住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》題庫(kù)+答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選和新引進(jìn)抗菌藥物品種應(yīng)當(dāng)由哪個(gè)部門提交申請(qǐng)報(bào)告，經(jīng)藥學(xué)部門提出意見后，由抗菌藥物管理工作組審議？（）A、藥物生產(chǎn)廠家B、臨床醫(yī)師C、藥品調(diào)劑部門D、藥房E、臨床科室正確答案：E答案解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選和新引進(jìn)抗菌藥物品種，應(yīng)當(dāng)由臨床科室提交申請(qǐng)報(bào)告，經(jīng)藥學(xué)部門提出意見后，由抗菌藥物管理工作組審議。2.患者，女，55歲，慢性咳嗽、咳痰、氣喘15年。肘靜脈壓20cmH2O。胸部X線示：肺動(dòng)脈段中度突出，右心室增大。最可能的診斷是A、房間隔缺損B、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥C、原發(fā)性肌病D、慢性肺源性心臟病E、以上均不是正確答案：D3.SP免疫組織化學(xué)染色的原理是的抗原的抗原的抗原的抗原的抗原A、采用生物素標(biāo)記的第一抗體與鏈霉菌抗生物素蛋白連接的過(guò)氧化物酶及基質(zhì)素混合液來(lái)測(cè)定細(xì)胞和組織中B、采用生物素標(biāo)記的第二抗體與鏈霉菌抗生物素蛋白連接的過(guò)氧化物酶及基質(zhì)素混合液來(lái)測(cè)定細(xì)胞和組織中C、采用地高辛標(biāo)記的第二抗體與鏈霉菌抗生物素蛋白連接的堿性磷酸酶及基質(zhì)素混合液來(lái)測(cè)定細(xì)胞和組織中D、采用卵白素標(biāo)記的第一抗體與鏈霉菌抗生物素蛋白連接的堿性磷酸酶及基質(zhì)素混合液來(lái)測(cè)定細(xì)胞和組織中E、采用地高辛標(biāo)記的第一抗體與鏈霉菌抗生物素蛋白連接的堿性磷酸酶及基質(zhì)素混合液來(lái)測(cè)定細(xì)胞和組織中正確答案：B4.陰虱病的傳播途徑是A、呼吸道傳播B、間接傳播C、血液傳播D、直接傳播E、性傳播正確答案：E5.DNA變性時(shí)其結(jié)構(gòu)變化正確的是A、磷酸二酯鍵斷裂B、N-C糖苷鍵斷裂C、戊糖內(nèi)C-C鍵斷裂D、堿基內(nèi)C-C鍵斷裂E、對(duì)應(yīng)堿基間氫鍵斷裂正確答案：E答案解析：DNA變性指DNA分子雙螺旋解開成單鏈的過(guò)程，其本質(zhì)是互補(bǔ)堿基之間的氫鍵斷裂。6.葡萄球菌A蛋白（SPA）具有和人與許多動(dòng)物等的IgG結(jié)合的能力，但不包括（）。A、小鼠IgGB、禽類IgGC、猴IgGD、豬IgGE、豚鼠IgG正確答案：B答案解析：SPA具有和人與許多動(dòng)物如豚鼠、豬、小鼠、猴等IgG結(jié)合的能力。SPA結(jié)合部位是Fc段而不是Fab段，這種結(jié)合不會(huì)影響抗體的活性。因此答案選B。7.有關(guān)自身抗體的描述，下列正確的是A、正常人到老年期時(shí)，自身抗體的檢出率明顯降低B、自身抗體可引起Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)而致病C、檢出自身抗體則意味著機(jī)體發(fā)生了自身免疫性疾病D、正常人體內(nèi)不可能檢出自身抗體E、非自身免疫病患者體內(nèi)也可檢出自身抗體正確答案：E8.皮膚的含水量可占人體水分的A、10%～12%B、7%～8%C、20%～25%D、12%～15%E、18%～20%正確答案：E9.維生素A缺乏病中眼部損害的癥狀包括以下內(nèi)容，除外A、雙眼暗適應(yīng)能力差，出現(xiàn)夜盲癥B、角膜失去光澤，視力下降C、鞏膜出現(xiàn)畢脫斑D、是最早出現(xiàn)的癥狀E、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔，導(dǎo)致失明正確答案：C答案解析：結(jié)膜出現(xiàn)畢脫斑。10.下列藥物試驗(yàn)較易發(fā)生過(guò)敏性休克的是A、皮內(nèi)試驗(yàn)B、黏膜試驗(yàn)C、內(nèi)服試驗(yàn)D、斑貼試驗(yàn)E、劃痕試驗(yàn)正確答案：A11.患者，女，52歲，出現(xiàn)刺激性干咳就診，胸部X線片及CT示：兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)，最大直徑15mm，考慮多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤。行開胸探查，左肺上葉舌段楔形切除術(shù)。術(shù)后病理報(bào)告：梭形細(xì)胞瘤。進(jìn)一步考慮為平滑肌肉瘤，還需檢測(cè)的標(biāo)志物是（）。A、HCG＋SP1B、SMA＋DesminC、HMBE1＋calretininD、ER＋PRE、PSA＋PSAP正確答案：B答案解析：Desmin是肌肉組織廣譜標(biāo)志，SMA對(duì)平滑肌有較高的特異性。絨毛膜癌、前列腺癌檢測(cè)HCG＋SP1；間皮腫瘤檢測(cè)HMBE1＋calretinin；乳腺腫瘤檢測(cè)ER＋PR。因此答案選B。12.診斷變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎最可靠的方法是A、斑貼試驗(yàn)B、血清IgE測(cè)定C、血清IgG測(cè)定D、血清免疫復(fù)合物測(cè)定E、血清IgM測(cè)定正確答案：A答案解析：斑貼試驗(yàn)適用于接觸性皮炎、職業(yè)性皮炎、手部濕疹、化妝品皮炎等。13.瘙癢癥與慢性濕疹的主要區(qū)別是A、無(wú)原發(fā)性皮損B、病程長(zhǎng)C、苔蘚樣變D、抗組胺治療有效E、瘙癢明顯正確答案：A14.在一項(xiàng)抽樣研究中，當(dāng)樣本量逐漸增大時(shí)（）。A、標(biāo)準(zhǔn)差和標(biāo)準(zhǔn)誤都逐漸增大B、標(biāo)準(zhǔn)誤逐漸減少C、標(biāo)準(zhǔn)誤逐漸增大D、標(biāo)準(zhǔn)差逐漸減少E、標(biāo)準(zhǔn)差逐漸增大正確答案：B15.不屬于原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)是A、低鉀血癥B、高血壓C、高鈣血癥D、高鈉血癥E、肌無(wú)力正確答案：C16.在電鏡制樣時(shí)，對(duì)動(dòng)物組織取材，如腦、內(nèi)耳等，最好采用的固定方法是A、微波固定法B、浸泡法C、灌注固定法D、加溫固定法E、低溫固定法正確答案：C17.典型的神經(jīng)性皮炎皮疹為A、邊緣清楚的紅斑丘疹B、浸潤(rùn)性斑塊，基底較硬C、片狀苔蘚樣變D、邊緣清楚的紅斑鱗屑性皮疹E、邊緣不清浸潤(rùn)和色素脫失正確答案：C答案解析：神經(jīng)性皮炎的皮膚損害特點(diǎn)就是皮膚片狀苔蘚樣變、皮膚變厚、皮溝深、皮疹隆起，其他均不是神經(jīng)性皮炎的特征。18.LAB法的基本原理是A、以酶標(biāo)記的抗體作為第一抗體，生物素標(biāo)記的抗體作為第二抗體B、以生物素標(biāo)記的抗體作為第一抗體，酶標(biāo)記抗生物素作為第二抗體C、以生物素標(biāo)記的抗體作為第一抗體，酶與抗生物素抗體形成復(fù)合物D、以生物素標(biāo)記第二抗體，然后與酶結(jié)合形成復(fù)合物E、以酶標(biāo)記第一抗體，然后與生物素標(biāo)記的第二抗體形成復(fù)合物正確答案：B19.冰凍切片時(shí)用甘油明膠封片是進(jìn)行哪種染色A、脂肪染色B、網(wǎng)狀纖維染色C、巴氏染色D、HE染色E、伊紅染色正確答案：A20.上皮樣平滑肌瘤主要發(fā)生于A、血管壁B、腹膜后C、胃腸道D、子宮E、皮膚正確答案：D21.位于肝右葉下方的腹膜隱窩是（）。A、肝腎隱窩B、乙狀結(jié)腸間隱窩C、盲腸后隱窩D、十二指腸下隱窩E、十二指腸上隱窩正確答案：A答案解析：在肝右葉臟面和右腎及結(jié)腸肝曲之間，即肝右葉下方，稱肝腎隱窩。為仰臥位時(shí)腹膜腔的最低處，是腹膜腔內(nèi)液體易積聚之處。22.免疫抑制劑通?？捎糜谥委烝、尋常痤瘡B、皮肌炎C、多形紅斑D、泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎E、鵝口瘡正確答案：B答案解析：皮肌炎為自身免疫性結(jié)締組織病，可用免疫抑制劑。23.白癜風(fēng)按皮損部位分類，不包括A、散發(fā)型B、局限型C、黏膜型D、節(jié)段型E、泛發(fā)型正確答案：C24.凝集素的應(yīng)用范圍不包括（）。A、用于判斷腫瘤的臨床分期B、作為細(xì)胞分化和成熟的標(biāo)記C、作為細(xì)胞特殊類型的標(biāo)記D、作為腫瘤組織源性的標(biāo)記E、區(qū)分腫瘤的組織類型正確答案：A答案解析：凝集素的應(yīng)用：①作為細(xì)胞分化和成熟的標(biāo)記；②作為細(xì)胞特殊類型的標(biāo)記；③作為腫瘤組織源性的標(biāo)記、腫瘤特異性診斷的標(biāo)志、腫瘤惡性的標(biāo)記和不同腫瘤的分化標(biāo)記；因此答案選A。25.關(guān)于皮膚再生的描述，錯(cuò)誤的是A、正常情況下，表皮角質(zhì)層細(xì)胞脫落，由棘層細(xì)胞增殖補(bǔ)充B、皮膚小面積損傷，愈合后可不留瘢痕C、正常情況下，表皮角質(zhì)層細(xì)胞脫落，由基底細(xì)胞增殖補(bǔ)充D、皮膚損傷面積較大較深時(shí)，創(chuàng)傷修復(fù)后常留下瘢痕E、皮膚再生的過(guò)程和修復(fù)時(shí)間，因受傷的面積和深度而不同正確答案：A答案解析：基底細(xì)胞是表皮的干細(xì)胞，不斷分裂增殖并分化為其他各層細(xì)胞，故表皮角質(zhì)層細(xì)胞脫落后，由基底細(xì)胞增殖補(bǔ)充。26.關(guān)于擺動(dòng)配對(duì)正確的是A、一種反密碼子可以和幾種密碼子配對(duì)B、一種反密碼子可以和一組同義密碼子配對(duì)C、反密碼子的第三堿基和密碼子的第一堿基配對(duì)可以不嚴(yán)格互補(bǔ)D、反密碼子的第一堿基和密碼子的第三堿基配對(duì)可以不嚴(yán)格互補(bǔ)E、反密碼子和密碼子的第二堿基之間的配對(duì)可以不嚴(yán)格互補(bǔ)正確答案：D答案解析：mRNA的密碼子與tRNA反密碼子配對(duì)辨認(rèn)時(shí)有時(shí)不完全遵守堿基互補(bǔ)原則，尤其是密碼子的第三堿基和反密碼子的第一堿基，不嚴(yán)格互補(bǔ)也能相互辨認(rèn)，稱密碼子的擺動(dòng)性。27.慢性淺表性胃炎肉眼主要表現(xiàn)為A、最常見于幽門B、胃黏膜皺襞變淺甚至消失C、胃黏膜下小血管清晰D、胃黏膜變薄E、胃黏膜充血水腫，呈淡紅色正確答案：E答案解析：慢性淺表性胃炎多見于胃竇部，肉眼形態(tài)為黏膜充血水腫，組織學(xué)表現(xiàn)為黏膜淺層淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)及固有腺體保持完整，可見上皮壞死脫落形成糜爛。備選答案A、B、C皆為慢性萎縮性胃炎的特點(diǎn)。28.妊娠第8個(gè)月，心悸、氣短、畏熱、多汗、甲狀腺Ⅱ°大，無(wú)觸痛，未聞血管雜音，心率96次／分，T32.0nmol／L(正常值1.73～3nmol／L)，T4100nmol／L(正常值65～155mnol／L)，最可能的診斷是下列哪項(xiàng)A、正常妊娠B、妊娠合并甲亢性心臟病C、妊娠合并甲狀腺炎D、妊娠合并舉純性甲狀腺腫E、妊娠合并甲亢正確答案：D29.色素性紫癜性苔蘚樣皮炎的臨床特征為A、好發(fā)于小腿部的苔蘚樣丘疹B、境界鮮明的褐黃色斑，壓之褪色C、鐵銹色苔蘚樣紫癜性丘疹D、環(huán)狀色素斑E、可觸及的出血性丘疹樣色素沉著正確答案：C30.下列導(dǎo)致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常的因素中哪項(xiàng)不正確（）A、胃酸反饋性抑制機(jī)制失靈B、晚間胃酸分泌明顯增多C、對(duì)進(jìn)餐刺激后的胃酸分泌在潰瘍活動(dòng)期增強(qiáng)D、壁細(xì)胞對(duì)胃泌素特別敏感E、胃排空減慢正確答案：E答案解析：胃排空減慢反而會(huì)減弱胃酸的分泌，而壁細(xì)胞對(duì)胃泌素特別敏感，胃酸反饋性抑制機(jī)制失靈，對(duì)進(jìn)餐刺激后的胃酸分泌在潰瘍活動(dòng)期增強(qiáng)，晚間胃酸分泌明顯增多均可導(dǎo)致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常。31.肝源性水腫發(fā)生的原因，不正確的是A、繼發(fā)性醛固酮增多B、淋巴回流受阻C、有效血量減少D、門脈高壓E、低蛋白血癥正確答案：C32.阻塞性肺氣腫患者，不會(huì)表現(xiàn)為A、心音減弱B、叩診音增強(qiáng)C、X線胸片上氣管分叉展開D、呼氣延長(zhǎng)E、X線胸片上肺的通透性減弱正確答案：E33.女性，34歲，公務(wù)員。低熱，左頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛?？垢腥局委煙o(wú)效，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞在正常范圍，血沉快?；顧z部分碎組織，切片會(huì)診為組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎。曾誤診為淋巴瘤化療，其主要組織學(xué)改變?yōu)锳、單克隆性淋巴細(xì)胞增生，區(qū)域性壞死B、竇組織細(xì)胞增生，可見T小結(jié)C、大片狀壞死的淋巴組織和上皮樣組織細(xì)胞結(jié)節(jié)D、副皮質(zhì)區(qū)增生，淋巴濾泡減少E、組織細(xì)胞增生并見細(xì)胞核碎片，其周為轉(zhuǎn)化的T細(xì)胞正確答案：E答案解析：組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎又稱Kikuchi病，應(yīng)與腫瘤和非腫瘤性壞死、良惡性疾病的淋巴組織增生鑒別。其組織學(xué)表現(xiàn)是：①有或無(wú)明顯的淋巴結(jié)破壞；②有或無(wú)明顯的皮質(zhì)區(qū)壞死；③病變周圍轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞有異型并可見核分裂象，偶見病理性核分裂象。因此要抓住病變的特點(diǎn)，有壞死時(shí)常在包膜下向深部擴(kuò)展；無(wú)明顯壞死時(shí)，找細(xì)胞核碎片；由于組織細(xì)胞增生且略大，故應(yīng)注意吞噬碎核、淋巴細(xì)胞或紅細(xì)胞等；易見核分裂象，故注意增生的轉(zhuǎn)化性淋巴細(xì)胞多在壞死區(qū)邊緣部分。最后一點(diǎn)是見不到急性炎細(xì)胞反應(yīng)。34.女性，49歲，發(fā)現(xiàn)緩慢生長(zhǎng)的無(wú)痛性會(huì)陰部腫塊，術(shù)前診斷為前庭大腺囊腫，切除后低倍鏡下顯示明顯的血管增生，周圍有豐富的疏松水腫性間質(zhì)，腫瘤細(xì)胞圓形至梭形，胞質(zhì)嗜酸性，集中位于血管周圍，免疫組化標(biāo)記Desmin彌漫強(qiáng)陽(yáng)性，該患者最可能為A、血管肌成纖維細(xì)胞瘤B、血管周細(xì)胞瘤C、富于細(xì)胞性血管纖維瘤D、血管球瘤E、血管平滑肌瘤正確答案：A答案解析：血管肌成纖維細(xì)胞瘤在外科容易誤診為前庭大腺囊腫，鏡下病理改變結(jié)合免疫組化可診斷。35.女性，21歲，查體發(fā)現(xiàn)多囊腎15天，其父因患多囊腎死于尿毒癥，前來(lái)咨詢?nèi)绾伪Ｗo(hù)腎功能，多囊腎容易發(fā)生腎功能不全的危險(xiǎn)因素是A、高血壓B、妊娠C、肉眼血尿反復(fù)發(fā)作D、腎實(shí)質(zhì)的感染E、以上均是正確答案：E36.以下外用藥處方正確的是A、10%硫黃軟膏B、氧化鋅C、硫黃D、水楊酸E、龍膽紫正確答案：A答案解析：外用藥的濃度不同，作用不同。37.最適用于亞急性濕疹的外用藥是A、粉劑B、溶液C、糊劑D、霜?jiǎng)〦、酊劑正確答案：C38.關(guān)于真皮細(xì)胞和基質(zhì)下列敘述錯(cuò)誤的是A、成纖維細(xì)胞和肥大細(xì)胞為真皮結(jié)締組織中主要的常駐細(xì)胞B、基質(zhì)為填充于纖維、纖維束間隙和細(xì)胞間的定形物質(zhì)C、基質(zhì)形成的微空隙有利于水、電解質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物自由通過(guò)D、蛋白多糖為基質(zhì)的主要成分E、細(xì)胞主要有成纖維細(xì)胞、肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等正確答案：B39.屬于遺傳密碼簡(jiǎn)并性的是A、從低等到高等生物都用一套密碼B、mRNA上密碼子與tRNA上反密碼子不需嚴(yán)格配對(duì)C、蛋氨酸密碼為起始密碼D、AAG、AAA都是賴氨酸密碼E、密碼的三聯(lián)體不間斷正確答案：D答案解析：簡(jiǎn)并性指1種氨基酸可以有2種或2種以上的遺傳密碼。40.在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中，患者應(yīng)履行的道德義務(wù)不包括（）。A、接受健康教育B、配合醫(yī)者診療C、保持和恢復(fù)健康D、給付醫(yī)療費(fèi)用E、遵守醫(yī)院規(guī)章制度正確答案：A答案解析：在醫(yī)療活動(dòng)中，患者應(yīng)履行的主要義務(wù)有：①配合診療的義務(wù)；②遵守醫(yī)院規(guī)章制度，尊重醫(yī)務(wù)人員及其勞動(dòng)的義務(wù)；③給付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)；④保持和增進(jìn)健康的義務(wù)。41.消化管壁可包括（）。A、黏膜、黏膜下層、肌層、外膜B、黏膜、肌層、外膜C、黏膜、黏膜肌層、外膜D、內(nèi)皮、肌層、漿膜E、內(nèi)膜、中膜、外膜正確答案：A答案解析：消化管壁（除口腔和咽外）由內(nèi)向外分為黏膜、黏膜下層、肌層及外膜四層。其中黏膜由上皮、固有層和黏膜肌層組成，是消化管各段結(jié)構(gòu)差異最大，功能最重要的部分，黏膜肌層是消化管壁所特有的結(jié)構(gòu)。42.在冷凍切片中最易與乳腺浸潤(rùn)性癌混淆的是（）。A、單純性腺病B、盲管性腺病C、腺病瘤D、硬化性腺病E、纖維性腺病正確答案：D答案解析：硬化性腺病鏡下，每一終末導(dǎo)管的腺泡數(shù)目增加，小葉輪廓尚存。病灶部位纖維組織呈不等程度的增生，腺泡受壓而扭曲。在偶然情況下，腺泡明顯受擠壓，管腔消失，成為細(xì)胞條索，組織圖像和浸潤(rùn)性癌相似。腺泡外層的肌上皮細(xì)胞明顯可見，這是區(qū)別于浸潤(rùn)性癌的主要特征。因此答案選D。43.下列關(guān)于膽囊管的敘述不正確的是（）。A、直接延續(xù)為膽總管B、比膽囊頸稍細(xì)C、直徑0.2～0.3cmD、長(zhǎng)3～4cmE、與肝總管及其上方的肝下面共同圍成膽囊三角正確答案：A答案解析：膽囊管與肝總管匯合延續(xù)為膽總管。44.男性，25歲，上感發(fā)熱1周后，軀體四肢出現(xiàn)廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點(diǎn)，自覺瘙癢，其母親有同類病史。此患者首先應(yīng)考慮的診斷是A、濕疹B、尋常型銀屑病C、毛發(fā)紅糠疹D、玫瑰糠疹E、白色糠疹正確答案：B答案解析：上感后軀體四肢出現(xiàn)廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜