ICS11.020

CCSC05

DB22

吉林省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB22/T3562—2023

中風(fēng)后肢體痙攣中藥塌漬操作技術(shù)規(guī)范

Technicalspecificationforthetreatmentoflimbspasmafterapoplexy

2023-09-28發(fā)布2023-11-16實(shí)施

吉林省市場(chǎng)監(jiān)督管理廳發(fā)布

DB22/T3562—2023

前言

本文件按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專(zhuān)利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別這些專(zhuān)利的責(zé)任。

本文件由長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三臨床醫(yī)院提出。

本文件由吉林省中醫(yī)藥管理局歸口。

本文件起草單位：長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三臨床醫(yī)院。

本文件主要起草人：李瑞雪、孫舒、李彬、汲廣成、溫泉、邊靜、張為民、谷思雨、李欣、代金芝、

劉平。

I

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中風(fēng)后肢體痙攣中藥塌漬操作技術(shù)規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了中風(fēng)后肢體痙攣中藥塌漬操作的基本要求、操作前準(zhǔn)備、操作步驟、常見(jiàn)不良反應(yīng)及

處理、注意事項(xiàng)和護(hù)理記錄。

本文件適用于中風(fēng)后肢體痙攣中藥塌漬操作。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1

中風(fēng)后肢體痙攣limbspasticityafterstroke

氣血逆亂，腦脈痹阻或血溢于腦，導(dǎo)致經(jīng)氣阻滯，筋肉失養(yǎng)，以發(fā)作性肢體肌肉僵直、繃急疼痛為

主要表現(xiàn)。

4基本要求

4.1人員

經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，熟練掌握塌漬技術(shù)。

4.2環(huán)境

空氣清新、光線充足、溫濕度適宜、關(guān)閉門(mén)窗、必要時(shí)屏風(fēng)、圍簾遮擋。

4.3用物

應(yīng)配備以下用物：

a)治療盤(pán)；

b)紗布；

c)剪刀；

d)一次性手套；

e)塌漬貼；

f)治療巾；

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g)透氣塑料膜；

h)手消液；

i)醫(yī)囑本；

j)中藥塌漬法操作記錄單，參見(jiàn)附錄A；

k)彎盤(pán)；

l)特定電磁波治療器。

5操作前準(zhǔn)備

5.1核對(duì)

5.1.1患者床號(hào)、姓名及年齡。

5.1.2使用的藥物、治療部位及皮膚。

注1：中風(fēng)后肢體痙攣同時(shí)存在嚴(yán)重認(rèn)知障礙、感覺(jué)障礙、精神障礙不能配合者忌用。

注2：中藥過(guò)敏及塌漬部位皮膚破潰忌用。

5.2評(píng)估

5.2.1患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、生命體征、肌力、肌張力。

5.2.2塌漬部位皮膚情況，對(duì)熱的感知及對(duì)氣味的耐受程度。

5.2.3中藥用藥史、過(guò)敏史。

5.3溝通

5.3.1中藥塌漬的目的、操作方法、意義、不適反應(yīng)。

5.3.2加熱過(guò)程中有中藥加熱氣味。

5.3.3需要配合護(hù)士采取的體位。

5.4中藥塌漬貼制作

將中藥粉末與溫水等介質(zhì)調(diào)制成糊狀，均勻的涂在紗布上制成塌漬貼，面積應(yīng)超過(guò)治療范圍。

6操作步驟

6.1操作人員衣帽整齊，洗手應(yīng)符合WS/T313的規(guī)定，佩戴口罩。

6.2核對(duì)患者信息、治療單、治療部位和藥物。

6.3根據(jù)患者肢體痙攣程度，協(xié)助患者取合適的體位，具體要求如下:

a)仰臥位。頭下墊枕，患側(cè)肩胛下放薄枕使其前伸，患側(cè)上肢置于體側(cè)枕上，前臂旋后，掌心向

上，手指伸展。患側(cè)臀部和大腿下放長(zhǎng)枕，膝下放枕使其微曲，足下墊枕，足與小腿呈90°；

b)患側(cè)臥位?；紓?cè)在下，健側(cè)在上。頭部墊枕，頭與脊柱同一直線，側(cè)臥位，軀干略靠后，使背

與床面小于90°，患側(cè)上肢前伸，肩部向前，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，手指張開(kāi)，掌心向上，

患側(cè)髖關(guān)節(jié)伸直，膝關(guān)節(jié)微屈曲，足與小腿呈90°。健側(cè)上肢自然放于體側(cè)，下肢邁步，髖

膝關(guān)節(jié)屈曲置于枕上；

c)健側(cè)臥位。健側(cè)在下，患側(cè)在上。頭下墊枕，頭與脊柱同一直線，患側(cè)上肢下墊枕頭，患側(cè)肩

部前伸，患側(cè)上肢肩關(guān)節(jié)前屈不超過(guò)90°，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋前，腕關(guān)節(jié)背伸，手指自然

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張開(kāi)，患側(cè)骨盆旋前，髖關(guān)節(jié)呈自然半屈曲位，足與小腿呈90°，置于枕上。健側(cè)上肢置于

枕頭上，下肢平放于床上，輕度屈髖，稍屈膝；

d)半坐臥位。背部用枕頭或被褥支撐，達(dá)到直立坐位，上肢伸展放于床上小桌，髖關(guān)節(jié)90°屈

曲，膝下墊海綿墊。

6.4墊治療巾,暴露治療部位。

6.5佩戴手套，用患者健側(cè)肢體測(cè)試塌漬貼溫度，將塌漬貼敷于治療部位上，覆透氣塑料膜，范圍超

過(guò)塌漬貼2cm～3cm。

6.6每日1次～2次,每次20min～30min。

6.7使用特定電磁波治療器照射塌漬部位，溫度適宜。

6.8觀察塌漬部位皮膚情況，詢(xún)問(wèn)病人感受，有不適，及時(shí)停止操作。

6.9治療結(jié)束，取下透氣塑料膜、塌漬貼，用紗布擦凈局部皮膚，脫手套。

6.10協(xié)助病人穿衣，安置舒適體位。

6.11整理床單元，用物分類(lèi)處理，洗手。

6.12登記中藥塌漬法記錄單。

7常見(jiàn)不良反應(yīng)及處理

7.1燙傷

熱療時(shí)局部出現(xiàn)水泡，局部消毒后，外涂燙傷膏等對(duì)癥處理，必要時(shí)用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)液體，

以無(wú)菌紗布覆蓋。

7.2過(guò)敏

避免外界刺激和局部刺激，不要用手抓撓，不要用力擦，不用熱水燙洗，不飲酒，不喝濃茶咖啡，

不吃酸辣等刺激性食物。

7.3其它

治療中或治療后，塌漬部位皮膚出現(xiàn)瘙癢、脫屑、皮疹、皸裂等癥狀，停止治療，對(duì)癥處理，禁止

撓抓出現(xiàn)。

8注意事項(xiàng)

8.1注意保護(hù)患者隱私并保暖，暴露部位盡量加蓋衣被。

8.2對(duì)老年人、神經(jīng)末梢感覺(jué)遲鈍的患者需注意皮膚溫度，防止?fàn)C傷。

8.3治療過(guò)程中觀察局部皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)水泡、癢痛或破潰等癥狀時(shí)，立即停止治療，報(bào)告醫(yī)生。

8.4配合熱療時(shí)，治療完畢30min內(nèi)不宜外出，避免感冒。

9護(hù)理記錄

每次執(zhí)行操作時(shí)患者與護(hù)士均簽字，字跡清晰，禁止勾畫(huà)，應(yīng)保存3年。

3

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AA

附錄A

（資料性）

中藥塌漬法記錄單

中藥塌漬法記錄單見(jiàn)表A.1。

表A.1

床號(hào)：姓名：年齡：住院號(hào)：部位：醫(yī)生：

日期肌張力分級(jí)體位擺放不良反應(yīng)