養(yǎng)老護(hù)理員試題+答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于老年人皮膚生理特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.表皮細(xì)胞增殖能力下降B.皮脂腺分泌減少，皮膚干燥C.皮下脂肪增厚，保溫能力增強(qiáng)D.感覺(jué)神經(jīng)末梢減少，痛覺(jué)閾值升高2.為預(yù)防老年人壓瘡，使用氣墊床時(shí)，每（）需協(xié)助翻身一次。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)3.失智老年人出現(xiàn)“日落綜合征”（傍晚至夜間情緒躁動(dòng)、行為紊亂）時(shí)，下列護(hù)理措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.增加夜間照明，保持環(huán)境明亮B.減少白天睡眠時(shí)間，調(diào)整作息規(guī)律C.播放輕柔音樂(lè)，安撫情緒D.避免在傍晚安排陌生訪(fǎng)客或環(huán)境變動(dòng)4.為半流質(zhì)飲食的老年人喂食時(shí)，食物溫度應(yīng)控制在（）A.30-35℃B.38-40℃C.45-50℃D.55-60℃5.下列關(guān)于老年人用藥護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.需核對(duì)藥品名稱(chēng)、劑量、用法、時(shí)間B.緩釋片可掰開(kāi)服用以方便吞咽C.觀察藥物不良反應(yīng)，如頭暈、皮疹等D.視力模糊的老年人，需協(xié)助確認(rèn)藥物標(biāo)簽6.老年人跌倒后，若懷疑有骨折，護(hù)理員的首要措施是（）A.立即攙扶老人起身B.檢查有無(wú)開(kāi)放性傷口并止血C.固定受傷部位，避免移動(dòng)D.測(cè)量血壓、心率等生命體征7.為留置導(dǎo)尿管的老年人進(jìn)行會(huì)陰部清潔時(shí)，正確的順序是（）A.由尿道口向肛門(mén)方向擦拭B.由肛門(mén)向尿道口方向擦拭C.環(huán)形擦拭尿道口周?chē)?，無(wú)需區(qū)分方向D.僅擦拭外陰，無(wú)需清潔尿道口8.失能老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，輪椅與床的角度應(yīng)保持（）A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-90°9.下列關(guān)于老年人睡眠護(hù)理的描述，正確的是（）A.睡前飲用咖啡可幫助老年人提神，避免夜間覺(jué)醒B.為保證睡眠質(zhì)量，需嚴(yán)格限制白天活動(dòng)時(shí)間C.睡眠環(huán)境應(yīng)保持安靜，室溫以22-26℃為宜D.若老年人夜間頻繁覺(jué)醒，應(yīng)立即喚醒并詢(xún)問(wèn)需求10.為長(zhǎng)期臥床的老年人進(jìn)行叩背排痰時(shí)，操作手法應(yīng)為（）A.手掌呈空心狀，從下向上、由外向內(nèi)叩擊B.手掌呈實(shí)心狀，從上向下、由內(nèi)向外叩擊C.手掌呈空心狀，從上向下、由外向內(nèi)叩擊D.手掌呈實(shí)心狀，從下向上、由內(nèi)向外叩擊11.老年人出現(xiàn)噎食（食物堵塞氣道）時(shí)，若意識(shí)清醒但無(wú)法說(shuō)話(huà)或咳嗽，護(hù)理員應(yīng)立即（）A.拍打背部B.實(shí)施海姆立克急救法C.喂溫水幫助吞咽D.用手指直接掏取堵塞物12.下列關(guān)于老年人心理特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.記憶功能減退，近期記憶優(yōu)于遠(yuǎn)期記憶B.情感脆弱，易因小事產(chǎn)生焦慮或抑郁C.孤獨(dú)感加重，渴望親情和社會(huì)參與D.認(rèn)知能力下降，可能出現(xiàn)疑病傾向13.為糖尿病老年人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.每日用溫水（不超過(guò)40℃）泡腳5-10分鐘B.用剪刀修剪過(guò)長(zhǎng)的toen甲，避免剪傷皮膚C.涂抹潤(rùn)膚霜保持足部濕潤(rùn)，避免皸裂D.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子14.老年人使用助行器行走時(shí)，護(hù)理員應(yīng)站在其（）A.正前方B.正后方C.患側(cè)（較弱側(cè)）D.健側(cè)（較強(qiáng)側(cè)）15.下列關(guān)于老年人便秘護(hù)理的措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.增加膳食纖維攝入（如燕麥、蔬菜）B.每日飲水量控制在500ml以?xún)?nèi)（避免水腫）C.順時(shí)針按摩腹部（以臍為中心）D.鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)（如床邊站立、室內(nèi)散步）16.失智老年人出現(xiàn)“藏東西”行為（如將物品藏在枕頭下、抽屜里）時(shí)，正確的處理方式是（）A.批評(píng)老人“亂藏東西”，要求其歸還B.悄悄將物品放回原處，不刻意強(qiáng)調(diào)C.聯(lián)合家屬尋找丟失物品并清點(diǎn)D.限制老人接觸可能被藏的物品（如鑰匙、錢(qián)）17.為臨終老年人提供安寧護(hù)理時(shí)，核心原則是（）A.積極治療，延長(zhǎng)生命B.減輕痛苦，維護(hù)尊嚴(yán)C.強(qiáng)調(diào)家屬陪伴，忽視老人自身需求D.嚴(yán)格限制止痛藥物使用（避免依賴(lài)）18.老年人洗澡時(shí)，室溫應(yīng)控制在（）A.18-22℃B.22-26℃C.26-30℃D.30-34℃19.下列關(guān)于老年人口腔護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.昏迷老年人可用開(kāi)口器協(xié)助張口B.義齒應(yīng)每日清潔，夜間浸泡在清水中C.擦拭口腔時(shí)，棉球需擰至不滴水狀態(tài)D.為防止誤吸，應(yīng)讓老年人取平臥位20.老年人發(fā)生低血糖時(shí)（血糖＜3.9mmol/L），應(yīng)立即（）A.注射胰島素B.飲用含糖飲料（如可樂(lè)、果汁）C.禁食2小時(shí)觀察D.服用降壓藥（避免血壓升高）二、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.老年人進(jìn)食時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)其盡量快速吞咽，避免食物冷卻。（）2.為防止老年人墜床，可長(zhǎng)期使用約束帶固定四肢。（）3.失智老年人出現(xiàn)攻擊行為（如推打他人）時(shí)，應(yīng)立即大聲呵斥制止。（）4.老年人使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)控制在50℃以?xún)?nèi)，并用毛巾包裹。（）5.留置導(dǎo)尿管的老年人，應(yīng)每日更換導(dǎo)尿管以預(yù)防感染。（）6.為老年人進(jìn)行翻身時(shí)，應(yīng)將老人身體呈直線(xiàn)翻轉(zhuǎn)，避免扭曲脊柱。（）7.老年人出現(xiàn)腹瀉時(shí)，應(yīng)立即禁食并補(bǔ)充大量白開(kāi)水。（）8.失能老年人穿脫衣物時(shí)，應(yīng)先脫健側(cè)、后脫患側(cè)；先穿患側(cè)、后穿健側(cè)。（）9.老年人聽(tīng)力下降時(shí)，護(hù)理員應(yīng)提高音量、放慢語(yǔ)速，直接對(duì)耳大聲喊叫。（）10.為預(yù)防誤吸，老年人進(jìn)食后應(yīng)保持坐位或半臥位30分鐘以上。（）三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述為臥床老年人更換床單的操作步驟及注意事項(xiàng)。2.列舉失智老年人常見(jiàn)的異常行為（至少5種），并說(shuō)明針對(duì)“反復(fù)詢(xún)問(wèn)同一問(wèn)題”的護(hù)理策略。3.如何評(píng)估老年人的吞咽功能？請(qǐng)寫(xiě)出具體評(píng)估方法。4.簡(jiǎn)述高血壓老年人的日常護(hù)理要點(diǎn)（包括飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、監(jiān)測(cè)）。5.老年人發(fā)生燙傷后，應(yīng)如何進(jìn)行緊急處理？四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：78歲的張奶奶，因腦梗死導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床，近日家屬發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，壓之不褪色，未破損。問(wèn)題：（1）張奶奶的骶尾部皮膚屬于壓瘡幾期？（2）請(qǐng)?zhí)岢鲠槍?duì)性的護(hù)理措施。案例2：65歲的李爺爺，確診阿爾茨海默病3年，近期出現(xiàn)夜間頻繁起床、翻找物品，聲稱(chēng)“家里進(jìn)小偷了”，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差，家屬非常焦慮。問(wèn)題：（1）分析李爺爺出現(xiàn)該行為的可能原因；（2）設(shè)計(jì)具體的護(hù)理干預(yù)方案。參考答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：C解析：老年人皮下脂肪減少，保溫能力下降，而非增厚。2.答案：B解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是避免局部長(zhǎng)期受壓，每2小時(shí)翻身一次是標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理措施。3.答案：A解析：“日落綜合征”與環(huán)境光線(xiàn)變化相關(guān)，過(guò)亮的夜間照明可能加重躁動(dòng)，應(yīng)保持柔和光線(xiàn)。4.答案：B解析：老年人消化功能減弱，食物溫度過(guò)高易燙傷，過(guò)低易引起胃腸不適，38-40℃為適宜范圍。5.答案：B解析：緩釋片需整片吞服，掰開(kāi)后會(huì)破壞藥物緩釋結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致劑量失控。6.答案：C解析：懷疑骨折時(shí)，隨意移動(dòng)可能加重?fù)p傷，應(yīng)固定受傷部位后再送醫(yī)。7.答案：A解析：會(huì)陰部清潔需遵循“由清潔到污染”原則，從尿道口向肛門(mén)擦拭可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：B解析：輪椅與床呈30°-45°角，便于老年人轉(zhuǎn)身移乘，同時(shí)保證穩(wěn)定性。9.答案：C解析：睡眠環(huán)境室溫22-26℃最適宜；咖啡會(huì)影響睡眠；白天應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)；夜間頻繁覺(jué)醒時(shí)，需先觀察是否有需求（如如廁），避免過(guò)度干擾。10.答案：A解析：叩背排痰時(shí)，空心掌可減少對(duì)肺部的沖擊，從下向上、由外向內(nèi)叩擊能有效震動(dòng)痰液。11.答案：B解析：無(wú)法說(shuō)話(huà)或咳嗽提示完全性氣道梗阻，需立即實(shí)施海姆立克急救法；拍打背部可能使異物更深。12.答案：A解析：老年人近期記憶減退更明顯，遠(yuǎn)期記憶（如年輕時(shí)經(jīng)歷）相對(duì)保留。13.答案：B解析：糖尿病足需避免剪傷皮膚，應(yīng)使用指甲鉗平剪，必要時(shí)由專(zhuān)業(yè)人員處理。14.答案：C解析：護(hù)理員站在患側(cè)（較弱側(cè)）可及時(shí)提供支撐，防止跌倒。15.答案：B解析：老年人便秘需增加飲水量（每日1500-2000ml，無(wú)禁忌時(shí)），500ml會(huì)加重便秘。16.答案：B解析：失智老年人藏東西是記憶障礙的表現(xiàn)，刻意強(qiáng)調(diào)會(huì)引發(fā)焦慮，悄悄放回更合適。17.答案：B解析：安寧護(hù)理以“減輕痛苦、維護(hù)尊嚴(yán)”為核心，而非過(guò)度治療。18.答案：B解析：老年人對(duì)溫度敏感，洗澡室溫22-26℃可避免著涼或過(guò)熱。19.答案：D解析：口腔護(hù)理時(shí)，老年人應(yīng)取側(cè)臥位或半臥位，平臥位易導(dǎo)致誤吸。20.答案：B解析：低血糖需立即補(bǔ)充糖分，含糖飲料可快速升高血糖；胰島素會(huì)加重低血糖。二、判斷題1.×解析：應(yīng)鼓勵(lì)細(xì)嚼慢咽，避免噎食。2.×解析：約束帶需短期使用，長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致壓瘡、肢體缺血等并發(fā)癥。3.×解析：大聲呵斥會(huì)加劇失智老人的恐懼，應(yīng)保持冷靜，轉(zhuǎn)移注意力。4.√解析：老年人皮膚敏感，50℃以上易燙傷，包裹毛巾可緩沖溫度。5.×解析：導(dǎo)尿管需按規(guī)范定期更換（一般1-4周），頻繁更換增加感染風(fēng)險(xiǎn)。6.√解析：直線(xiàn)翻身可避免脊柱扭曲，保護(hù)脊髓。7.×解析：腹瀉時(shí)需補(bǔ)充電解質(zhì)（如口服補(bǔ)液鹽），而非大量白開(kāi)水（可能導(dǎo)致低鈉血癥）。8.√解析：穿脫順序遵循“先患側(cè)、后健側(cè)”原則，保護(hù)患側(cè)肢體。9.×解析：對(duì)聽(tīng)力下降的老人應(yīng)面對(duì)其說(shuō)話(huà)，提高音量但避免喊叫（可能損傷殘余聽(tīng)力）。10.√解析：進(jìn)食后保持坐位或半臥位可減少胃內(nèi)容物反流，預(yù)防誤吸。三、簡(jiǎn)答題1.答案要點(diǎn)：操作步驟：（1）移開(kāi)床旁桌，協(xié)助老人側(cè)臥至對(duì)側(cè)，將污床單內(nèi)卷于老人身下；（2）清掃床褥，鋪清潔床單中線(xiàn)對(duì)齊，近側(cè)床單塞于床墊下；（3）協(xié)助老人翻身至已鋪好的一側(cè)，移去污床單，鋪另一側(cè)清潔床單并塞緊；（4）整理被筒，協(xié)助老人取舒適體位。注意事項(xiàng)：動(dòng)作輕柔，避免拖、拉、推老人；若老人無(wú)法配合，需2人協(xié)助；過(guò)程中觀察皮膚情況（如壓紅、破損）；傳染病老人使用一次性床單，按醫(yī)療廢物處理。2.答案要點(diǎn)：常見(jiàn)異常行為：反復(fù)詢(xún)問(wèn)、攻擊行為、漫游（無(wú)目的走動(dòng)）、晝夜顛倒、拒絕進(jìn)食、模仿他人行為、藏東西等。針對(duì)“反復(fù)詢(xún)問(wèn)同一問(wèn)題”的護(hù)理策略：（1）保持耐心，不否定老人（如不說(shuō)“我剛告訴過(guò)你”）；（2）用簡(jiǎn)單語(yǔ)言重復(fù)回答，可配合手勢(shì)或圖片；（3）轉(zhuǎn)移注意力（如遞一杯水、引導(dǎo)看窗外）；（4）記錄老人常問(wèn)的問(wèn)題，提前準(zhǔn)備答案或用便簽提示；（5）評(píng)估是否因需求未滿(mǎn)足（如饑餓、如廁）引發(fā)詢(xún)問(wèn)。3.答案要點(diǎn)：評(píng)估方法：（1）主觀評(píng)估：詢(xún)問(wèn)老人是否有吞咽困難、哽噎感，進(jìn)食時(shí)是否咳嗽；（2）觀察進(jìn)食過(guò)程：觀察進(jìn)食速度、是否需頻繁飲水輔助吞咽、進(jìn)食后是否清嗓或咳嗽；（3）洼田飲水試驗(yàn)：讓老人端坐，飲30ml溫水，記錄時(shí)間及嗆咳情況（1級(jí)：5秒內(nèi)飲完無(wú)嗆咳；2級(jí)：5秒以上飲完無(wú)嗆咳；3級(jí)：飲完有嗆咳；4級(jí)：未飲完有嗆咳；5級(jí)：無(wú)法飲用）；（4）輔助檢查：必要時(shí)轉(zhuǎn)診至康復(fù)科進(jìn)行吞咽造影或內(nèi)鏡評(píng)估。4.答案要點(diǎn)：（1）飲食：低鹽（每日＜5g）、低脂（避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品）、高纖維（多吃蔬菜、粗糧）；限制飲酒，戒煙；（2）運(yùn)動(dòng)：選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如散步、太極拳），每周3-5次，每次30分鐘，避免空腹或餐后立即運(yùn)動(dòng)；（3）用藥：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減劑量；觀察藥物不良反應(yīng)（如利尿劑導(dǎo)致的低鉀）；（4）監(jiān)測(cè)：每日固定時(shí)間測(cè)量血壓（如晨起、午后），記錄數(shù)值；若血壓波動(dòng)大（如收縮壓＞160mmHg或＜90mmHg），及時(shí)就醫(yī)。5.答案要點(diǎn)：（1）立即脫離熱源：如脫去被熱水浸濕的衣物（若粘連不可強(qiáng)行撕扯）；（2）冷療：用流動(dòng)冷水沖洗燙傷部位15-20分鐘（水溫10-20℃），減輕熱力損傷；（3）評(píng)估傷情：觀察皮膚是否紅腫、水皰、破潰；（4）保護(hù)創(chuàng)面：未破潰的小水皰無(wú)需挑破，用無(wú)菌紗布覆蓋；大水皰或已破潰者，及時(shí)就醫(yī)；（5）止痛：可口服非甾體類(lèi)抗炎藥（如布洛芬），避免涂抹牙膏、醬油等偏方；（6）密切觀察：若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面感染（紅腫加重、滲液增多），立即送醫(yī)。四、案例分析題案例1（1）壓瘡分期：Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）。表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、壓之不褪色，未破損。（2）護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床或軟枕架空骶尾部；②皮膚護(hù)理：保持局部清潔干燥，用溫水清洗后輕柔擦干，避免摩擦；③促進(jìn)血液循環(huán)：每日2-3次用50%酒精或紅花油