2025年藥房管理藥品采購與庫存管理考核試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.2025版《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定，常溫庫溫度應(yīng)控制在A.0℃～10℃B.10℃～20℃C.10℃～30℃D.15℃～25℃答案：C解析：常溫庫指10℃～30℃，陰涼庫≤20℃，冷庫2℃～8℃，各庫相對濕度35%～75%。2.采用ABC分類法，某藥房年度銷售額占比達(dá)78%的15個(gè)品種應(yīng)歸為A.A類B.B類C.C類D.D類答案：A解析：A類品種金額占比70%～80%，品種數(shù)通常僅占10%～20%，需重點(diǎn)管控。3.在藥品采購“兩票制”背景下，第二票票據(jù)的出具方是A.生產(chǎn)企業(yè)B.全國總代理C.省級經(jīng)銷商D.配送商答案：D解析：第二票由配送商開給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保流通環(huán)節(jié)可溯。4.藥房庫存周轉(zhuǎn)天數(shù)計(jì)算公式為A.平均庫存金額÷年銷售金額×365B.年銷售金額÷平均庫存金額C.平均庫存金額÷月銷售金額×30D.平均庫存量÷月消耗量×30答案：A解析：周轉(zhuǎn)天數(shù)=平均庫存÷銷售成本×期間天數(shù)，金額口徑更常用。5.2025年國家集采續(xù)約規(guī)則中，價(jià)格申報(bào)不得高于A.全國最低中標(biāo)價(jià)B.省級最低中標(biāo)價(jià)C.本企業(yè)全國最低成交價(jià)D.本企業(yè)省級最低成交價(jià)答案：C解析：續(xù)約限價(jià)取本品種全國最低省級中標(biāo)或掛網(wǎng)價(jià)，防止“換馬甲漲價(jià)”。6.某藥品近效期預(yù)警設(shè)置為180天，系統(tǒng)應(yīng)在距失效期多少天自動(dòng)凍結(jié)出庫A.180B.90C.60D.30答案：B解析：行業(yè)慣例90天凍結(jié)出庫，60天移至專區(qū)促銷，30天報(bào)損評估。7.采用EOQ模型，年需求量3600盒，每次訂貨成本50元，單盒年儲(chǔ)存成本2元，則經(jīng)濟(jì)訂貨批量為A.300B.424C.600D.900答案：B解析：EOQ=√(2×3600×50÷2)=√180000≈424盒。8.冷鏈藥品到貨，保溫箱內(nèi)溫度記錄超標(biāo)3℃累計(jì)15分鐘，正確處置是A.直接拒收B.暫存待檢區(qū)，報(bào)質(zhì)管部評估C.讓步接收D.降檔為常溫品答案：B解析：需啟動(dòng)偏差評估，確認(rèn)質(zhì)量影響后再?zèng)Q定接收或拒收。9.藥房盤點(diǎn)差異率計(jì)算公式為A.（賬面數(shù)－實(shí)盤數(shù)）÷實(shí)盤數(shù)×100%B.（實(shí)盤數(shù)－賬面數(shù)）÷賬面數(shù)×100%C.|實(shí)盤數(shù)－賬面數(shù)|÷賬面數(shù)×100%D.|實(shí)盤數(shù)－賬面數(shù)|÷實(shí)盤數(shù)×100%答案：C解析：差異率取絕對值，分母為賬面數(shù)，便于考核管理責(zé)任。10.國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理中，藥房須配備的溯源設(shè)備是A.掃碼槍B.RFID讀寫器C.區(qū)塊鏈節(jié)點(diǎn)D.電子簽名屏答案：B解析：RFID可實(shí)現(xiàn)最小包裝級追溯，滿足談判藥全程監(jiān)管要求。11.藥品采購合同中的“質(zhì)量條款”應(yīng)至少明確A.價(jià)格與稅率B.交貨地點(diǎn)C.不合格品處理D.結(jié)算周期答案：C解析：質(zhì)量條款需規(guī)定驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、不合格退貨、召回及賠償責(zé)任。12.采用VIM（供應(yīng)商管理庫存）模式，庫存所有權(quán)轉(zhuǎn)移時(shí)點(diǎn)為A.藥品入庫時(shí)B.藥品售出時(shí)C.藥品開票時(shí)D.藥品驗(yàn)收時(shí)答案：B解析：售出結(jié)算模式可降低藥房資金占用，所有權(quán)在售出瞬間轉(zhuǎn)移。13.某藥品月消耗量呈季節(jié)性，變異系數(shù)CV=0.35，預(yù)測模型應(yīng)優(yōu)先選擇A.移動(dòng)平均B.指數(shù)平滑C.季節(jié)性WintersD.線性回歸答案：C解析：CV>0.3視為強(qiáng)季節(jié)波動(dòng)，Winters三參數(shù)模型可捕捉季節(jié)、趨勢、隨機(jī)成分。14.藥品采購“帶量采購”標(biāo)書中，約定采購量為年度總需求的70%，剩余30%應(yīng)A.自主備案采購B.繼續(xù)跟標(biāo)C.暫停采購D.臨時(shí)掛網(wǎng)答案：A解析：剩余量可備案采購非中標(biāo)品，但需說明理由并記錄。15.藥房庫存“零庫存”模式最適用于A.急救藥品B.高值耗材C.集采普藥D.毒麻藥品答案：C解析：集采普藥供應(yīng)穩(wěn)定、需求量大，適合JIT或VMI實(shí)現(xiàn)近零庫存。16.藥品批號“230512”采用YYMMDD格式，其有效期至2025年11月，則該批號藥品失效日期為A.2025-10-31B.2025-11-01C.2025-11-30D.2025-12-01答案：C解析：國內(nèi)慣例“有效期至”為月末，若標(biāo)注至11月即11月30日。17.采用RFID盤點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)標(biāo)簽漏讀率>2%，首要改進(jìn)措施是A.增加功率B.更換標(biāo)簽芯片C.調(diào)整天線角度D.降低盤點(diǎn)速度答案：C解析：天線角度不當(dāng)導(dǎo)致盲區(qū)，調(diào)整后可顯著降低漏讀。18.藥品采購“綠色通道”審批時(shí)限不超過A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.7日答案：B解析：急救、短缺藥綠色通道，質(zhì)管、采購、財(cái)務(wù)三部門聯(lián)合審批，48小時(shí)完成。19.某藥品庫存服務(wù)水準(zhǔn)設(shè)定為95%，對應(yīng)安全系數(shù)Z值約為A.1.28B.1.65C.1.96D.2.33答案：B解析：95%服務(wù)水準(zhǔn)對應(yīng)Z=1.65，99%為2.33，90%為1.28。20.藥品庫存“先進(jìn)先出”原則主要防止A.過期損耗B.盤點(diǎn)差異C.價(jià)格倒掛D.供應(yīng)商罰款答案：A解析：FIFO確保近效期先出，降低過期風(fēng)險(xiǎn)。21.采用DTC（直接面向患者）模式的藥房，庫存補(bǔ)貨觸發(fā)點(diǎn)應(yīng)A.降低B.提高C.不變D.取消答案：B解析：DTC需求波動(dòng)大，需提高安全庫存及補(bǔ)貨點(diǎn)。22.藥品采購合同中的“不可抗力”條款應(yīng)首先參照A.民法典B.藥典C.GSPD.醫(yī)保目錄答案：A解析：不可抗力規(guī)定見《民法典》第180條，合同需與之銜接。23.藥品庫存“色標(biāo)管理”中，待驗(yàn)區(qū)顏色為A.紅B.黃C.綠D.白答案：B解析：黃底黑字為待驗(yàn)，綠為合格，紅為不合格。24.采用區(qū)塊鏈電子發(fā)票，發(fā)票驗(yàn)真耗時(shí)平均縮短A.10%B.30%C.50%D.80%答案：D解析：鏈上發(fā)票秒級驗(yàn)真，較傳統(tǒng)稅控平臺(tái)縮短80%。25.藥品采購“詢價(jià)采購”方式適用于金額A.<1萬元B.<10萬元C.<50萬元D.無限制答案：B解析：各地規(guī)定不同，一般10萬元以下可詢價(jià)，超則需招標(biāo)。26.藥品庫存“異常損耗率”超過多少需啟動(dòng)專項(xiàng)審計(jì)A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%答案：C解析：行業(yè)警戒值0.5%，超則懷疑盜損或管理漏洞。27.藥品采購“集中支付”模式下，付款周期自發(fā)票驗(yàn)真之日起不超過A.15天B.30天C.60天D.90天答案：B解析：國家衛(wèi)健委規(guī)定30天內(nèi)完成支付，緩解藥企回款難。28.藥品庫存“動(dòng)態(tài)貨位”較“固定貨位”可提升容積利用率約A.5%B.10%C.20%D.40%答案：C解析：動(dòng)態(tài)貨位隨機(jī)存放，減少空倉，提升20%以上容積。29.藥品采購“反向拍賣”中，競價(jià)輪數(shù)一般控制在A.1輪B.3輪C.5輪D.不限答案：B解析：3輪以內(nèi)可防惡性低價(jià)，確保質(zhì)量與服務(wù)。30.藥品庫存“溫濕度自動(dòng)監(jiān)測”數(shù)據(jù)保存期限不少于A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：GSP附錄要求不少于5年，疫苗等特殊品永久保存。二、配伍選擇題（每題1分，共20分）A.定量訂貨法B.定期訂貨法C.JIT采購D.VMIE.安全庫存31.需求穩(wěn)定、價(jià)值低的普藥，優(yōu)先采用32.供應(yīng)商共享藥房銷售數(shù)據(jù)并自主補(bǔ)貨33.高值耗材按手術(shù)排程精準(zhǔn)到貨34.需求波動(dòng)大且缺貨成本高的急救藥需設(shè)置35.每兩周固定時(shí)間盤點(diǎn)并下單答案：31A32D33C34E35B解析：定量法適用于低價(jià)普藥；VMI由供應(yīng)商主導(dǎo)庫存；JIT按手術(shù)排程；安全庫存應(yīng)對波動(dòng)；定期法每兩周下單。A.紅票B.藍(lán)票C.信息票D.退貨票E.折讓票36.采購折讓開具37.銷售退回開具38.增值稅專用發(fā)票沖紅39.區(qū)塊鏈電子發(fā)票俗稱40.采購?fù)顺鼋o供應(yīng)商答案：36E37D38A39C40B解析：折讓票用于價(jià)格折讓；退貨票用于銷售退；紅票沖銷；信息票為鏈上票；藍(lán)票為退貨給供應(yīng)商。三、判斷題（每題1分，共10分）41.藥品采購合同可僅口頭約定，事后補(bǔ)簽即可。答案：錯(cuò)解析：GSP要求書面合同，口頭無效。42.采用RFID后，可完全取消年度大盤點(diǎn)。答案：錯(cuò)解析：RFID提高日常盤點(diǎn)效率，但法規(guī)仍要求年度全面盤點(diǎn)。43.藥品庫存周轉(zhuǎn)率越高，資金占用越低。答案：對解析：周轉(zhuǎn)率=銷售成本÷平均庫存，越高資金占用越少。44.藥品到貨可先入庫后補(bǔ)單據(jù)。答案：錯(cuò)解析：需單據(jù)齊全方可驗(yàn)收，特殊情況需審批。45.藥品采購“單一來源”需公示5個(gè)工作日。答案：對解析：政府采購法要求單一來源公示5日。46.藥品庫存ABC分類比例固定為7:2:1。答案：錯(cuò)解析：ABC比例按金額劃分，非固定。47.藥品采購合同可約定“概不退換”。答案：錯(cuò)解析：質(zhì)量不合格必須退換，違反GSP。48.藥品庫存“零庫存”意味著庫存金額為零。答案：錯(cuò)解析：零庫存指接近零，非絕對零。49.藥品采購“詢價(jià)”需至少三家報(bào)價(jià)。答案：對解析：詢價(jià)需三家以上比價(jià)。50.藥品庫存差異率≤0.3%為優(yōu)秀。答案：對解析：行業(yè)標(biāo)桿≤0.3%。四、填空題（每空1分，共20分）51.藥品采購“兩票制”中，第一票由________開具，第二票由________開具。答案：生產(chǎn)企業(yè)；配送商解析：第一票生產(chǎn)→配送，第二票配送→醫(yī)院。52.藥品庫存“三色五區(qū)”中，不合格品區(qū)顏色為________。答案：紅色解析：紅底白字。53.EOQ模型中，年訂貨成本與年儲(chǔ)存成本________時(shí)總成本最低。答案：相等解析：EOQ點(diǎn)兩者相等。54.藥品冷鏈運(yùn)輸記錄應(yīng)保存至藥品有效期后________年。答案：5解析：GSP附錄要求5年。55.藥品采購“4+7”擴(kuò)圍指的是國家組織________集中采購。答案：藥品解析：4+7為首批國家藥品集采試點(diǎn)。56.藥品庫存“異常損耗”包括________、________、________三類。答案：過期；破損；盜失解析：三類需分別統(tǒng)計(jì)。57.藥品采購合同中的“質(zhì)保金”比例一般不超過合同金額的________%。答案：10解析：行業(yè)慣例5%～10%。58.藥品庫存“動(dòng)態(tài)盤點(diǎn)”又稱________盤點(diǎn)。答案：循環(huán)解析：循環(huán)盤點(diǎn)替代年度大盤。59.藥品采購“反向拍賣”平臺(tái)由________主導(dǎo)。答案：政府或第三方解析：政府平臺(tái)確保公平。60.藥品庫存“安全庫存”公式中，σLT代表________標(biāo)準(zhǔn)差。答案：提前期需求解析：σLT為提前期內(nèi)需求波動(dòng)。五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述2025版GSP對藥品采購記錄的新增要求。答案：新增“區(qū)塊鏈溯源碼”字段，要求記錄藥品最小包裝追溯碼、運(yùn)輸溫控鏈哈希值、電子合同編號；記錄保存期限由5年延長至10年；采購記錄需與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)實(shí)時(shí)對接，確?！安少?支付-使用”三流合一；對短缺藥需額外記錄產(chǎn)能證明與原料藥來源；對國談藥需記錄醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)版本號。62.說明藥房如何通過“集采+VMI”降低普藥庫存資金占用。答案：集采鎖定用量與價(jià)格，需求不確定性降低；VMI由供應(yīng)商掌握實(shí)時(shí)銷售數(shù)據(jù)，按“日清周補(bǔ)”模式主動(dòng)補(bǔ)貨；藥房將庫存所有權(quán)延后至銷售實(shí)現(xiàn)，資金占用趨近于零；通過電子數(shù)據(jù)交換（EDI）共享日銷量、庫存、在途量，供應(yīng)商按95%服務(wù)水準(zhǔn)設(shè)置安全庫存；藥房僅保留急救緩沖庫存，資金占用下降60%～80%；每月按實(shí)際銷量結(jié)算，縮短賬期至7天，供應(yīng)商獲得穩(wěn)定訂單，實(shí)現(xiàn)雙贏。63.闡述藥品庫存“異常損耗率”超標(biāo)時(shí)的根因分析步驟。答案：第一步數(shù)據(jù)分層，按品種、批號、貨位、責(zé)任人拆分；第二步現(xiàn)場走查，核對溫控記錄、視頻監(jiān)控、門禁日志；第三步訪談作業(yè)人員，了解操作流程偏差；第四步運(yùn)用魚骨圖，從人、機(jī)、料、法、環(huán)五方面找末端因素；第五步對高頻因素做假設(shè)檢驗(yàn)，如破損率高發(fā)是否與托盤高度相關(guān)；第六步用PDCA試點(diǎn)改進(jìn)，如更換防震包裝、調(diào)整貨位高度；第七步財(cái)務(wù)測算損耗成本與改進(jìn)成本，ROI>1則全面推廣；第八步修訂SOP并培訓(xùn)，將損耗率納入績效考核，形成閉環(huán)。六、計(jì)算題（每題10分，共20分）64.某藥房年度銷售阿托伐他汀鈣片（集采A品種）36000盒，每次訂貨成本120元，單盒年儲(chǔ)存成本3元，日需求標(biāo)準(zhǔn)差18盒，提前期7天，若要求服務(wù)水平95%（Z=1.65），求經(jīng)濟(jì)訂貨批量、安全庫存、再訂貨點(diǎn)。答案：EOQ=√(2×36000×120÷3)=√2880000≈1697盒σLT=18×√7≈47.6盒安全庫存=1.65×47.6≈79盒再訂貨點(diǎn)=日需求×提前期+安全庫存=(36000÷365)×7+79≈690+79=769盒解析：EOQ降低訂貨成本，安全庫存應(yīng)對波動(dòng)，再訂貨點(diǎn)觸發(fā)補(bǔ)貨。65.某藥房對B品種實(shí)施VMI，上月銷售額48萬元，平均庫存金額12萬元，行業(yè)標(biāo)桿周轉(zhuǎn)天數(shù)為30天，問該藥房周轉(zhuǎn)天數(shù)、周轉(zhuǎn)率、與標(biāo)桿差距多少天？若目標(biāo)差距縮小一半，需降低多少庫存？答案：周轉(zhuǎn)天數(shù)=12÷48×30=7.5天周轉(zhuǎn)率=48÷12=4次標(biāo)桿天數(shù)30天，差距22.5天目標(biāo)縮小一半即11.25天，對應(yīng)庫存金額=48÷30×11.25=18萬元需降低庫存=1