2025年全科醫(yī)學(xué)科理論考試試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.全科醫(yī)學(xué)的基本原則中，“以家庭為單位的照顧”核心是指A.治療家庭中所有成員的疾病B.關(guān)注家庭結(jié)構(gòu)與功能對健康的影響C.為家庭提供免費健康檢查D.僅針對家庭中的患者進行干預(yù)答案：B2.下列哪項不屬于全科醫(yī)療“連續(xù)性服務(wù)”的體現(xiàn)？A.從出生到臨終的全程健康管理B.同一醫(yī)生對患者不同健康問題的持續(xù)跟蹤C.急性病發(fā)作時的急診處理D.轉(zhuǎn)診后與專科醫(yī)生的信息共享與隨訪答案：C3.關(guān)于“以患者為中心的照顧”，正確的理解是A.完全按照患者意愿選擇治療方案B.關(guān)注患者生理、心理、社會需求的整體評估C.僅針對患者主訴進行針對性治療D.避免討論患者的生活方式問題答案：B4.家庭評估中，“家庭圈”工具主要用于評估A.家庭經(jīng)濟狀況B.家庭成員間的親密度與互動模式C.家庭居住環(huán)境D.家庭遺傳病史答案：B5.社區(qū)診斷的主要目的是A.統(tǒng)計社區(qū)人口數(shù)量B.識別社區(qū)主要健康問題及影響因素C.建立社區(qū)居民健康檔案D.完成上級衛(wèi)生部門考核指標答案：B6.高血壓患者基層管理中，需緊急轉(zhuǎn)診的情況是A.血壓160/100mmHg，無不適癥狀B.血壓200/120mmHg伴劇烈頭痛、嘔吐C.血壓150/95mmHg，規(guī)律服用降壓藥D.血壓145/90mmHg，合并糖尿病答案：B7.全科醫(yī)生在慢性病管理中，“自我管理支持”的關(guān)鍵是A.替患者制定詳細的治療計劃B.教會患者監(jiān)測指標并調(diào)整行為C.定期為患者進行免費檢查D.要求患者完全服從醫(yī)囑答案：B8.關(guān)于雙向轉(zhuǎn)診，正確的做法是A.所有疑難病例直接轉(zhuǎn)診至三級醫(yī)院B.轉(zhuǎn)診后無需跟蹤患者治療情況C.下轉(zhuǎn)患者時需提供后續(xù)管理建議D.基層醫(yī)院僅負責(zé)穩(wěn)定期患者管理答案：C9.兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒需進行幾次健康檢查？A.3次B.4次C.5次D.6次答案：C10.老年綜合評估（CGA）不包括以下哪項內(nèi)容？A.認知功能B.營養(yǎng)狀況C.社會支持D.腫瘤標志物檢測答案：D11.對焦慮障礙患者進行全科管理時，首要措施是A.直接開具抗焦慮藥物B.評估焦慮的誘因及嚴重程度C.建議患者自行調(diào)整心態(tài)D.轉(zhuǎn)診至精神?？漆t(yī)院答案：B12.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的核心目標是A.增加醫(yī)院收入B.建立穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，提供連續(xù)服務(wù)C.完成簽約率考核指標D.僅為簽約患者提供優(yōu)先就診答案：B13.關(guān)于COPC（以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療），正確的步驟是A.社區(qū)診斷→確定優(yōu)先問題→干預(yù)實施→效果評價B.干預(yù)實施→社區(qū)診斷→確定優(yōu)先問題→效果評價C.效果評價→社區(qū)診斷→確定優(yōu)先問題→干預(yù)實施D.確定優(yōu)先問題→社區(qū)診斷→干預(yù)實施→效果評價答案：A14.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的最佳時間不包括A.空腹B.餐后2小時C.睡前D.劇烈運動后立即監(jiān)測答案：D15.全科醫(yī)療中，預(yù)防接種屬于A.第一級預(yù)防B.第二級預(yù)防C.第三級預(yù)防D.臨床期預(yù)防答案：A二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.全科醫(yī)學(xué)的“整合醫(yī)學(xué)”特征體現(xiàn)在A.整合生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)與社會科學(xué)B.整合預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)C.整合個體與群體健康管理D.僅關(guān)注疾病的生物學(xué)治療答案：ABC2.家庭功能評估的內(nèi)容包括A.情感支持功能B.經(jīng)濟支持功能C.健康管理功能D.生殖功能答案：ABCD3.基層醫(yī)療機構(gòu)開展健康教育的形式包括A.門診候診區(qū)播放健康視頻B.社區(qū)健康講座C.家庭醫(yī)生入戶指導(dǎo)D.僅發(fā)放宣傳手冊答案：ABC4.需納入基層重點人群健康管理的包括A.0-6歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.65歲以上老年人D.健康成年人答案：ABC5.全科醫(yī)生在處理醫(yī)患糾紛時，正確的策略是A.耐心傾聽患者訴求B.避免承認醫(yī)療過失C.及時溝通病情變化D.邀請第三方調(diào)解答案：ACD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述全科醫(yī)生與專科醫(yī)生的主要區(qū)別。答案：①服務(wù)范圍：全科醫(yī)生負責(zé)常見健康問題的全程管理，?？漆t(yī)生專注某一系統(tǒng)/器官疾??；②服務(wù)模式：全科醫(yī)生強調(diào)整體性、連續(xù)性、綜合性，?？漆t(yī)生側(cè)重疾病的?？圃\療；③服務(wù)對象：全科醫(yī)生以家庭、社區(qū)為單位，?？漆t(yī)生以患者個體疾病為中心；④服務(wù)目標：全科醫(yī)生關(guān)注健康維護與疾病預(yù)防，?？漆t(yī)生側(cè)重疾病治愈與技術(shù)干預(yù)。2.列舉家庭評估中“家系圖”的繪制要點及臨床意義。答案：繪制要點：①用標準符號表示性別（□男，○女）、關(guān)系（—婚姻，=離婚）、死亡（×）；②標注年齡、健康狀況、遺傳病史；③至少涵蓋三代成員。臨床意義：幫助識別家族遺傳傾向（如高血壓、糖尿?。?、家庭結(jié)構(gòu)異常（如單親家庭）、關(guān)鍵家庭成員健康問題對患者的影響，為制定個性化健康管理方案提供依據(jù)。3.簡述社區(qū)診斷中“流行病學(xué)調(diào)查”的主要內(nèi)容。答案：①社區(qū)人口學(xué)特征（年齡、性別、職業(yè)分布）；②主要健康問題（發(fā)病率、患病率、死亡率排名前幾位的疾?。?；③危險因素（吸煙、酗酒、缺乏運動等行為因素，環(huán)境暴露因素）；④衛(wèi)生服務(wù)利用情況（門診/住院率、轉(zhuǎn)診率、預(yù)防接種覆蓋率）；⑤居民健康需求（對健康服務(wù)的滿意度、未滿足的需求）。4.試述高血壓患者基層管理中“非藥物干預(yù)”的具體措施。答案：①飲食管理：限鹽（＜5g/日）、低脂（減少飽和脂肪酸）、增加蔬菜水果；②運動干預(yù)：每周≥5天中等強度運動（如快走30分鐘/次）；③體重控制：BMI＜24kg/m2，腰圍男性＜90cm、女性＜85cm；④戒煙限酒：完全戒煙，白酒＜50ml/日；⑤心理調(diào)節(jié)：通過冥想、社區(qū)活動緩解壓力；⑥睡眠管理：保證7-8小時/日優(yōu)質(zhì)睡眠。5.簡述全科醫(yī)療中“以問題為導(dǎo)向的記錄（POMR）”的核心內(nèi)容。答案：①基本資料：人口學(xué)信息、主訴、現(xiàn)病史；②問題列表：將健康問題按急慢性分類（如急性上呼吸道感染、高血壓）；③問題描述：采用SOAP格式（主觀資料S、客觀資料O、評估A、計劃P）；④隨訪記錄：針對每個問題記錄干預(yù)措施及效果；⑤轉(zhuǎn)會診記錄：與專科/其他機構(gòu)的信息交接。四、案例分析題（共15分）案例：患者男性，68歲，退休教師，因“反復(fù)頭暈3個月”就診。既往有“2型糖尿病”史5年，規(guī)律服用二甲雙胍0.5gtid，空腹血糖6-7mmol/L，餐后2小時血糖8-10mmol/L。否認藥物過敏史。吸煙史30年，10支/日，已戒煙2年；偶爾飲酒（白酒約50ml/周）。查體：BP165/100mmHg，P78次/分，BMI26.5kg/m2，心肺無異常，雙下肢無水腫。輔助檢查：血肌酐85μmol/L（正常），血鉀4.2mmol/L，尿常規(guī)（-），心電圖示竇性心律，大致正常。問題：1.該患者的主要健康問題有哪些？（3分）2.需進一步完善哪些檢查？（4分）3.制定初步管理計劃（包括非藥物與藥物干預(yù)）。（8分）答案：1.主要健康問題：①高血壓2級（高危，合并糖尿?。虎?型糖尿?。ㄑ强刂七_標）；③超重（BMI26.5）；④既往吸煙史（已戒）。2.需完善檢查：①動態(tài)血壓監(jiān)測（明確血壓波動規(guī)律）；②眼底檢查（評估高血壓視網(wǎng)膜病變）；③尿微量白蛋白/肌酐比值（早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎?。?；④頸動脈超聲（評估動脈粥樣硬化）；⑤糖化血紅蛋白（評估近3個月血糖控制）；⑥心臟超聲（排查左心室肥厚）。3.管理計劃：（1）非藥物干預(yù)：①飲食：限鹽（＜5g/日）、減少精制碳水化合物，增加膳食纖維（如燕麥、綠葉菜）；②運動：每日快走30分鐘（每周≥5天），避免空腹運動；③體重目標：3個月內(nèi)BMI降至24以下；④戒煙酒：強調(diào)已戒煙的成果，繼續(xù)避免飲酒；⑤自我監(jiān)測：每日早晚測量血壓并記錄，每周測2次空腹及餐后2小時血糖。（2）藥物干預(yù)：①降壓藥選擇：優(yōu)