——集思廣益提建議、全心全意強(qiáng)服務(wù)、凝心聚力謀發(fā)展交流研討發(fā)言材料各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁：很高興有這個(gè)機(jī)會和大家交流。今天主要想結(jié)合兒科護(hù)理工作實(shí)際，談?wù)勎覀冊诜?wù)患者、推動(dòng)發(fā)展方面的一些做法和思考，也借這個(gè)平臺聊聊遇到的困惑，提幾點(diǎn)不成熟的建議，請大家批評指正。當(dāng)前，醫(yī)院正處在高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。作為支委，我深感責(zé)任重大；作為兒科護(hù)士長，我更清楚基層一線工作的酸甜苦辣。兒科雖然只是醫(yī)院的一個(gè)科室，但兒科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到患兒家庭的就醫(yī)體驗(yàn)，也影響著醫(yī)院的整體形象。近年來，我們圍繞“以患者為中心”的理念，在服務(wù)提升、團(tuán)隊(duì)建設(shè)方面做了一些探索，也遇到了一些瓶頸，今天借這個(gè)機(jī)會和大家分享交流。一、立足崗位職責(zé)，在實(shí)踐探索中積累經(jīng)驗(yàn)這幾年，我們科室圍繞提升服務(wù)質(zhì)量做了一些嘗試，說實(shí)話有些效果還不錯(cuò)，也有些還在摸索。一是在服務(wù)流程優(yōu)化方面，我們針對家長反映比較集中的等候時(shí)間長、就診環(huán)節(jié)多等問題，推行了分時(shí)段預(yù)約、預(yù)檢分診前置、檢查結(jié)果推送等措施。特別是在輸液高峰期，我們把預(yù)檢分診護(hù)士提前到候診區(qū)，一邊安撫家長情緒，一邊做好分流引導(dǎo)，這個(gè)辦法看似簡單，但確實(shí)減少了不少無序排隊(duì)的情況。還有就是我們試點(diǎn)開展了出院患兒電話隨訪，護(hù)士會在患兒出院后3天、7天各打一次電話，了解用藥情況、詢問康復(fù)進(jìn)度，家長反饋說感覺很貼心。二是在人文關(guān)懷方面，兒科的特殊性決定了我們不光要照顧好孩子，還得安撫好家長。我們提出“蹲下來和孩子說話，站起來為家長服務(wù)”的理念，要求護(hù)士在操作前要用孩子能聽懂的語言講解，減輕他們的恐懼感。遇到焦慮的家長，護(hù)士會主動(dòng)遞杯熱水、說幾句寬心話。這些細(xì)節(jié)看起來不起眼，但往往能起到意想不到的效果，很多醫(yī)患糾紛其實(shí)就是因?yàn)闇贤ú坏轿灰鸬?。三是在團(tuán)隊(duì)建設(shè)方面，我們科室年輕護(hù)士占比大，90后、95后已經(jīng)成為主力軍。這些年輕人有活力、接受新事物快，但臨床經(jīng)驗(yàn)相對不足。我們建立了“老帶新”結(jié)對幫扶機(jī)制，讓骨干護(hù)士帶著新護(hù)士一起值班，手把手教操作技能。每周還固定一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，大家一起討論疑難病例、分享護(hù)理心得。這種學(xué)習(xí)氛圍帶動(dòng)了整個(gè)團(tuán)隊(duì)的成長，去年我們科室有3名護(hù)士通過了兒科專科護(hù)士認(rèn)證。二、正視現(xiàn)實(shí)困境，在發(fā)展中發(fā)現(xiàn)短板弱項(xiàng)說完成績，再說說問題。這些問題有些是我們科室層面的，有些可能是全院性的，但都實(shí)實(shí)在在制約著我們的發(fā)展。一是人力配置緊張與服務(wù)需求增長的矛盾比較突出。兒科門診量這幾年持續(xù)增長，特別是秋冬季呼吸道疾病高發(fā)期，門診量能翻一番。但我們的護(hù)士編制基本沒變，經(jīng)常是一個(gè)護(hù)士要同時(shí)照顧好幾個(gè)輸液的孩子，根本顧不過來。家長有時(shí)候會抱怨護(hù)士態(tài)度不好、響應(yīng)不及時(shí)，其實(shí)不是我們不想做好，而是真的分身乏術(shù)。按照國家要求，兒科護(hù)理應(yīng)該配足配強(qiáng)，但現(xiàn)實(shí)和理想之間還是有差距的。二是專業(yè)能力提升的渠道還不夠暢通。兒科護(hù)理是國家明確的緊缺專業(yè)，需要掌握的知識和技能比成人護(hù)理更復(fù)雜，從新生兒到青少年，各個(gè)年齡段生理特點(diǎn)不一樣，用藥劑量、護(hù)理要點(diǎn)都有講究。但我們的培訓(xùn)機(jī)會相對較少，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的名額有限，往往只能派一兩個(gè)骨干去，回來后再內(nèi)部培訓(xùn)，效果就打折扣了。而且現(xiàn)在新技術(shù)、新理念更新很快，我們在信息獲取、學(xué)習(xí)交流方面還比較滯后。三是待遇保障和工作強(qiáng)度不太匹配的問題。說句心里話，兒科護(hù)理工作真的很辛苦，不僅要有過硬的專業(yè)技能，還要有極大的耐心和愛心。我們科室有好幾位骨干護(hù)士這幾年陸續(xù)離職，去了民營醫(yī)院或者轉(zhuǎn)行，主要原因就是覺得付出和回報(bào)不成比例。雖然醫(yī)院這幾年也在努力改善待遇，但和工作強(qiáng)度、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)相比，吸引力還是不夠。三、聚焦問題導(dǎo)向，在改革創(chuàng)新中尋求突破針對這些問題，我也一直在思考，也想借今天這個(gè)機(jī)會提幾點(diǎn)不成熟的建議，供領(lǐng)導(dǎo)們參考。第一，關(guān)于人力配置，我覺得能不能建立更靈活的調(diào)配機(jī)制。比如在季節(jié)性高峰期，能否從其他科室臨時(shí)抽調(diào)一些護(hù)士支援兒科，或者建立護(hù)理人員共享池，哪個(gè)科室忙就往哪調(diào)。當(dāng)然這需要提前做好培訓(xùn)，讓支援護(hù)士熟悉兒科的基本流程和注意事項(xiàng)。長遠(yuǎn)來看，還是要按照國家標(biāo)準(zhǔn)逐步增加兒科護(hù)理編制，真正把緊缺專業(yè)的人力保障落到實(shí)處。第二，關(guān)于能力提升，建議醫(yī)院能建立更系統(tǒng)的培訓(xùn)體系。除了傳統(tǒng)的外出進(jìn)修，能不能通過“請進(jìn)來”的方式，定期邀請省級、國家級兒科護(hù)理專家來院授課；或者搭建線上學(xué)習(xí)平臺，讓護(hù)士可以利用碎片時(shí)間學(xué)習(xí)；還可以加強(qiáng)和兄弟醫(yī)院的交流，組織護(hù)士到先進(jìn)醫(yī)院跟崗學(xué)習(xí)。培訓(xùn)不能只盯著骨干，要讓每個(gè)護(hù)士都有成長機(jī)會，形成梯隊(duì)培養(yǎng)的良性循環(huán)。第三，關(guān)于待遇保障，我覺得在薪酬分配、職稱評定、評先評優(yōu)等方面，應(yīng)該向兒科等緊缺專業(yè)、高強(qiáng)度崗位傾斜。不是說要搞特殊化，而是讓付出和收獲相匹配，讓辛苦工作的護(hù)士得到應(yīng)有的認(rèn)可和尊重。同時(shí)要關(guān)注護(hù)士的身心健康，合理排班、避免連續(xù)超負(fù)荷工作，必要時(shí)配備心理輔導(dǎo)，幫助護(hù)士緩解職業(yè)壓力。第四，我還想說說科室間協(xié)作的問題?，F(xiàn)在很多工作需要多部門配合，但有時(shí)候溝通成本很高，流程也不夠順暢。比如急癥患兒需要快速完成檢查檢驗(yàn)，但各個(gè)環(huán)節(jié)銜接不夠緊密，耽誤了時(shí)間。能不能建立更高效的協(xié)調(diào)機(jī)制，特別是對急危重癥患兒開通綠色通道，讓各部門形成聯(lián)動(dòng)，提高整體服務(wù)效率。各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，需要每個(gè)科室