9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》練習(xí)題庫(kù)一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.主動(dòng)脈粥樣硬化病變最嚴(yán)重的部位通常是在（）。A、胸主動(dòng)脈B、主動(dòng)脈起始處C、升主動(dòng)脈D、腹主動(dòng)脈E、主動(dòng)脈弓正確答案：D答案解析：動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生在大、中動(dòng)脈，如主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎和四肢動(dòng)脈等。主動(dòng)脈粥樣硬化可累及主動(dòng)脈各部位，腹主動(dòng)脈病變最嚴(yán)重。因此答案選D。2.關(guān)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎正確的是A、可致瓣膜潰瘍、穿孔或（和）腱索斷裂B、多由銅綠假單胞菌感染所致C、常發(fā)生于原來(lái)無(wú)病變的心內(nèi)膜D、瓣膜閉鎖緣上見(jiàn)成排小疣狀白色血栓贅生物E、很少導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全正確答案：A答案解析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要由草綠色鏈球菌引起，常侵犯二尖瓣和主動(dòng)脈瓣。病變特點(diǎn)為常在有病變的瓣膜上形成贅生物。贅生物呈息肉狀或菜花狀、質(zhì)松脆，易破碎、脫落。受累瓣膜易變形，發(fā)生潰瘍和穿孔?？芍掳昴た讵M窄或關(guān)閉不全。3.男性患者，54歲，5年前體檢時(shí)腹部B超發(fā)現(xiàn)左腎一個(gè)孤立性占位病變，呈囊狀，當(dāng)時(shí)未給予任何治療。5年間隨診觀(guān)察，占位病變生長(zhǎng)緩慢。近半年，常有局部不適和尿路感染癥狀。手術(shù)切除病變。病理檢查見(jiàn)一直徑4cm的囊性病變，囊壁薄，內(nèi)含黃色透明液體。顯微鏡下：囊腫壓迫周?chē)ＤI組織，囊壁內(nèi)襯單層不連續(xù)的上皮細(xì)胞。其診斷應(yīng)為A、囊腫性腎發(fā)育不良B、髓質(zhì)海綿腎C、成人型多囊腎D、嬰兒型多囊腎E、單純性腎囊腫正確答案：E答案解析：囊腫性腎發(fā)育不良多見(jiàn)于新生兒和兒童，病理匕應(yīng)有原始的小管和化生軟骨。髓質(zhì)海綿腎十分罕見(jiàn)，外觀(guān)像海綿，大部分分為雙側(cè)腎發(fā)病。成人型多囊腎，一般呈現(xiàn)多個(gè)囊腫，各囊腫見(jiàn)有少量相對(duì)正常腎組織。嬰兒型多囊腎幼兒發(fā)病。因此病例為單單純性腎囊腫。4.男，25歲，1型糖尿病診斷10年，胰島素治療10年，下列哪種抗體最可能被檢出支持1型糖尿病診斷A、ICAB、GAD65抗體C、胰島素抗體D、抗過(guò)氧化物酶抗體E、抗線(xiàn)粒體抗體正確答案：B答案解析：GAD65抗體持續(xù)時(shí)間比ICA長(zhǎng)，用胰島素治療的人也會(huì)出現(xiàn)胰島素抗體。5.下列不是黑變病的誘發(fā)因素的是A、遺傳B、營(yíng)養(yǎng)不良C、內(nèi)分泌紊亂D、化妝品E、接觸瀝青正確答案：A6.關(guān)于外泌汗腺的功能下列敘述錯(cuò)誤的是A、不參與皮膚脂膜的形成B、汗液成分包括無(wú)機(jī)離子、乳酸、尿素等C、汗液具有散熱降溫等作用D、主要是調(diào)節(jié)體溫E、汗液的成分中水分占99%～99.5%正確答案：A7.55歲男性患者，每年吸煙40包，X線(xiàn)胸片發(fā)現(xiàn)有一界限清楚的腫瘤堵塞了右側(cè)支氣管中部管腔的95％，未發(fā)現(xiàn)肺門(mén)、縱隔或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肺功能試驗(yàn)顯示：肺活量、1秒鐘用力呼氣量為預(yù)測(cè)的40％，用支氣管擴(kuò)張劑不能改善，現(xiàn)進(jìn)行下列哪一項(xiàng)處理最合適A、開(kāi)始進(jìn)行一個(gè)活動(dòng)訓(xùn)練方案，在8～10周內(nèi)重復(fù)進(jìn)行肺功能檢查B、建議右肺葉切除術(shù)C、建議經(jīng)支氣管鏡做姑息性腫瘤部分切除術(shù)，以恢復(fù)右下葉的通氣功能D、目前不進(jìn)行治療，如出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，對(duì)轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行放射治療E、建議放射治療正確答案：B8.X線(xiàn)自被照體的前面投向后面稱(chēng)為A、后前方向投射B、冠狀方向投射C、前后方向投射D、切線(xiàn)方向投射E、軸方向投射正確答案：C9.主動(dòng)脈粥樣硬化最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A、斑塊破裂B、動(dòng)脈瘤破裂C、鈣化D、斑塊內(nèi)出血E、血栓形成正確答案：B答案解析：備選參考答案中均為主動(dòng)脈粥樣硬化的并發(fā)癥。但動(dòng)脈瘤的形成最為危險(xiǎn)。因其破裂可發(fā)生致命性大出血。10.下列哪種指征診斷惡性胰島細(xì)胞瘤最可靠？（）A、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、病理性核分裂象C、侵犯包膜D、Ki-67高表達(dá)E、出現(xiàn)大片壞死正確答案：A答案解析：惡性胰島細(xì)胞瘤：瘤細(xì)胞形似胰島細(xì)胞，呈小圓形、短梭形或多角形，染色質(zhì)細(xì)顆粒狀，可見(jiàn)病理性核分裂象，偶見(jiàn)巨核細(xì)胞，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是診斷惡性胰島細(xì)胞瘤最可靠的依據(jù)。因此答案選A。11.不符合尋常型銀屑病的臨床表現(xiàn)是A、消退期常見(jiàn)Koebner現(xiàn)象B、甲板頂針狀凹陷C、多數(shù)患者病情冬重夏輕D、束狀發(fā)E、銀白色鱗屑正確答案：A12.下列關(guān)于子宮內(nèi)膜增生的描述錯(cuò)誤的是A、單純性增生伴非典型增生十分少見(jiàn)B、復(fù)雜性增生腺體擁擠，間質(zhì)減少或消失C、復(fù)雜性增生可見(jiàn)鱗狀上皮桑葚狀化生D、非典型增生表現(xiàn)幾乎總是灶狀E、分為不伴非典型增生的增生與非典型增生正確答案：B答案解析：復(fù)雜性增生腺體擁擠，間質(zhì)減少，但仍然存在，不會(huì)消失。內(nèi)膜間質(zhì)消失是子宮內(nèi)膜樣癌的特點(diǎn)。13.男性患者，68歲。發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、乏力、惡心10天，查尿Pro(++)，RBC10／HP，WBC5～6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA(+)，胸片雙下肺紋理增多。最可能的診斷為A、過(guò)敏性紫癜B、韋格內(nèi)肉芽腫C、狼瘡性腎炎D、顯微鏡下多血管炎E、肺出血-腎炎綜合征正確答案：D14.下列關(guān)于腦干的描述哪項(xiàng)正確？（）A、由腦橋和延髓組成B、腦干的背面與大腦相連C、延髓上接腦橋下連脊髓D、中腦上接間腦下連延髓E、12對(duì)腦神經(jīng)根依次在腦干出入正確答案：C答案解析：腦干由延髓、腦橋和中腦組成。腦干背面與小腦相連。腦干從上到下依次有第Ⅲ～第Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)根出入。15.腦內(nèi)出血最常見(jiàn)的原因是A、血液病B、感染C、外傷D、高血壓和動(dòng)脈瘤E、腫瘤正確答案：D16.下列關(guān)于脊髓的描述哪項(xiàng)正確？（）A、前面有一條淺的前正中裂B、在新生兒下端平齊第1腰椎下緣C、有31個(gè)節(jié)段D、頸膨大由第6頸節(jié)至第1胸節(jié)E、成人從枕骨大孔延伸到第2腰椎下緣正確答案：C答案解析：與每對(duì)脊神經(jīng)前后要相連的一段脊髓稱(chēng)為一個(gè)脊髓節(jié)段，因此脊髓分為31個(gè)節(jié)段：8個(gè)頸段（C），12個(gè)胸段（T），5個(gè)腰段（L），5個(gè)骶段（S）和1個(gè)尾段（Co）。17.下列組織中呈現(xiàn)嗜銀性的是A、神經(jīng)膠質(zhì)纖維B、膠原纖維C、網(wǎng)狀纖維D、肌纖維E、彈力纖維正確答案：C答案解析：網(wǎng)狀纖維用銀氨溶液浸染能使纖維變成黑色，故又稱(chēng)為浸銀纖維。其染色的基本原理是由于組織蛋白質(zhì)與銀化合物結(jié)合，再經(jīng)過(guò)甲醛還原成為金屬銀而沉淀于組織內(nèi)及表面。18.對(duì)Wegener肉芽腫來(lái)說(shuō)，正確的是A、好發(fā)部位是喉和氣管B、特征性病變是壞死性肉芽腫和小血管炎C、由壞死組織、類(lèi)上皮細(xì)胞和多核巨細(xì)胞形成肉芽腫D、肺和腎等臟器不受累E、黏膜表面由完整的假?gòu)?fù)層柱狀上皮覆蓋，間質(zhì)疏松水腫正確答案：B答案解析：wegener肉芽腫是一種病因不明的血管性、系統(tǒng)性、炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為呼吸道壞死性肉芽腫性炎癥，繼之出現(xiàn)局灶性壞死性腎小球炎。組織學(xué)特征性改變?yōu)閴乃佬匀庋磕[和小血管炎。血管炎是造成本病多系統(tǒng)損害的基礎(chǔ)。故正確答案為B。19.主動(dòng)脈中膜內(nèi)出血，并致其分離形成中膜內(nèi)假血管腔，應(yīng)稱(chēng)為A、夾層動(dòng)脈瘤B、假性動(dòng)脈瘤C、真性動(dòng)脈瘤D、蜿蜒狀動(dòng)脈瘤E、梭形動(dòng)脈瘤正確答案：A20.男性患者，42歲，化驗(yàn)檢查：血鈉140mmol／L，鉀4．0mmol／L，BUN28mg／dl，血糖180mg／dl，血清肌酐2．0mg／dl，24小時(shí)尿量1400ml，尿肌酐為180mg／dl，尿鈉70mmol／L，估計(jì)該患者腎小球?yàn)V過(guò)率為：(假設(shè)1天=1400min)A、50ml／minB、70ml／minC、100ml／minD、200ml／minE、700ml／min正確答案：A21.補(bǔ)體不具備的生物學(xué)功能是A、免疫黏附B、溶細(xì)胞C、ADCC作用D、炎癥反應(yīng)E、調(diào)理作用正確答案：C答案解析：補(bǔ)體生物學(xué)作用：溶解細(xì)胞、細(xì)菌和病毒、調(diào)理作用、引起炎癥作用等抗感染免疫，維護(hù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，參與適應(yīng)性免疫，與其他酶系統(tǒng)的相互作用。22.以下關(guān)于猩紅熱臨床主要特點(diǎn)的描述，不正確的是A、發(fā)熱1～2天后出疹B、皮膚皺褶處Pastia線(xiàn)C、有口周蒼白圈D、皮疹高度可凹性水腫E、皮疹多分布于軀干部正確答案：D答案解析：猩紅熱的皮疹不是高度可凹性水腫。23.對(duì)于綜合判定腫瘤良惡性來(lái)說(shuō)，最關(guān)鍵的是A、腫瘤的生長(zhǎng)速度B、對(duì)機(jī)體的影響C、腫瘤的繼發(fā)性改變D、腫瘤的復(fù)發(fā)E、腫瘤的生物學(xué)行為正確答案：E答案解析：臨床上腫瘤的良、惡性是指其生物學(xué)行為的良、惡性，包括腫瘤的生長(zhǎng)方式、生長(zhǎng)速度，是否有侵襲、轉(zhuǎn)移，以及繼發(fā)改變等因素的綜合判定，因此正確答案應(yīng)為A。24.關(guān)于真皮細(xì)胞和基質(zhì)下列敘述錯(cuò)誤的是A、成纖維細(xì)胞和肥大細(xì)胞為真皮結(jié)締組織中主要的常駐細(xì)胞B、基質(zhì)為填充于纖維、纖維束間隙和細(xì)胞間的定形物質(zhì)C、細(xì)胞主要有成纖維細(xì)胞、肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等D、蛋白多糖為基質(zhì)的主要成分E、基質(zhì)形成的微空隙有利于水、電解質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物自由通過(guò)正確答案：B25.下列方法適宜于含水較多的組織進(jìn)行速凍的是A、異戊烷-液氮法B、液氮法C、干冰-丙酮法D、干冰-異戊烷法E、干冰-乙醇法正確答案：A26.長(zhǎng)期服用胺碘酮可以引起A、神經(jīng)垂體瘤B、異源性TSH綜合征C、垂體性甲亢D、腺瘤樣甲狀腺腫伴甲亢E、碘源性甲亢正確答案：E27.男性患者，40歲。來(lái)時(shí)主訴：有慢性腎炎史10余年，間斷治療。近1個(gè)月感頭暈，乏力，全身水腫，少尿，近1周惡心、嘔吐，不能進(jìn)食，以下哪項(xiàng)檢查是錯(cuò)誤的A、進(jìn)行尿常規(guī)尿比重檢查B、立即做血常規(guī)檢查C、腎功能BUN／Cr檢查D、立即做IVPE、即刻查血?dú)夥治稣_答案：D28.下列不能用于顯示神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的染色方法是（）。A、Lillie-Masson二胺銀反應(yīng)法B、DeGrandi改良硝酸銀法C、堿性重氮反應(yīng)法D、Gomori銀染色法E、Gomori-Burtner六胺銀反應(yīng)法正確答案：D答案解析：親銀反應(yīng)一般用Lillie-Masson二胺銀反應(yīng)法和Gomori-Burtner六胺銀反應(yīng)法；嗜銀反應(yīng)用堿性重氮反應(yīng)法和DeGrandi改良硝酸銀法。Gomori銀染色法用于顯示網(wǎng)狀纖維。因此答案選D。29.女性，67歲，周期性上腹部疼痛10年，進(jìn)食后比空腹疼痛明顯。近半年來(lái)疼痛減輕，但變?yōu)槌掷m(xù)性隱痛，黑便2個(gè)月。胃鏡活檢診斷為癌，患者手術(shù)標(biāo)本最可能表現(xiàn)為A、胃賁門(mén)部有一個(gè)3cm的潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、胃小彎近幽門(mén)部有一個(gè)2cm的潰瘍，底部平坦D、胃壁內(nèi)息肉狀腫物E、胃小彎近幽門(mén)部有一個(gè)3cm的潰瘍，周邊部黏膜隆起，皺襞中斷正確答案：E答案解析：周期性上腹部疼痛及進(jìn)食后比空腹更疼痛的病史，提示患者曾患有胃潰瘍；黑便說(shuō)明患者有便血，胃鏡活檢結(jié)果提示良性潰瘍惡變?yōu)榘┬詽儭?0.位于肝右葉下方的腹膜隱窩是A、盲腸后隱窩B、十二指腸上隱窩C、乙狀結(jié)腸間隱窩D、肝腎隱窩E、十二指腸下隱窩正確答案：D31.最早建立的免疫組織化學(xué)方法是A、用銀標(biāo)記抗體B、用生物素標(biāo)記抗體C、用熒光素標(biāo)記抗體D、用酶標(biāo)記抗體E、用金標(biāo)記抗體正確答案：C32.引起Honer‘s綜合征的肺癌是A、中心型肺癌B、肺上溝癌C、未分化癌D、細(xì)支氣管肺泡癌E、周?chē)头伟┱_答案：B33.神經(jīng)元周?chē)男l(wèi)星膠質(zhì)細(xì)胞是A、淋巴細(xì)胞B、小膠質(zhì)細(xì)胞C、室管膜細(xì)胞D、少突膠質(zhì)細(xì)胞E、星形細(xì)胞正確答案：D34.常出現(xiàn)淋巴結(jié)壞死破潰形成瘺管的疾病是A、淋巴結(jié)結(jié)核B、慢性淋巴結(jié)炎C、淋巴瘤D、結(jié)節(jié)病E、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：A35.完全機(jī)械通氣支持治療時(shí)，通氣機(jī)的頻率應(yīng)維持在A、10／min以上B、8／min以上C、5／min以上D、20／min以上E、6／min以上正確答案：B36.流行性乙型腦炎的傳播途徑是（）。A、經(jīng)血液傳播B、呼吸道C、消化道D、蚊蟲(chóng)傳播E、性傳播正確答案：D答案解析：流行性乙型腦炎是一種由乙型腦炎病毒感染引起的急性傳染病。傳播途徑是蚊蟲(chóng)傳播，帶病毒的蚊子叮人吸血時(shí)，病毒可侵入人體，先在血管內(nèi)皮細(xì)胞及全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中繁殖，然后入血引起短暫病毒血癥。因此答案選D。37.牙的主體是A、牙骨質(zhì)B、牙齦C、牙髓D、牙本質(zhì)E、釉質(zhì)正確答案：D38.細(xì)胞外液占成人體重的A、35％B、30％C、20％D、40％E、25％正確答案：C39.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有下列哪項(xiàng)表現(xiàn)A、食欲明顯減退B、低血糖C、皮膚色素沉著D、極度乏力E、低血壓正確答案：C40.致密結(jié)締組織的特點(diǎn)是A、纖維成分多，且排列緊密B、細(xì)胞成分少C、基質(zhì)成分少D、有少量小血管和淋巴管E、以上均是正確答案：E答案解析：致密結(jié)締組織中纖維成分多，而且排列緊密，細(xì)胞和基質(zhì)成分很少，多數(shù)致密結(jié)締組織中以膠原纖維束為主要成分，其中含少量小血管和淋巴管。41.關(guān)于適變基因的表達(dá)敘述正確的是A、屬于組成性的基因表達(dá)B、在一個(gè)生物個(gè)體的幾乎所有細(xì)胞中持續(xù)表達(dá)C、其產(chǎn)物是生命過(guò)程必不可少的D、其表達(dá)量隨環(huán)境信號(hào)的變化而變化E、在生物個(gè)體的幾乎所有階段持續(xù)表達(dá)正確答案：D答案解析：基因表達(dá)的方式或調(diào)節(jié)類(lèi)型有基本表達(dá)(組成性表達(dá))和誘導(dǎo)及阻遏。某些基因在一個(gè)生物個(gè)體的幾乎所有細(xì)胞中持續(xù)表達(dá)，稱(chēng)為管家基因。其產(chǎn)物對(duì)生命全過(guò)程都是必需的或必不可少的。管家基因的表達(dá)方式稱(chēng)為基本的或組成性的基因表達(dá)。某些基因表達(dá)隨外環(huán)境信號(hào)變化而變化，此類(lèi)基因稱(chēng)為適變基因。其中有些基因?qū)Νh(huán)境信號(hào)應(yīng)答時(shí)被激活、基因表達(dá)產(chǎn)物增加，該基因表達(dá)方式稱(chēng)為誘導(dǎo)。其中有些基因?qū)Νh(huán)境信號(hào)應(yīng)答時(shí)被抑制、基因表達(dá)產(chǎn)物降低，該基因表達(dá)方式稱(chēng)為阻遏。42.電鏡下診斷平滑肌肉瘤的主要依據(jù)是A、胞質(zhì)含張力原纖維B、胞質(zhì)內(nèi)含神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒C、細(xì)胞游離面具有微絨毛D、胞質(zhì)內(nèi)富含細(xì)肌絲并有致密體E、典型的肌節(jié)結(jié)構(gòu)正確答案：D43.一位患者有行走不穩(wěn)(夜晚黑暗時(shí)加重)，行走時(shí)雙目注視地面，跨步闊大，舉足過(guò)高，踏步作響，應(yīng)考慮為（）A、下肢痙攣性輕癱B、前庭功能障礙C、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)D、小腦性共濟(jì)失調(diào)E、醉酒步態(tài)正確答案：C44.病理醫(yī)生應(yīng)該向臨床醫(yī)生說(shuō)明快速活檢的特殊性，其特殊性在于（）。A、有慎用范圍B、有一定的適用范圍C、快速活檢具有局限性D、有不宜應(yīng)用的范圍E、以上都是正確答案：E答案解析：快速活檢僅是一種應(yīng)急的初步的定性診斷，病理醫(yī)生應(yīng)該向臨床醫(yī)生說(shuō)明快速活檢的特殊性，其特殊性包括：①快速活檢具有較大的局限性，②有不宜應(yīng)用的范圍：有一定的適用范圍和有慎用范圍。因