放射防護(hù)培訓(xùn)試題及答案_第1頁
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放射防護(hù)培訓(xùn)試題及答案_第3頁
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文檔簡介

放射防護(hù)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共40分)1.下列哪種射線屬于電離輻射?A.可見光B.微波C.X射線D.紅外線答案:C解析:電離輻射是指能使物質(zhì)發(fā)生電離的電磁輻射或粒子輻射,X射線能量較高,可引起物質(zhì)電離;可見光、微波、紅外線能量較低,屬于非電離輻射。2.外照射防護(hù)的“三原則”是指?A.時(shí)間、距離、屏蔽B.時(shí)間、通風(fēng)、隔離C.距離、通風(fēng)、屏蔽D.時(shí)間、距離、通風(fēng)答案:A解析:外照射防護(hù)的核心是通過減少受照時(shí)間、增大與輻射源的距離、設(shè)置屏蔽材料三種方式降低劑量,稱為“時(shí)間、距離、屏蔽”三原則。3.我國《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》規(guī)定,放射工作人員年有效劑量限值為?A.5mSvB.20mSvC.50mSvD.100mSv答案:B解析:根據(jù)《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》,放射工作人員連續(xù)5年的年平均有效劑量不超過20mSv,任何一年不超過50mSv。4.用于個(gè)人劑量監(jiān)測的熱釋光劑量計(jì)(TLD)應(yīng)佩戴在?A.鉛衣外胸部位置B.鉛衣內(nèi)胸部位置C.腰部D.任意位置答案:B解析:個(gè)人劑量計(jì)需佩戴在鉛衣內(nèi)靠近軀干的位置(如胸部),以準(zhǔn)確反映人體實(shí)際受照劑量;鉛衣外會(huì)因屏蔽導(dǎo)致劑量低估。5.醫(yī)用診斷X射線機(jī)的主要輻射來源是?A.漏射線B.散射線C.原發(fā)射線D.以上都是答案:D解析:X射線機(jī)運(yùn)行時(shí),原發(fā)射線(有用線束)、漏射線(從X射線管組件泄漏的射線)和散射線(與物體作用后散射的射線)均為主要輻射來源。6.放射性同位素存儲(chǔ)場所的劑量率應(yīng)控制在多少以下?A.2.5μSv/hB.5μSv/hC.10μSv/hD.20μSv/h答案:A解析:根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》,放射性同位素存儲(chǔ)場所邊界外劑量率應(yīng)不超過2.5μSv/h,以確保公眾安全。7.孕婦從事放射工作時(shí),胎兒的年當(dāng)量劑量限值為?A.0.1mSvB.1mSvC.5mSvD.10mSv答案:B解析:為保護(hù)胎兒,孕婦在確認(rèn)懷孕后應(yīng)調(diào)整工作崗位,胎兒的年當(dāng)量劑量限值為1mSv(腹部表面)。8.下列哪種材料對γ射線的屏蔽效果最好?A.鉛B.鋁C.混凝土D.塑料答案:A解析:鉛的原子序數(shù)高、密度大,對γ射線的吸收能力強(qiáng),是常用的γ射線屏蔽材料;混凝土主要用于X射線和中子屏蔽。9.輻射事故分級(jí)中,“較大輻射事故”指的是?A.Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜B.Ⅲ類放射源丟失、被盜C.Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜D.放射性物質(zhì)泄漏導(dǎo)致1人以上急性死亡答案:B解析:根據(jù)《國家輻射事故應(yīng)急預(yù)案》,較大輻射事故指Ⅲ類放射源丟失、被盜,或放射性物質(zhì)泄漏導(dǎo)致1人以上急性重度放射病或局部器官殘疾。10.介入放射學(xué)操作中,術(shù)者應(yīng)優(yōu)先使用的防護(hù)裝備是?A.鉛橡膠圍裙(0.5mmPb)B.鉛防護(hù)眼鏡C.鉛手套D.移動(dòng)鉛簾答案:A解析:鉛橡膠圍裙是介入操作中最基礎(chǔ)的防護(hù)裝備,可屏蔽大部分散射線;其他裝備需根據(jù)操作類型補(bǔ)充使用。11.核醫(yī)學(xué)科中,放射性藥物注射室應(yīng)屬于?A.控制區(qū)B.監(jiān)督區(qū)C.非限制區(qū)D.緩沖區(qū)答案:A解析:控制區(qū)是指輻射水平較高、需嚴(yán)格限制人員進(jìn)入的區(qū)域(如注射室、分裝室),監(jiān)督區(qū)為需定期監(jiān)測的區(qū)域(如走廊),非限制區(qū)為公眾活動(dòng)區(qū)(如候診區(qū))。12.放射工作場所的通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)保證?A.正壓通風(fēng)B.負(fù)壓通風(fēng)C.自然通風(fēng)D.無特殊要求答案:B解析:放射性工作場所(如核醫(yī)學(xué)科)需保持負(fù)壓通風(fēng),防止放射性氣溶膠擴(kuò)散至其他區(qū)域。13.個(gè)人劑量監(jiān)測周期一般不超過?A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案:B解析:根據(jù)GBZ128-2019《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測規(guī)范》,常規(guī)監(jiān)測周期一般為1-3個(gè)月,最長不超過3個(gè)月。14.下列哪種情況不屬于放射性污染?A.放射性廢液泄漏至下水道B.患者體表沾有少量放射性藥物C.放射源正常工作時(shí)的射線發(fā)射D.放射性廢物與普通垃圾混放答案:C解析:放射性污染指放射性物質(zhì)進(jìn)入環(huán)境或人體,造成超過標(biāo)準(zhǔn)的輻射水平;放射源正常工作時(shí)的射線發(fā)射是可控的,不屬于污染。15.醫(yī)用直線加速器的屏蔽設(shè)計(jì)主要針對?A.X射線B.中子C.γ射線D.β射線答案:B解析:高能加速器(>10MeV)運(yùn)行時(shí)會(huì)產(chǎn)生中子,需重點(diǎn)屏蔽中子;低能加速器主要屏蔽X射線。16.放射工作人員上崗前必須接受的培訓(xùn)時(shí)長不少于?A.4學(xué)時(shí)B.8學(xué)時(shí)C.16學(xué)時(shí)D.24學(xué)時(shí)答案:C解析:《放射診療管理規(guī)定》要求,放射工作人員上崗前需接受放射防護(hù)和相關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn),時(shí)長不少于16學(xué)時(shí)。17.下列哪種放射性廢物屬于短壽命廢物?A.碘-131(半衰期8天)B.銫-137(半衰期30年)C.鈷-60(半衰期5.3年)D.鐳-226(半衰期1600年)答案:A解析:短壽命放射性廢物指半衰期小于或等于15天的廢物,碘-131半衰期8天,屬于此類。18.放射診療設(shè)備的防護(hù)性能檢測周期為?A.半年B.1年C.2年D.3年答案:B解析:根據(jù)《放射診療管理規(guī)定》,放射診療設(shè)備需每年進(jìn)行一次防護(hù)性能檢測,確保輻射輸出符合安全標(biāo)準(zhǔn)。19.發(fā)生放射性物質(zhì)皮膚污染時(shí),正確的處理方法是?A.用肥皂和清水反復(fù)沖洗B.用酒精擦拭C.用手搓揉污染部位D.立即包扎答案:A解析:皮膚污染時(shí),應(yīng)立即用肥皂和清水輕柔沖洗(避免摩擦導(dǎo)致污染擴(kuò)散),若無法清除需就醫(yī);酒精可能促進(jìn)吸收,搓揉或包扎會(huì)加重污染。20.放射防護(hù)最優(yōu)化(ALARA)原則的核心是?A.盡可能降低劑量至合理可行的最低水平B.滿足劑量限值即可C.不考慮成本,追求零劑量D.僅關(guān)注工作人員劑量答案:A解析:ALARA原則要求在考慮社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和技術(shù)條件的前提下,將輻射劑量降低到合理可行的最低水平,而非絕對零劑量。二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共45分,多選、少選、錯(cuò)選均不得分)1.電離輻射的生物效應(yīng)按發(fā)生時(shí)間可分為?A.確定性效應(yīng)B.隨機(jī)性效應(yīng)C.急性效應(yīng)D.慢性效應(yīng)答案:CD解析:按發(fā)生時(shí)間分為急性效應(yīng)(數(shù)小時(shí)至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn))和慢性效應(yīng)(數(shù)月至數(shù)年);按因果關(guān)系分為確定性效應(yīng)(有閾值)和隨機(jī)性效應(yīng)(無閾值)。2.放射工作場所的分區(qū)依據(jù)包括?A.輻射水平B.操作類型C.人員活動(dòng)頻率D.設(shè)備功率答案:ABC解析:分區(qū)主要根據(jù)輻射水平高低、操作的放射性風(fēng)險(xiǎn)(如分裝、注射)及人員進(jìn)入頻率,與設(shè)備功率無直接關(guān)聯(lián)。3.個(gè)人防護(hù)用品包括?A.鉛橡膠圍裙B.鉛防護(hù)眼鏡C.甲狀腺防護(hù)頸套D.一次性手套答案:ABC解析:一次性手套主要用于防止放射性物質(zhì)污染,不屬于輻射屏蔽防護(hù)用品;鉛橡膠制品用于屏蔽射線。4.輻射監(jiān)測的類型包括?A.環(huán)境監(jiān)測B.個(gè)人劑量監(jiān)測C.設(shè)備性能監(jiān)測D.食物監(jiān)測答案:ABC解析:輻射監(jiān)測包括環(huán)境(工作場所)、個(gè)人劑量(人員)、設(shè)備性能(如X射線機(jī)輸出)監(jiān)測;食物監(jiān)測屬于公眾輻射監(jiān)測的一部分。5.申請放射診療許可需提交的材料包括?A.放射診療設(shè)備清單B.放射工作人員名單及資質(zhì)證明C.放射防護(hù)管理制度D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證答案:ABCD解析:根據(jù)《放射診療管理規(guī)定》,申請?jiān)S可需提交設(shè)備清單、人員資質(zhì)、防護(hù)制度、機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證等材料。6.放射性廢物的處理原則包括?A.分類收集B.減量化C.無害化D.集中處置答案:ABCD解析:放射性廢物需按種類(固體、液體、氣體)、半衰期分類收集,通過壓縮、固化等方式減量化,經(jīng)處理達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn)后由有資質(zhì)單位集中處置。7.輻射事故應(yīng)急響應(yīng)的主要措施包括?A.立即停止操作,封鎖現(xiàn)場B.對受照人員進(jìn)行初步醫(yī)學(xué)處理C.向上級(jí)主管部門報(bào)告D.開展污染監(jiān)測與評估答案:ABCD解析:應(yīng)急響應(yīng)需立即控制現(xiàn)場、救治人員、上報(bào)信息、監(jiān)測污染,后續(xù)進(jìn)行原因調(diào)查和整改。8.醫(yī)用電子直線加速器的防護(hù)要點(diǎn)包括?A.屏蔽室的中子防護(hù)B.迷道設(shè)計(jì)防止直穿射線C.門機(jī)聯(lián)鎖裝置D.治療前的劑量驗(yàn)證答案:ABCD解析:加速器防護(hù)需考慮中子屏蔽(高能)、迷道(防止有用線束直接泄漏)、門機(jī)聯(lián)鎖(防止人員誤入)、劑量驗(yàn)證(確保輸出準(zhǔn)確)。9.放射工作人員職業(yè)健康檢查的內(nèi)容包括?A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變分析D.甲狀腺超聲答案:ABCD解析:職業(yè)健康檢查需涵蓋常規(guī)項(xiàng)目(血、尿常規(guī))、輻射相關(guān)項(xiàng)目(染色體畸變、甲狀腺超聲),以早期發(fā)現(xiàn)輻射損傷。10.放射防護(hù)最優(yōu)化原則的應(yīng)用場景包括?A.選擇低劑量的影像檢查技術(shù)B.縮短介入手術(shù)時(shí)間C.使用更薄的鉛圍裙降低成本D.增加屏蔽材料厚度答案:ABD解析:最優(yōu)化需平衡劑量降低與成本、操作可行性,使用更薄鉛圍裙可能導(dǎo)致劑量增加,不符合最優(yōu)化。11.核醫(yī)學(xué)科碘-131治療病房的防護(hù)要求包括?A.獨(dú)立通風(fēng)系統(tǒng)(每小時(shí)換氣次數(shù)≥12次)B.墻面、地面使用易清潔的防滲透材料C.患者排泄物按放射性廢物處理D.陪護(hù)人員年劑量限制為5mSv答案:ABC解析:陪護(hù)人員屬于公眾,年劑量限值為1mSv;治療病房需獨(dú)立通風(fēng)、防滲透表面、排泄物特殊處理。12.X射線機(jī)的防護(hù)性能檢測項(xiàng)目包括?A.有用線束半值層B.漏射線空氣比釋動(dòng)能率C.控制臺(tái)輻射水平D.圖像分辨率答案:ABC解析:防護(hù)性能檢測關(guān)注輻射安全指標(biāo)(半值層、漏射線、控制臺(tái)劑量),圖像分辨率屬于診斷性能指標(biāo)。13.放射性同位素運(yùn)輸時(shí)需采取的防護(hù)措施包括?A.使用專用運(yùn)輸容器(符合A類或B類包裝要求)B.運(yùn)輸人員佩戴個(gè)人劑量計(jì)C.避免與易燃、腐蝕性物品混裝D.運(yùn)輸時(shí)間盡量縮短答案:ABCD解析:放射性同位素運(yùn)輸需使用符合標(biāo)準(zhǔn)的包裝、監(jiān)測人員劑量、避免危險(xiǎn)物品混裝、縮短運(yùn)輸時(shí)間以降低風(fēng)險(xiǎn)。14.介入放射學(xué)中,降低術(shù)者劑量的措施包括?A.使用roadmap功能減少透視時(shí)間B.增大術(shù)者與患者的距離C.開啟設(shè)備的自動(dòng)亮度控制(ABC)D.在患者與術(shù)者之間放置移動(dòng)鉛簾答案:ABD解析:自動(dòng)亮度控制(ABC)會(huì)因患者體型調(diào)整管電流,可能增加劑量;roadmap減少透視時(shí)間、增大距離、使用鉛簾均能降低劑量。15.放射工作單位的責(zé)任包括?A.制定放射防護(hù)管理制度B.組織放射工作人員培訓(xùn)C.建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案D.定期對工作場所進(jìn)行輻射監(jiān)測答案:ABCD解析:放射工作單位需履行制度制定、人員培訓(xùn)、檔案管理、環(huán)境監(jiān)測等責(zé)任,確保輻射安全。三、判斷題(每題1分,共15分,正確填“√”,錯(cuò)誤填“×”)1.非電離輻射不會(huì)對人體造成任何傷害。(×)解析:非電離輻射(如微波、紫外線)過量時(shí)也會(huì)引起熱損傷或光損傷。2.個(gè)人劑量計(jì)可以佩戴在鉛衣外,不影響劑量監(jiān)測結(jié)果。(×)解析:鉛衣外的劑量計(jì)會(huì)因屏蔽作用低估實(shí)際受照劑量,應(yīng)佩戴在鉛衣內(nèi)。3.放射性廢物可以與普通醫(yī)療廢物混放,只要分開包裝。(×)解析:放射性廢物需單獨(dú)分類收集,由有資質(zhì)單位處理,嚴(yán)禁與普通廢物混放。4.孕婦在放射科工作時(shí),只要胎兒劑量不超過1mSv/年,無需調(diào)整崗位。(×)解析:孕婦確認(rèn)懷孕后應(yīng)盡可能脫離放射工作崗位,僅在必要時(shí)保留,但需嚴(yán)格控制胎兒劑量。5.X射線機(jī)的管電壓越高,穿透能力越強(qiáng),因此防護(hù)要求越低。(×)解析:管電壓越高,X射線能量越高,穿透能力越強(qiáng),所需屏蔽材料越厚,防護(hù)要求更高。6.放射工作人員的職業(yè)健康檢查只需在上崗前進(jìn)行。(×)解析:需進(jìn)行上崗前、在崗期間(每年1次)、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。7.核醫(yī)學(xué)科的通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)保證空氣從控制區(qū)流向監(jiān)督區(qū)。(×)解析:為防止污染擴(kuò)散,應(yīng)保持控制區(qū)負(fù)壓,空氣從監(jiān)督區(qū)流向控制區(qū)。8.發(fā)生放射性物質(zhì)泄漏時(shí),應(yīng)立即用清水沖洗污染區(qū)域。(√)解析:液態(tài)放射性物質(zhì)泄漏時(shí),可用清水沖洗(避免擴(kuò)散),固態(tài)物質(zhì)需用專用工具收集。9.醫(yī)用診斷X射線機(jī)的機(jī)房面積應(yīng)不小于20m2。(√)解析:根據(jù)《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2020),單管頭X射線機(jī)機(jī)房面積不小于20m2。10.放射防護(hù)最優(yōu)化原則意味著必須將劑量降至零。(×)解析:最優(yōu)化是在合理可行的前提下降低劑量,而非追求零劑量。11.個(gè)人劑量檔案應(yīng)保存至放射工作人員離崗后10年。(×)解析:根據(jù)《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》,個(gè)人劑量檔案需終身保存。12.放射性同位素存儲(chǔ)柜必須加裝雙人雙鎖。(√)解析:為防止丟失或被盜,放射性同位素存儲(chǔ)需落實(shí)“雙人雙鎖”管理制度。13.介入手術(shù)中,患者的輻射劑量無需關(guān)注,只需保護(hù)術(shù)者。(×)解析:患者劑量需符合診斷參考水平,避免不必要的高劑量照射。14.放射診療設(shè)備的防護(hù)性能檢測可由使用單位自行完成。(×)解析:需由具備資質(zhì)的第三方檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行。15.發(fā)生輻射事故后,只需向本單位領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,無需上報(bào)監(jiān)管部門。(×)解析:需在2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康部門報(bào)告。四、簡答題(每題6分,共30分)1.簡述電離輻射與非電離輻射的主要區(qū)別。答案:電離輻射與非電離輻射的核心區(qū)別在于光子能量是否足以使物質(zhì)發(fā)生電離:(1)能量水平:電離輻射(如X射線、γ射線)能量>12eV,可打斷分子化學(xué)鍵,使原子失去電子;非電離輻射(如可見光、微波)能量<12eV,僅能引起分子振動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)。(2)生物效應(yīng):電離輻射可直接損傷DNA,導(dǎo)致確定性效應(yīng)(如皮膚損傷)或隨機(jī)性效應(yīng)(如癌癥);非電離輻射主要通過熱效應(yīng)(如微波)或光化學(xué)效應(yīng)(如紫外線)引起損傷,通常為可逆性。(3)防護(hù)要求:電離輻射需嚴(yán)格遵循時(shí)間、距離、屏蔽原則;非電離輻射主要通過控制暴露強(qiáng)度和時(shí)間防護(hù)。2.外照射防護(hù)的三原則是什么?分別舉例說明具體措施。答案:外照射防護(hù)的三原則是時(shí)間、距離、屏蔽:(1)時(shí)間防護(hù):減少受照時(shí)間。例如,介入手術(shù)中使用“roadmap”功能替代連續(xù)透視,縮短曝光時(shí)間。(2)距離防護(hù):增大與輻射源的距離。例如,X射線攝片時(shí),操作人員站在屏蔽室控制臺(tái)后,遠(yuǎn)離球管。(3)屏蔽防護(hù):設(shè)置屏蔽材料。例如,X射線機(jī)房walls使用厚度≥2mmPb的鉛當(dāng)量屏蔽,或核醫(yī)學(xué)科使用鉛罐存放放射性藥物。3.放射工作人員職業(yè)健康管理的主要內(nèi)容包括哪些?答案:職業(yè)健康管理主要內(nèi)容:(1)培訓(xùn)與考核:上崗前接受≥16學(xué)時(shí)的放射防護(hù)培訓(xùn),在崗期間每年復(fù)訓(xùn)≥4學(xué)時(shí),考核合格方可上崗。(2)職業(yè)健康檢查:包括上崗前(排除禁忌證)、在崗期間(每年1次,檢查血常規(guī)、染色體等)、離崗時(shí)(評估健康狀況)檢查。(3)個(gè)人劑量監(jiān)測:佩戴個(gè)人劑量計(jì)(TLD或電子劑量計(jì)),監(jiān)測周期≤3個(gè)月,建立終身劑量檔案。(4)健康檔案管理:記錄培訓(xùn)、體檢、劑量監(jiān)測等信息,保存至離崗后終身。(5)健康權(quán)益保障:對職業(yè)禁忌癥者調(diào)整崗位,對輻射損傷者進(jìn)行治療和補(bǔ)償。4.放射性同位素使用場所的分區(qū)要求及各區(qū)域的防護(hù)措施。答案:放射性同位素使用場所分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)和非限制區(qū):(1)控制區(qū):輻射水平較高(如分裝室、注射室),需設(shè)置明顯的電離輻射標(biāo)志,僅允許授權(quán)人員進(jìn)入,配備個(gè)人防護(hù)裝備(鉛衣、手套)、通風(fēng)系統(tǒng)(負(fù)壓)、污染監(jiān)測設(shè)備,地面/墻面使用防滲透材料。(2)監(jiān)督區(qū):輻射水平較低但需監(jiān)測(如走廊、準(zhǔn)備室),設(shè)置警示標(biāo)志,定期進(jìn)行劑量率和表面污染監(jiān)測,人員進(jìn)入需登記。(3)非限制區(qū):公眾活動(dòng)區(qū)域(如候診區(qū)、辦公室),輻射水平應(yīng)≤2.5μSv/h,無需特殊防護(hù),但需防止放射性物質(zhì)擴(kuò)散至此。5.簡述輻射事故的應(yīng)急處理流程。答案:輻射事故應(yīng)急處理流程如下:(1)立即響應(yīng):發(fā)現(xiàn)事故后,現(xiàn)場人員應(yīng)立即停止操作,關(guān)閉設(shè)備,設(shè)置警戒區(qū)域,防止無關(guān)人員進(jìn)入。(2)人員救治:對受照或污染人員進(jìn)行初步處理(如皮膚沖洗、移除污染衣物),嚴(yán)重者立即送醫(yī)。(3)報(bào)告信息:2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境局、衛(wèi)生健康委、公安部門報(bào)告,說明事故類型、影響范圍、已采取措施。(4)污染控制:使用專業(yè)設(shè)備(如表面污染監(jiān)測儀)評估污染范圍,對放射性物質(zhì)泄漏進(jìn)行封堵、收集,防止擴(kuò)散。(5)調(diào)查與總結(jié):配合監(jiān)管部門開展事故原因調(diào)查,分析責(zé)任,制定整改措施(如設(shè)備維修、制度完善),并向相關(guān)人員通報(bào)結(jié)果。五、案例分析題(每題10分,共30分)1.某醫(yī)院介入科近期發(fā)現(xiàn),多名術(shù)者的個(gè)人劑量監(jiān)測結(jié)果顯示年有效劑量超過20mSv,最高達(dá)35mSv。請分析可能原因及改進(jìn)措施。答案:可能原因:(1)操作時(shí)間過長:復(fù)雜手術(shù)未優(yōu)化流程,導(dǎo)致透視時(shí)間增加。(2)防護(hù)裝備使用不當(dāng):鉛衣老化(屏蔽效率降低)、未佩戴鉛眼鏡或頸套,散射線直接照射頭部/甲狀腺。(3)屏蔽設(shè)施不足:未使用移動(dòng)鉛簾或床側(cè)防護(hù)簾,術(shù)者與患者距離過近。(4)設(shè)備參數(shù)設(shè)置不合理:自動(dòng)亮度控制(ABC)導(dǎo)致管電流過高,增加散射線強(qiáng)度。(5)劑量監(jiān)測不規(guī)范:劑量計(jì)佩戴位置錯(cuò)誤(如鉛衣外),導(dǎo)致實(shí)際劑量被低估。改進(jìn)措施:(1)優(yōu)化操作流程:推廣“少透視”技術(shù)(如roadmap、脈沖透視),縮短單次手術(shù)時(shí)間。(2)加強(qiáng)防護(hù)裝備管理:定期檢測鉛衣屏蔽效率(≥0.5mmPb),強(qiáng)制佩戴鉛眼鏡(≥0.5mmPb)、頸套,增加移動(dòng)鉛簾的使用。(3)調(diào)整設(shè)備參數(shù):關(guān)閉ABC功能,手動(dòng)設(shè)置合適的管電壓/電流,降低散射線輸出。(4)加強(qiáng)距離防護(hù):術(shù)者站位盡量遠(yuǎn)離球管(≥1m),利用床側(cè)防護(hù)簾(鉛當(dāng)量≥0.25mmPb)屏蔽下肢劑量。(5)規(guī)范劑量監(jiān)測:培訓(xùn)人員正確佩戴劑量計(jì)(鉛衣內(nèi)胸部),縮短監(jiān)測周期(如1個(gè)月1次),及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。2.某核醫(yī)學(xué)科在使用碘-131(半衰期8天)進(jìn)行甲狀腺治療時(shí),發(fā)現(xiàn)治療室地面劑量率異常升高(達(dá)15μSv/h,正?!?.5μSv/h)。請分析可能原因及處理步驟。答案:可能原因:(1)放射性藥物泄漏:注射過程中藥液灑漏,未及時(shí)清理,導(dǎo)致地面污染。(2)患者排泄物污染:患者服用碘-131后,排泄物(尿液、唾液)未按要求收集,滲入地面縫隙。(3)通風(fēng)系統(tǒng)故障:室內(nèi)空氣流通不暢,放射性氣溶膠沉積在地面。(4)設(shè)備泄漏:分裝放射性藥物的注射器、藥杯存在破損,導(dǎo)致藥

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