醫(yī)學(xué)校園圖書館環(huán)境優(yōu)化案例課件醫(yī)學(xué)校園圖書館環(huán)境優(yōu)化案例課件04/護(hù)理診斷：精準(zhǔn)“定位病灶”03/護(hù)理評估：多維度“查體”找根源02/病例介紹：圖書館的“不適主訴”01/前言06/并發(fā)癥的觀察及護(hù)理：“治療”中的“應(yīng)急處理”05/護(hù)理目標(biāo)與措施：“對癥施護(hù)”促改善08/總結(jié)：環(huán)境優(yōu)化，是“護(hù)”更是“育”07/健康教育：讓用戶成為“環(huán)境守護(hù)者”目錄01前言前言作為在醫(yī)學(xué)院校圖書館工作了第十三個年頭的老館員，我常說：“圖書館不僅是藏書本的地方，更是藏‘醫(yī)魂’的地方。”每天清晨七點(diǎn)，當(dāng)?shù)谝豢|陽光透過玻璃灑在《黃帝內(nèi)經(jīng)》線裝本的封面上，當(dāng)看到臨床專業(yè)的學(xué)生抱著解剖圖譜在角落反復(fù)比對，當(dāng)聽見護(hù)理系姑娘們湊在一起輕聲討論“壓瘡分期護(hù)理”的案例——這些場景總讓我想起剛?cè)肼殨r前輩說的話：“醫(yī)學(xué)是技術(shù)，更是溫度；而圖書館，要做承載這份溫度的土壤?！笨蛇@兩年，我也愈發(fā)感到“土壤”在板結(jié)。去年冬天巡館時，我看見三個實(shí)習(xí)醫(yī)生擠在窄小的電子檢索區(qū)，其中一個姑娘的白大褂被座椅扶手勾出了線頭；考研季的晚上，總能聽見學(xué)生抱怨“六樓自習(xí)區(qū)插座永遠(yuǎn)不夠用”；甚至有位老教授指著中醫(yī)文獻(xiàn)區(qū)積灰的展柜說：“這些古籍是活的，不該被‘供’著。”前言這些細(xì)節(jié)像針一樣扎著我。醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)強(qiáng)度本就大，從解剖學(xué)的精密到臨床的人文關(guān)懷，每一步都需要專注與沉淀。圖書館若不能提供匹配的環(huán)境，何談“育人”？于是，去年春天，我們聯(lián)合校后勤部、學(xué)生處、醫(yī)學(xué)人文學(xué)院，啟動了這場“靜悄悄的革命”——圖書館環(huán)境優(yōu)化工程。今天，我想用護(hù)理工作中“評估-診斷-干預(yù)-評價”的邏輯，和大家分享這個“特殊病例”的“治療過程”。02病例介紹：圖書館的“不適主訴”病例介紹：圖書館的“不適主訴”要講清這場優(yōu)化，得先說說“患者”的“癥狀”。我們的“患者”是圖書館本身，而“主訴”來自它的“用戶”——醫(yī)學(xué)生、教師、科研人員?？臻g“擁堵癥”圖書館共5層，總面積3200㎡，看似寬敞，實(shí)則“空間錯配”嚴(yán)重。一樓原本是綜合閱覽區(qū)，但因靠近正門，成了“過渡帶”：取快遞的學(xué)生、等朋友的訪客、臨時休息的考研生擠作一團(tuán)；二樓的專業(yè)文獻(xiàn)區(qū)（含中醫(yī)古籍、西醫(yī)經(jīng)典）被擠在角落，找《格氏解剖學(xué)》的學(xué)生常常繞錯路；三、四樓自習(xí)區(qū)雖占總面積40%，但座位排布密集（人均使用面積僅1.2㎡），高峰期“占座大戰(zhàn)”時有發(fā)生，去年11月甚至有學(xué)生因搶插座發(fā)生口角。設(shè)施“老化癥”硬件問題更直觀：70%的座椅是十年前采購的硬塑椅，沒有腰托，骨科學(xué)生調(diào)侃“坐兩小時相當(dāng)于模擬腰椎間盤突出”；照明系統(tǒng)是傳統(tǒng)日光燈，20%的燈管頻閃（眼科學(xué)生用手機(jī)檢測過），有位視光專業(yè)的姑娘說“看眼底圖譜時眼睛酸得流眼淚”；電子資源區(qū)的電腦還是Windows7系統(tǒng)，檢索醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫時?？D，去年文獻(xiàn)檢索課上，學(xué)生集體舉手問“老師，這是在訓(xùn)練我們的耐心嗎？”氛圍“割裂癥”最讓我揪心的是人文氛圍的缺失。原本一樓大廳有面“醫(yī)學(xué)名家墻”，但相框蒙著灰，屠呦呦的照片邊角都卷了；中醫(yī)文獻(xiàn)區(qū)旁邊是零食自動販賣機(jī)，中藥香混著薯片味；學(xué)生討論區(qū)和靜音區(qū)僅用“請勿喧嘩”的牌子分隔，有次聽見兩個臨床生爭論“急性心梗首選藥”，聲音越來越大，旁邊背單詞的學(xué)妹紅著眼收拾了書包——她下周要考雅思，說“這里比急診還吵”。03護(hù)理評估：多維度“查體”找根源護(hù)理評估：多維度“查體”找根源護(hù)理工作講究“整體評估”，我們也從“物理環(huán)境-功能需求-人文情感”三個維度給圖書館“查體”，數(shù)據(jù)來自2022年10月的用戶問卷（回收1200份）、20場師生座談會，以及連續(xù)30天的“場景觀察記錄”。物理環(huán)境評估：“硬件”不硬No.3空間布局：78%的學(xué)生認(rèn)為“區(qū)域標(biāo)識不清晰”（如“臨床案例區(qū)”和“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)區(qū)”僅用模糊的“醫(yī)學(xué)類”標(biāo)注）；62%反映“動態(tài)空間不足”（小組討論需去教室，而教室常被占用）。設(shè)施性能：91%的自習(xí)生希望“座椅有腰托”；83%的電子資源使用者要求“更新電腦配置”；75%的考研生急需“充電插座”（現(xiàn)有插座僅覆蓋30%座位）。環(huán)境參數(shù)：經(jīng)校后勤檢測，自習(xí)區(qū)照度僅300lux（國家標(biāo)準(zhǔn)500lux），噪音峰值達(dá)65分貝（靜音區(qū)應(yīng)≤40分貝），溫濕度波動大（冬季空調(diào)口附近30℃，角落僅15℃）。No.2No.1功能需求評估：“需求”在生長2314535%的教師提出“跨學(xué)科交流區(qū)”（如中醫(yī)與生物信息學(xué)的交叉討論）。41%的低年級學(xué)生渴望“醫(yī)學(xué)啟蒙空間”（解剖模型展示、醫(yī)學(xué)史互動裝置）；67%的臨床實(shí)習(xí)生需要“案例討論空間”（模擬查房、病例分析）；52%的研究生希望“科研支持區(qū)”（配備統(tǒng)計軟件、文獻(xiàn)管理工具）；醫(yī)學(xué)生的需求遠(yuǎn)不止“有座位”。問卷顯示：人文情感評估：“溫度”待喚醒01020304最觸動我的是開放題回答：“你希望圖書館有‘醫(yī)學(xué)的味道’嗎？”92%的學(xué)生寫了“想”，具體包括：“看到張仲景、希波克拉底的故事，會覺得自己不是一個人在奮斗”（臨床5年制小王）；“如果能摸到古籍的仿制品，背《傷寒論》會更有感覺”（中醫(yī)8年制小李）；“想在疲憊時看看醫(yī)護(hù)前輩的手札，他們寫‘今天救回一個孩子，值了’，我就有動力了”（護(hù)理3年制小陳）。04護(hù)理診斷：精準(zhǔn)“定位病灶”護(hù)理診斷：精準(zhǔn)“定位病灶”基于評估，我們梳理出四個核心“護(hù)理診斷”（類比護(hù)理程序中的PSE公式）：1.空間利用低效（P）：與功能區(qū)域劃分模糊、動態(tài)空間缺失有關(guān)（E）表現(xiàn)為高峰期自習(xí)區(qū)擁堵（觀察記錄顯示：8:00-22:00座位使用率95%），而專業(yè)文獻(xiàn)區(qū)使用率僅40%（因位置隱蔽）。2.設(shè)施舒適性不足（P）：與設(shè)備老化、選型不符合醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)特點(diǎn)有關(guān)（E）座椅無腰托導(dǎo)致38%的學(xué)生反映“久坐腰痛”（骨科門診數(shù)據(jù)：2022年因圖書館久坐就診的學(xué)生占比12%）；照明不足引發(fā)29%的視疲勞主訴（校醫(yī)院眼科記錄）。3.人文氛圍薄弱（P）：與醫(yī)學(xué)特色元素缺失、用戶情感聯(lián)結(jié)不足有關(guān)（E）“醫(yī)學(xué)名家墻”關(guān)注度僅15%（觀察30天，停留超1分鐘的僅18人）；中醫(yī)古籍區(qū)“只展不觸”，學(xué)生說“像看文物，不像學(xué)知識”。護(hù)理診斷：精準(zhǔn)“定位病灶”4.功能匹配偏差（P）：與用戶需求多樣化未被滿足有關(guān)（E）現(xiàn)有空間僅覆蓋“個體學(xué)習(xí)”（占比70%），而“小組研討”（需求67%）、“科研支持”（需求52%）等場景缺乏專用區(qū)域，導(dǎo)致學(xué)生“帶著電腦找教室，抱著模型找實(shí)驗(yàn)室”。05護(hù)理目標(biāo)與措施：“對癥施護(hù)”促改善護(hù)理目標(biāo)與措施：“對癥施護(hù)”促改善我們的總目標(biāo)是：3個月內(nèi)完成空間重構(gòu)，6個月實(shí)現(xiàn)設(shè)施升級，1年內(nèi)形成“醫(yī)學(xué)特色鮮明、功能分層清晰、人文溫度可感”的學(xué)習(xí)生態(tài)空間。具體措施分四步推進(jìn)，像護(hù)理患者一樣“急緩有序、重點(diǎn)突破”?？臻g“整形”：讓每寸面積“各盡其能”分區(qū)再定義：將一樓從“過渡帶”變?yōu)椤搬t(yī)學(xué)文化客廳”（設(shè)醫(yī)學(xué)史展覽墻、咖啡輕食區(qū)）；二樓調(diào)整為“專業(yè)核心區(qū)”（中醫(yī)古籍+西醫(yī)經(jīng)典+電子資源，配智能導(dǎo)覽屏）；三樓設(shè)“個體深度學(xué)習(xí)區(qū)”（單人卡座+獨(dú)立照明）；四樓設(shè)“動態(tài)協(xié)作區(qū)”（6人研討室×8間+開放討論島）；五樓辟為“科研支持區(qū)”（配備SPSS、EndNote等軟件，設(shè)導(dǎo)師答疑角）。標(biāo)識系統(tǒng)升級：采用“顏色+圖標(biāo)”雙標(biāo)識（如紅色→臨床案例區(qū)，綠色→基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)區(qū)，圖標(biāo)用解剖刀、古籍卷等元素），并在入口處設(shè)置AR導(dǎo)覽（掃描二維碼即可“看到”目標(biāo)區(qū)域的3D路線）。設(shè)施“煥新”：把“醫(yī)學(xué)需求”刻進(jìn)細(xì)節(jié)座椅革命：自習(xí)區(qū)換為人體工學(xué)椅（腰托可調(diào)節(jié)，符合《醫(yī)用座椅人體工程學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》），研討區(qū)用可移動軟包椅（防噪音），古籍區(qū)配半躺式閱讀椅（保護(hù)頸椎）。有學(xué)生開玩笑：“現(xiàn)在坐一天，腰比上臨床值夜班還舒服！”01光環(huán)境優(yōu)化：自習(xí)區(qū)用3000K暖白光LED（防頻閃，照度500lux），古籍區(qū)用冷白光（保護(hù)紙張），研討區(qū)用可調(diào)光筒燈（討論時調(diào)亮，記錄時調(diào)暗）。眼科教授來驗(yàn)收時說：“這光線，看眼底彩照都不吃力?！?2智能設(shè)備覆蓋：自習(xí)卡座配USB-C+五孔插座（間距1米），研討室配無線投屏+錄音轉(zhuǎn)寫設(shè)備（方便整理病例討論），科研區(qū)電腦升級至Windows11+醫(yī)學(xué)專用軟件包（含PubMed快捷入口）。03人文“注入”：讓醫(yī)學(xué)精神“可觸可感”“活”的醫(yī)學(xué)史：一樓大廳做了面“時間軸展墻”，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到屠呦呦發(fā)現(xiàn)青蒿素，每個節(jié)點(diǎn)配實(shí)物（如仿造的《千金方》手札、青蒿素晶體模型），旁邊設(shè)“掃碼聽故事”（請校史館老師錄制音頻）。有天看到個新生蹲在展墻前抹眼淚，她說：“原來我們學(xué)的每個方、每味藥，都有人用一生去驗(yàn)證?！薄芭钡幕咏牵涸谒臉茄杏憛^(qū)旁設(shè)“醫(yī)路印記”留言墻，貼滿老校友的手寫筆記（經(jīng)授權(quán)）——有位80歲的外科院士寫：“上臺前緊張，就摸口袋里的聽診器，它是我的‘定海神針’?！爆F(xiàn)在這里成了“能量補(bǔ)給站”，學(xué)生說“壓力大時來看看，就想起自己為什么穿白大褂”?！跋恪钡闹嗅t(yī)區(qū)：把中藥販賣機(jī)移到一樓外圍，在中醫(yī)文獻(xiàn)區(qū)放了個“藥香盒”（定期更換艾葉、陳皮等藥材），旁邊擺著經(jīng)絡(luò)模型和刮痧板（可觸摸）。中藥學(xué)教授說：“現(xiàn)在學(xué)生翻《本草綱目》，能聞著藥香，記得更牢。”功能“拓展”：從“借書處”到“學(xué)習(xí)共同體”研討室預(yù)約系統(tǒng)：開發(fā)小程序，學(xué)生可提前3天預(yù)約研討室（按“病例討論”“論文答辯”“技能訓(xùn)練”分類），超時未到自動釋放，半年內(nèi)使用量達(dá)2800次，學(xué)生說“再也不用搶教室了”。科研支持服務(wù)：每周三下午設(shè)“文獻(xiàn)導(dǎo)師”坐診（由圖書館員+醫(yī)學(xué)信息學(xué)教師擔(dān)任），教學(xué)生用Citespace做文獻(xiàn)計量、用EndNote管理參考文獻(xiàn)，半年內(nèi)幫助56組學(xué)生完成論文投稿。醫(yī)學(xué)啟蒙角：在一樓設(shè)“小醫(yī)生實(shí)驗(yàn)室”，擺著解剖虛擬仿真設(shè)備（可模擬縫合、觸診）、3D打印的病理標(biāo)本（如肝癌模型），吸引了很多低年級學(xué)生，有個大一新生說：“原來課本上的‘肝細(xì)胞水腫’是這樣的，比死記硬背生動多了。”06并發(fā)癥的觀察及護(hù)理：“治療”中的“應(yīng)急處理”并發(fā)癥的觀察及護(hù)理：“治療”中的“應(yīng)急處理”環(huán)境優(yōu)化像給患者做手術(shù)，過程中難免有“并發(fā)癥”。我們提前預(yù)判、動態(tài)調(diào)整，確保“治療”不影響“患者”（用戶）的正常使用。施工期干擾：分階段“微創(chuàng)”操作原計劃3個月完成空間改造，但考慮到學(xué)生備考（6月考研、12月期末），我們將工程拆為“非考試月”施工（3-4月、9-10月），每天僅上午9點(diǎn)-12點(diǎn)施工（避開早自習(xí)和晚自習(xí)），并在臨時自習(xí)區(qū)（體育館副館）配備相同設(shè)施（座椅、插座、照明），安排志愿者引導(dǎo)。有學(xué)生說：“開始擔(dān)心吵，結(jié)果除了偶爾聽見電鉆聲，基本沒影響?！毙略O(shè)施“適應(yīng)期”：做用戶的“護(hù)理員”智能導(dǎo)覽屏剛上線時，有學(xué)生抱怨“不如直接問人快”，我們立刻在每層設(shè)“引導(dǎo)員”（由勤工儉學(xué)的學(xué)生擔(dān)任），穿顯眼的綠馬甲，既解答問題，又收集反饋（比如“AR導(dǎo)覽加載慢”），2周內(nèi)優(yōu)化了程序。研討室預(yù)約系統(tǒng)初期有“搶號”現(xiàn)象，我們調(diào)整規(guī)則（限制每人每周最多預(yù)約2次），并增加“臨時空位”（當(dāng)天17:00釋放未使用的預(yù)約），很快恢復(fù)了秩序。資源“遷移”陣痛：讓“改變”有溫度中醫(yī)古籍從二樓角落搬到二樓核心區(qū)時，有位老教授擔(dān)心“古籍暴露在公共區(qū)域會受損”。我們定制了防紫外線玻璃展柜（溫度20℃±2℃，濕度50%±5%），并設(shè)“古籍體驗(yàn)日”（每月最后一個周六），由古籍管理員帶學(xué)生用消毒手套翻仿制品，老教授來參觀后說：“你們不是在‘展示’，是在‘傳承’?！?7健康教育：讓用戶成為“環(huán)境守護(hù)者”健康教育：讓用戶成為“環(huán)境守護(hù)者”護(hù)理的最高境界是“患者自我管理”，圖書館優(yōu)化的最終目標(biāo)，是讓用戶從“使用者”變?yōu)椤肮步ㄕ摺?。我們開展了系列“健康教育”：“新功能”培訓(xùn)課開學(xué)第一周，圖書館聯(lián)合學(xué)生處開“圖書館使用指南”必修課，用案例教學(xué)：“想和同學(xué)討論闌尾炎護(hù)理，該預(yù)約幾樓的研討室？”“查《內(nèi)科學(xué)》最新指南，電子資源區(qū)哪臺電腦最快？”課后發(fā)“功能地圖”折頁（巴掌大小，放口袋里），現(xiàn)在隨機(jī)問學(xué)生“科研支持區(qū)在哪”，90%能準(zhǔn)確指向五樓?！拔拿魇褂谩惫s和學(xué)生會一起制定《圖書館文明公約》，用學(xué)生的語言寫：“研討室不是KTV，聲量不超‘和患者說話’（40分貝）”“插座是‘救命電源’，手機(jī)充滿請拔”。在每層設(shè)“文明小衛(wèi)士”（學(xué)生輪值），發(fā)現(xiàn)不文明行為先遞“溫馨提示卡”（印著“你的安靜，是給同桌最好的醫(yī)囑”），半年后，占座率從15%降至2%，噪音投訴從每月8起歸零?！碍h(huán)境共建”計劃鼓勵學(xué)生參與“空間提案”：比如護(hù)理系學(xué)生建議“在研討室放血壓計，方便模擬護(hù)理操作”，我們立刻采購并擺放；臨床生提議“在醫(yī)學(xué)史展墻加‘當(dāng)代醫(yī)護(hù)’板塊”，現(xiàn)在墻上多了抗疫護(hù)士的日記、援非醫(yī)生的工作照。有個學(xué)生說：“以前覺得圖書館是‘他們的’，現(xiàn)在知道是‘我們的’?！?8總結(jié)：環(huán)境優(yōu)化，是“護(hù)”更是“育”總結(jié)：環(huán)境優(yōu)化，是“護(hù)”更是“育”這場持續(xù)一年的優(yōu)化工程，讓我們看到了改變的力量：數(shù)據(jù)上：學(xué)生滿意度從62%升至91%（2023年問卷），自習(xí)區(qū)人均面積從1.2㎡增至1.8㎡，研討室使用率達(dá)90%，醫(yī)學(xué)史展墻日均停留人數(shù)從0.6人增至23人。細(xì)節(jié)里：有天晚上十點(diǎn)閉館，我看見兩個女生在“醫(yī)路印記”墻前抄老校友的筆記，其中一個說：“等我老了，也要寫句話貼在這里，告訴后來的學(xué)弟學(xué)妹——我們曾為成為好醫(yī)生拼命過?！边@讓我更深刻地理解：圖書館環(huán)境優(yōu)化，不是簡單的“裝修”，而是用空間傳遞醫(yī)學(xué)的溫度，用細(xì)節(jié)培育醫(yī)者的仁心。