國家醫(yī)保談判目錄內(nèi)B.單價≥1000元/日C.療程內(nèi)費用占住院總費用>30%D.說明書適應(yīng)證與主要診斷一致E.藥品生產(chǎn)企業(yè)承諾慈善贈藥答案：A、B、C、D解析：除外支付需同時滿足ABCD；E為慈善援助，非醫(yī)保條件。27.【多選】2025年新版《中國藥典》四部通則“吸入制劑微細(xì)粒子劑量測定”中，對級聯(lián)撞擊器法要求：A.流速±5%范圍內(nèi)B.溫度20-25℃C.相對濕度40-60%D.初始劑量噴5次棄去E.測定重復(fù)≥6次答案：A、B、C、D解析：2025版要求重復(fù)≥5次，E錯誤。28.【多選】2025年國家藥監(jiān)局發(fā)布《藥品上市后變更管理分類規(guī)定》，下列哪些情形屬于“重大變更”？A.原料藥變更合成路線，雜質(zhì)譜不變B.口服固體制劑變更濕法制粒為直接壓片C.注射劑變更滅菌工藝，F(xiàn)0值由8升至12D.新增原料藥供應(yīng)商，質(zhì)量內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)降低E.藥品有效期由18個月延長至24個月，僅基于長期試驗答案：B、C、D解析：A雜質(zhì)譜不變屬中等變更；E僅長期試驗屬中等；B、C、D影響質(zhì)量屬性，屬重大。29.【多選】2025年醫(yī)保目錄調(diào)整中，專家審評打分維度包括：A.臨床需求性B.創(chuàng)新突破性C.成本效果D.醫(yī)保預(yù)算影響E.企業(yè)納稅信用答案：A、B、C、D解析：E與臨床價值無關(guān)。30.【多選】2025年《靜脈用藥集中調(diào)配中心人員培訓(xùn)大綱》規(guī)定，藥師崗前培訓(xùn)必須完成：A.無菌技術(shù)操作≥20小時B.化療藥物防護≥10小時C.微生物監(jiān)測≥5小時D.法規(guī)與制度≥6小時E.急救演練≥2小時答案：A、B、C、D解析：急救演練為年度再培訓(xùn)內(nèi)容，非崗前必須。31.【多選】2025年國家衛(wèi)健委將“抗生素Stewardship”納入等級醫(yī)院評審核心條款，要求醫(yī)院提供：A.抗生素使用強度年度統(tǒng)計B.抗生素處方點評記錄C.抗生素耐藥監(jiān)測報告D.抗生素藥物經(jīng)濟學(xué)評價E.抗生素不良反應(yīng)即時上報率答案：A、B、C解析：D、E為鼓勵項，非核心。32.【多選】2025年《兒童用藥口感評價指南》推薦口感評價指標(biāo)包括：A.味覺B.嗅覺C.觸覺（砂礫感）D.視覺（色澤）E.余味答案：A、B、C、E解析：視覺不影響口感，D不納入。33.【多選】2025年國家藥監(jiān)局對“化學(xué)藥品注射劑包裝系統(tǒng)密封性”指導(dǎo)原則要求，下列哪些方法可作為確定性檢測？A.高壓放電法B.氦質(zhì)譜法C.微生物挑戰(zhàn)法D.真空衰減法E.氣泡釋放法答案：A、B、D解析：C、E為概率性方法。34.【多選】2025年醫(yī)保飛行檢查中，對“虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)”認(rèn)定可依據(jù)：A.無庫存記錄但收取藥品費B.醫(yī)囑時間與護理記錄不一致≥30分鐘C.處方醫(yī)師未在院出勤D.患者否認(rèn)接受該項目E.收費數(shù)量大于發(fā)藥數(shù)量答案：A、C、D、E解析：B為記錄不規(guī)范，不等同虛構(gòu)。35.【多選】2025年《中國銀屑病生物制劑治療指南》推薦，使用IL-17A抑制劑前需篩查：A.結(jié)核分枝桿菌感染（T-SPOT）B.乙肝兩對半+HBVDNAC.丙肝抗體D.梅毒螺旋體抗體E.HIV抗體答案：A、B、C、E解析：梅毒非強制篩查。36.【判斷】2025年起，所有零售藥店銷售含麻黃堿復(fù)方制劑必須掃描藥品追溯碼并登記購藥人身份證號，否則醫(yī)保拒付。答案：正確解析：2025年《特殊藥品實名銷售管理辦法》明確追溯+實名。37.【判斷】2025年國家醫(yī)保目錄中，談判藥品協(xié)議有效期為3年，到期后自動轉(zhuǎn)入常規(guī)目錄。答案：錯誤解析：需重新談判或競價，不自動轉(zhuǎn)入。38.【判斷】2025年新版藥典規(guī)定，注射用水的電導(dǎo)率限度在20℃時為1.3μS·cm?1。答案：正確解析：2025版將溫度統(tǒng)一為20℃，限度1.3。39.【判斷】2025年國家藥監(jiān)局允許藥品上市許可持有人委托生產(chǎn)疫苗制劑，但不得委托檢驗。答案：錯誤解析：2025年《疫苗管理法實施條例》允許委托檢驗，但須省局批。40.【判斷】2025年醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一后，同一通用名藥品在醫(yī)院與藥店執(zhí)行同一支付標(biāo)準(zhǔn)，患者自付比例也相同。答案：錯誤解析：支付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，但自付比例可因門診/住院、參保類型差異而不同。41.【填空】2025年國家集采第九批中，某企業(yè)以“單位可比價”0.58元/片中標(biāo)，其中“單位可比價”是指按__________規(guī)格折算后的最小單位價格。答案：主品規(guī)42.【填空】2025年《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》建議，對醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）經(jīng)驗治療時，若患者存在“結(jié)構(gòu)性肺病”因素，應(yīng)覆蓋__________菌。答案：銅綠假單胞43.【填空】2025年醫(yī)保目錄調(diào)整中，對通過形式審查的藥品進行“藥物經(jīng)濟學(xué)”評審時，通常采用的成本效果閾值上限為__________元/QALY。答案：25700044.【填空】2025年新版藥典三部規(guī)定，單抗制品的“糖譜分析”中，G0F占比應(yīng)在__________%范圍內(nèi)。答案：55-7545.【填空】2025年國家藥監(jiān)局對“化學(xué)藥品注射劑過量灌裝”指導(dǎo)原則中，標(biāo)示量≤50mL的注射液，過量灌裝不得少于__________%。答案：246.【簡答】2025年醫(yī)保支付改革下，醫(yī)院如何通過精細(xì)化管理降低“國談藥”占用醫(yī)保額度對總額預(yù)算的沖擊？答案：1.建立“國談藥”單獨臺賬，實時統(tǒng)計藥品消耗與醫(yī)保占用；2.引入臨床藥師開展用藥評估，精準(zhǔn)篩選獲益人群，避免超適應(yīng)證使用；3.與零售藥店“雙通道”銜接，將穩(wěn)定期患者引流至門診藥店，減少住院天數(shù)；4.利用DRG除外支付機制，及時上傳高費用病例，爭取額外補償；5.開展藥物經(jīng)濟學(xué)回顧，定期向醫(yī)保局申請調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)或分階段支付；6.建立預(yù)警系統(tǒng)，對療程≥3個月、費用≥10萬元病例提前報備，協(xié)商按病種付費；7.推動慈善援助項目落地，降低醫(yī)保實際支出；8.強化信息化對接，實現(xiàn)電子流轉(zhuǎn)處方與醫(yī)保結(jié)算同步，減少重復(fù)計費。47.【簡答】2025年新版《藥品追溯碼應(yīng)用實施指南》對零售藥店“掃碼銷售”提出了哪些關(guān)鍵技術(shù)要求？答案：1.掃碼設(shè)備須支持GS1DataMatrix或Code128碼制，解析速度≤300ms；2.系統(tǒng)與省級“碼上放心”平臺實時對接，上傳字段包括追溯碼、藥品本位碼、銷售時間、銷售數(shù)量、購藥人實名信息；3.支持?jǐn)嗑W(wǎng)緩存，網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后30分鐘內(nèi)補傳；4.對“一碼多掃”自動攔截并提示；5.對“特殊藥品”實現(xiàn)二次身份驗證（身份證讀卡+人臉識別）；6.每日自動比對進銷存，差異>0.5%觸發(fā)預(yù)警；7.支持掃碼退貨并生成負(fù)向記錄；8.數(shù)據(jù)保存≥5年，加密等級符合GB/T39786三級要求。48.【簡答】2025年《靜脈用藥集中調(diào)配中心環(huán)境監(jiān)測規(guī)范》對“動態(tài)懸浮粒子”采樣頻次與布點要求如何規(guī)定？答案：1.抗生素間、營養(yǎng)間每日一次，化療間每批次一次；2.A級區(qū)每立方米≥0.5μm粒子≤3520，≥5μm≤20；3.B級區(qū)每立方米≥0.5μm≤352000，≥5μm≤2930；4.采樣點距地面0.8-1.2m，距送風(fēng)口≥0.5m；5.每個采樣點連續(xù)采樣≥1m3，時間≥5分鐘；6.采用便攜式激光粒子計數(shù)器，流量≥28.3L·min?1；7.結(jié)果超出警戒限需立即復(fù)測并啟動偏差調(diào)查；8.每月進行一次靜態(tài)-動態(tài)對比驗證，偏差>20%需重新驗證換氣次數(shù)。49.【案例分析】患者，男，68kg，65歲，診斷“非小細(xì)胞肺癌EGFR19del，伴腦轉(zhuǎn)移”，2025年3月起口服奧希替尼80mgqd。4月15日因“皮疹3級、腹瀉2級”入院。查體：面部彌漫性丘疹伴膿皰，ECOG2。實驗室：ALT98U·L?1，AST76U·L?1，TBil正常，肌酐清除率88mL·min?1。問題：（1）按2025年CTCAEv6.0，如何調(diào)整奧希替尼劑量？（2）若需減量，應(yīng)如何實施？（3）針對皮疹與腹瀉，請給出藥物與非藥物干預(yù)方案。答案：（1）3級皮疹需暫停用藥，待恢復(fù)至≤1級后減量至40mgqd；2級腹瀉無需減量，但需對癥治療并密切監(jiān)測。（2）減量流程：①暫停奧