住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《兒科》測試題及參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.小兒生后4天因"不吃、不哭、體溫不升2天"入院。查體發(fā)現：患兒反應差，氣促，皮膚較紅，軀干、四肢近端黃染，臍部紅腫，有膿性分泌物。黃疸最可能的原因是A、紅細胞增多癥B、新生兒肺炎C、敗血癥D、葡萄糖-6磷酸酶缺陷癥E、新生兒溶血病正確答案：C答案解析：該患兒一般情況差，主要表現為不吃、不哭、體溫不升，黃疸有時也是敗血癥的早期表現之一，臍部感染，考慮：敗血癥。2.32周早產兒，日齡4天，因生后黃疸、反應及精神差1天入院。查體顯示：神志清醒，手足皮膚有脫皮，皮99下有瘀點，中度黃疸貌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，外周血WBC21×10/L，Plt50×10/L，TRUST試驗陽性。診斷考慮為A、風疹感染B、先天性梅毒C、CMV感染D、敗血癥E、弓形蟲病正確答案：B答案解析：甲苯胺紅不加熱血清試驗(TRUST)是一種非梅毒螺旋體抗原血清試驗，主要用于梅毒的篩選和療效觀察，提示為梅毒?；純菏肿闫つw有脫皮，皮下有瘀點，TRUST試驗陽性。3.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥是（）A、溶血性貧血B、小細胞正色素性貧血C、大細胞正色素性貧血D、失血性貧血E、小細胞低色素性貧血正確答案：E4.支氣管哮喘是一種什么疾病A、理化刺激產生的慢性氣道炎癥B、不可逆性氣道阻塞性疾病C、由感染引起的急性氣道炎癥D、具有氣道高反應性的慢性氣道炎癥E、吸入變應原引起的氣道炎癥正確答案：D5.法洛四聯癥患者青紫的程度主要取決于（）A、主動脈騎跨的程度B、室間隔缺損的大小C、右心室肥厚的程度D、室間隔缺損的部位E、肺動脈狹窄的程度正確答案：E6.小兒腎病綜合征治療的首選藥物是A、潘生丁B、腎上腺皮質激素C、環(huán)磷酰胺D、環(huán)胞霉素AE、苯丁酸氮芥正確答案：B7.男孩，1歲，發(fā)熱6天，皮疹3天，咳嗽劇烈，聲音嘶啞，入院診斷為麻疹。體檢：全身及四肢可見紅色的斑丘疹，呼吸困難，有明顯的吸氣性三凹征，口唇發(fā)紺，心率增快，雙肺呼吸音粗。最大的可能是A、麻疹合并肺炎B、麻疹合并喉炎C、麻疹合并腦炎D、麻疹合并心衰E、單純麻疹正確答案：B8.7～12個月小兒體重計算公式為（）。A、6（kg）＋月齡×0.5（kg）B、6（kg）＋月齡×0.25（kg）C、5（kg）＋月齡×0.3（kg）D、3（kg）＋月齡×0.5（kg）E、3（kg）＋月齡×0.7（kg）正確答案：B答案解析：嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期。以前半年最快，平均每月約增長700g，后半年約為100～400g。因此前、后半年體重的計算方式不同，后半年為6（kg）＋月齡×0.25（kg）。9.急性上尿路感染的抗生素療程常規(guī)是A、根據細菌藥物敏感試驗選用有效的抗生素治療10～14天B、用到尿中細菌轉陰C、根據細菌藥物敏感試驗選用有效的抗生素治療1周D、聯合應用2種以上抗生素進行治療E、小便常規(guī)正常3～5天正確答案：A答案解析：急性上尿路感染的抗生素療程常規(guī)是根據細菌藥物敏感試驗選用有效的抗生素治療10～14天。10.EB病毒感染傳播的主要途徑是A、蟲媒B、消化道C、血液D、母嬰E、接觸含病毒的唾液正確答案：E答案解析：EB病毒感染傳播的主要途徑是接觸含病毒的唾液。11.搶救感染性休克時，積極糾正代謝性酸中毒的最主要原因是（）。A、為防止高鉀血癥的出現B、維持酸堿平衡，保持體液內環(huán)境穩(wěn)定C、為增加心肌收縮力D、減輕和阻止微循環(huán)淤血E、為預防腦水腫正確答案：D答案解析：搶救感染性休克時，應積極糾正代謝性酸中毒，以減輕和阻止微循環(huán)淤血，糾正酸中毒需在保證通氣前提下，根據血氣分析結果給予碳酸氫鈉，對嚴重代謝性酸中毒要積極糾正，但應在充分擴容及建立有效通氣后進行，使pH達7.25即可。12.不易引起MODS的是（）。A、嚴重創(chuàng)傷B、敗血癥C、支原體肺炎D、急性壞死性出血性胰腺炎E、休克正確答案：C答案解析：單純支原體肺炎預后好，不易引起MODS；但難治性支原體肺炎容易累及其他系統(tǒng)，甚至引起MODS。13.出生時的胸圍比頭圍（）A、等于頭圍B、小1～2cmC、大2～3cmD、大1～2cmE、小2～3cm正確答案：B14.生長激素的大部分功能作用必須通過哪種因子介導（）A、表皮生長因子EGFB、成纖維細胞生長因子FGFC、胰島素樣生長因子IGFD、神經生長因子NGFE、血小板源性生長因子PDGF正確答案：C15.男孩，3歲。低熱、稍咳2d，今全身可見水皰疹，診斷為水痘。去年因腎病住院治療至今。有關水痘，以下哪項是錯誤的（）A、水痘病毒與帶狀皰疹病毒相同B、水痘病毒為RNA病毒C、糖皮質激素治療中的病兒感染水痘時，常轉成重型水痘D、水痘發(fā)生在四肢遠端，手掌、足底少E、本病發(fā)病時盡量避免用含阿司匹林的退熱劑正確答案：B16.蛋白質-熱能營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，首先累及的部位是（）。A、腹部B、臀部C、面頰部D、胸部E、四肢正確答案：A答案解析：營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪減少首先累及腹部，其次是軀干、臀部、四肢，最后面頰部。17.低鈉血癥的診斷標準為A、血清鈉低于125mmol／LB、血清鈉低于140mmol／LC、血清鈉低于130mmol／LD、血清鈉低于135mmol／LE、血清鈉低于120mmol／L正確答案：C18.一患兒，系足月出生，新生兒期黃疸消退延遲，進食少，嗜睡，生后6個月隨訪，診斷為甲狀腺功能低下。請問形成該病的主要機制是A、效應器官對甲狀腺素無效應B、散發(fā)性甲狀腺腫性甲狀腺功能減低C、甲狀腺對促甲狀腺素無反應D、甲狀腺素合成缺陷E、甲狀腺發(fā)育不全正確答案：E19.兒童風濕熱最常見的病原菌是A、草綠色鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、A組β溶血性鏈球菌D、肺炎鏈球菌E、流感嗜血桿菌正確答案：C20.PPD中度陽性反應是指硬結直徑（）。A、＜5mmB、5～9mn，3～5天后反應消失C、10～15mm，伴水皰D、10～19mmE、≥20mm正確答案：D答案解析：PPD試驗48～72小時觀測結果，以局部硬結的毫米數表示，取橫徑、縱徑的平均直徑反映其強度。A項，硬結平均直徑不足5mm為陰性（－）；B項，硬結平均直徑為5～9mm為陽性（＋）；D項，硬結平均直徑為10～19mm為中度陽性（＋＋）；E項，硬結平均直徑≥20mm為強陽性（＋＋＋）；C項，局部除硬結外，還有水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應等為極強陽性反應（＋＋＋＋）。21.患兒，男，8個月，體重5kg，腹壁皮下脂肪厚0.3cm，不活潑，納差，反復腹瀉，面蒼白，血紅蛋白1280g/L，紅細胞數3×10/L，考慮為（）。A、營養(yǎng)不良Ⅱ度，缺鐵性貧血B、營養(yǎng)不良Ⅲ度，巨幼細胞貧血C、營養(yǎng)不良Ⅱ度，巨幼細胞貧血D、營養(yǎng)不良Ⅲ度，缺鐵性貧血E、營養(yǎng)不良Ⅰ度，缺鐵性貧血正確答案：A答案解析：8個月患兒，體重5kg，腹壁皮下脂肪厚0.3cm，提示患兒為營養(yǎng)不良Ⅱ度?；純悍磸透篂a，提示12鐵經腸道丟失較多，面蒼白，血紅蛋白80g/L，紅細胞數3×10/L，提示患兒中度貧血，故考慮患兒為缺鐵性貧血。922.恒牙骨化開始的年齡是A、新生兒B、2歲C、4歲D、3歲E、1歲正確答案：A答案解析：恒牙的骨化從新生兒期開始。23.兒童慢性胃炎炎癥程度的區(qū)分根據是（）。A、固有膜有無中性粒細胞的浸潤B、炎癥累及胃黏膜的深淺C、有無腺體的萎縮D、固有膜炎癥細胞浸潤的數量E、胃鏡下改變正確答案：B答案解析：兒童慢性胃炎主要為淺表性胃炎。慢性淺表性胃炎分為輕、中、重三度。輕度：炎性細胞浸潤較輕，只限于表層的上1/3。中度：病變范圍介于輕、重度之間。重度：炎性細胞浸潤表層2/3以上。24.關于原發(fā)性腎病綜合征，以下哪項不正確（）A、水腫開始于眼瞼B、由于腸道水腫可引起腹瀉C、水腫嚴重時可出現胸腹水D、水腫處指壓后凹陷不明顯E、水腫常為最早出現的癥狀正確答案：D25.有關衣原體的描述錯誤的是（）。A、沙眼衣原體包涵體中無糖原存在，而肺炎衣原體包涵體有糖原存在B、沙眼衣原體對氨基糖甙類抗生素（如鏈霉素）不敏感C、沙眼衣原體含有DNA和RNA兩種核酸D、沙眼衣原體主要引起眼結膜炎與泌尿生殖道炎癥E、沙眼衣原體是專性細胞內寄生，自然宿主是人和小鼠正確答案：A答案解析：A項，肺炎衣原體包涵體中無糖原存在，而沙眼衣原體包涵體有糖原存在。26.關于肝豆狀核變性的診斷依據是A、典型癥狀角膜K-F環(huán)及血清銅藍蛋白降低B、24h尿排酮>300μgC、角膜K-F環(huán)D、特征性ET改變E、肝銅>300μg/g（肝干重）正確答案：A答案解析：有典型臨床表現、角膜K-F環(huán)、血清銅藍蛋白降低和24h尿銅明顯增高即可做出診斷。但由于本病多系統(tǒng)癥狀并非同時出現，若僅出現單一器官或系統(tǒng)受累癥狀時，易漏診或誤診。27.男嬰，孕34周出生。出生體重1800g，睪丸未降，皮膚毳毛多。生后1d，吸吮欠佳。該患兒第一天液體需要量約為A、50～70ml／kgB、90～120ml／kgC、80～100ml／kgD、70～90ml／kgE、60～80ml／kg正確答案：E28.某研究者采用一種新的生物藥物治療膽囊癌，其將手術切除加放射治療處理病例作為對照組，比較兩組的生存壽命。此對照組屬于（）。A、空白對照B、試驗對照C、相互對照D、標準對照E、雙盲法正確答案：D答案解析：標準對照或稱陽性對照：是臨床上最常使用的一種對照，也稱有效對照或積極性對照，即以現行最有效或臨床上最常用的藥物或治療方法作為對照，用以判斷新藥或新療法是否優(yōu)于現行的藥物或療法。應用時要注意，不能用對癥藥物或保健食品作對照，也不能為了提高試驗藥物或療法的效果而選用療效低的藥物或療法作對照。29.患兒，男，4歲，面部腹部浮腫1周，體檢：BP100/60mmHg，顏面及下肢浮腫（＋＋），腹水征（＋），擬診腎病綜合征。其實驗室檢查可能有如下表現，但不包括（）。A、血ASO升高B、血清白蛋白減少C、血清膽固醇增高D、血清肌酐0.5mg/dlE、尿蛋白（＋＋＋）正確答案：A答案解析：A項，血ASO升高常見于急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，屬急性腎炎范疇。30.醫(yī)療機構的醫(yī)務人員違反《中華人民共和國獻血法》規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予的行政處罰是（）。A、責令改正B、吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》C、限期整頓D、警告E、罰款正確答案：A答案解析：《中華人民共和國獻血法》規(guī)定，醫(yī)療機構的醫(yī)務人員違反規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正；給患者健康造成損害的，應當依法賠償，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。31.反映長骨生長的指標是（）A、頭圍B、牙齒數C、胸圍D、脊柱E、身長正確答案：E32.1歲男孩頭圍大約是（）。A、46cmB、40cmC、38cmD、50cmE、48cm正確答案：A答案解析：小兒一般出生時頭圍約33～34cm，在第1年的前3個月和后9個月頭圍都約增長6cm，故1歲時頭圍為46cm。33.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥的慢性反復發(fā)作期的X線常表現為A、兩肺紋理增粗B、兩肺可見小囊樣透亮區(qū)或纖維化C、雙肺內中帶小斑片影D、雙肺內中帶條絮影E、兩肺紋理粗重，可見境界不清的細網狀、網粒狀或粟粒狀陰影正確答案：E答案解析：X線肺片呈現兩側肺紋理粗重，紋理間可見境界不清的細網狀、網粒狀或粟粒狀陰影，多為雙側，較多見于兩肺的中野內帶，肺尖及肋膈角區(qū)很少受累，亦可同時并存新鮮出血灶。34.風濕性心臟炎一般發(fā)生于風濕熱起病的A、1周以內B、3～6個月C、1～2個月D、3～4周E、1～2周正確答案：E35.免疫病理檢查幾乎所有SLE患者均可出現病變的臟器是A、心臟B、胰腺C、肺D、肝E、腎正確答案：E36.關于難治性腎病綜合征的治療，不予考慮的藥物是A、甲潑尼龍B、環(huán)孢素AC、環(huán)磷酰胺D、硫唑嘌呤E、氟尿嘧啶正確答案：E答案解析：難治性腎病綜合征是指經常發(fā)作的腎病綜合征和激素治療無效的腎病綜合征。應用激素的原則是：開始量足，減量要慢，維持治療要長，并可聯用激素和免疫抑制劑。37.小兒腹瀉其脫水性質不明時，第1天靜脈補液可選用的液體是（）A、2／3張含鈉溶液B、1／2張含鈉溶液C、1／3張含鈉溶液D、4：3：2溶液E、1／5張含鈉溶液正確答案：B38.診斷食物過敏最重要的依據是A、血清總IgE水平升高B、血清過敏原特異性IgE增高C、過敏原皮膚試驗陽性D、臨床表現E、抗過敏治療有效正確答案：D39.A、奧美拉唑B、雷尼替丁C、多潘立酮D、次枸櫞酸鉍（CBS）E、氫氧化鋁正確答案：B40.慢性心力衰竭癥狀急性加重的最常見誘因是A、感染B、情緒激動C、藥物治療不當D、體力活動E、肺血栓栓塞正確答案：A答案解析：慢性心力衰竭最常見的誘因是感染（呼吸道感染是最常見、最重要的誘因）、心律失常（如心房顫動是器質性心臟病最常見的心律失常之一，也是誘發(fā)心力衰竭的最重要因素）及治療不當等。41.甲狀旁腺素（PTH）在腎臟的作用是（）A、促進鈣和磷的重吸收B、促進鈣的重吸收和阻斷磷的重吸收C、促進鈣的重吸收和阻斷磷的重吸收，促進維生素D3的25位羥化正確答案：42.道德的構成要素有（）。A、道德戒律、道德格言、道德要求B、道德意識、道德活動、道德規(guī)范C、道德觀念、道德情感、道德理論D、道德觀念、道德規(guī)范、道德實踐E、道德教育、道德修養(yǎng)、道德評價正確答案：B答案解析：道德是由道德意識、道德活動和道德規(guī)范構成的有機整體。其中，道德意識是指道德觀念、道德情感、道德理論等。道德活動是指道德教育、道德修養(yǎng)、道德評價等；道德規(guī)范即行為準則，是指道德格言、道德戒律、道德要求等。43.關于新生兒高血糖的治療，下列說法正確的是（）A、使用胰島素治療B、氫化可的松靜脈滴注C、盡快降低血糖至正常范圍D、減慢葡萄糖輸注速度，必要時用生理鹽水E、可使用利尿劑正確答案：D44.何年通過的”夏威夷宣言“明確規(guī)定了對待精神病人的倫理原則（）A、1987年B、1997年C、1967年D、1977年正確答案：D45.確診軍團病的實驗室檢查不包括（）A、間接免疫熒光試驗B、軍團菌抗原成分的檢測C、外周血白細胞中找細菌D、血清凝集試驗E、細胞培養(yǎng)正確答案：C46.中毒型細菌性痢疾的主要發(fā)