糖尿病知識(shí)競(jìng)答演講人：日期:目錄CATALOGUE02癥狀與診斷標(biāo)準(zhǔn)03治療與管理策略04并發(fā)癥預(yù)防05預(yù)防與健康教育06競(jìng)答環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)01糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)01糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)PART定義與主要類(lèi)型1型糖尿病由自身免疫系統(tǒng)破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，多發(fā)于青少年，需終身依賴(lài)胰島素治療，典型癥狀包括多飲、多尿、體重驟降。012型糖尿病占糖尿病病例90%以上，因胰島素抵抗或分泌不足引發(fā)，與肥胖、遺傳密切相關(guān)，早期可通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)控制，后期需藥物或胰島素干預(yù)。妊娠糖尿病孕期激素變化導(dǎo)致的暫時(shí)性糖代謝異常，增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)后需監(jiān)測(cè)血糖以防發(fā)展為2型糖尿病。特殊類(lèi)型糖尿病由基因突變、胰腺疾病或藥物副作用等特定原因引起，需針對(duì)病因制定個(gè)性化治療方案。020304發(fā)病機(jī)制概述胰島素抵抗靶組織（如肌肉、肝臟）對(duì)胰島素敏感性降低，導(dǎo)致葡萄糖攝取障礙，血糖持續(xù)升高，常見(jiàn)于肥胖和代謝綜合征患者。β細(xì)胞功能衰竭長(zhǎng)期高血糖毒性損傷胰島β細(xì)胞，使其分泌胰島素能力逐漸下降，最終需外源性胰島素補(bǔ)充。炎癥與氧化應(yīng)激慢性低度炎癥和自由基積累加速胰島素信號(hào)通路受損，是糖尿病血管并發(fā)癥的重要誘因。腸促胰素效應(yīng)減弱腸道激素GLP-1分泌不足或降解過(guò)快，影響胰島素分泌和胃排空調(diào)控，成為2型糖尿病治療新靶點(diǎn)。常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素高血壓、高血脂、多囊卵巢綜合征等代謝性疾病常與糖尿病共存，形成惡性循環(huán)。伴隨疾病影響40歲以上人群風(fēng)險(xiǎn)上升，妊娠糖尿病或巨大兒分娩史女性未來(lái)患病概率提高3-7倍。年齡與妊娠史內(nèi)臟脂肪堆積引發(fā)胰島素抵抗，高糖高脂飲食及久坐進(jìn)一步加劇代謝紊亂。肥胖與不良生活方式家族史顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)，1型糖尿病與HLA基因關(guān)聯(lián)，2型糖尿病涉及多基因遺傳背景。遺傳傾向02癥狀與診斷標(biāo)準(zhǔn)PART由于血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，患者常出現(xiàn)頻繁排尿和異?？诳实陌Y狀，每日飲水量顯著增加。盡管食欲可能增加，但機(jī)體無(wú)法有效利用葡萄糖供能，導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)分解加速，表現(xiàn)為不明原因的體重減輕和持續(xù)疲勞。高血糖可引起晶狀體滲透壓變化，導(dǎo)致暫時(shí)性屈光改變，患者可能出現(xiàn)視物模糊或視力波動(dòng)。高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌和真菌，表現(xiàn)為反復(fù)皮膚感染、傷口愈合延遲或足部潰瘍經(jīng)久不愈。典型臨床表現(xiàn)多飲多尿體重下降與乏力視力模糊皮膚感染愈合緩慢診斷測(cè)試方法空腹血糖檢測(cè)01要求至少8小時(shí)未進(jìn)食后采血，血糖值達(dá)到或超過(guò)7.0mmol/L可提示糖尿病，需結(jié)合臨床癥狀或其他檢測(cè)確認(rèn)?？诜咸烟悄土吭囼?yàn)（OGTT）02通過(guò)飲用含75g葡萄糖的溶液后2小時(shí)測(cè)量血糖，若血糖≥11.1mmol/L且伴有典型癥狀即可確診。糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測(cè)03反映近3個(gè)月平均血糖水平，HbA1c≥6.5%可作為診斷依據(jù)，但需排除貧血等干擾因素。隨機(jī)血糖測(cè)試04非空腹?fàn)顟B(tài)下血糖≥11.1mmol/L并伴隨多飲多尿等癥狀時(shí)，具有診斷價(jià)值，常用于急診篩查。早期識(shí)別要點(diǎn)高危人群篩查有家族史、肥胖、妊娠糖尿病史或高血壓者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，早期發(fā)現(xiàn)糖耐量異?；蚩崭寡鞘軗p。如反復(fù)牙齦炎、外陰瘙癢、餐前心悸等非特異性表現(xiàn)，可能為糖尿病前期信號(hào)，需進(jìn)一步檢查。未成年人若出現(xiàn)夜間遺尿、學(xué)習(xí)時(shí)注意力驟降或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，需警惕1型糖尿病可能。合并腹型肥胖、高甘油三酯或低HDL-C的人群，應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)以排除糖尿病潛在風(fēng)險(xiǎn)。非典型癥狀關(guān)注兒童異常表現(xiàn)代謝綜合征關(guān)聯(lián)03治療與管理策略PART藥物治療方案口服降糖藥物包括雙胍類(lèi)、磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)等，通過(guò)不同機(jī)制降低血糖，如抑制肝糖輸出、促進(jìn)胰島素分泌或改善胰島素敏感性。胰島素治療適用于1型糖尿病或2型糖尿病晚期患者，需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量，包括長(zhǎng)效、短效及預(yù)混胰島素等多種類(lèi)型。GLP-1受體激動(dòng)劑通過(guò)延緩胃排空、抑制食欲和促進(jìn)胰島素分泌來(lái)控糖，同時(shí)可能帶來(lái)體重減輕的額外益處。SGLT-2抑制劑通過(guò)抑制腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收，促進(jìn)尿糖排泄，從而降低血糖水平，并對(duì)心血管和腎臟具有保護(hù)作用。飲食控制原則合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)（GI）食物，如全谷物、豆類(lèi)和綠葉蔬菜。均衡膳食結(jié)構(gòu)根據(jù)個(gè)體體重、活動(dòng)量及血糖目標(biāo)制定每日熱量需求，避免過(guò)量攝入導(dǎo)致血糖波動(dòng)或體重增加。規(guī)律飲食有助于穩(wěn)定血糖，避免暴飲暴食或長(zhǎng)時(shí)間空腹引發(fā)的低血糖或高血糖?？刂瓶偀崃繑z入減少含糖飲料、甜點(diǎn)及油炸食品的攝入，以降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。限制精制糖與飽和脂肪01020403定時(shí)定量進(jìn)餐每周2-3次力量訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉對(duì)葡萄糖的攝取能力，改善代謝功能?？棺栌?xùn)練適合老年糖尿病患者，通過(guò)瑜伽或太極等運(yùn)動(dòng)減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)輔助血糖管理。靈活性及平衡訓(xùn)練01020304如快走、游泳、騎自行車(chē)等，每周至少150分鐘，可有效提高胰島素敏感性并降低血糖水平。有氧運(yùn)動(dòng)避免空腹運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)前后血糖變化，隨身攜帶糖果以防低血糖，并根據(jù)并發(fā)癥情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)干預(yù)措施04并發(fā)癥預(yù)防PART急性并發(fā)癥應(yīng)對(duì)低血糖處理立即補(bǔ)充15-20克快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁），15分鐘后復(fù)測(cè)血糖，若仍低于目標(biāo)值需重復(fù)補(bǔ)充并就醫(yī)。避免使用巧克力等高脂食物延緩升糖速度。高血糖危象識(shí)別運(yùn)動(dòng)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避當(dāng)血糖持續(xù)高于13.9mmol/L且伴隨口渴、多尿、乏力或意識(shí)模糊時(shí)，需警惕酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)，應(yīng)立即檢測(cè)尿酮體并緊急就醫(yī)。避免空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，攜帶應(yīng)急糖源；高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后需警惕遲發(fā)性低血糖，夜間睡眠前加測(cè)血糖。123慢性并發(fā)癥管理視網(wǎng)膜病變篩查定期進(jìn)行眼底檢查及光學(xué)相干斷層掃描（OCT），控制血壓和血糖可延緩微血管病變進(jìn)展，激光治療適用于增殖期病變。周?chē)窠?jīng)病變干預(yù)保持足部清潔干燥，每日檢查有無(wú)破損；使用甲鈷胺和α-硫辛酸營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛管理可選用普瑞巴林或度洛西汀。心血管風(fēng)險(xiǎn)控制通過(guò)他汀類(lèi)藥物調(diào)節(jié)血脂，血壓控制在130/80mmHg以下，阿司匹林抗血小板治療需個(gè)體化評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。采血前清潔手指避免酒精殘留，第一滴血棄用，試紙需在有效期內(nèi)密封保存，定期用質(zhì)控液校準(zhǔn)儀器準(zhǔn)確性。血糖儀規(guī)范操作佩戴CGM設(shè)備可獲取全天血糖趨勢(shì)圖，識(shí)別無(wú)癥狀性低血糖及餐后高血糖，需注意探頭校準(zhǔn)與皮膚過(guò)敏預(yù)防。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)用使用數(shù)字化日志記錄血糖、飲食及運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法識(shí)別血糖波動(dòng)模式，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。數(shù)據(jù)記錄與分析日常監(jiān)測(cè)技巧05預(yù)防與健康教育PART風(fēng)險(xiǎn)因素控制策略保持健康體重是預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵，通過(guò)合理飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體脂率，尤其是減少內(nèi)臟脂肪堆積，可顯著降低胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)。體重管理血糖監(jiān)測(cè)慢性病共病管理定期檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白水平，早期發(fā)現(xiàn)糖耐量異?；蚩崭寡鞘軗p，及時(shí)干預(yù)以避免發(fā)展為糖尿病。合并高血壓或高脂血癥的患者需同步控制血壓和血脂，采用綜合治療方案減少代謝綜合征對(duì)胰腺功能的損害。膳食結(jié)構(gòu)優(yōu)化每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），結(jié)合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉對(duì)葡萄糖的攝取能力，改善胰島素敏感性。運(yùn)動(dòng)處方制定壓力與睡眠干預(yù)通過(guò)正念冥想或深呼吸練習(xí)緩解心理壓力，保證每日7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠，避免皮質(zhì)醇水平升高導(dǎo)致的血糖波動(dòng)。采用低升糖指數(shù)（GI）飲食，增加全谷物、膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，減少精制糖和飽和脂肪酸的攝入量，平衡營(yíng)養(yǎng)素比例。生活方式調(diào)整建議公眾認(rèn)知提升方法聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展免費(fèi)血糖檢測(cè)和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群提供個(gè)性化健康指導(dǎo)手冊(cè)和隨訪(fǎng)計(jì)劃。社區(qū)篩查活動(dòng)制作動(dòng)畫(huà)短片、圖文海報(bào)等通俗易懂的內(nèi)容，通過(guò)社交媒體和線(xiàn)下講座普及糖尿病并發(fā)癥（如視網(wǎng)膜病變、腎?。┑脑缙谡髡?。多媒體科普宣傳設(shè)計(jì)互動(dòng)工作坊，指導(dǎo)家庭成員共同學(xué)習(xí)食物交換份計(jì)算、低血糖急救措施等實(shí)用技能，構(gòu)建支持性居家管理環(huán)境。家庭參與式教育06競(jìng)答環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)PART題目類(lèi)型與內(nèi)容選擇題涵蓋糖尿病基礎(chǔ)概念、癥狀識(shí)別、并發(fā)癥預(yù)防等內(nèi)容，例如“以下哪項(xiàng)是2型糖尿病的典型癥狀？”選項(xiàng)包括多飲、多尿、體重驟降等。02040301案例分析題提供患者生活習(xí)慣和檢測(cè)數(shù)據(jù)，要求選手分析潛在風(fēng)險(xiǎn)并給出飲食或運(yùn)動(dòng)建議。判斷題聚焦常見(jiàn)誤區(qū)，如“糖尿病患者不能吃任何含糖食物”，需選手判斷正誤并簡(jiǎn)要說(shuō)明理由。搶答題設(shè)置高難度題目，如“胰島素抵抗的生理機(jī)制是什么？”，考驗(yàn)選手的快速反應(yīng)和專(zhuān)業(yè)深度。評(píng)分規(guī)則設(shè)置1234基礎(chǔ)分制每題根據(jù)難度賦予1-5分，選擇題和判斷題答對(duì)得滿(mǎn)分，答錯(cuò)不扣分；案例分析題按要點(diǎn)給分。搶答正確加雙倍分?jǐn)?shù)，錯(cuò)誤則扣減該題50%分值，避免盲目搶答。搶答獎(jiǎng)懲時(shí)間加分在限定時(shí)間內(nèi)完成案例分析或論述，額外獎(jiǎng)勵(lì)1-2分，鼓勵(lì)高效作答。團(tuán)隊(duì)協(xié)作分小組競(jìng)答中，成員補(bǔ)充正確答案可獲1分，體