住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《整形外科》考試模擬題（附答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.絞窄性疝手術處理中，不恰當?shù)氖茿、一定要妥善保護好切口B、腸管壞死較廣泛，應做腸切除、吻合術C、腸管壞死為局限性、小面積，可做局部壞死組織切除，褥式縫合D、力爭做疝修補，切口內放置引流物E、壞死的疝內容物為大網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管時，均應切除正確答案：D2.有關經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術，不正確的是A、適用于藥物、內鏡治療無效，肝功能C級，不宜行急診手術的患者B、應用介入放射方法，經(jīng)頸靜脈途徑在肝內建立肝靜脈和門靜脈主要分支通道C、主要并發(fā)癥為肝性腦病和支架狹窄或閉塞D、一般可降低原來門靜脈壓力的一半E、頸靜脈肝內門體分流術可以替代手術治療，為門靜脈高壓癥治療的首選正確答案：E答案解析：經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術后1年內支架狹窄和閉塞發(fā)生率為50％，因此手術仍是門靜脈高壓癥治療的首選。3.對先天性無陰道的病人以游離植皮法實行陰道再造手術的最佳時機為A、青春期后B、婚前3～6個月C、學齡前D、青春期以前E、18歲以后正確答案：B答案解析：婚前3～6個月對先天性無陰道的病人以游離植皮法實行陰道再造手術,可以縮短陰道模具的放置時間。4.診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法是A、Pratt試驗B、Burger試驗C、下肢深靜脈造影D、Perthes試驗E、Trendelenburg試驗正確答案：C答案解析：下肢深靜脈造影可以明確下肢深靜脈及其瓣膜功能情況。5.淋巴回流的最重要功能是（）。A、運輸脂肪及其他營養(yǎng)物質B、調節(jié)血漿和組織液之間的液體平衡C、對機體起防御屏障的作用D、二氧化碳代謝E、回收組織間液的蛋白質正確答案：E6.惡性程度最高的乳腺癌是A、濕疹樣癌B、硬癌C、炎性癌D、黏液癌E、髓樣癌正確答案：C答案解析：炎性乳癌常發(fā)生于年輕婦女，癌細胞迅速浸潤整個乳房，在乳房皮膚淋巴網(wǎng)內擴散，引起炎性征象。該病轉移廣，發(fā)展快，病人常于一年內死亡，在乳腺癌中惡性程度最高。7.拇指掌骨基底與哪枚腕骨相接？（）A、舟狀骨B、小多角骨C、大多角骨D、鉤骨E、豌豆骨正確答案：C答案解析：拇指掌骨基底與大多角骨相接。拇指腕掌關節(jié)由大多角骨與第1掌骨底構成，是典型的鞍狀關節(jié)。8.以下色素痣中，可采用非手術切除治療的是（）。A、黑痣顏色近期內加深B、直徑小于3mm的淺表黑痣C、直徑較大、表面有毛發(fā)的黑痣D、表面有破潰黑痣E、周圍出現(xiàn)衛(wèi)星灶的黑痣正確答案：B9.下面哪項可引起低滲性缺水A、彌漫性腹膜炎B、急性腸梗阻C、尿崩癥D、大量出汗E、利用排鈉利尿劑正確答案：E答案解析：服用利尿酸類排鈉利尿時，飲人大量白開水或輸入葡萄糖液，而未補充鈉鹽，于是細胞外液稀釋，形成低鈉。由于滲透壓感受器反射，使神經(jīng)垂體釋放抗利尿激素減少，從而減弱了腎小管對水的重吸收，水分又從尿中排出。10.典型的Charcot三聯(lián)癥對以下哪種疾病有診斷意義A、急性胰腺炎B、急性十二指腸憩室炎C、急性胃炎D、急性膽管炎E、急性膽囊炎正確答案：D答案解析：典型的急性膽管炎臨床表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)癥，即腹痛、發(fā)熱、黃疸。11.對于肝破裂出血的肝外傷治療中，哪項不恰當？（）A、立即處理肝損傷，盡快結束手術B、邊輸血，邊手術C、絕對臥床D、癥狀不明顯，出血少的應觀察E、出現(xiàn)出血征象時大量輸血正確答案：A答案解析：肝破裂出血者，首先要處理其出血，并通過大量補液補血控制休克后再行手術處理肝損傷。12.下列哪塊肌肉做肌皮瓣時應慎重選擇A、股直肌B、臀大肌C、股薄肌D、胸大肌E、腹直肌正確答案：A答案解析：股直肌為單血管蒂，進入肌肉的營養(yǎng)血管只有一組，選擇其做肌皮瓣時應慎重。13.下列指標尚不能夠提示存在進行性血胸的是（）。A、血壓逐漸下降，脈搏逐漸增快B、補液后血壓不升或升高后又迅速下降C、血紅蛋白、血細胞比容值持續(xù)下降D、胸腔閉式引流＞200ml/h，持續(xù)3小時E、中心靜脈壓12cmH2O正確答案：E答案解析：具備以下征象則提示存在進行性血胸：①持續(xù)脈搏加快、血壓降低，或雖經(jīng)補充血容后血壓仍不穩(wěn)定；②閉式胸腔引流量每小時超過200ml，持續(xù)3小時；③血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和血細胞比容進行性降低，引流胸腔積血的血紅蛋白量和紅細胞計數(shù)與周圍血相接近，且迅速凝固。14.在我國，二尖瓣狹窄關閉不全最常見的病因是（）。A、外傷引起B(yǎng)、心肌梗死后C、細菌性心內膜炎D、先天性E、風濕熱正確答案：E答案解析：前些年由于風濕熱所致的瓣膜病占心血管疾病的發(fā)病率很高，目前加強了對風濕熱的防治，發(fā)病率在逐漸下降，尤以二尖瓣損害最常見。15.有關乳腺囊性增生癥，下列哪項是錯誤的A、常見于兩側乳房B、與內分泌功能失調有關C、乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重D、可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變E、30～50歲婦女多見正確答案：D答案解析：乳腺囊性增生病是女性乳腺很常見的疾病，多發(fā)生在30～50歲婦女。其主要病理改變是乳腺間質的良性增生，增生可發(fā)生于腺管周圍并伴有大小不等的囊腫形成；也可發(fā)生在腺管內而表現(xiàn)為上皮的乳頭樣增生，伴乳管囊性擴張。在乳房表面可觸及多發(fā)的結節(jié)，可見于一側，也可見于兩側。16.關于G球菌膿毒血癥，下列哪項是錯誤的A、轉移性膿腫多見B、休克發(fā)生早C、繼發(fā)于癰，急性蜂窩織炎等D、少尿或無尿不明顯E、致病菌為金葡菌或溶血鏈球菌正確答案：B答案解析：革蘭陽性球菌膿毒癥：主要致病菌是金黃色葡萄球菌，它的外毒素能使周圍血管麻痹、擴張。多見于嚴重的癰、急性蜂窩織炎、骨與關節(jié)化膿性炎癥時，有時也發(fā)生在大面積燒傷感染時。臨床特點：一般無寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱。病人面色潮紅，四肢溫暖，常有皮疹、腹瀉、嘔吐，可出現(xiàn)轉移性膿腫，易并發(fā)心肌炎。發(fā)生休克的時間較晚，血壓下降也慢，但病人多呈譫妄和昏迷。17.在選用筋膜條靜態(tài)懸吊矯正面癱時，一端與口角固定，另一端的處理方式是（）。A、將筋膜條另一端與顳肌筋膜縫合固定B、將筋膜條與翻轉的顳肌瓣縫合C、將喙突鑿斷，將筋膜條另一端與肌肉附著的喙突固定D、將筋膜條與咬肌縫合固定E、將顳肌止點自喙突上剝離下來，與筋膜條另一端縫合正確答案：A18.與食管癌發(fā)病因素無關的是（）。A、食物慢性刺激B、食物被多種真菌污染C、水及土壤中鉬的含量低，硝酸鹽含量高D、口腔不潔或齲齒E、大氣污染正確答案：E答案解析：ABCD四項，食管癌的確切病因尚不清楚，但吸煙和重度飲酒已證明是食管鱗癌重要致病原因。研究顯示，吸煙者食管癌的發(fā)生率增加3～8倍，而飲酒者增加7～50倍。在我國食管癌高發(fā)區(qū)，主要致癌危險因素還有亞硝胺和某些霉菌及其毒素。其他可能的病因包括：①缺乏某些微量元素及維生素；②不良飲食習慣：食物過硬、過熱、進食過快；③食管癌遺傳易感因素。E項，多有肺癌發(fā)生有關，因此答案選E。19.甲狀舌管囊腫的臨床特點中，下列錯誤的是診斷A、較常見的先天性疾病B、在頸前中線的任何部位發(fā)生大小不一的囊性腫塊，多呈圓形，質地較軟，光滑，邊界限清楚，B超檢查有助C、并發(fā)感染時囊腫可增大，疼痛，破潰后可形成瘺管D、一般不隨吞咽及伸舌而上下移動E、手術切除不徹底容易復發(fā)正確答案：D20.先天性小耳的全耳郭再造一般認為幾歲即可進行修復？（）A、4～5歲B、5～6歲C、6～7歲D、7～8歲E、8～9歲正確答案：C答案解析：先天性小耳的全耳郭再造一般在6～7歲進行，此時兒童的耳郭與成人相差無幾，有利于再造時健側外形的對比。因此答案選C。21.先天性心臟病姑息性手術中體一肺分流術其目的是（）。A、增加肺循環(huán)血流B、降低體循環(huán)的阻力C、減輕右心的負擔D、減輕左心的負擔E、降低肺循環(huán)的阻力正確答案：A答案解析：先心病姑息手術體一肺支流手術是用于肺血流量明顯減少，臨床上出現(xiàn)缺氧，嚴重紫紺肺動脈發(fā)育不良的重癥嬰幼兒，其目的是增加肺血流量，改善缺氧，促進肺血管發(fā)育，而不能達到其他的目的。22.肝外膽管癌發(fā)生率最高的部位是A、膽總管胰腺段B、下段膽管C、膽囊管D、上段膽管E、中段膽管正確答案：D23.由于第二房間隔未能閉合而形成的房間隔缺損稱為（）。A、下腔型房缺B、繼發(fā)孔型房缺C、中央型房缺D、原發(fā)孔型房缺E、上腔型房缺正確答案：B答案解析：若第一房間隔過度吸收，不能完全覆蓋卵圓孔，或（和）第二房間隔發(fā)育不全，形成異常大的卵圓孔，上下兩邊緣未能很好重疊，形成缺口，即為繼發(fā)孔缺損。24.關于膿胸的感染途徑，下列不正確的是A、血源性感染B、肺膿腫穿破入胸膜腔C、病菌不經(jīng)淋巴道擴散D、肺炎時病菌可直接侵入胸膜腔E、肺結核空洞潰破穿入胸膜腔正確答案：C答案解析：致病菌進入胸膜腔的途徑主要為：①直接由化膿病灶侵入或破入胸膜腔，或因手術、外傷等污染胸膜腔；②血源性播散，致病菌可經(jīng)血液循環(huán)進入胸膜腔；③經(jīng)淋巴途徑：如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫，可通過淋巴管侵入胸膜腔。25.腹腔鏡膽囊切除術后膽道損傷的類型不包括A、膽瘺B、膽管穿孔C、膽管橫斷傷D、膽管的撕裂傷E、膽管狹窄正確答案：A26.甲狀腺手術后導致呼吸困難的原因，不包括（）。A、急性喉頭水腫B、氣管軟化、塌陷C、傷口內出血、壓迫氣管D、雙側喉返神經(jīng)損傷E、雙側喉上神經(jīng)損傷正確答案：E答案解析：甲亢術后呼吸困難和窒息原因有：①切口出血；②氣管塌陷；③喉頭水腫；④雙側喉返神經(jīng)損傷（喉返神經(jīng)單側損傷導致聲音嘶啞，雙側損傷導致窒息）；⑤氣管痙攣。喉上神經(jīng)外側支損傷導致聲音低沉但不嘶啞，內側支損傷導致嗆咳。27.設計Z成形術時，兩個皮瓣的角度為多少時能使皮瓣轉位后延長的距離最多，而又有利于皮瓣的轉移A、60°B、30°C、40°D、45°E、50°正確答案：A答案解析：皮瓣轉位后延長的距離與兩個皮瓣的角度成正比，在60°延長效果最佳，且不能超過60°。28.眼瞼成形術的并發(fā)癥可能有（）。A、感染B、切口愈合不良C、瘢痕D、眼瞼外翻E、以上都有正確答案：E答案解析：眼瞼成形術常見的并發(fā)癥為感染、切口愈合不良、瘢痕形成、眼瞼外翻、眼瞼凹陷等。因此答案選E。29.腹腔鏡手術中，出現(xiàn)氣體栓塞并發(fā)癥后應采取的措施是A、立即解除氣腹B、吸入純氧C、左側臥位D、通過中央靜脈插管抽出右心房、肺動脈內的氣體E、以上均是正確答案：E30.無行為能力的患者，由其家屬代理履行知情同意，符合的原則是（）。A、公益原則B、不傷害原則C、有利原則D、尊重原則E、公正原則正確答案：D答案解析：醫(yī)學倫理學的基本原則包括：尊重原則、不傷害原則、有利原則、公正原則。其中，尊重原則對醫(yī)務人員的具體要求為：①平等尊重患者及其家屬的人格和尊嚴；②尊重患者知情同意和選擇的權利，對喪失知情同意或選擇的患者，應該尊重其家屬或監(jiān)護人的知情同意和選擇的權利；③要履行幫助、勸導，甚至限制患者選擇的責任。為了使患者知情同意和選擇，醫(yī)務人員要幫助患者，如提供正確、適量、適度的信息，并讓患者能夠理解，在此前提下讓患者自由地同意和選擇，如患者的選擇不當，此時應勸導患者，不能采取聽之任之、出問題自負的態(tài)度，勸導無效仍應尊重患者或家屬的自主權。31.有關黑色素瘤的臨床特點，下列不正確的是（）。A、可轉移至肺、腦B、惡性程度高C、生長速度較快D、皮膚呈現(xiàn)灰黑色或褐色結節(jié)E、常由皮內痣轉化而來正確答案：E32.有關頸部淋巴結結核的治療，不恰當?shù)氖茿、形成寒性膿腫尚未破潰時，可穿刺抽膿B、口服抗結核藥物C、并發(fā)非特異感染，進行抗感染治療D、較大且孤立局限，能推動的淋巴結可手術切除E、寒性膿腫破潰者，清除膿腔后縫合傷口正確答案：E33.甲狀旁腺損傷后，治療手足搐搦最有效的方法是（）。A、給予鎮(zhèn)靜藥B、口服葡萄糖酸鉀C、口服二氫速固醇D、口服維生素D2E、10%氯化鈣靜脈注入正確答案：E答案解析：因甲狀腺手術時誤傷及甲狀旁腺或其血液供給受累，使血鈣濃度下降至2.0mmol/L以下，嚴重者可降至1.0～1.5mmol/L，多在術后1～3天出現(xiàn)手足抽搐。注射10%氯化鈣能夠有效緩解缺鈣癥狀。34.胸壁良性骨腫瘤多為（）A、軟骨瘤B、骨纖維瘤C、脂肪瘤D、骨瘤E、骨軟骨瘤正確答案：B35.男性患者，18歲，間斷性右下腹痛8小時，有發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏90次／分，右下腹壓痛、反跳痛，并向會陰部放射，右腎區(qū)叩擊痛可疑，如需鑒別診斷，不需要下列哪項檢查A、尿液常規(guī)檢查B、腎、輸尿管和膀胱X線檢查C、B超檢查D、腎臟及膀胱造影檢查E、肝腎功能檢測正確答案：E36.關于皮膚撕脫傷，以下描述不正確的是（）。A、大面積皮膚撕脫傷者大多合并有創(chuàng)傷性休克或合并其他部位的復合傷B、潛行的皮膚撕脫傷在確定手術方法之前應先判斷其皮膚血液循環(huán)C、撕脫的皮膚軟組織只要有部分與機體相連均可行原位回植D、撕脫的皮膚組織如無嚴重碾挫尚有生機者，可形成中厚皮片移植覆蓋創(chuàng)面E、頭皮撕脫傷的撕脫平面一般在帽狀腱膜下層，嚴重者也會連同骨膜一起被撕脫正確答案：C答案解析：皮膚撕脫傷又稱脫套傷，指四肢被碾壓時，車輪旋轉產(chǎn)生的強大抓著牽引力，造成皮膚在皮下組織與肌肉深筋膜之間撕脫分離，形成棄腔樣改變或皮膚破裂撕脫。多數(shù)傷者撕脫的皮膚常常因為缺血壞死，盡管少數(shù)組織仍連接機體，但是壞死組織在修復時仍需要及時移除，進行皮瓣移植。因此答案選C。37.消化性潰瘍大出血的特點，下列不正確的是A、一定有黑便B、部分患者并沒有潰瘍病史C、