中級(jí)按摩師理論知識(shí)考核試題一、選擇題（每題2分，共30分）請(qǐng)從每題的四個(gè)選項(xiàng)中選出最符合題意的答案，將序號(hào)填入括號(hào)內(nèi)。1.下列骨骼中，屬于上肢帶骨的是（）A.肱骨B.肩胛骨C.橈骨D.尺骨解析：上肢帶骨由鎖骨和肩胛骨組成，肱骨、橈骨、尺骨屬于自由上肢骨。答案為B。2.足太陰脾經(jīng)的循行走向是（）A.從頭走足B.從足走腹胸C.從胸走手D.從手走頭解析：十二經(jīng)脈中，足三陰經(jīng)（脾、肝、腎經(jīng)）的走向規(guī)律為“從足走腹胸”，手三陰經(jīng)“從胸走手”，手三陽經(jīng)“從手走頭”，足三陽經(jīng)“從頭走足”。答案為B。3.按摩手法分類中，屬于擺動(dòng)類手法的是（）A.滾法B.按法C.捏法D.搓法解析：擺動(dòng)類手法以掌腕關(guān)節(jié)主動(dòng)擺動(dòng)為核心，包括滾法、一指禪推法、揉法等；按法（擠壓類）、捏法（擠壓類）、搓法（摩擦類）不屬于擺動(dòng)類。答案為A。4.按摩時(shí)，對(duì)于慢性腰肌勞損的患者，首選的放松手法是（）A.拍法B.滾法C.點(diǎn)法D.抖法解析：滾法可大面積放松肌肉，改善局部血供，適合慢性勞損的肌肉放松；拍法（叩擊類）多用于結(jié)束階段，點(diǎn)法（擠壓類）用于穴位刺激，抖法（振動(dòng)類）多用于四肢。答案為B。5.下列穴位中，屬于足太陽膀胱經(jīng)的是（）A.合谷B.足三里C.腎俞D.內(nèi)關(guān)解析：腎俞穴位于腰部，屬足太陽膀胱經(jīng)；合谷（手陽明大腸經(jīng)）、足三里（足陽明胃經(jīng)）、內(nèi)關(guān)（手厥陰心包經(jīng)）。答案為C。6.按摩職業(yè)道德中，核心原則不包括（）A.誠實(shí)守信B.盲目迎合顧客需求C.尊重隱私D.愛崗敬業(yè)解析：按摩師應(yīng)遵循職業(yè)道德，盲目迎合顧客不合理需求（如違規(guī)加重手法、超出服務(wù)范圍）不符合規(guī)范。答案為B。7.人體脊柱的生理彎曲中，頸曲和腰曲的方向是（）A.前凸B.后凸C.左凸D.右凸解析：脊柱生理彎曲中，頸曲、腰曲向前凸，胸曲、骶曲向后凸，以維持人體重心平衡。答案為A。8.按摩治療肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩周炎）時(shí)，重點(diǎn)松解的肌肉不包括（）A.三角肌B.岡上肌C.肱二頭肌D.腓腸肌解析：腓腸肌位于小腿，與肩關(guān)節(jié)無關(guān)；肩周炎需松解肩部肌肉（三角肌、岡上肌、肱二頭肌等）。答案為D。9.下列屬于按摩禁忌癥的是（）A.頸型頸椎病B.急性腰扭傷（24小時(shí)內(nèi)）C.慢性疲勞綜合征D.失眠解析：急性腰扭傷早期（24小時(shí)內(nèi)）屬急性損傷，應(yīng)制動(dòng)冷敷，按摩易加重出血腫脹；頸型頸椎病、慢性疲勞綜合征、失眠多為按摩適應(yīng)癥。答案為B。10.十二經(jīng)脈中，氣血流注的起始經(jīng)脈是（）A.手太陰肺經(jīng)B.足太陰脾經(jīng)C.手少陰心經(jīng)D.足厥陰肝經(jīng)解析：十二經(jīng)脈氣血流注從手太陰肺經(jīng)開始，依次循環(huán)。答案為A。11.按摩手法的“深透”要求是指（）A.手法力度大B.手法作用達(dá)病所C.手法頻率快D.手法范圍廣解析：“深透”指手法作用能透過體表，深達(dá)病變部位（如肌肉深層、經(jīng)絡(luò)穴位），產(chǎn)生治療效應(yīng)。答案為B。12.下列關(guān)于按摩介質(zhì)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.冬春季節(jié)可選用冬青膏（溫?zé)犷悾〣.夏季可選用滑石粉（清涼類）C.油性介質(zhì)適合所有手法D.介質(zhì)可保護(hù)皮膚、增強(qiáng)手法效果解析：油性介質(zhì)（如按摩油）不適合摩擦類手法（如擦法），因摩擦力不足；冬青膏、滑石粉分別適合冬春、夏季，介質(zhì)可減少摩擦、輔助治療。答案為C。13.人體肘關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍中，屈伸角度約為（）A.0°~90°B.0°~135°C.0°~180°D.0°~270°解析：肘關(guān)節(jié)屈伸正常范圍約0°（伸直）至135°（屈曲），超伸約5°~10°。答案為B。14.按摩治療失眠時(shí)，重點(diǎn)按摩的經(jīng)絡(luò)是（）A.足少陽膽經(jīng)B.足少陰腎經(jīng)C.手少陰心經(jīng)D.足厥陰肝經(jīng)解析：心主神明，手少陰心經(jīng)與神志相關(guān)，按摩心經(jīng)穴位（如神門）可寧心安神；腎經(jīng)、膽經(jīng)、肝經(jīng)雖參與調(diào)節(jié)，但心經(jīng)為核心。答案為C。15.下列屬于擠壓類手法的是（）A.滾法B.擦法C.拿法D.抖法解析：擠壓類手法通過垂直或斜向壓力作用于體表，包括按法、點(diǎn)法、捏法、拿法等；滾法（擺動(dòng)類）、擦法（摩擦類）、抖法（振動(dòng)類）不屬于。答案為C。二、判斷題（每題1分，共10分）請(qǐng)判斷下列表述是否正確，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”。1.按摩時(shí)，急性軟組織損傷早期（24小時(shí)內(nèi)）應(yīng)采用重手法促進(jìn)淤血吸收。（×）解析：急性損傷早期（滲出期）需制動(dòng)、冷敷，手法宜輕，避免加重出血腫脹；后期（吸收期）可逐漸加重手法。2.手陽明大腸經(jīng)起于食指末端，止于鼻翼旁的迎香穴。（√）解析：手陽明大腸經(jīng)循行：“起于食指橈側(cè)端（商陽穴），……上挾鼻孔（迎香穴）”。3.按摩師應(yīng)尊重顧客隱私，未經(jīng)允許不得泄露其健康狀況、個(gè)人信息。（√）解析：職業(yè)道德要求保護(hù)顧客隱私，是職業(yè)規(guī)范的基本準(zhǔn)則。4.腰椎間盤突出癥患者，無論病情輕重，均可采用重手法按摩復(fù)位。（×）解析：脊髓型或嚴(yán)重突出伴神經(jīng)損傷者，重手法易加重病情，需評(píng)估后選擇保守或手術(shù)治療，按摩需謹(jǐn)慎。5.足三陽經(jīng)的走向規(guī)律是“從頭走足”。（√）解析：十二經(jīng)脈走向：手三陰從胸走手，手三陽從手走頭，足三陽從頭走足，足三陰從足走腹胸。6.揉法屬于摩擦類手法，操作時(shí)需帶動(dòng)皮下組織滑動(dòng)。（×）解析：揉法屬于擺動(dòng)類手法，以掌或指關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，做環(huán)形擺動(dòng)，帶動(dòng)皮下組織；摩擦類手法（如擦法）是直線摩擦。7.按摩介質(zhì)的作用僅為潤滑皮膚，無治療意義。（×）解析：介質(zhì)不僅潤滑，還可輔助治療（如冬青膏溫經(jīng)散寒、滑石粉清涼解暑），增強(qiáng)手法滲透力。8.職業(yè)道德中的“愛崗敬業(yè)”要求按摩師熱愛本職工作，鉆研專業(yè)技能。（√）解析：愛崗敬業(yè)是職業(yè)道德核心，體現(xiàn)對(duì)職業(yè)的尊重與專業(yè)追求。9.人體膝關(guān)節(jié)的主要運(yùn)動(dòng)形式是屈伸，無旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。（×）解析：膝關(guān)節(jié)除屈伸外，在屈曲位時(shí)可做小幅度旋轉(zhuǎn)（如小腿內(nèi)旋、外旋）。10.按摩治療痛經(jīng)時(shí)，可重點(diǎn)按摩足厥陰肝經(jīng)和任脈的穴位。（√）解析：痛經(jīng)與肝失調(diào)達(dá)、胞宮氣血瘀滯有關(guān)，足厥陰肝經(jīng)疏肝理氣，任脈調(diào)節(jié)胞宮氣血，按摩其穴位（如太沖、關(guān)元）可緩解疼痛。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述按摩手法“持久、有力、均勻、柔和、深透”的含義及臨床意義。含義：持久：手法能持續(xù)運(yùn)用一定時(shí)間，保持動(dòng)作連貫性（如滾法需持續(xù)3~5分鐘）；有力：手法有適當(dāng)力量，根據(jù)體質(zhì)、病癥調(diào)整（如老人、虛證宜輕，青壯年、實(shí)證宜重）；均勻：頻率、力度、幅度均勻（如揉法頻率約60~120次/分鐘，力度穩(wěn)定）；柔和：手法輕柔緩和，避免生硬粗暴（如點(diǎn)法需“輕揉滲透”，而非暴力按壓）；深透：手法作用達(dá)病所（如治療腰肌勞損，需深達(dá)豎脊肌深層）。臨床意義：保證手法效果：持久、均勻使氣血逐漸調(diào)和，深透直達(dá)病位；避免損傷：柔和、有力（適度）可減少組織挫傷風(fēng)險(xiǎn)；提高依從性：患者體感舒適，更易配合治療。2.試述頸椎病的按摩適應(yīng)癥與禁忌癥。適應(yīng)癥：頸型頸椎?。i部疼痛、僵硬）；神經(jīng)根型頸椎?。ㄉ现槟尽⑻弁矗羌毙云?無嚴(yán)重神經(jīng)損傷）；椎動(dòng)脈型頸椎病（頭暈、頸痛，癥狀較輕、無猝倒史）；頸椎間盤突出癥（膨出型、輕度突出，無脊髓壓迫）；慢性頸椎勞損、落枕等。禁忌癥：脊髓型頸椎?。ㄒ准又丶顾钃p傷，甚至癱瘓）；頸椎骨折、脫位、結(jié)核、腫瘤等器質(zhì)性病變；嚴(yán)重骨質(zhì)疏松（手法易致骨折）；急性炎癥期（如頸椎感染、風(fēng)濕活動(dòng)期）；嚴(yán)重心腦血管疾病（如急性心梗、腦出血急性期）；精神疾病或不配合者。3.簡述十二經(jīng)脈的走向規(guī)律及氣血流注順序。走向規(guī)律：手三陰經(jīng)：從胸走手（如手太陰肺經(jīng)從胸部中府穴走向手部少商穴）；手三陽經(jīng)：從手走頭（如手陽明大腸經(jīng)從手部商陽穴走向頭部迎香穴）；足三陽經(jīng)：從頭走足（如足太陽膀胱經(jīng)從頭部睛明穴走向足部至陰穴）；足三陰經(jīng)：從足走腹胸（如足太陰脾經(jīng)從足部隱白穴走向胸部大包穴）。氣血流注順序：手太陰肺經(jīng)→手陽明大腸經(jīng)→足陽明胃經(jīng)→足太陰脾經(jīng)→手少陰心經(jīng)→手太陽小腸經(jīng)→足太陽膀胱經(jīng)→足少陰腎經(jīng)→手厥陰心包經(jīng)→手少陽三焦經(jīng)→足少陽膽經(jīng)→足厥陰肝經(jīng)→（回到）手太陰肺經(jīng)，形成循環(huán)。四、論述題（30分）結(jié)合解剖學(xué)與經(jīng)絡(luò)學(xué)知識(shí)，論述按摩手法治療腰腿痛的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用要點(diǎn)。一、作用機(jī)制（15分）1.解剖學(xué)角度：放松肌肉：腰腿痛多因腰?。ㄘQ脊肌、腰方?。?、臀?。ㄍ未蠹　⑼沃屑。?、下肢肌（股四頭肌、腘繩?。┋d攣，按摩手法（如滾法、揉法）可緩解肌肉緊張，降低肌纖維張力，改善局部血液循環(huán)（促進(jìn)乳酸代謝、營養(yǎng)供應(yīng)）。糾正關(guān)節(jié)紊亂：腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位是腰腿痛常見原因，按摩（如扳法、整復(fù)類手法）可調(diào)整關(guān)節(jié)位置，恢復(fù)力學(xué)平衡，減輕神經(jīng)壓迫。促進(jìn)代謝：手法刺激可加快局部靜脈回流，消除炎癥介質(zhì)（如前列腺素），緩解疼痛。2.經(jīng)絡(luò)學(xué)角度：疏通經(jīng)絡(luò)：腰腿痛多與足太陽膀胱經(jīng)（“挾脊抵腰中”）、足少陽膽經(jīng)（“循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中”）阻滯有關(guān)，按摩（如點(diǎn)按委中、環(huán)跳、腎俞等穴位）可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)“經(jīng)氣”運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)“通則不痛”。調(diào)和氣血：中醫(yī)認(rèn)為“氣為血之帥，血為氣之母”，手法通過刺激經(jīng)絡(luò)穴位，推動(dòng)氣血運(yùn)行，改善局部氣血瘀滯狀態(tài)。二、臨床應(yīng)用要點(diǎn)（15分）1.病情評(píng)估：鑒別病因：明確是腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛，還是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等；通過影像學(xué)（X線、CT、MRI）排除骨折、腫瘤、嚴(yán)重突出等禁忌癥。評(píng)估體征：觀察疼痛部位、性質(zhì)（刺痛/酸痛）、放射范圍，檢查肌力、感覺、反射（如直腿抬高試驗(yàn)、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)），判斷神經(jīng)損傷程度。2.手法選擇：放松類手法：先用滾法、揉法、按揉法放松腰臀部及下肢肌肉，時(shí)間約10~15分鐘，力度由輕到重。穴位刺激：點(diǎn)按委中（膀胱經(jīng)合穴）、環(huán)跳（膽經(jīng)穴位，“腰腿痛要穴”）、腎俞（膀胱經(jīng)穴位，補(bǔ)腎壯腰）、陽陵泉（膽經(jīng)合穴，舒筋活絡(luò)）等，每穴按壓10~20秒，以酸脹為度。整復(fù)類手法：根據(jù)病情選擇腰椎斜扳法、后伸扳法等，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥（如腰椎間盤突出癥膨出型可慎用，突出型伴神經(jīng)損傷者禁用），手法要穩(wěn)、準(zhǔn)、巧，避免暴力。結(jié)束手法：用拍法、擦法（以透熱為度）、抖法放松下肢，促進(jìn)氣血流通。3.注意事項(xiàng)：力度控制：根據(jù)患者體質(zhì)、耐受度調(diào)整，避免加重疼痛或損傷；急性期（如腰椎間盤突出癥發(fā)作期）手法宜輕，緩解期可適當(dāng)加重。體位選擇：腰部按摩多采用俯臥位，下肢按摩可結(jié)合側(cè)臥位、仰臥位，確保患者舒適、肌肉放松?？祻?fù)指導(dǎo)：治療后囑患者避免久坐、彎腰負(fù)重，加強(qiáng)核心肌群鍛煉（如五點(diǎn)支撐、小