臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)試卷及詳解單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.血液中主要的緩沖對是？A.NaHCO3/H2CO3B.Na2HPO4/NaH2PO4C.K2HPO4/KH2PO4D.Ca2+/Mg2+答案：A2.血常規(guī)檢查中最常用的抗凝劑是？A.枸櫞酸鈉B.肝素C.酚酞鈉D.乙二胺四乙酸（EDTA）答案：D3.紅細(xì)胞比容的正常參考值范圍是？A.30%-40%B.35%-45%C.40%-50%D.45%-55%答案：B4.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，中性粒細(xì)胞占？A.40%-60%B.50%-70%C.60%-80%D.70%-90%答案：A5.血液凝固的最終產(chǎn)物是？A.纖維蛋白原B.纖維蛋白C.血小板D.凝血酶原答案：B6.尿液pH的正常范圍是？A.4.5-8.0B.4.5-7.5C.5.0-8.0D.5.5-8.0答案：B7.尿沉渣中，最常見的細(xì)胞是？A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.腎小管上皮細(xì)胞D.成熟鱗狀細(xì)胞答案：B8.血?dú)夥治鲋?，PaO2的正常參考值是？A.80-100mmHgB.90-120mmHgC.100-140mmHgD.120-160mmHg答案：A9.肝功能檢查中，反映肝細(xì)胞損傷的指標(biāo)是？A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.堿性磷酸酶（ALP）C.膽紅素D.總蛋白答案：A10.血型鑒定中，抗A血清與B型血紅細(xì)胞反應(yīng)？A.紅細(xì)胞凝集B.無反應(yīng)C.紅細(xì)胞溶解D.混合凝集答案：A多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.血液凝固過程中涉及的因子有？A.因子IIB.因子VC.因子XD.因子III答案：ABCD2.尿液異?？赡馨?？A.蛋白尿B.血尿C.糖尿D.尿路感染答案：ABCD3.白細(xì)胞分類中，淋巴細(xì)胞占？A.20%-40%B.30%-50%C.40%-60%D.10%-30%答案：AD4.影響血常規(guī)結(jié)果的因素有？A.采血時(shí)間B.抗凝劑種類C.標(biāo)本保存D.患者生理狀態(tài)答案：ABCD5.尿沉渣檢查中，可見的結(jié)晶有？A.磷酸鹽結(jié)晶B.草酸鈣結(jié)晶C.尿酸鹽結(jié)晶D.膽固醇結(jié)晶答案：ABCD6.血?dú)夥治鲋校脱跹Y的表現(xiàn)有？A.PaO2降低B.SaO2降低C.紫紺D.呼吸急促答案：ABCD7.肝功能檢查中，反映膽紅素代謝的指標(biāo)有？A.總膽紅素B.直接膽紅素C.間接膽紅素D.膽紅素結(jié)合酶答案：ABC8.血型鑒定的原理是？A.紅細(xì)胞表面抗原B.血清中抗體C.凝集反應(yīng)D.交叉配血答案：ABCD9.尿液pH升高的原因有？A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.腎功能不全D.胃腸道疾病答案：BC10.血液凝固的調(diào)控機(jī)制包括？A.抗凝物質(zhì)B.纖溶系統(tǒng)C.血小板聚集D.凝血因子活性答案：ABCD判斷題（每題2分，共20分）1.血液中的紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣。答案：正確2.尿液顏色變深一定是病理現(xiàn)象。答案：錯(cuò)誤3.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高一定表示感染。答案：錯(cuò)誤4.血?dú)夥治鲋?，PaCO2升高表示呼吸性酸中毒。答案：正確5.尿沉渣中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多，提示尿路感染。答案：正確6.血型鑒定中，AB型血的人可以接受任何血型輸血。答案：錯(cuò)誤7.血液凝固過程中，凝血酶原激活是關(guān)鍵步驟。答案：正確8.尿液pH降低一定是酸性代謝。答案：錯(cuò)誤9.肝功能檢查中，ALT升高表示肝細(xì)胞損傷。答案：正確10.血常規(guī)檢查前需空腹采血。答案：正確簡答題（每題5分，共20分）1.簡述血液凝固的基本過程。答案：血液凝固分為三個(gè)階段：凝血酶原復(fù)合物的形成、凝血酶的生成和纖維蛋白的形成。凝血因子在鈣離子和維生素K的參與下依次激活，最終形成纖維蛋白網(wǎng)，使血液變?yōu)楣虘B(tài)。2.尿液pH升高的可能原因及臨床意義。答案：原因包括代謝性堿中毒、腎功能不全等。臨床意義可能提示酸堿平衡失調(diào)或腎臟疾病，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。3.血?dú)夥治鲋?，PaO2降低和PaCO2升高同時(shí)存在時(shí)的臨床意義。答案：提示呼吸衰竭，可能是Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭，需緊急處理。4.肝功能檢查中，ALT和AST升高的區(qū)別。答案：ALT主要存在于肝細(xì)胞，AST廣泛分布于多種組織。ALT升高更提示肝細(xì)胞損傷，而AST升高可能見于心肌梗死等。討論題（每題5分，共20分）1.血常規(guī)檢查結(jié)果異常時(shí)，應(yīng)如何鑒別診斷？答案：需結(jié)合患者病史、癥狀和體征，必要時(shí)進(jìn)行復(fù)查或進(jìn)一步檢查（如分類計(jì)數(shù)、病原學(xué)檢查等），以明確病因。2.尿沉渣檢查中，發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多有哪些可能原因？答案：可能原因包括泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、外傷等，需結(jié)合尿液常規(guī)和影像學(xué)檢查進(jìn)一步確診。3.血?dú)夥治鼋Y(jié)果對危重癥患者治療的指導(dǎo)意義。答案：可評估呼吸功能和酸堿平衡