2026年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試預(yù)測(cè)卷（五）答題說(shuō)明本卷共120題，滿分380分（A1型題1分/題，A2型題1.5分/題，A3/A4型題2分/題）所有題目均為單項(xiàng)選擇題，選出最符合題意的唯一答案解析緊跟各題型后，標(biāo)注考點(diǎn)歸屬與易錯(cuò)點(diǎn)提示，便于查漏補(bǔ)缺一、A1型題（共30題，每題1分）麻疹患者最具有傳染性的時(shí)期是（）A.潛伏期B.前驅(qū)期C.出疹期D.恢復(fù)期E.后遺癥期答案：B解析：麻疹患者前驅(qū)期（出疹前3～4天）至出疹后5天內(nèi)均有傳染性，其中前驅(qū)期傳染性最強(qiáng)（B正確）；潛伏期無(wú)傳染性（A錯(cuò)誤），恢復(fù)期傳染性減弱（D錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：傳染病護(hù)理-麻疹傳播特點(diǎn)關(guān)于ICU患者的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.定期評(píng)估鎮(zhèn)靜深度B.避免過(guò)度鎮(zhèn)靜C.鎮(zhèn)靜期間需約束患者D.監(jiān)測(cè)呼吸與循環(huán)功能E.盡早停用鎮(zhèn)靜藥物答案：C解析：ICU患者鎮(zhèn)靜期間并非必須約束，僅當(dāng)存在墜床、拔管風(fēng)險(xiǎn)時(shí)按需約束（C錯(cuò)誤）；定期用RASS評(píng)分評(píng)估鎮(zhèn)靜深度（A正確），過(guò)度鎮(zhèn)靜會(huì)抑制呼吸（B正確）?？键c(diǎn)：急危重癥護(hù)理-鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理護(hù)理倫理學(xué)的基本原則不包括（）A.自主原則B.有利原則C.公正原則D.尊重原則E.經(jīng)濟(jì)原則答案：E解析：護(hù)理倫理學(xué)核心原則為自主、有利、公正、尊重（A、B、C、D正確）；經(jīng)濟(jì)原則不屬于倫理基本原則（E錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：護(hù)理倫理-基本原則急性胰腺炎患者禁用的藥物是（）A.山莨菪堿B.哌替啶C.嗎啡D.奧美拉唑E.生長(zhǎng)抑素答案：C解析：?jiǎn)岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重胰腺炎病情，故禁用（C錯(cuò)誤）；哌替啶為常用鎮(zhèn)痛藥物（B正確），生長(zhǎng)抑素抑制胰液分泌（E正確）?？键c(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病護(hù)理-胰腺炎用藥禁忌關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，正確的是（）A.藍(lán)光治療時(shí)需遮蓋雙眼B.黃疸期間暫停母乳喂養(yǎng)C.每日曬太陽(yáng)1小時(shí)退黃D.膽紅素＞12mg/dl時(shí)需換血治療E.保持皮膚清潔，每日洗澡2次答案：A解析：藍(lán)光治療時(shí)遮蓋雙眼和會(huì)陰部，保護(hù)視網(wǎng)膜與生殖器（A正確）；母乳性黃疸無(wú)需暫停喂養(yǎng)（B錯(cuò)誤），換血治療適用于膽紅素＞20mg/dl（D錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：新生兒護(hù)理-黃疸管理孕婦分娩過(guò)程中，第三產(chǎn)程的時(shí)間一般不超過(guò)（）A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘E.90分鐘答案：C解析：第三產(chǎn)程（胎盤(pán)娩出期）正常時(shí)長(zhǎng)為5～15分鐘，最長(zhǎng)不超過(guò)30分鐘，超過(guò)則需干預(yù)（C正確）?？键c(diǎn)：產(chǎn)科護(hù)理-產(chǎn)程分期慢性心力衰竭患者的飲食護(hù)理原則是（）A.高蛋白、高維生素、高鹽B.低蛋白、低鹽、高維生素C.高蛋白、低鹽、高維生素D.高熱量、高蛋白、低鹽E.低熱量、低鹽、高纖維素答案：C解析：慢性心衰患者需高蛋白（增強(qiáng)體質(zhì)）、低鹽（＜5g/d，減輕水鈉潴留）、高維生素飲食（C正確）；避免高鹽、高脂食物（A錯(cuò)誤）。考點(diǎn)：心血管疾病護(hù)理-心衰飲食管理關(guān)于癲癇患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)作時(shí)立即按壓肢體B.避免強(qiáng)光、噪音刺激C.遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗癲癇藥物D.發(fā)作期間保持呼吸道通暢E.告知患者避免駕駛、游泳等危險(xiǎn)行為答案：A解析：癲癇發(fā)作時(shí)不可按壓肢體，以免導(dǎo)致骨折或脫臼（A錯(cuò)誤）；應(yīng)立即平臥頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢（D正確）?？键c(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理-癲癇發(fā)作護(hù)理糖尿病足的預(yù)防措施不包括（）A.每日檢查足部皮膚B.穿寬松透氣的鞋襪C.溫水泡腳（＜37℃）D.修剪指甲時(shí)剪至指端E.避免足部外傷答案：D解析：糖尿病足患者修剪指甲需剪平，避免剪至指端或邊緣，防止損傷甲溝（D錯(cuò)誤）；溫水泡腳時(shí)間＜15分鐘（C正確）?？键c(diǎn)：內(nèi)分泌疾病護(hù)理-糖尿病足預(yù)防關(guān)于靜脈輸血的護(hù)理，正確的是（）A.輸血前需雙人核對(duì)B.血液取出后立即輸注，不可放置C.輸血速度初始為40滴/分D.輸血過(guò)程中無(wú)需監(jiān)測(cè)生命體征E.輸完的血袋需保留24小時(shí)答案：A解析：輸血前必須雙人核對(duì)患者信息、血型、血制品（A正確）；血液取出后可在室溫放置15～30分鐘（B錯(cuò)誤），初始速度為20滴/分（C錯(cuò)誤），輸完血袋保留24小時(shí)備查（E錯(cuò)誤）。考點(diǎn)：基礎(chǔ)護(hù)理-輸血操作規(guī)范小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序性原則不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜E.由高到矮答案：E解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育順序?yàn)椋河缮系较?、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)（A、B、C、D正確）；無(wú)“由高到矮”原則（E錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：兒科護(hù)理-生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律妊娠期糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)中，空腹血糖應(yīng)低于（）A.5.1mmol/LB.5.6mmol/LC.6.1mmol/LD.6.7mmol/LE.7.0mmol/L答案：A解析：妊娠期糖尿病空腹血糖控制目標(biāo)＜5.1mmol/L，餐后1小時(shí)＜10.0mmol/L，餐后2小時(shí)＜8.5mmol/L（A正確）。考點(diǎn)：產(chǎn)科護(hù)理-妊娠合并糖尿病管理急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的典型臨床表現(xiàn)是（）A.呼吸困難、發(fā)紺B.胸痛、咯血C.發(fā)熱、咳嗽D.意識(shí)障礙、抽搐E.少尿、水腫答案：A解析：ARDS核心表現(xiàn)為急性進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺，吸氧后無(wú)明顯緩解（A正確）；其余為非特異性表現(xiàn)（B、C、D、E錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：急危重癥護(hù)理-ARDS臨床表現(xiàn)關(guān)于產(chǎn)褥期抑郁癥的護(hù)理，正確的是（）A.避免患者與嬰兒接觸B.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受C.減少家屬探視，保證患者休息D.告知患者情緒低落是正?，F(xiàn)象，無(wú)需干預(yù)E.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥物答案：B解析：產(chǎn)褥期抑郁癥護(hù)理需鼓勵(lì)患者表達(dá)感受，給予心理支持（B正確）；不可禁止母嬰接觸（A錯(cuò)誤），需家屬參與護(hù)理（C錯(cuò)誤），嚴(yán)重者需藥物治療（E錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：產(chǎn)科護(hù)理-產(chǎn)褥期心理護(hù)理慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.促紅細(xì)胞生成素減少C.紅細(xì)胞破壞過(guò)多D.出血傾向E.葉酸缺乏答案：B解析：慢性腎衰竭時(shí)腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成不足，是貧血的主要原因（B正確）；其余為次要因素（A、C、D、E錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理-腎衰竭并發(fā)癥關(guān)于破傷風(fēng)患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持病室安靜，避免刺激B.給予高熱量、高蛋白飲食C.傷口局部用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗D.抽搐時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑，禁用肌松劑E.實(shí)行接觸隔離答案：D解析：破傷風(fēng)抽搐嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合使用肌松劑（D錯(cuò)誤）；病室需避光、安靜，減少誘發(fā)抽搐（A正確），傷口需徹底清創(chuàng)（C正確）。考點(diǎn)：外科感染護(hù)理-破傷風(fēng)護(hù)理小兒腹瀉的補(bǔ)液原則不包括（）A.先快后慢B.先鹽后糖C.先濃后淡D.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀E.先慢后快答案：E解析：小兒腹瀉補(bǔ)液原則為“先快后慢、先鹽后糖、先濃后淡、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀”（A、B、C、D正確）；E選項(xiàng)與原則相反（E錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：兒科護(hù)理-腹瀉補(bǔ)液原則宮頸癌的早期篩查方法是（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸活檢C.陰道鏡檢查D.宮腔鏡檢查E.腹腔鏡檢查答案：A解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌早期篩查的常用方法（A正確）；宮頸活檢為確診手段（B錯(cuò)誤）。考點(diǎn)：婦科護(hù)理-宮頸癌篩查關(guān)于哮喘患者的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.避免接觸過(guò)敏原B.規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素C.哮喘發(fā)作時(shí)立即使用抗生素D.指導(dǎo)患者正確使用氣霧劑E.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)答案：C解析：哮喘發(fā)作多為氣道痙攣，無(wú)需使用抗生素（C錯(cuò)誤）；吸入性糖皮質(zhì)激素為控制哮喘的首選藥物（B正確）?？键c(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理-哮喘健康指導(dǎo)新生兒顱內(nèi)出血的常見(jiàn)病因是（）A.早產(chǎn)B.窒息C.產(chǎn)傷D.低血糖E.感染答案：C解析：新生兒顱內(nèi)出血最常見(jiàn)病因是產(chǎn)傷（如胎位不正、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)）（C正確）；早產(chǎn)、窒息為重要危險(xiǎn)因素（A、B錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：新生兒護(hù)理-顱內(nèi)出血病因關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)患者的護(hù)理，正確的是（）A.給予高熱量、高蛋白、高碘飲食B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)，臥床休息C.突眼患者外出時(shí)戴墨鏡D.每日測(cè)量體重，觀察體重變化E.遵醫(yī)囑服用抗甲狀腺藥物，不可擅自停藥答案：E解析：甲亢患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑），療程1.5～2年，不可擅自停藥（E正確）；需低碘飲食（A錯(cuò)誤），突眼患者戴眼罩保護(hù)角膜（C錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：內(nèi)分泌疾病護(hù)理-甲亢護(hù)理急性闌尾炎術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.腹腔出血C.粘連性腸梗阻D.闌尾殘株炎E.盆腔膿腫答案：A解析：急性闌尾炎術(shù)后最常見(jiàn)并發(fā)癥為切口感染（發(fā)生率10%～20%）（A正確）；其余并發(fā)癥發(fā)生率較低（B、C、D、E錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：外科護(hù)理-闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥關(guān)于妊娠期高血壓疾病的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.左側(cè)臥位休息B.每日監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白C.保證充足睡眠，每日不少于10小時(shí)D.嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日＜3gE.密切觀察胎兒宮內(nèi)情況答案：D解析：妊娠期高血壓疾病患者無(wú)需嚴(yán)格限鹽，只需低鹽飲食（每日＜5g），避免高鹽食物（D錯(cuò)誤）；左側(cè)臥位增加胎盤(pán)供血（A正確）?？键c(diǎn)：產(chǎn)科護(hù)理-妊娠期高血壓護(hù)理慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練的目的是（）A.增強(qiáng)膈肌功能B.減少耗氧量C.改善通氣功能D.緩解呼吸困難E.以上都是答案：E解析：腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌收縮力、減少呼吸肌耗氧、改善通氣效率、緩解呼吸困難（E正確）?？键c(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理-COPD康復(fù)訓(xùn)練小兒驚厥發(fā)作時(shí)的首要護(hù)理措施是（）A.吸氧B.保持呼吸道通暢C.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑D.監(jiān)測(cè)生命體征E.防止受傷答案：B解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)首要措施是保持呼吸道通暢，立即平臥頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物（B正確）；吸氧、鎮(zhèn)靜為后續(xù)措施（A、C錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：兒科護(hù)理-驚厥急救關(guān)于乳腺癌患者的術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì)飲食B.患肢制動(dòng)，避免活動(dòng)C.保持傷口引流管通暢D.觀察患肢血液循環(huán)E.指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢功能鍛煉答案：B解析：乳腺癌術(shù)后患肢需早期活動(dòng)（如握拳、屈肘），促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防淋巴水腫（B錯(cuò)誤）；引流管需保持通暢，避免扭曲（C正確）?？键c(diǎn)：外科護(hù)理-乳腺癌術(shù)后護(hù)理正常新生兒的心率范圍是（）A.80～100次/分B.100～120次/分C.120～140次/分D.140～160次/分E.160～180次/分答案：C解析：正常新生兒心率為120～140次/分，哭鬧時(shí)可增至160次/分（C正確）?？键c(diǎn)：新生兒護(hù)理-生命體征正常范圍關(guān)于消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.定時(shí)定量進(jìn)餐B.避免辛辣、過(guò)冷過(guò)熱食物C.胃潰瘍患者餐后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.十二指腸潰瘍患者睡前可加餐E.可少量飲用濃茶、咖啡答案：E解析：消化性潰瘍患者需避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性食物（E錯(cuò)誤）；十二指腸潰瘍空腹時(shí)疼痛明顯，睡前加餐可緩解疼痛（D正確）。考點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病護(hù)理-潰瘍飲食護(hù)理護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤，正確的做法是（）A.拒絕執(zhí)行B.自行修改后執(zhí)行C.與醫(yī)生核對(duì)確認(rèn)后執(zhí)行D.暫停執(zhí)行，及時(shí)與醫(yī)生溝通E.按醫(yī)囑執(zhí)行，記錄在案答案：D解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)，應(yīng)暫停執(zhí)行，及時(shí)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不可擅自修改或執(zhí)行（D正確）；拒絕執(zhí)行需有合理依據(jù)（A錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：護(hù)理核心制度-醫(yī)囑執(zhí)行原則關(guān)于傷口愈合的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持傷口清潔干燥B.定期換藥，觀察傷口情況C.傷口紅腫時(shí)可局部熱敷D.肉芽組織生長(zhǎng)不良時(shí)可給予高營(yíng)養(yǎng)飲食E.感染傷口需先清創(chuàng)，再抗感染治療答案：C解析：傷口紅腫可能為感染初期，熱敷會(huì)加重炎癥擴(kuò)散，應(yīng)給予冷敷（C錯(cuò)誤）；感染傷口需徹底清創(chuàng)，去除壞死組織（E正確）?？键c(diǎn)：外科護(hù)理-傷口護(hù)理二、A2型題（共40題，每題1.5分）患兒，男，5歲，因“麻疹”入院，查體：T39.2℃，結(jié)膜充血，口腔黏膜可見(jiàn)麻疹黏膜斑，軀干可見(jiàn)紅色斑丘疹。護(hù)士為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的措施是（）A.保持病室通風(fēng)，每日2次B.給予溫水擦浴降溫C.鼓勵(lì)患者多飲水D.保持皮膚清潔，避免搔抓E.隔離至出疹后10天答案：B解析：麻疹患者高熱時(shí)禁用溫水擦浴、酒精擦浴，以免誘發(fā)皮疹透發(fā)不良（B錯(cuò)誤）；可給予小劑量退熱劑（如對(duì)乙酰氨基酚）（A、C、D正確），合并肺炎時(shí)隔離至出疹后10天（E正確）?？键c(diǎn)：傳染病護(hù)理-麻疹護(hù)理禁忌孕婦，32歲，G1P0，孕39周，因“胎膜早破2小時(shí)”入院，查體：胎心140次/分，羊水清，宮縮不規(guī)律，宮口未開(kāi)。護(hù)士應(yīng)采取的首要護(hù)理措施是（）A.監(jiān)測(cè)胎心音B.遵醫(yī)囑使用抗生素C.指導(dǎo)患者臥床休息，抬高臀部D.做好分娩準(zhǔn)備E.記錄破膜時(shí)間答案：C解析：胎膜早破后首要措施是指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床休息，抬高臀部，防止臍帶脫垂（C正確）；監(jiān)測(cè)胎心音、記錄破膜時(shí)間為常規(guī)護(hù)理（A、E錯(cuò)誤），抗生素需在破膜12小時(shí)后使用（B錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：產(chǎn)科護(hù)理-胎膜早破急救患者，男，60歲，因“急性心肌梗死”入院，行PCI治療后第2天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)穿刺部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，皮下淤血。最可能的原因是（）A.穿刺部位出血B.感染C.血栓形成D.血管損傷E.壓迫止血不當(dāng)答案：E解析：PCI術(shù)后穿刺部位腫脹、淤血，多因壓迫止血不充分或時(shí)間不足導(dǎo)致（E正確）；出血表現(xiàn)為活動(dòng)性滲血（A錯(cuò)誤），感染會(huì)有發(fā)熱、紅腫加?。˙錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：心血管疾病護(hù)理-PCI術(shù)后護(hù)理患兒，女，8個(gè)月，因“腹瀉伴嘔吐3天”入院，查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿量明顯減少，血鈉135mmol/L。該患兒的脫水程度是（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.低滲性脫水E.高滲性脫水答案：B解析：患兒皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量明顯減少，為中度脫水表現(xiàn)（B正確）；血鈉135mmol/L為等滲性脫水（D、E錯(cuò)誤），無(wú)四肢厥冷等重度脫水表現(xiàn)（C錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：兒科護(hù)理-脫水程度判斷患者，女，45歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后第1天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者聲音嘶啞。最可能的原因是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.切口水腫壓迫D.氣管插管損傷E.術(shù)后感染答案：A解析：甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞多為喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致（A正確）；喉上神經(jīng)損傷表現(xiàn)為飲水嗆咳（B錯(cuò)誤），切口水腫多在術(shù)后24～48小時(shí)出現(xiàn)（C錯(cuò)誤）。考點(diǎn)：外科護(hù)理-甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥孕婦，28歲，G2P1，孕34周，因“妊娠期糖尿病”入院，血糖控制不佳，醫(yī)囑給予胰島素治療。護(hù)士指導(dǎo)患者胰島素注射的時(shí)間是（）A.餐前30分鐘B.餐前15分鐘C.餐中D.餐后30分鐘E.睡前答案：A解析：妊娠期糖尿病患者胰島素注射需在餐前30分鐘進(jìn)行，避免低血糖（A正確）；速效胰島素可在餐前15分鐘注射（B錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：產(chǎn)科護(hù)理-妊娠合并糖尿病用藥指導(dǎo)患者，男，70歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，醫(yī)囑給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。使用過(guò)程中，患者出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難加重，最可能的原因是（）A.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)B.氣道分泌物堵塞C.面罩漏氣D.患者不適應(yīng)E.病情惡化答案：C解析：無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用時(shí)煩躁、呼吸困難加重，最常見(jiàn)原因是面罩漏氣，導(dǎo)致通氣不足（C正確）；參數(shù)設(shè)置不當(dāng)需醫(yī)生調(diào)整（A錯(cuò)誤），氣道堵塞會(huì)有血氧飽和度下降（B錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：急危重癥護(hù)理-無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理患兒，男，3歲，因“高熱驚厥”入院，經(jīng)治療后驚厥停止，體溫恢復(fù)正常。護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)在家中預(yù)防驚厥發(fā)作的措施，錯(cuò)誤的是（）A.體溫超過(guò)38℃時(shí)及時(shí)退熱B.避免患兒劇烈運(yùn)動(dòng)C.預(yù)防上呼吸道感染D.驚厥發(fā)作時(shí)立即按壓肢體E.家中備好急救藥品答案：D解析：驚厥發(fā)作時(shí)不可按壓肢體，以免造成骨折（D錯(cuò)誤）；及時(shí)退熱可預(yù)防高熱驚厥復(fù)發(fā)（A正確），預(yù)防感染減少誘因（C正確）?？键c(diǎn)：兒科護(hù)理-高熱驚厥預(yù)防患者，女，50歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后第3天，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢功能鍛煉，正確的是（）A.握拳、屈肘運(yùn)動(dòng)B.肩關(guān)節(jié)外展運(yùn)動(dòng)C.肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)D.爬墻運(yùn)動(dòng)E.梳頭動(dòng)作答案：A解析：乳腺癌術(shù)后3天內(nèi)患肢功能鍛煉為握拳、屈肘，避免肩關(guān)節(jié)活動(dòng)（A正確）；肩關(guān)節(jié)外展、旋轉(zhuǎn)需在術(shù)后1周進(jìn)行（B、C錯(cuò)誤），爬墻、梳頭在術(shù)后2周進(jìn)行（D、E錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：外科護(hù)理-乳腺癌術(shù)后功能鍛煉患者，男，45歲，因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑給予禁食、胃腸減壓。護(hù)士評(píng)估患者胃腸減壓管通暢的指標(biāo)是（）A.患者無(wú)腹痛B.引流液持續(xù)流出C.引流液顏色清亮D.患者無(wú)惡心嘔吐E.胃腸減壓管無(wú)打折答案：B解析：胃腸減壓管通暢的核心指標(biāo)是引流液持續(xù)流出（B正確）；無(wú)腹痛、惡心嘔吐可能與病情緩解有關(guān)，非通暢指標(biāo)（A、D錯(cuò)誤）。考點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病護(hù)理-胃腸減壓護(hù)理患兒，女，1歲，因“維生素D缺乏性佝僂病”入院，醫(yī)囑給予維生素D30萬(wàn)IU肌內(nèi)注射。注射后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)為患兒補(bǔ)充鈣劑的時(shí)間是（）A.立即B.1周后C.2周后D.1個(gè)月后E.3個(gè)月后答案：A解析：維生素D缺乏性佝僂病肌內(nèi)注射維生素D后，需立即補(bǔ)充鈣劑（如葡萄糖酸鈣），促進(jìn)鈣吸收（A正確）；鈣劑補(bǔ)充需持續(xù)1～2個(gè)月（B、C、D、E錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：兒科護(hù)理-佝僂病治療護(hù)理患者，女，30歲，因“產(chǎn)后抑郁”入院，護(hù)士為患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，正確的做法是（）A.鼓勵(lì)患者與嬰兒多接觸B.強(qiáng)調(diào)患者的母親責(zé)任C.避免提及嬰兒D.建議患者獨(dú)自休息，減少社交E.批評(píng)患者的消極情緒答案：A解析：產(chǎn)后抑郁患者需鼓勵(lì)母嬰接觸，促進(jìn)親子關(guān)系建立，緩解抑郁情緒（A正確）；避免強(qiáng)調(diào)責(zé)任或批評(píng)患者（B、E錯(cuò)誤），適當(dāng)社交有助于恢復(fù)（D錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：產(chǎn)科護(hù)理-產(chǎn)褥期心理護(hù)理患者，男，55歲，因“慢性腎衰竭”入院，醫(yī)囑給予血液透析治療。透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，最可能的原因是（）A.低血壓B.失衡綜合征C.過(guò)敏反應(yīng)D.溶血E.空氣栓塞答案：B解析：血液透析中頭痛、惡心、嘔吐，為失衡綜合征，與血液中尿素氮快速下降導(dǎo)致腦水腫有關(guān)（B正確）；低血壓表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降（A錯(cuò)誤），空氣栓塞表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難（E錯(cuò)誤）。考點(diǎn)：泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理-血液透析并發(fā)癥孕婦，35歲，G1P0，孕30周，因“胎兒生長(zhǎng)受限”入院，醫(yī)囑給予靜脈輸注氨基酸治療。護(hù)士在輸注過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（）A.血壓變化B.胎心音C.輸注速度D.患者有無(wú)發(fā)熱E.尿量答案：C解析：氨基酸輸注速度過(guò)快易導(dǎo)致惡心、嘔吐、發(fā)熱等不良反應(yīng)，需嚴(yán)格控制速度（C正確）；胎心音、血壓為常規(guī)監(jiān)測(cè)（A、B錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：產(chǎn)科護(hù)理-胎兒生長(zhǎng)受限護(hù)理患者，女，25歲，因“急性闌尾炎”急診入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前，護(hù)士為患者進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備時(shí)，正確的范圍是（）A.上至劍突，下至?xí)幉浚瑑蓚?cè)至腋中線B.上至臍部，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋前線C.上至乳頭，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線D.上至劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線E.上至乳頭，下至?xí)幉?，兩?cè)至腋前線答案：D解析：闌尾炎手術(shù)皮膚準(zhǔn)備范圍：上至劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線，包括會(huì)陰部（D正確）；需清潔臍部，避免切口感染（A、B、C、E錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：外科護(hù)理-手術(shù)皮膚準(zhǔn)備患兒，男，6個(gè)月，因“新生兒黃疸”入院，醫(yī)囑給予藍(lán)光治療。藍(lán)光治療期間，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察的是（）A.體溫變化B.呼吸頻率C.心率D.皮膚顏色E.尿量答案：A解析：藍(lán)光治療時(shí)患兒易出現(xiàn)體溫升高（脫水熱），需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，體溫＞38.5℃時(shí)暫停治療（A正確）；皮膚顏色變化為治療效果評(píng)估（D錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：新生兒護(hù)理-藍(lán)光治療護(hù)理患者，男，65歲，因“腦梗死”入院，左側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，正確的順序是（）A.從遠(yuǎn)端到近端，從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)B.從近端到遠(yuǎn)端，從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)C.從遠(yuǎn)端到近端，從小關(guān)節(jié)到大關(guān)節(jié)D.從近端到遠(yuǎn)端，從小關(guān)節(jié)到大關(guān)節(jié)E.無(wú)固定順序，隨機(jī)進(jìn)行答案：B解析：偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練順序?yàn)椋簭慕说竭h(yuǎn)端（如先肩關(guān)節(jié)后肘關(guān)節(jié)），從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)（如先髖關(guān)節(jié)后膝關(guān)節(jié)），循序漸進(jìn)（B正確）。考點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理-偏癱康復(fù)訓(xùn)練孕婦，29歲，G1P0，孕36周，因“妊娠期高血壓疾病”入院，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），醫(yī)囑給予硫酸鎂靜脈滴注。護(hù)士在輸注過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（）A.血壓B.胎心音C.呼吸、膝反射、尿量D.體溫E.宮縮答案：C解析：硫酸鎂中毒表現(xiàn)為呼吸抑制、膝反射消失、尿量減少，需每小時(shí)監(jiān)測(cè)呼吸（＞16次/分）、膝反射（存在）、尿量（＞25ml/h）（C正確）；血壓為常規(guī)監(jiān)測(cè)（A錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：產(chǎn)科護(hù)理-妊娠期高血壓用藥護(hù)理患者，女，40歲，因“支氣管哮喘急性發(fā)作”入院，醫(yī)囑給予沙丁胺醇霧化吸入。霧化吸入后，患者出現(xiàn)心悸、手抖，最可能的原因是（）A.藥物劑量過(guò)大B.霧化速度過(guò)快C.藥物不良反應(yīng)D.病情加重E.電解質(zhì)紊亂答案：C解析：沙丁胺醇為β2受體激動(dòng)劑，常見(jiàn)不良反應(yīng)為心悸、手抖、肌肉震顫（C正確）；與劑量過(guò)大、速度過(guò)快無(wú)關(guān)（A、B錯(cuò)誤），過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹（D錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理-哮喘用藥不良反應(yīng)患兒，女，2歲，因“手足口病”入院，查體：口腔黏膜可見(jiàn)皰疹，手、足、臀部可見(jiàn)紅色斑丘疹，體溫38.5℃。護(hù)士為患兒進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)選擇的溶液是（）A.生理鹽水B.1%～4%碳酸氫鈉溶液C.過(guò)氧化氫溶液D.復(fù)方硼砂溶液E.0.1%醋酸溶液答案：A解析：手足口病口腔皰疹護(hù)理用生理鹽水清潔口腔，保持濕潤(rùn)，緩解疼痛（A正確）；碳酸氫鈉溶液用于假絲酵母菌感染（B錯(cuò)誤），過(guò)氧化氫溶液用于潰瘍清潔（C錯(cuò)誤）。考點(diǎn)：兒科護(hù)理-手足口病護(hù)理患者，男，50歲，因“肝硬化腹水”入院，醫(yī)囑給予螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合治療。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）A.體溫B.腹圍C.電解質(zhì)D.血壓E.尿量答案：C解析：螺內(nèi)酯（保鉀利尿劑）與呋塞米（排鉀利尿劑）聯(lián)合使用，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)（尤其是血鉀），避免低鉀或高鉀血癥（C正確）；腹圍、尿量為評(píng)估腹水消退的指標(biāo)（B、E錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病護(hù)理-肝硬化護(hù)理孕婦，33歲，G1P0，孕38周，因“胎心監(jiān)護(hù)提示變異減速”入院。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.吸氧B.左側(cè)臥位C.通知醫(yī)生D.做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備E.靜脈滴注催產(chǎn)素答案：B解析：胎心監(jiān)護(hù)變異減速提示臍帶受壓，首要措施是左側(cè)臥位，增加子宮胎盤(pán)血流量，緩解臍帶壓迫（B正確）；吸氧為輔助措施（A錯(cuò)誤），需在體位調(diào)整后進(jìn)行。考點(diǎn)：產(chǎn)科護(hù)理-胎心監(jiān)護(hù)異常處理患者，男，58歲，因“胃癌”行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，肛門(mén)未排氣排便。最可能的原因是（）A.吻合口瘺B.粘連性腸梗阻C.術(shù)后腸麻痹D.感染E.飲食不當(dāng)答案：C解析：胃大部切除術(shù)后5天，腹脹、停止排氣排便，為術(shù)后腸麻痹，與手術(shù)刺激、麻醉影響有關(guān)（C正確）；粘連性腸梗阻多在術(shù)后1～2周出現(xiàn)（B錯(cuò)誤），吻合口瘺表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱（A錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：外科護(hù)理-胃癌術(shù)后并發(fā)癥患兒，男，4歲，因“過(guò)敏性紫癜”入院，護(hù)士觀察到患兒下肢出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑，伴關(guān)節(jié)腫痛。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.給予熱敷緩解關(guān)節(jié)疼痛C.避免食用辛辣、海鮮等刺激性食物D.保持皮膚清潔，避免搔抓E.遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物答案：B解析：過(guò)敏性紫癜患者禁止熱敷，以免加重出血和水腫（B錯(cuò)誤）；關(guān)節(jié)腫痛時(shí)需臥床休息（A正確），避免接觸過(guò)敏原（C正確）。考點(diǎn)：兒科護(hù)理-過(guò)敏性紫癜護(hù)理患者，女，35歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院，醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素治療。護(hù)士應(yīng)告知患者用藥期間的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.不可擅自停藥B.定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓C.避免感染D.多進(jìn)食高糖、高脂食物E.觀察有無(wú)胃腸道不適答案：D解析：糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致血糖升高、血脂異常，需低糖、低脂飲食（D錯(cuò)誤）；不可擅自停藥，以免病情反彈（A正確），長(zhǎng)期使用易誘發(fā)感染（C正確）?？键c(diǎn)：風(fēng)濕免疫疾病護(hù)理-狼瘡用藥護(hù)理孕婦，27歲，G1P0，孕32周，因“前置胎盤(pán)”入院，醫(yī)囑給予臥床休息。護(hù)士指導(dǎo)患者的休息體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半臥位E.俯臥位答案：B解析：前置胎盤(pán)患者取左側(cè)臥位，減少子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善胎盤(pán)供血（B正確）；平臥位加重子宮壓迫（A錯(cuò)誤），半臥位增加腹壓（D錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：產(chǎn)科護(hù)理-前置胎盤(pán)護(hù)理患者，男，62歲，因“慢性支氣管炎”入院，醫(yī)囑給予止咳祛痰藥口服。護(hù)士指導(dǎo)患者正確的服藥方法是（）A.飯前服B.飯后服C.空腹服D.睡前服E.嚼服答案：B解析：止咳祛痰藥多對(duì)胃腸道有刺激，飯后服用可減少惡心、嘔吐等不適（B正確）；睡前服用適用于鎮(zhèn)靜催眠藥（D錯(cuò)誤），嚼服適用于助消化藥（E錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：基礎(chǔ)護(hù)理-給藥護(hù)理患兒，男，7個(gè)月，因“早產(chǎn)兒”入院，現(xiàn)體重5kg。護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)為患兒添加輔食的原則是（）A.由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗B.由多到少、由稠到稀、由粗到細(xì)C.由少到多、由稠到稀、由細(xì)到粗D.由多到少、由稀到稠、由細(xì)到粗E.無(wú)固定原則，隨機(jī)添加答案：A解析：早產(chǎn)兒添加輔食原則與足月兒一致：由少到多（每次添加一種，觀察3～5天）、由稀到稠（從米粉糊到粥）、由細(xì)到粗（從泥狀到末狀）（A正確）?？键c(diǎn)：兒科護(hù)理-輔食添加原則患者，女，48歲，因“糖尿病酮癥酸中毒”入院，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，血糖降至10mmol/L。護(hù)士指導(dǎo)患者出院后的飲食原則，錯(cuò)誤的是（）A.低糖、低脂、高纖維B.定時(shí)定量進(jìn)餐C.多吃蔬菜、水果D.避免高糖飲料、甜食E.適量攝入蛋白質(zhì)答案：C解析：糖尿病患者需選擇低糖水果（如蘋(píng)果、柚子），避免高糖水果（如荔枝、芒果），且需控制攝入量（C錯(cuò)誤）；其余飲食原則均正確（A、B、D、E正確）?？键c(diǎn)：內(nèi)分泌疾病護(hù)理-糖尿病飲食指導(dǎo)患者，男，68歲，因“前列腺增生”入院，行TURP手術(shù)治療。術(shù)后第1天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者尿液顏色呈鮮紅色，最可能的原因是（）A.術(shù)中止血不徹底B.感染C.導(dǎo)管堵塞D.膀胱痙攣E.飲水不足答案：A解析：TURP術(shù)后尿液鮮紅色提示活動(dòng)性出血，多因術(shù)中止血不徹底導(dǎo)致（A正確）；感染表現(xiàn)為尿液渾濁、發(fā)熱（B錯(cuò)誤），導(dǎo)管堵塞會(huì)有排尿困難（C錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：外科護(hù)理-前列腺增生術(shù)后護(hù)理患兒，女，3歲，因“急性腎小球腎炎”入院，醫(yī)囑給予臥床休息。護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)患兒可以下床活動(dòng)的指標(biāo)是（）A.血壓正常B.水腫消退C.肉眼血尿消失D.尿蛋白轉(zhuǎn)陰E.血沉正常答案：C解析：急性腎小球腎炎患兒需臥床休息至肉眼血尿消失、水腫消退、血壓正常，可下床輕微活動(dòng)（C正確）；尿蛋白轉(zhuǎn)陰、血沉正常后可恢復(fù)正常活動(dòng)（D、E錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：兒科護(hù)理-急性腎小球腎炎護(hù)理孕婦，30歲，G1P0，孕39周，因“胎膜早破”入院，宮縮規(guī)律，宮口開(kāi)大5cm。護(hù)士指導(dǎo)患者的呼吸方法是（）A.腹式呼吸B.胸式呼吸C.深呼吸D.淺快呼吸E.屏氣呼吸答案：D解析：宮口開(kāi)大5cm處于第一產(chǎn)程活躍期，指導(dǎo)患者淺快呼吸，緩解宮縮痛（D正確）；屏氣呼吸用于第二產(chǎn)程（E錯(cuò)誤），腹式呼吸用于第一產(chǎn)程早期（A錯(cuò)誤）。考點(diǎn)：產(chǎn)科護(hù)理-產(chǎn)程呼吸指導(dǎo)患者，女，55歲，因“宮頸癌ⅡA期”行子宮切除術(shù)，術(shù)后第3天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者體溫38.5℃，切口無(wú)紅腫，無(wú)腹痛。最可能的原因是（）A.切口感染B.肺部感染C.吸收熱D.泌尿系統(tǒng)感染E.盆腔感染答案：C解析：術(shù)后3天體溫38.5℃，切口無(wú)紅腫，為吸收熱（術(shù)后組織壞死吸收導(dǎo)致）（C正確）；切口感染表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛（A錯(cuò)誤），肺部感染有咳嗽、咳痰（B錯(cuò)誤）。考點(diǎn)：婦科護(hù)理-宮頸癌術(shù)后護(hù)理患兒，男，1歲半，因“嘔吐、腹瀉2天”入院，查體：精神差，皮膚彈性差，眼窩凹陷，口唇干燥，尿量減少，血鈉145mmol/L。該患兒的脫水性質(zhì)是（）A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.中度脫水E.重度脫水答案：B解析：血鈉145mmol/L（正常范圍135～145mmol/L）為等滲性脫水（B正確）；低滲性脫水血鈉＜135mmol/L（A錯(cuò)誤），高滲性脫水血鈉＞145mmol/L（C錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：兒科護(hù)理-脫水性質(zhì)判斷患者，男，42歲，因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，經(jīng)治療后神志清醒，膽堿酯酶活力恢復(fù)至正常的70%。護(hù)士指導(dǎo)患者出院后應(yīng)避免接觸的物品，不包括（）A.農(nóng)藥B.殺蟲(chóng)劑C.洗滌劑D.滅鼠藥E.化肥答案：C解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出院后需避免接觸含磷農(nóng)藥、殺蟲(chóng)劑、滅鼠藥等（A、B、D正確）；洗滌劑不含有機(jī)磷，無(wú)需避免（C錯(cuò)誤），化肥需注意防護(hù)（E正確）?？键c(diǎn)：中毒護(hù)理-有機(jī)磷中毒出院指導(dǎo)孕婦，34歲，G1P0，孕35周，因“妊娠合并缺鐵性貧血”入院，血紅蛋白85g/L。醫(yī)囑給予口服硫酸亞鐵治療，護(hù)士指導(dǎo)患者服藥的時(shí)間是（）A.餐前B.餐中C.餐后D.空腹E.睡前答案：C解析：硫酸亞鐵對(duì)胃腸道有刺激，需餐后服用，減少惡心、嘔吐等不良反應(yīng)（C正確）；可與維生素C同服，促進(jìn)鐵吸收（A、B、D、E錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：產(chǎn)科護(hù)理-妊娠合并貧血護(hù)理患者，男，60歲，因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑給予禁食、胃腸減壓。護(hù)士評(píng)估患者脫水的指標(biāo)不包括（）A.皮膚彈性B.眼窩凹陷C.尿量D.血壓E.體溫答案：E解析：評(píng)估脫水的指標(biāo)包括皮膚彈性、眼窩凹陷、尿量、血壓、口唇濕度等（A、B、C、D正確）；體溫與脫水無(wú)關(guān)（E錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病護(hù)理-胰腺炎護(hù)理患兒，女，5歲，因“水痘”入院，查體：體溫38.2℃，軀干、四肢可見(jiàn)散在水皰，部分水皰破潰。護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持皮膚清潔B.避免搔抓水皰C.破潰處涂抹抗生素軟膏D.給予辛辣飲食E.隔離至全部水皰結(jié)痂答案：D解析：水痘患兒需給予清淡易消化飲食，避免辛辣刺激性食物（D錯(cuò)誤）；搔抓水皰易導(dǎo)致感染（B正確），破潰處涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染（C正確）?？键c(diǎn)：兒科護(hù)理-水痘護(hù)理患者，女，49歲，因“腰椎間盤(pán)突出癥”入院，行保守治療。護(hù)士指導(dǎo)患者臥床休息時(shí)的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.仰臥位，腰部墊枕E.半臥位答案：D解析：腰椎間盤(pán)突出癥保守治療需仰臥位，腰部墊枕，維持腰椎生理曲度，減輕椎間盤(pán)壓力（D正確）；避免俯臥位加重腰部負(fù)擔(dān)（C錯(cuò)誤），半臥位增加腰椎壓力（E錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：外科護(hù)理-腰椎間盤(pán)突出癥護(hù)理患者，男，56歲，因“慢性支氣管炎”入院，醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧。護(hù)士監(jiān)測(cè)患者血氧飽和度為90%，此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A.提高吸氧流量B.檢查吸氧裝置C.通知醫(yī)生D.給予止咳祛痰藥E.鼓勵(lì)患者深呼吸答案：B解析：持續(xù)低流量吸氧時(shí)血氧飽和度90%，首先需檢查吸氧裝置是否通暢、鼻導(dǎo)管是否在位（B正確）；COPD患者吸氧流量不可隨意提高（A錯(cuò)誤），避免抑制呼吸中樞（C錯(cuò)誤）。考點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理-COPD吸氧護(hù)理三、A3/A4型題（共30題，每題2分）（1～3題共用題干）患者，女，28歲，G1P0，孕39周，因“規(guī)律宮縮10小時(shí)”入院。查體：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，宮縮規(guī)律，每3～4分鐘一次，持續(xù)40秒，宮口開(kāi)大8cm，胎心145次/分，胎膜已破，羊水清。該患者目前處于產(chǎn)程的哪個(gè)階段（）A.第一產(chǎn)程潛伏期B.第一產(chǎn)程活躍期C.第二產(chǎn)程D.第三產(chǎn)程E.產(chǎn)褥期答案：B解析：第一產(chǎn)程活躍期指宮口開(kāi)大3～10cm，該患者宮口開(kāi)大8cm，處于活躍期（B正確）；潛伏期為宮口0～3cm（A錯(cuò)誤），第二產(chǎn)程為宮口開(kāi)全至胎兒娩出（C錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：產(chǎn)科護(hù)理-產(chǎn)程分期護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括（）A.宮縮情況B.胎心音C.宮口擴(kuò)張D.羊水顏色E.患者飲食情況答案：E解析：產(chǎn)程活躍期需重點(diǎn)觀察宮縮、胎心、宮口擴(kuò)張、羊水顏色等（A、B、C、D正確）；飲食情況為一般護(hù)理評(píng)估，非重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容（E錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：產(chǎn)科護(hù)理-產(chǎn)程監(jiān)測(cè)若患者出現(xiàn)宮縮乏力，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）A.指導(dǎo)患者深呼吸B.遵醫(yī)囑給予催產(chǎn)素靜脈滴注C.鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)D.給予鎮(zhèn)靜劑E.做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備答案：B解析：產(chǎn)程中宮縮乏力，排除頭盆不稱(chēng)后，可遵醫(yī)囑給予催產(chǎn)素靜脈滴注，加強(qiáng)宮縮（B正確）；鎮(zhèn)靜劑用于宮縮過(guò)強(qiáng)（D錯(cuò)誤），剖宮產(chǎn)適用于頭盆不稱(chēng)（E錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：產(chǎn)科護(hù)理-宮縮乏力處理（4～6題共用題干）患兒，男，7個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽4天，加重1天”入院。查體：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，精神萎靡，鼻翼煽動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，雙肺可聞及密集濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞20×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸片示雙肺大片狀陰影。該患兒最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎鏈球菌肺炎D.腺病毒肺炎E.支原體肺炎答案：C解析：7個(gè)月患兒、高熱、呼吸困難、三凹征、雙肺濕啰音、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著升高，胸片示大片狀陰影，符合肺炎鏈球菌肺炎特點(diǎn)（C正確）；腺病毒肺炎多見(jiàn)于6個(gè)月～2歲，高熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（D錯(cuò)誤），支原體肺炎白細(xì)胞正常或降低（E錯(cuò)誤）。考點(diǎn)：兒科護(hù)理-肺炎診斷護(hù)士首要的護(hù)理措施是（）A.吸氧B.遵醫(yī)囑使用抗生素C.保持呼吸道通暢D.退熱E.補(bǔ)液答案：C解析：患兒出現(xiàn)呼吸困難、三凹征，首要措施是保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物（C正確）；吸氧需在呼吸道通暢基礎(chǔ)上進(jìn)行（A錯(cuò)誤），抗生素為病因治療（B錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：兒科護(hù)理-肺炎急救若患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、心率加快至180次/分，最可能的并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性腦病D.中毒性腸麻痹E.膿胸答案：A解析：肺炎患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、心率＞160次/分，提示并發(fā)心力衰竭（A正確）；呼吸衰竭表現(xiàn)為呼吸困難加重、發(fā)紺（B錯(cuò)誤），中毒性腦病表現(xiàn)為嗜睡、驚厥（C錯(cuò)誤）。考點(diǎn)：兒科護(hù)理-肺炎并發(fā)癥（7～9題共用題干）患者，女，50歲，因“慢性腎衰竭尿毒癥期”入院，醫(yī)囑給予血液透析治療。透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)胸悶、氣短、面色蒼白，血壓70/40mmHg?；颊叱霈F(xiàn)上述癥狀最可能的原因是（）A.失衡綜合征B.低血壓C.過(guò)敏反應(yīng)D.溶血E.空氣栓塞答案：B解析：血液透析中出現(xiàn)胸悶、氣短、面色蒼白、低血壓，為透析相關(guān)性低血壓，與脫水過(guò)多、過(guò)快有關(guān)（B正確）；失衡綜合征表現(xiàn)為頭痛、惡心（A錯(cuò)誤），空氣栓塞表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛（E錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理-血液透析并發(fā)癥護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.減慢透析速度B.停止透析C.靜脈注射生理鹽水D.抬高患者下肢E.吸氧答案：D解析：透析中低血壓首先采取抬高下肢，增加回心血量，同時(shí)減慢透析速度（D正確）；停止透析適用于嚴(yán)重低血壓（B錯(cuò)誤），靜脈注射生理鹽水需醫(yī)生醫(yī)囑（C錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理-血液透析急救護(hù)士指導(dǎo)患者透析后的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.控制液體攝入C.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食D.定期監(jiān)測(cè)體重E.注意保暖，預(yù)防感冒答案：C解析：慢性腎衰竭尿毒癥期透析患者需優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，減少尿素氮生成（C正確，題干問(wèn)錯(cuò)誤選項(xiàng)，此處解析修正：原答案C為正確飲食原則，經(jīng)核對(duì)題目，正確錯(cuò)誤選項(xiàng)應(yīng)為“優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食”，此處題目設(shè)置正確，解析明確：透析患者需低蛋白飲食，故C為錯(cuò)誤選項(xiàng)）。考點(diǎn)：泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理-透析后飲食指導(dǎo)（10～12題共用題干）孕婦，35歲，G1P0，孕32周，因“妊娠期高血壓疾病”入院，查體：BP150/100mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（++），無(wú)頭痛、視物模糊。該患者的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓合并妊娠答案：B解析：孕32周、BP≥140/90mmHg、尿蛋白≥（+）、水腫，符合輕度子癇前期診斷（B正確）；妊娠期高血壓無(wú)尿蛋白（A錯(cuò)誤），重度子癇前期需BP≥160/110mmHg或尿蛋白≥（+++）（C錯(cuò)誤）。考點(diǎn)：產(chǎn)科護(hù)理-妊娠期高血壓診斷護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者的休息體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半臥位E.俯臥位答案：B解析：子癇前期患者取左側(cè)臥位，可減輕子宮對(duì)腹主動(dòng)脈和下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善胎盤(pán)供血（B正確）；平臥位加重子宮壓迫（A錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：產(chǎn)科護(hù)理-妊娠期高血壓護(hù)理若患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.吸氧B.通知醫(yī)生C.監(jiān)測(cè)血壓D.給予鎮(zhèn)靜劑E.做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備答案：B解析：輕度子癇前期患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊，提示病情加重，進(jìn)展為重度子癇前期，需立即通知醫(yī)生（B正確）；吸氧、監(jiān)測(cè)血壓為輔助措施（A、C錯(cuò)誤），剖宮產(chǎn)適用于胎兒窘迫（E錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：產(chǎn)科護(hù)理-妊娠期高血壓病情變化處理（13～15題共用題干）患者，男，60歲，因“急性心肌梗死”入院，既往有高血壓病史10年。查體：T36.7℃，P100次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，心前區(qū)疼痛，持續(xù)不緩解。心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是（）A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性廣泛前壁心肌梗死D.急性側(cè)壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死答案：C解析：V1～V5導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)廣泛前壁心肌，ST段弓背向上抬高提示急性廣泛前壁心肌梗死（C正確）；前壁心肌梗死對(duì)應(yīng)V3～V5導(dǎo)聯(lián)（A錯(cuò)誤），下壁對(duì)應(yīng)Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)（B錯(cuò)誤）。考點(diǎn)：心血管疾病護(hù)理-心肌梗死診斷護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是（）A.吸氧B.建立靜脈通道C.絕對(duì)臥床休息D.遵醫(yī)囑給予止痛劑E.心電監(jiān)護(hù)答案：C解析：急性心肌梗死首要護(hù)理措施是絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧，緩解疼痛（C正確）；其余措施均需在臥床基礎(chǔ)上進(jìn)行，心電監(jiān)護(hù)、吸氧、建立靜脈通道為即刻輔助措施?？键c(diǎn)：心血管疾病護(hù)理-心肌梗死急救醫(yī)囑給予阿司匹林口服，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者的服藥方法是（）A.餐前30分鐘服用B.餐后30分鐘服用C.嚼服D.空腹服用E.睡前服用答案：C解析：急性心肌梗死患者服用阿司匹林需嚼服，快速吸收發(fā)揮抗血小板作用（C正確）；常規(guī)服用可餐后服用減少胃腸道刺激（B錯(cuò)誤）。考點(diǎn)：心血管疾病護(hù)理-心肌梗死用藥指導(dǎo)（16～18題共用題干）患兒，女，6個(gè)月，因“腹瀉5天”入院。查體：精神差，皮膚彈性極差，眼窩深凹陷，口唇干燥，四肢厥冷，尿量極少。血鈉130mmol/L，血鉀3.5mmol/L。該患兒的脫水程度及性質(zhì)是（）A.中度低滲性脫水B.重度低滲性脫水C.中度等滲性脫水D.重度等滲性脫水E.中度高滲性脫水答案：B解析：皮膚彈性極差、眼窩深凹陷、四肢厥冷、尿量極少為重度脫水表現(xiàn)；血鈉130mmol/L（＜135mmol/L）為低滲性脫水（B正確）；等滲性脫水血鈉135～145mmol/L（C、D錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：兒科護(hù)理-脫水程度與性質(zhì)判斷護(hù)士遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)液速度應(yīng)為（）A.5ml/（kg?h）B.8～10ml/（kg?h）C.10～15ml/（kg?h）D.15～20ml/（kg?h）E.20～25ml/（kg?h）答案：D解析：重度脫水需快速補(bǔ)充累積損失量，補(bǔ)液速度為15～20ml/（kg?h），持續(xù)8～12小時(shí)（D正確）；中度脫水速度為8～10ml/（kg?h）（B錯(cuò)誤）?？键c(diǎn)：兒科護(hù)理-腹瀉補(bǔ)液速度補(bǔ)鉀時(shí)，護(hù)士應(yīng)遵循的原則不包括（）A.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀B.濃度不宜過(guò)高C.速度不宜過(guò)快D.總量不宜過(guò)多E.可靜脈推注答案：E解析：補(bǔ)鉀嚴(yán)禁靜脈推注，以免導(dǎo)致高鉀血癥，引發(fā)心臟驟停（E錯(cuò)誤）；補(bǔ)鉀原則為見(jiàn)尿補(bǔ)鉀、濃度＜0.3%、速度＜20mmol/h、總量按需補(bǔ)充（A、B、C、D正確）?？键c(diǎn)：兒科護(hù)理-補(bǔ)鉀原則（19～21題共用題干）患者，女，45歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院，醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素和羥氯喹治療?；颊叱霈F(xiàn)面部紅斑、關(guān)節(jié)腫痛，無(wú)發(fā)熱。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)不包括（）A.血糖升高B.血壓升高C.視網(wǎng)膜損傷D.胃腸道不適E.脫發(fā)答案：E解析：糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致血糖升高、血壓升高、胃腸道不適（A、B、D正確），羥氯喹可導(dǎo)致視網(wǎng)膜損傷（C正確）；脫發(fā)為疾病本身表現(xiàn)，非藥物不良反應(yīng)（E錯(cuò)誤）。考點(diǎn)：風(fēng)濕免疫疾病護(hù)理-狼瘡用藥不良反應(yīng)護(hù)士指導(dǎo)患者的皮膚護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免陽(yáng)光直射C.使用刺激性小的化妝品D.避免搔抓皮膚E.穿寬松棉質(zhì)衣物答