住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔正畸科》測試題與參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.女，11歲，替牙（牙合），上頜乳磨牙早缺失，未萌，第—恒磨牙近中移位，要推上頜第—恒磨牙遠(yuǎn)中移動，選擇下列哪項(xiàng)矯治器較為適宜A、ActivatorB、Hass矯治器C、FRⅢD、口外唇弓E、缺隙保持器正確答案：D2.易復(fù)發(fā)可惡變的頜骨囊腫是A、角化囊腫B、始基囊腫C、根端囊腫D、含牙囊腫E、外滲性囊腫正確答案：A3.患者，5歲，雙側(cè)腮腺反復(fù)腫脹伴不適6個(gè)月，腫脹數(shù)月發(fā)作1次。檢查：腮腺輕度水腫，皮膚潮紅，擠壓腺體可見導(dǎo)管口有膠凍狀液體流出，含少許膿液。X線造影顯示末梢導(dǎo)管呈點(diǎn)狀、球狀擴(kuò)張，排空遲緩，主導(dǎo)管和腺內(nèi)導(dǎo)管無明顯異常。擬診A、流行性腮腺炎B、慢性阻塞性腮腺炎C、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎D、急性化膿性腮腺炎E、舍格倫綜合征繼發(fā)感染正確答案：C答案解析：急性化膿性腮腺炎多見于成人，如未適當(dāng)處理，病情逐漸加重，涎腺化膿、壞死，腮腺區(qū)以耳垂為中心腫脹明顯，皮膚發(fā)紅、水腫、觸痛明顯，腮腺導(dǎo)管口明顯紅腫，按摩腺體可見膿液自導(dǎo)管口溢出，有時(shí)甚至有膿栓堵塞于導(dǎo)管口。急性化膿性腮腺炎不宜做腮腺造影。流行性腮腺炎多發(fā)生于5～15歲兒童，一次感染后可終身免疫，腮腺腫大、充血、疼痛，唾液分泌清亮無膿液慢性阻塞性腮腺炎多發(fā)生于中年，腮腺可壓復(fù)腫脹，發(fā)作次數(shù)變異較大，擠壓腺體可以導(dǎo)管口流出混濁的"雪花樣"或黏稠的蛋清樣唾液，有時(shí)可見黏液栓子。腮腺造影示主導(dǎo)管、葉間、小葉間導(dǎo)管部分狹窄、部分?jǐn)U張，呈臘腸樣改變。舍格倫綜合征多見于中年以上女性，腮腺彌漫性腫大，繼發(fā)感染后，擠壓腺體有混濁的雪花樣唾液或膿液流出。腮腺造影示末梢導(dǎo)管擴(kuò)張，排空功能減退。4.防齲劑中，氟能抑制細(xì)菌糖代謝過程中的A、葡萄糖激酶B、乳酸脫氫酶C、磷酸葡萄糖酸水解酶D、烯醇酶E、丙酮酸激酶正確答案：D答案解析：糖酵解過程中的烯醇酶可使中間產(chǎn)物2-磷酸甘油轉(zhuǎn)化成磷酸烯醇式丙酮酸進(jìn)而生成丙酮酸，后者還原成乳酸。烯醇酶對氟十分敏感，少量氟即可使其活性受到抑制，一旦烯醇酶受到抑制，磷酸丙酮酸的轉(zhuǎn)化也就會受到抑制，產(chǎn)酸過程終止。5.在我國最好發(fā)的口腔頜面部惡性腫瘤是A、頰癌B、上頜竇癌C、腭癌D、舌癌E、牙齦癌正確答案：D6.甲狀腺上動脈發(fā)出的部位在頸外動脈A、平甲狀軟骨上緣處B、平舌骨大角稍下方處C、平舌骨大角稍上方處D、平舌骨體部E、平舌骨大角尖處正確答案：B答案解析：甲狀腺上動脈相當(dāng)于舌骨大角稍下方，發(fā)自頸外動脈起始部的前內(nèi)側(cè)壁，但在高位頸總動脈分叉者，該動脈可起于頸總動脈，偶見甲狀腺上動脈與舌動脈共干發(fā)出者，稱此干為甲-舌動脈干。7.牙槽骨吸收的速度與哪種因素?zé)o關(guān)A、骨的致密度B、缺牙原因C、全身因素D、患者的年齡E、缺牙時(shí)間正確答案：D8.固定橋承受（牙合）力時(shí)，固位體產(chǎn)生A、負(fù)重反應(yīng)B、屈距反應(yīng)C、外張力D、屈應(yīng)力E、以上均不是正確答案：B9.關(guān)于Ankylosis的不正確描述是A、牙根與牙槽骨發(fā)生固著性粘連B、可因乳牙根尖周感染引起C、可造成乳牙早失D、可造成乳牙滯留E、可造成恒牙萌出障礙正確答案：C答案解析：Ankylosis是指牙根與牙槽骨發(fā)生固著性粘連，可因乳牙根尖周感染引起，可造成乳牙滯留而不是早失，還會導(dǎo)致繼替恒牙萌出障礙，所以本題正確答案是C。10.涎腺黏液囊腫最常見的部位是A、腮腺B、舌下腺C、下唇D、上唇E、腭腺正確答案：C11.臨床上固定修復(fù)常用的固位形是A、環(huán)抱面固位形B、釘洞固位形C、溝固位形D、洞固位形E、以上都有正確答案：E12.我國兒童的錯(cuò)（牙合）畸形發(fā)生率達(dá)A、28.4％B、40％C、91.2％D、82％E、25％正確答案：B13.某患者戴用全口義齒后4周復(fù)診，自感咀嚼無力，面部酸痛，說話含糊不清，常需取下休息。其原因可能是A、頜位關(guān)系不對B、垂直距離過低C、垂直距離過高D、關(guān)節(jié)病變E、患者不會咬合正確答案：C14.與HIV感染相關(guān)的牙周表現(xiàn)描述不正確的是A、HIV陽性者進(jìn)程快B、HIV相關(guān)性牙周炎現(xiàn)稱為壞死性潰瘍性牙周炎C、HIV相關(guān)性齦炎現(xiàn)稱為線形齦紅斑D、HIV陽性者局部組織對菌群的反應(yīng)不同E、HIV陽性者齦下致病菌明顯不同正確答案：E答案解析：HIV陽性者齦下致病菌無明顯不同。15.加入局麻藥中的腎上腺素濃度一般是A、1：5000B、1：5000～10000C、1：10000～30000D、1：50000～200000E、1：500000～600000正確答案：D答案解析：臨床應(yīng)用時(shí)常將血管收縮劑加入局麻藥溶液中，以延緩吸收，降低毒性反應(yīng)，延長局麻時(shí)間，以及減少注射部位的出血，以使術(shù)野清晰，一般是腎上腺素以1：50000～200000的濃度加入局麻藥溶液中，即含腎上腺素5～20μg/ml。故D選項(xiàng)正確。16.有關(guān)全身疾病與牙周炎，不正確的一項(xiàng)是A、青少年牙周炎常有家族史B、全身疾病可引起牙周病C、糖尿病型牙周炎與菌斑有關(guān)D、白血病患者可先于本病被診斷前到口腔科就診E、白細(xì)胞數(shù)目或功能缺陷與牙周炎有關(guān)正確答案：B17.慢性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)為，除外A、每日可出現(xiàn)定時(shí)的鈍痛B、有時(shí)可有劇烈的自發(fā)性疼痛C、患者一般多能定位患牙D、不明顯的陣發(fā)性隱痛E、有長期的冷熱刺激痛病史正確答案：B18.哪些是頜面部檢查的內(nèi)容A、面部皮膚顏色、營養(yǎng)狀態(tài)B、頜面部外形的對稱性C、頜面各部分之間的比例關(guān)系D、側(cè)面輪廓的面型E、以上都對正確答案：E19.作覆蓋義齒修復(fù)時(shí)覆蓋基牙的要求哪項(xiàng)不正確A、義齒基托應(yīng)與覆蓋基牙表面緊密接觸B、覆蓋基牙長度可在齦上0～8mmC、覆蓋基牙的數(shù)目為單頜2～4個(gè)D、覆蓋基牙通常應(yīng)作完善的根管治療E、覆蓋基牙最好分散在牙弓的兩側(cè)正確答案：A20.白血病患者的牙齦病損常表現(xiàn)為A、牙齦腫大，顏色暗紅發(fā)紺或蒼白B、齦緣處組織壞死，潰瘍C、牙齦有明顯出血傾向D、牙齦松軟脆弱E、以上均是正確答案：E21.患者女，61歲。右上尖牙殘根，擬拔除后修復(fù)。局部麻醉最好選擇A、眶下孔阻滯麻醉B、切牙孔阻滯麻醉C、腭前神經(jīng)阻滯麻醉D、翼腭管傳導(dǎo)阻滯麻醉E、唇、腭側(cè)局部浸潤麻醉正確答案：E答案解析：應(yīng)用上下頜前牙唇、腭側(cè)的局部浸潤麻醉即可，由于浸潤麻醉藥藥效強(qiáng)，足以達(dá)到無痛拔除效果，所以E正確；眶下孔麻醉用于前牙唇側(cè)的麻醉，切牙孔麻醉用于前牙腭側(cè)的麻醉，腭前神經(jīng)麻醉用于前磨牙和磨牙腭側(cè)的麻醉，翼腭管傳導(dǎo)麻醉可用于上頜竇的麻醉，排除A、B、C、D，所以此題選E。22.在可摘局部義齒塑料基托中，為增加基托抗折性能，金屬網(wǎng)狀物應(yīng)放置在A、基托最薄處B、基托最窄處C、牙槽嵴處D、基托最厚處E、基托應(yīng)力集中區(qū)正確答案：E23.樁核冠修復(fù)中，對所修復(fù)殘冠的處理不正確的是A、去除薄壁B、去除腐質(zhì)C、沿齦乳頭頂連線切斷D、去除無基釉E、盡可能保留殘冠硬組織正確答案：C答案解析：患牙的強(qiáng)度主要取決于剩余的牙體組織的量，盡量保存剩余牙體硬組織是樁核冠修復(fù)的基本原則。根據(jù)所選擇的最終全冠修復(fù)體的要求對剩余牙體組織進(jìn)行預(yù)備，然后去除齲壞、薄壁等，其余的則為要求保存的部分。這部分剩余牙體與核一起形成全冠預(yù)備體。要求最終全冠修復(fù)體的邊緣要包過剩余牙體組織斷面的1.5～2.0mm。牙本質(zhì)肩領(lǐng)可以提高牙齒完整性，增強(qiáng)患牙的抗折強(qiáng)度，防止冠根折裂。24.在口腔正畸臨床診斷、制訂治療計(jì)劃中一個(gè)重要步驟是A、顳下頜關(guān)節(jié)檢查B、模型分析C、詢問全身情況D、詢問病史E、牙齒、口腔衛(wèi)生檢查正確答案：B25.有關(guān)無牙頜全口義齒修復(fù)印膜的要求，下列哪項(xiàng)不正確A、下頜后緣蓋過磨牙后墊B、遠(yuǎn)中舌側(cè)邊緣向遠(yuǎn)中伸展到下頜舌骨后間隙C、印模邊緣圓鈍D、上頜后緣與前顫動線一致E、上頜后緣的翼上頜切跡正確答案：D答案解析：上頜后緣的兩側(cè)要蓋過上頜結(jié)節(jié)到翼上頜切跡，后緣的伸展與后顫動線一致。26.患兒，12歲。左下6（牙合）面齲洞，備洞時(shí)意外露髓，針尖大小，臨床處理應(yīng)選擇A、直接蓋髓術(shù)B、間接蓋髓術(shù)C、活髓切斷術(shù)D、干髓術(shù)E、根管治療正確答案：A答案解析：直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證為：①意外穿髓，穿髓孔直徑<0.5mm的恒牙；②年輕恒牙外傷，冠折露髓。該患兒備洞時(shí)意外露髓，針尖大小，應(yīng)選用直接蓋髓術(shù)。故選A。27.RPI卡環(huán)鄰面板的作用是A、防止基托下沉B、減少牙槽嵴受力C、減少基牙受力D、增強(qiáng)義齒固位E、增加牙槽嵴負(fù)擔(dān)正確答案：D答案解析：鄰面板與基牙的導(dǎo)平面之間的摩擦可增強(qiáng)義齒的固位力，防止義齒脫位。28.中央型下頜骨骨髓炎最常見發(fā)生的部位是A、升支B、角部C、體部D、喙突E、髁狀突正確答案：C29.下列哪項(xiàng)不是功能性前牙反（牙合）的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、頜骨大小形態(tài)異常B、近中磨牙關(guān)系C、前牙沒有代償D、牙位與肌位不一致E、下頜能后退至前牙對刃正確答案：A30.關(guān)于序列拔牙不正確的說法是A、9～10歲時(shí)拔除第一乳磨牙B、拔除正在萌出的第一前磨牙C、在7～7.5歲時(shí)拔除乳尖牙D、序列拔牙可能會造成深覆（牙合）E、在8歲時(shí)拔除第一乳磨牙正確答案：E31.患者，男，70歲。左上后牙咀嚼時(shí)敏感癥狀。檢查：26（牙合）面磨耗明顯，叩診（-），探診敏感，冷診正常，無松動。應(yīng)診斷為A、逆行性牙髓炎B、中齲C、淺齲D、牙本質(zhì)過敏E、可復(fù)性牙髓炎正確答案：D32.復(fù)合樹脂充填體為加寬釉質(zhì)酸蝕刻帶的寬度，洞緣釉質(zhì)壁應(yīng)制成A、30°角短斜面B、45°角短斜面C、60°角短斜面D、135°角內(nèi)傾斜面E、120°角內(nèi)傾斜面正確答案：B答案解析：復(fù)合樹脂充填洞形依齲壞大小而定，只需去除齲壞組織。洞緣釉質(zhì)壁制備成45°角的短斜面，以加大釉質(zhì)酸蝕面，但不要將斜面放在承受合力部位。樹脂本身強(qiáng)度有限，要將承受合力部位修整為底平壁直的盒狀洞形，以使復(fù)合樹脂充填體具有最佳抗力形。故本題選B。33.頜面部繃帶最常使用的是A、石膏繃帶B、彈力繃帶C、四頭帶D、三角巾E、卷帶正確答案：E34.某患者，女，55歲，1年來右眶上緣、鼻翼旁因觸摸多次發(fā)生刀割樣劇痛，每次最長持續(xù)約2-3分鐘。則該患者診斷可能為A、三叉神經(jīng)第一、二支痛B、三叉神經(jīng)第二、三支痛C、三叉神經(jīng)第一支痛D、三叉神經(jīng)第二支痛E、三叉神經(jīng)第三支痛正確答案：A35.患者男，35歲。牙齦疼痛、出血3天。近來工作繁忙，經(jīng)常加班至深夜，吸煙20支／天。檢查：口臭明顯，上下前牙區(qū)牙齦有自動出血，齦乳頭尖端變平，表面覆蓋有灰白色物，擦去后可見(+)血面。最可能的診斷是A、慢性齦緣炎B、慢性牙周炎C、急性齦乳頭炎D、快速進(jìn)展性牙周炎E、急性壞死性潰瘍性齦炎正確答案：E答案解析：壞死性潰瘍性齦炎易感因素包括精神因素、吸煙等，本患者均存在，壞死性潰瘍性齦炎表現(xiàn)為起病急，疼痛明顯，自發(fā)出血，口臭明顯，檢查可見個(gè)別牙間乳頭頂端壞死，牙間乳頭中央凹陷如火山口狀，上覆灰白色污穢物，故該患者診斷為急性壞死性潰瘍性齦炎，選E；急性發(fā)病，故排除A、B；齦乳頭炎齦紅腫探痛，排除C；快速進(jìn)展性牙周炎表現(xiàn)為牙周的嚴(yán)重迅速病損，排除D。36.上半口義齒基托后部的封閉區(qū)是A、腭小凹B、上頜后堤區(qū)C、顴突區(qū)D、上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)E、上頜硬區(qū)正確答案：B37.患兒男，8歲。因"發(fā)音不清"前來就診，在進(jìn)行臨床檢查與鑒別診斷時(shí)，應(yīng)考慮的疾病中不包括A、先天性腭裂致腭咽閉合不全B、頜骨發(fā)育異常致發(fā)音不清C、舌系帶過短，卷舌音不清D、先天性腭咽閉合不全E、智力低下致講話不清正確答案：B答案解析：發(fā)音時(shí)需要腭咽閉合，即軟腭向后上運(yùn)動，抬高至硬腭水平或以上向后向上在第一頸椎水平及上與咽后壁接近并接觸形成腭咽閉合，將鼻腔與口腔分開，如果腭咽閉合不全，將會使氣流從口腔流向鼻腔，導(dǎo)致發(fā)音不清，舌系帶過短，導(dǎo)致舌頭無法伸出和上抬，卷舌音無法發(fā)出或發(fā)出不清導(dǎo)致發(fā)音不清，智力低下導(dǎo)致接受能力障礙或?qū)W習(xí)能力障礙，引起發(fā)音不準(zhǔn)致發(fā)音不清，頜骨發(fā)育異常對于8歲兒童罕見，因?yàn)槲吹缴L發(fā)育期，生長不顯著，所以B不包括，故此題選B。38.關(guān)于根管消毒，錯(cuò)誤的是A、不應(yīng)造成牙體變色B、根管系統(tǒng)的復(fù)雜性決定了根管消毒的必要性C、應(yīng)對根尖周組織無明顯刺激D、根管內(nèi)封藥消毒的時(shí)間越久越好E、根管封藥時(shí)間一般為5～7天，癥狀較重者可更換封藥正確答案：D答案解析：對根管消毒藥物的性能要求：持續(xù)的殺菌消毒作用，對根尖周組織無明顯刺激，不使牙體變色，滲透力強(qiáng)，能到達(dá)牙本質(zhì)小管，藥效維持在24小時(shí)以上。根管反復(fù)封藥，時(shí)間過長，刺激根尖區(qū)組織，可影響根尖區(qū)組織愈合。39.化膿性下頜骨中央性骨髓炎的好發(fā)部位是A、喙突B、體部C、正中聯(lián)合D、升支部E、髁突正確答案：B答案解析：化膿性下頜骨中央性骨髓炎多在急性化膿性根尖周炎及根尖周膿腫的基礎(chǔ)上發(fā)生，故化膿性下頜骨中央性骨髓炎的好發(fā)部位應(yīng)該是會發(fā)生根尖病變的部位，即下頜骨體部，故選B。40.下列哪項(xiàng)分析法是對牙頜面形態(tài)結(jié)構(gòu)深度及高度的測量A、Tweed分析法B、Wits分析法C、Steiner分析法D、Wylie分析法E、Downs分析法正確答案：D41.患者戴下頜義齒后，出現(xiàn)咬舌現(xiàn)象，分析原因是A、后牙覆蓋過小B、后牙覆蓋過大C、后牙覆（牙合）過小D、后牙排列過于頰側(cè)E、后牙排列過于舌側(cè)正確答案：E42.舌神經(jīng)在口底與頜下腺導(dǎo)管的關(guān)系是A、平行B、外下方C、內(nèi)下方D、橫過導(dǎo)管下方走向內(nèi)側(cè)E、橫過導(dǎo)管上方走向內(nèi)側(cè)正確答案：D43.瓊脂印膜材聲溶膠變?yōu)槟z的溫度是A、60℃B、0℃C、80℃D、20℃E、40℃正確答案：E44.設(shè)計(jì)修復(fù)體齦緣位置需要考慮的因素是A、牙周狀況B、患牙形態(tài)C、固位要求D、美觀要求E、以上均是正確答案：E45.皮膚游離移植成活后，收縮程度最大的是：A、表層皮片B、皮瓣C、帶真皮下血管網(wǎng)全厚皮片D、全厚皮片E、中層皮片正確答案：A46.全口義齒解剖式人工牙常規(guī)排