2025年胎兒胎心監(jiān)護(hù)理論知識(shí)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.正常胎心率的范圍是（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.110-160次/分D.160-180次/分答案：C解析：正常情況下，胎兒的心率在110-160次/分之間。當(dāng)胎心率低于110次/分或高于160次/分，都可能提示胎兒存在異常情況。2.胎兒心率基線變異是指（）A.胎心率在短時(shí)間內(nèi)的波動(dòng)情況B.胎心率在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的波動(dòng)情況C.胎心率與宮縮的關(guān)系D.胎心率與胎動(dòng)的關(guān)系答案：A解析：胎兒心率基線變異反映的是胎心率在短時(shí)間內(nèi)的波動(dòng)情況，它是評(píng)估胎兒健康狀況的重要指標(biāo)之一。良好的基線變異表示胎兒神經(jīng)系統(tǒng)功能正常，有較好的儲(chǔ)備能力。3.下列哪種情況不屬于胎兒窘迫的早期表現(xiàn)（）A.胎心率基線變異減少B.胎心率基線升高C.頻繁的變異減速D.晚期減速答案：D解析：晚期減速是胎兒窘迫的較晚期表現(xiàn)。早期胎兒窘迫可能表現(xiàn)為胎心率基線變異減少、基線升高或頻繁的變異減速等。晚期減速提示胎兒可能存在嚴(yán)重的缺氧情況。4.進(jìn)行胎兒胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，探頭應(yīng)放置在（）A.孕婦腹部最隆起處B.孕婦腹部胎兒肢體側(cè)C.孕婦腹部胎兒背部上方D.孕婦恥骨聯(lián)合上方答案：C解析：將胎心監(jiān)護(hù)探頭放置在孕婦腹部胎兒背部上方，能更清晰地捕捉到胎兒的心跳信號(hào)，因?yàn)樘罕巢靠拷阁w腹壁時(shí)，聲音傳導(dǎo)效果較好。5.以下關(guān)于加速的描述，正確的是（）A.加速是指胎心率突然增加，持續(xù)時(shí)間＜15秒B.加速幅度≥15次/分，持續(xù)時(shí)間≥15秒為正常加速C.加速與胎兒缺氧有關(guān)D.加速只在胎動(dòng)時(shí)出現(xiàn)答案：B解析：正常情況下，胎兒心率加速幅度≥15次/分，持續(xù)時(shí)間≥15秒。加速通常是胎兒健康和良好反應(yīng)性的表現(xiàn)，與胎兒缺氧無關(guān)，且不一定只在胎動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，胎兒的其他活動(dòng)也可能引發(fā)加速。6.變異減速的特點(diǎn)是（）A.減速與宮縮無固定關(guān)系B.減速開始到最低點(diǎn)時(shí)間＞30秒C.減速恢復(fù)緩慢D.減速幅度一般＜30次/分答案：A解析：變異減速的主要特點(diǎn)是減速與宮縮無固定關(guān)系。它的減速開始到最低點(diǎn)時(shí)間通常＜30秒，減速恢復(fù)迅速，減速幅度可較大，常＞60次/分。7.胎兒心率基線是指（）A.在無胎動(dòng)和無宮縮影響時(shí)記錄至少10分鐘的胎心率平均值B.在有胎動(dòng)時(shí)記錄10分鐘的胎心率平均值C.在有宮縮時(shí)記錄10分鐘的胎心率平均值D.任意時(shí)間段記錄的胎心率平均值答案：A解析：胎兒心率基線是在無胎動(dòng)和無宮縮影響時(shí)，記錄至少10分鐘的胎心率平均值，它能反映胎兒在相對(duì)安靜狀態(tài)下的心率情況。8.以下哪種情況可能導(dǎo)致胎心率基線變異消失（）A.胎兒睡眠周期B.孕婦進(jìn)食后C.胎兒活動(dòng)增加D.孕婦情緒激動(dòng)答案：A解析：胎兒處于睡眠周期時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)胎心率基線變異暫時(shí)消失的情況。孕婦進(jìn)食后、胎兒活動(dòng)增加、孕婦情緒激動(dòng)一般會(huì)使胎心率有一定變化，但通常不會(huì)導(dǎo)致基線變異消失。9.晚期減速的特征是（）A.減速發(fā)生在宮縮開始后，下降緩慢，恢復(fù)也緩慢B.減速發(fā)生在宮縮開始前，下降迅速，恢復(fù)迅速C.減速與宮縮無固定關(guān)系D.減速幅度一般＜30次/分答案：A解析：晚期減速的特征是減速發(fā)生在宮縮開始后，下降緩慢，恢復(fù)也緩慢，這往往提示胎兒可能存在胎盤功能不良、胎兒缺氧等情況。10.胎兒胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，孕婦的最佳體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半臥位答案：B解析：孕婦左側(cè)臥位可減輕妊娠子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善胎盤血液循環(huán)，有利于胎兒獲取充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以是胎兒胎心監(jiān)護(hù)時(shí)的最佳體位。11.正常情況下，20分鐘內(nèi)至少應(yīng)有（）次胎動(dòng)伴有胎心率加速。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：在正常的胎兒胎心監(jiān)護(hù)中，20分鐘內(nèi)至少應(yīng)有2次胎動(dòng)伴有胎心率加速，這表明胎兒有良好的反應(yīng)性。12.下列關(guān)于胎兒心率變異性的描述，錯(cuò)誤的是（）A.變異性反映胎兒自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能B.變異性降低可能提示胎兒窘迫C.變異性增加一定是正常現(xiàn)象D.藥物可能影響胎兒心率變異性答案：C解析：胎兒心率變異性增加不一定是正?，F(xiàn)象，有時(shí)可能是胎兒受到某些刺激或存在病理情況。變異性反映胎兒自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能，變異性降低常提示胎兒可能存在窘迫等問題，而且一些藥物也可能影響胎兒心率變異性。13.當(dāng)胎兒胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)正弦波形時(shí)，提示（）A.胎兒健康狀況良好B.胎兒可能存在嚴(yán)重的缺氧或胎兒血紅蛋白異常C.胎兒處于睡眠狀態(tài)D.監(jiān)護(hù)儀器故障答案：B解析：胎兒胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)正弦波形是一種異常表現(xiàn)，提示胎兒可能存在嚴(yán)重的缺氧或胎兒血紅蛋白異常等情況，預(yù)后往往較差。14.以下哪種情況可能會(huì)影響胎兒胎心監(jiān)護(hù)的結(jié)果（）A.孕婦在監(jiān)護(hù)前適量進(jìn)食B.孕婦在監(jiān)護(hù)前休息充足C.孕婦在監(jiān)護(hù)時(shí)情緒緊張D.孕婦采用左側(cè)臥位答案：C解析：孕婦在監(jiān)護(hù)時(shí)情緒緊張可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平變化，進(jìn)而影響胎兒的心率，從而影響胎兒胎心監(jiān)護(hù)的結(jié)果。而孕婦在監(jiān)護(hù)前適量進(jìn)食、休息充足以及采用左側(cè)臥位一般有助于獲得更準(zhǔn)確的監(jiān)護(hù)結(jié)果。15.胎兒心率加速與下列哪種因素有關(guān)（）A.胎兒缺氧B.胎兒睡眠C.胎兒神經(jīng)系統(tǒng)成熟D.胎盤功能減退答案：C解析：胎兒心率加速是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)成熟、健康和良好反應(yīng)性的表現(xiàn)。胎兒缺氧、睡眠、胎盤功能減退通常不會(huì)導(dǎo)致心率加速，反而可能出現(xiàn)心率異常變化。16.變異減速最可能的原因是（）A.臍帶受壓B.胎盤功能不良C.胎兒頭部受壓D.孕婦低血糖答案：A解析：變異減速最常見的原因是臍帶受壓，當(dāng)臍帶受到擠壓時(shí)，胎兒的血液循環(huán)會(huì)受到影響，從而導(dǎo)致胎心率出現(xiàn)變異減速。17.進(jìn)行胎兒胎心監(jiān)護(hù)前，不需要向孕婦解釋的內(nèi)容是（）A.監(jiān)護(hù)的目的B.監(jiān)護(hù)的方法C.監(jiān)護(hù)的費(fèi)用D.可能出現(xiàn)的情況及應(yīng)對(duì)措施答案：C解析：在進(jìn)行胎兒胎心監(jiān)護(hù)前，應(yīng)向孕婦解釋監(jiān)護(hù)的目的、方法以及可能出現(xiàn)的情況及應(yīng)對(duì)措施，以減輕孕婦的緊張情緒，提高監(jiān)護(hù)的配合度。而監(jiān)護(hù)的費(fèi)用一般不屬于此時(shí)需要解釋的內(nèi)容。18.以下關(guān)于胎兒胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果的判讀，正確的是（）A.只要胎心率在正常范圍內(nèi)，監(jiān)護(hù)結(jié)果就一定正常B.單次監(jiān)護(hù)結(jié)果異常就可診斷胎兒窘迫C.應(yīng)綜合考慮胎心率基線、變異、加速、減速等情況進(jìn)行判讀D.監(jiān)護(hù)結(jié)果不受孕婦身體狀況的影響答案：C解析：胎兒胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果的判讀應(yīng)綜合考慮胎心率基線、變異、加速、減速等多種情況，不能僅僅依據(jù)胎心率是否在正常范圍內(nèi)來判斷。單次監(jiān)護(hù)結(jié)果異常不能直接診斷胎兒窘迫，還需要結(jié)合其他檢查和臨床表現(xiàn)。同時(shí)，孕婦的身體狀況會(huì)對(duì)監(jiān)護(hù)結(jié)果產(chǎn)生影響。19.胎兒心率基線變異減少時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即終止妊娠B.給孕婦吸氧C.改變?cè)袐D體位D.進(jìn)行剖宮產(chǎn)答案：C解析：當(dāng)胎兒心率基線變異減少時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是改變?cè)袐D體位，以改善胎盤血液循環(huán)，看是否能使胎心率恢復(fù)正常。立即終止妊娠和進(jìn)行剖宮產(chǎn)通常是在經(jīng)過一系列處理后胎兒情況仍無改善且情況嚴(yán)重時(shí)才考慮的措施。給孕婦吸氧也可作為輔助措施，但改變體位是較為優(yōu)先的操作。20.以下哪種情況可診斷為胎兒心動(dòng)過速（）A.胎心率持續(xù)＞160次/分，持續(xù)時(shí)間≥10分鐘B.胎心率持續(xù)＞180次/分，持續(xù)時(shí)間≥5分鐘C.胎心率在短時(shí)間內(nèi)突然升高至160次/分以上D.胎心率波動(dòng)在110-160次/分之間答案：A解析：胎心率持續(xù)＞160次/分，持續(xù)時(shí)間≥10分鐘可診斷為胎兒心動(dòng)過速。短時(shí)間內(nèi)的升高不一定是持續(xù)的心動(dòng)過速，而胎心率波動(dòng)在110-160次/分之間是正常范圍。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.胎兒胎心監(jiān)護(hù)的作用包括（）A.評(píng)估胎兒宮內(nèi)健康狀況B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫C.預(yù)測(cè)胎兒的性別D.了解胎兒的睡眠周期答案：ABD解析：胎兒胎心監(jiān)護(hù)主要用于評(píng)估胎兒宮內(nèi)健康狀況，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫等異常情況，還可以在一定程度上了解胎兒的睡眠周期。但它不能用于預(yù)測(cè)胎兒的性別。2.影響胎兒心率的因素有（）A.孕婦的體位B.孕婦的情緒C.胎兒的活動(dòng)D.孕婦的飲食答案：ABCD解析：孕婦的體位、情緒、飲食以及胎兒自身的活動(dòng)都會(huì)對(duì)胎兒心率產(chǎn)生影響。例如，孕婦左側(cè)臥位有利于胎兒血液循環(huán)，情緒緊張可能使胎兒心率升高，胎兒活動(dòng)時(shí)心率通常會(huì)加快，孕婦飲食中的某些成分也可能影響胎兒。3.胎兒心率減速可分為（）A.早期減速B.晚期減速C.變異減速D.正弦波減速答案：ABC解析：胎兒心率減速主要分為早期減速、晚期減速和變異減速。正弦波減速并不是常見的減速類型，正弦波形是一種特殊的異常圖形。4.正常胎兒胎心監(jiān)護(hù)圖形的特征包括（）A.胎心率基線在110-160次/分之間B.基線變異良好C.20分鐘內(nèi)至少有2次胎動(dòng)伴胎心率加速D.無晚期減速和變異減速答案：ABCD解析：正常胎兒胎心監(jiān)護(hù)圖形的特征包括胎心率基線在正常范圍（110-160次/分），基線變異良好，20分鐘內(nèi)至少有2次胎動(dòng)伴胎心率加速，且無晚期減速和變異減速等異常情況。5.胎兒窘迫時(shí)，胎兒胎心監(jiān)護(hù)可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）A.胎心率基線變異減少或消失B.晚期減速C.頻繁的變異減速D.胎兒心動(dòng)過速或過緩答案：ABCD解析：胎兒窘迫時(shí)，胎兒胎心監(jiān)護(hù)可能出現(xiàn)胎心率基線變異減少或消失、晚期減速、頻繁的變異減速以及胎兒心動(dòng)過速或過緩等表現(xiàn)。這些異常情況提示胎兒可能存在缺氧等問題。6.進(jìn)行胎兒胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，需要注意的事項(xiàng)有（）A.讓孕婦排空膀胱B.確保探頭固定良好C.避免孕婦在監(jiān)護(hù)過程中劇烈活動(dòng)D.記錄孕婦的自覺癥狀答案：ABCD解析：進(jìn)行胎兒胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，讓孕婦排空膀胱可避免膀胱充盈對(duì)監(jiān)護(hù)結(jié)果的影響；確保探頭固定良好能保證信號(hào)的穩(wěn)定接收；避免孕婦劇烈活動(dòng)可防止干擾監(jiān)護(hù)結(jié)果；記錄孕婦的自覺癥狀有助于綜合判斷胎兒情況。7.以下哪些因素可能導(dǎo)致胎兒心率基線升高（）A.孕婦發(fā)熱B.胎兒缺氧早期C.孕婦使用某些藥物D.胎兒睡眠答案：ABC解析：孕婦發(fā)熱、胎兒缺氧早期以及孕婦使用某些藥物都可能導(dǎo)致胎兒心率基線升高。而胎兒睡眠時(shí)通常心率會(huì)相對(duì)平穩(wěn)或略有下降，一般不會(huì)使基線升高。8.胎兒心率加速的意義在于（）A.反映胎兒神經(jīng)系統(tǒng)功能正常B.提示胎兒有良好的儲(chǔ)備能力C.是胎兒健康的表現(xiàn)D.與胎兒缺氧有關(guān)答案：ABC解析：胎兒心率加速反映胎兒神經(jīng)系統(tǒng)功能正常，提示胎兒有良好的儲(chǔ)備能力，是胎兒健康的表現(xiàn)，與胎兒缺氧無關(guān)。9.關(guān)于胎兒胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果的處理，正確的是（）A.對(duì)于正常監(jiān)護(hù)結(jié)果，可繼續(xù)定期產(chǎn)檢B.對(duì)于可疑異常結(jié)果，應(yīng)進(jìn)一步檢查或復(fù)查C.對(duì)于確診胎兒窘迫的結(jié)果，應(yīng)及時(shí)采取措施終止妊娠D.所有異常結(jié)果都需要立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)答案：ABC解析：對(duì)于正常監(jiān)護(hù)結(jié)果，可繼續(xù)定期產(chǎn)檢；對(duì)于可疑異常結(jié)果，應(yīng)進(jìn)一步檢查或復(fù)查以明確情況；對(duì)于確診胎兒窘迫的結(jié)果，應(yīng)及時(shí)采取措施終止妊娠。但并非所有異常結(jié)果都需要立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)，需要根據(jù)具體情況綜合判斷，選擇合適的分娩方式。10.以下關(guān)于胎兒心率基線變異的描述，正確的有（）A.變異包括長(zhǎng)變異和短變異B.長(zhǎng)變異是指胎心率在1分鐘內(nèi)的波動(dòng)情況C.短變異是指胎心率在數(shù)秒內(nèi)的波動(dòng)情況D.變異減少提示胎兒可能存在問題答案：ACD解析：胎兒心率基線變異包括長(zhǎng)變異和短變異，長(zhǎng)變異是指胎心率在1分鐘以上的波動(dòng)情況，短變異是指胎心率在數(shù)秒內(nèi)的波動(dòng)情況。變異減少往往提示胎兒可能存在問題，如缺氧、神經(jīng)系統(tǒng)功能異常等。三、判斷題（每題1分，共10分）1.胎兒心率基線低于110次/分一定表示胎兒窘迫。（×）解析：胎兒心率基線低于110次/分不一定表示胎兒窘迫，可能是胎兒處于睡眠狀態(tài)、孕婦體位不當(dāng)?shù)仍蛞?，需要綜合判斷。2.加速只在胎動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。（×）解析：加速不一定只在胎動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，胎兒的其他活動(dòng)也可能引發(fā)加速。3.變異減速與宮縮無固定關(guān)系。（√）解析：變異減速的特點(diǎn)就是與宮縮無固定關(guān)系。4.進(jìn)行胎兒胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，孕婦必須采用平臥位。（×）解析：孕婦采用左側(cè)臥位是胎兒胎心監(jiān)護(hù)時(shí)的最佳體位，而非平臥位。5.單次胎兒胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果異常就可確診胎兒窘迫。（×）解析：?jiǎn)未翁禾バ谋O(jiān)護(hù)結(jié)果異常不能確診胎兒窘迫，需要結(jié)合其他檢查和臨床表現(xiàn)綜合判斷。6.胎兒心率變異性增加一定是正?，F(xiàn)象。（×）解析：胎兒心率變異性增加不一定是正?，F(xiàn)象，有時(shí)可能是胎兒受到某些刺激或存在病理情況。7.晚期減速提示胎兒可能存在胎盤功能不良。（√）解析：晚期減速往往提示胎兒可能存在胎盤功能不良、胎兒缺氧等情況。8.胎兒胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，探頭放置位置對(duì)結(jié)果影響不大。（×）解析：探頭放置位置對(duì)胎兒胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果影響較大，放置在胎兒背部上方能更清晰地捕捉到胎兒心跳信號(hào)。9.孕婦情緒緊張不會(huì)影響胎兒胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果。（×）解析：孕婦情緒緊張會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平變化，進(jìn)而影響胎兒心率，從而影響監(jiān)護(hù)結(jié)果。10.胎兒心動(dòng)過速是指胎心率持續(xù)＞180次/分，持續(xù)時(shí)間≥10分鐘。（×）解析：胎兒心動(dòng)過速是指胎心率持續(xù)＞160次/分，持續(xù)時(shí)間≥10分鐘。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述胎兒胎心監(jiān)護(hù)的臨床意義。答：胎兒胎心監(jiān)護(hù)具有重要的臨床意義，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：-評(píng)估胎兒宮內(nèi)健康狀況：通過監(jiān)測(cè)胎心率的基線、變異、加速和減速等情況，了解胎兒的心率變化規(guī)律，判斷胎兒在子宮內(nèi)的狀態(tài)是否良好。例如，正常的胎心率基線和良好的變異提示胎兒神經(jīng)系統(tǒng)功能正常，有較好的儲(chǔ)備能力。-早期發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫：能夠及時(shí)捕捉到胎兒心率的異常變化，如晚期減速、頻繁的變異減速、胎心率基線變異減少或消失等，這些表現(xiàn)可能是胎兒窘迫的早期信號(hào)，有助于醫(yī)生及時(shí)采取措施