基本醫(yī)療保險對城鄉(xiāng)參保居民生活滿意度的影響：基于多維度的實證剖析一、引言1.1研究背景與意義在社會經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展的進(jìn)程中，民眾對生活品質(zhì)的追求日益高漲，生活滿意度已然成為衡量生活質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)。生活滿意度是個體基于自身設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)，對生活各方面的綜合性主觀評價，涵蓋了經(jīng)濟狀況、居住條件、社會關(guān)系、醫(yī)療保障等多個維度，它不僅反映了個體的生活體驗，還與社會的穩(wěn)定和發(fā)展緊密相連。醫(yī)療保障作為社會保障體系的核心組成部分，在維護民眾健康權(quán)益、促進(jìn)社會公平方面發(fā)揮著不可替代的作用。我國基本醫(yī)療保險歷經(jīng)多年發(fā)展，已構(gòu)建起覆蓋廣泛的體系，截至2023年底，全國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)133389萬人，其中城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保96294萬人，基本實現(xiàn)了全民覆蓋的宏偉目標(biāo)。國家不斷加大對醫(yī)保領(lǐng)域的投入，持續(xù)完善醫(yī)保政策，如通過開展藥品集中帶量采購，降低了藥品價格，讓更多患者能夠用上質(zhì)優(yōu)價廉的藥品；推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，提高了醫(yī)?；鸬氖褂眯?，為參保居民提供了更為堅實的醫(yī)療保障?；踞t(yī)療保險對城鄉(xiāng)參保居民生活滿意度的影響具有多面性。從經(jīng)濟層面看，它能有效減輕居民的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。當(dāng)居民患病時，醫(yī)保的報銷功能可使他們承擔(dān)較少的醫(yī)療支出，將更多資金用于其他生活需求，從而提升生活的整體質(zhì)量。從健康角度而言，基本醫(yī)療保險提升了居民對醫(yī)療服務(wù)的可及性，使他們能夠及時就醫(yī)，接受必要的治療和預(yù)防保健服務(wù)，有助于維持和改善身體健康狀況，而健康的體魄是提高生活滿意度的基礎(chǔ)。從心理層面分析，擁有基本醫(yī)療保險能讓居民在面對疾病風(fēng)險時更加從容，減少心理上的焦慮和不安，增強對未來生活的安全感和信心，進(jìn)而提升生活滿意度。盡管我國基本醫(yī)療保險取得了顯著成就，但在實際運行過程中仍面臨諸多挑戰(zhàn)。不同地區(qū)的醫(yī)保待遇存在一定差異，經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)保報銷比例和范圍往往優(yōu)于欠發(fā)達(dá)地區(qū)，這可能導(dǎo)致城鄉(xiāng)參保居民在享受醫(yī)療保障服務(wù)時存在不公平感，進(jìn)而影響其生活滿意度；醫(yī)保目錄的調(diào)整速度難以完全跟上醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，一些新的治療方法和藥品未能及時納入醫(yī)保報銷范圍，限制了居民對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的獲??；部分居民對醫(yī)保政策的了解不夠深入，在使用醫(yī)保過程中遇到諸多不便，如報銷流程繁瑣、異地就醫(yī)結(jié)算困難等問題，也會降低他們對醫(yī)保服務(wù)的滿意度，間接影響生活滿意度。深入研究基本醫(yī)療保險對城鄉(xiāng)參保居民生活滿意度的影響，具有重要的理論與現(xiàn)實意義。理論方面，豐富和拓展了社會保障與居民生活質(zhì)量相關(guān)理論的研究范疇。通過剖析基本醫(yī)療保險與生活滿意度之間的內(nèi)在聯(lián)系，為進(jìn)一步理解社會保障制度對居民主觀幸福感的作用機制提供實證依據(jù)，有助于完善相關(guān)理論體系，推動學(xué)術(shù)研究的深入發(fā)展?，F(xiàn)實層面，能夠為政府優(yōu)化醫(yī)保政策提供有力的數(shù)據(jù)支持和決策參考。精準(zhǔn)把握居民對醫(yī)保的需求和期望，有助于政府有針對性地調(diào)整醫(yī)保政策，提高醫(yī)保制度的公平性和效率，增強醫(yī)保服務(wù)的質(zhì)量和可及性，從而提升城鄉(xiāng)參保居民的生活滿意度，促進(jìn)社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展。1.2研究目標(biāo)與創(chuàng)新點本研究旨在深入剖析基本醫(yī)療保險對城鄉(xiāng)參保居民生活滿意度的影響，具體研究目標(biāo)如下：其一，精確評估基本醫(yī)療保險對城鄉(xiāng)參保居民生活滿意度的實際影響程度。運用科學(xué)的研究方法和豐富的數(shù)據(jù)資源，量化二者之間的關(guān)系，為后續(xù)分析提供堅實的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。其二，深入探究基本醫(yī)療保險影響城鄉(xiāng)參保居民生活滿意度的內(nèi)在機制。從經(jīng)濟、健康、心理等多個維度出發(fā)，剖析醫(yī)保政策在減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)、提高醫(yī)療服務(wù)可及性、增強心理安全感等方面對居民生活滿意度產(chǎn)生作用的具體路徑，揭示其深層次的影響機理。其三，全面分析不同因素對基本醫(yī)療保險與城鄉(xiāng)參保居民生活滿意度關(guān)系的調(diào)節(jié)作用?？紤]地區(qū)差異、收入水平、年齡結(jié)構(gòu)等因素，研究它們?nèi)绾斡绊戓t(yī)保政策對居民生活滿意度的提升效果，為制定差異化的醫(yī)保政策提供理論依據(jù)。相較于以往研究，本研究在以下幾個方面具有一定創(chuàng)新點：在數(shù)據(jù)來源方面，創(chuàng)新性地整合多渠道數(shù)據(jù)資源。不僅充分利用大規(guī)模的問卷調(diào)查數(shù)據(jù)，以獲取城鄉(xiāng)參保居民對基本醫(yī)療保險的直觀感受和生活滿意度的一手信息，還廣泛收集各地醫(yī)保部門的統(tǒng)計數(shù)據(jù)、衛(wèi)生健康部門的醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)以及宏觀經(jīng)濟數(shù)據(jù)等，實現(xiàn)多源數(shù)據(jù)的交叉驗證和深度分析，使研究結(jié)果更具可靠性和全面性。在研究方法上，綜合運用多種前沿方法。采用傾向得分匹配法（PSM）有效解決樣本選擇性偏差問題，確保研究結(jié)果的準(zhǔn)確性；運用中介效應(yīng)模型深入剖析基本醫(yī)療保險影響生活滿意度的傳導(dǎo)路徑，明確各因素在其中的作用機制；引入調(diào)節(jié)效應(yīng)模型細(xì)致探討不同因素對二者關(guān)系的調(diào)節(jié)作用，為政策制定提供更具針對性的建議。在研究視角上，從多維度全面考量基本醫(yī)療保險對城鄉(xiāng)參保居民生活滿意度的影響。除關(guān)注經(jīng)濟層面的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)減輕外，還深入分析健康狀況改善、心理安全感增強、社會公平感提升等非經(jīng)濟維度的影響，拓寬了研究視野，為全面理解醫(yī)保政策的社會效應(yīng)提供了新的視角。1.3研究方法與技術(shù)路線本研究綜合運用多種研究方法，以確保研究的科學(xué)性、全面性和深入性，具體研究方法如下：文獻(xiàn)研究法：廣泛收集國內(nèi)外關(guān)于基本醫(yī)療保險、居民生活滿意度以及二者關(guān)系的相關(guān)文獻(xiàn)資料，包括學(xué)術(shù)期刊論文、學(xué)位論文、政府報告、統(tǒng)計數(shù)據(jù)等。對這些文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)梳理和深入分析，全面了解該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀、已有成果和研究空白，為本文的研究提供堅實的理論基礎(chǔ)和研究思路。通過文獻(xiàn)研究，明確基本醫(yī)療保險的制度內(nèi)涵、發(fā)展歷程、保障水平以及居民生活滿意度的概念、測量維度和影響因素，同時梳理前人在研究二者關(guān)系時所采用的方法和得出的結(jié)論，從中汲取經(jīng)驗和啟示，為本研究的開展提供參考依據(jù)。實證分析法：收集城鄉(xiāng)參保居民的微觀調(diào)查數(shù)據(jù)，包括個人基本信息、參保情況、醫(yī)療費用支出、對醫(yī)保政策的認(rèn)知和評價、生活滿意度等相關(guān)變量。運用計量經(jīng)濟學(xué)方法，如傾向得分匹配法（PSM）、回歸分析、中介效應(yīng)模型、調(diào)節(jié)效應(yīng)模型等，對數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析。通過PSM方法，解決樣本選擇性偏差問題，使實驗組和對照組具有可比性，從而更準(zhǔn)確地評估基本醫(yī)療保險對城鄉(xiāng)參保居民生活滿意度的影響；運用回歸分析，探究基本醫(yī)療保險與生活滿意度之間的數(shù)量關(guān)系，確定影響程度的大??；借助中介效應(yīng)模型，分析基本醫(yī)療保險通過哪些中間變量影響居民生活滿意度，揭示其內(nèi)在作用機制；利用調(diào)節(jié)效應(yīng)模型，考察不同因素（如地區(qū)差異、收入水平、年齡結(jié)構(gòu)等）對基本醫(yī)療保險與生活滿意度關(guān)系的調(diào)節(jié)作用，為制定差異化的醫(yī)保政策提供實證支持。案例研究法：選取具有代表性的地區(qū)或群體作為案例研究對象，深入了解基本醫(yī)療保險在實際運行過程中的具體情況和存在的問題，以及城鄉(xiāng)參保居民對醫(yī)保政策的實際體驗和感受。通過實地調(diào)研、訪談、問卷調(diào)查等方式收集一手資料，詳細(xì)分析案例地區(qū)醫(yī)保政策的實施效果、居民的參保行為和就醫(yī)行為、醫(yī)保對居民生活滿意度的影響等方面。例如，選擇經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)的典型城市或農(nóng)村，對比分析不同地區(qū)醫(yī)保政策的差異以及對居民生活滿意度的不同影響；選取不同收入水平、年齡層次的居民群體進(jìn)行案例研究，探究個體特征對醫(yī)保感受和生活滿意度的影響。通過案例研究，為實證分析提供具體的實踐支撐，豐富研究內(nèi)容，使研究結(jié)果更具現(xiàn)實指導(dǎo)意義。在技術(shù)路線方面，本研究遵循從理論分析到實證檢驗再到結(jié)論建議的邏輯思路。首先，基于對相關(guān)理論和文獻(xiàn)的深入研究，結(jié)合我國基本醫(yī)療保險的發(fā)展現(xiàn)狀和城鄉(xiāng)參保居民的實際情況，提出研究假設(shè)，構(gòu)建理論分析框架，明確基本醫(yī)療保險影響城鄉(xiāng)參保居民生活滿意度的作用機制和可能存在的調(diào)節(jié)因素。其次，通過多種渠道收集數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、清洗和預(yù)處理，確保數(shù)據(jù)的質(zhì)量和可靠性。運用實證分析方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，驗證研究假設(shè)，深入探究基本醫(yī)療保險與城鄉(xiāng)參保居民生活滿意度之間的關(guān)系。最后，根據(jù)實證研究結(jié)果，結(jié)合案例分析，總結(jié)研究結(jié)論，提出針對性的政策建議，為政府部門優(yōu)化醫(yī)保政策、提高城鄉(xiāng)參保居民生活滿意度提供決策參考，并對未來的研究方向進(jìn)行展望，為后續(xù)研究提供思路。二、概念界定與理論基礎(chǔ)2.1基本醫(yī)療保險相關(guān)概念2.1.1基本醫(yī)療保險的定義與分類基本醫(yī)療保險是國家通過立法強制實施的一項社會保險制度，旨在為參保人提供基本醫(yī)療費用的經(jīng)濟補償，確保其在患病時能夠獲得必要的醫(yī)療服務(wù)。它具有強制性、共濟性和福利性的特點，是社會保障體系的重要組成部分。其核心目標(biāo)是保障公民的基本醫(yī)療權(quán)益，通過多方籌資機制，在參保人群體中實現(xiàn)風(fēng)險共擔(dān)，減輕個人和家庭因疾病帶來的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)社會公平與穩(wěn)定。在我國，基本醫(yī)療保險主要分為以下幾類：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險：主要覆蓋城鎮(zhèn)各類企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工。其資金來源由用人單位和職工共同繳納，用人單位繳費率一般為職工工資總額的6%左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2%。該保險建立了統(tǒng)籌基金和個人賬戶，統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費用和部分門診大病費用，個人賬戶用于支付門診費用、定點藥店購藥費用等小額醫(yī)療支出。例如，某企業(yè)職工小王，每月工資5000元，其每月需繳納醫(yī)保費用100元（5000×2%），單位每月為其繳納300元（5000×6%）。小王在門診看病時，可使用個人賬戶資金支付費用；若因病住院，符合醫(yī)保報銷范圍的費用可由統(tǒng)籌基金按一定比例報銷。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險：整合了原有的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，覆蓋除城鎮(zhèn)就業(yè)人員以外的其他城鄉(xiāng)居民。籌資方式以政府補貼為主，居民個人繳費為輔。政府補貼標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，以增強保障能力。例如，2024年某地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年不低于640元，個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年380元。保障范圍涵蓋門診統(tǒng)籌、住院醫(yī)療費用報銷、大病保險等，旨在提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障水平，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療保障差距。大病保險：作為基本醫(yī)療保險的補充，主要針對城鄉(xiāng)居民患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用，在基本醫(yī)療保險報銷的基礎(chǔ)上，對個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予進(jìn)一步保障。其資金從基本醫(yī)療保險基金中劃出一定比例或額度，參保居民無需額外繳費。例如，居民小李患重大疾病，醫(yī)療費用總計20萬元，基本醫(yī)療保險報銷了8萬元，剩余12萬元的合規(guī)醫(yī)療費用中，大病保險按照規(guī)定的報銷比例又報銷了6萬元，大大減輕了小李家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。2.1.2我國基本醫(yī)療保險制度的發(fā)展歷程我國基本醫(yī)療保險制度的發(fā)展歷程，是一部不斷適應(yīng)社會經(jīng)濟發(fā)展、滿足人民群眾醫(yī)療需求的改革創(chuàng)新史。其發(fā)展歷程可大致分為以下幾個重要階段：勞保醫(yī)療與公費醫(yī)療制度階段（建國初期-1998年）：建國初期，為解決廣大職工的醫(yī)療保障問題，我國建立了勞保醫(yī)療制度和公費醫(yī)療制度。勞保醫(yī)療制度主要面向國有企業(yè)和部分集體企業(yè)職工，由企業(yè)承擔(dān)職工的醫(yī)療費用；公費醫(yī)療制度則覆蓋國家機關(guān)、事業(yè)單位工作人員及大學(xué)生等，醫(yī)療費用由國家財政負(fù)擔(dān)。這兩種制度在當(dāng)時的歷史條件下，為保障職工的基本醫(yī)療權(quán)益發(fā)揮了重要作用，在一定程度上緩解了職工因病致貧的問題，提高了職工的健康水平。然而，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，這兩種制度逐漸暴露出一些弊端，如醫(yī)療費用增長過快、浪費嚴(yán)重、企業(yè)和財政負(fù)擔(dān)沉重等。例如，在一些企業(yè)中，由于勞保醫(yī)療費用完全由企業(yè)承擔(dān)，職工缺乏費用控制意識，存在過度醫(yī)療的現(xiàn)象，導(dǎo)致企業(yè)醫(yī)療費用支出不斷攀升，給企業(yè)經(jīng)營帶來了較大壓力。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度建立階段（1998-2003年）：為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制的要求，解決原有醫(yī)療保障制度存在的問題，1998年，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，正式確立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。該制度實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的模式，用人單位和職工共同繳費，建立了醫(yī)療保險基金，實現(xiàn)了醫(yī)療費用的社會共濟。這一制度的建立，標(biāo)志著我國醫(yī)療保障制度從傳統(tǒng)的福利型向社會保險型轉(zhuǎn)變，增強了職工的自我保障意識和費用約束機制，提高了醫(yī)療保險基金的使用效率。例如，在某城市推行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度后，通過加強對醫(yī)療費用的監(jiān)管和控制，不合理的醫(yī)療費用支出得到了有效遏制，醫(yī)保基金的收支狀況逐漸趨于平衡。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度建立階段（2003-2016年）：2003年，為解決農(nóng)村居民“看病難、看病貴”的問題，我國開始試點建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，采取個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資方式，以大病統(tǒng)籌為主，為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療保障。這一制度的實施，極大地提高了農(nóng)村居民的醫(yī)療保障水平，減輕了農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。例如，在某農(nóng)村地區(qū)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施后，農(nóng)民的住院率明顯提高，許多因經(jīng)濟困難而不敢就醫(yī)的農(nóng)民能夠及時得到治療。2007年，國務(wù)院啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點，將城鎮(zhèn)非從業(yè)居民納入保障范圍，進(jìn)一步擴大了基本醫(yī)療保險的覆蓋人群。至此，我國初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障制度框架。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合與完善階段（2016年至今）：2016年，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》，提出將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民在制度政策、籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、經(jīng)辦服務(wù)等方面的統(tǒng)一。這一舉措打破了城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，促進(jìn)了城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保障權(quán)益，提高了制度的公平性和運行效率。此后，我國不斷完善基本醫(yī)療保險制度，如推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，開展藥品集中帶量采購，加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管等，進(jìn)一步提高了醫(yī)保制度的保障能力和服務(wù)水平。例如，通過藥品集中帶量采購，許多常用藥品的價格大幅下降，患者的用藥負(fù)擔(dān)明顯減輕。2.2生活滿意度相關(guān)概念2.2.1生活滿意度的定義與內(nèi)涵生活滿意度是個體基于自身設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)，對生活各方面進(jìn)行綜合評價后所產(chǎn)生的主觀感受和認(rèn)知。它并非單一維度的概念，而是涵蓋了個體生活的諸多方面，包括但不限于經(jīng)濟狀況、健康水平、家庭關(guān)系、社交生活、工作學(xué)習(xí)以及居住環(huán)境等。生活滿意度反映了個體對自身生活狀態(tài)的整體認(rèn)知和情感體驗，是衡量生活質(zhì)量的關(guān)鍵主觀指標(biāo)。從心理學(xué)角度來看，生活滿意度是個體對生活經(jīng)歷的一種認(rèn)知評估，它涉及個體對生活目標(biāo)的實現(xiàn)程度、期望與現(xiàn)實的差距以及對生活各個領(lǐng)域的滿意程度。例如，一個人在事業(yè)上取得了一定成就，擁有穩(wěn)定的收入，能夠滿足自己和家人的物質(zhì)需求，同時家庭關(guān)系和睦，社交圈子廣泛且融洽，他對自己的生活滿意度通常會較高。相反，如果一個人面臨經(jīng)濟困境，長期受到疾病困擾，家庭關(guān)系緊張，缺乏良好的社交支持，那么他的生活滿意度可能較低。生活滿意度具有主觀性和相對性的特點。主觀性體現(xiàn)在不同個體對生活滿意度的評價標(biāo)準(zhǔn)存在差異，同樣的生活狀態(tài)，不同的人可能會有截然不同的滿意度評價。例如，對于收入水平，有些人認(rèn)為月收入5000元就能滿足生活需求，感到十分滿意；而另一些人則認(rèn)為需要月收入10000元以上才能達(dá)到滿意的生活狀態(tài)。相對性則表現(xiàn)為個體的生活滿意度會受到周圍環(huán)境和他人生活狀況的影響。當(dāng)個體發(fā)現(xiàn)自己的生活水平明顯低于身邊的人時，即使其實際生活條件并不差，也可能會降低對自己生活的滿意度。2.2.2生活滿意度的測量方法在學(xué)術(shù)研究和實際調(diào)查中，為了準(zhǔn)確衡量生活滿意度，研究者們開發(fā)了多種測量方法和工具，其中量表測量法是最為常用的手段之一。以下介紹幾種常見的生活滿意度測量量表：生活滿意度指數(shù)A（LSIA）和B（LSIB）量表：由紐加滕（Neugarten）等人于1961年編制。LSIA量表由20個項目組成，回答方式分為同意、不同意和無法肯定三種，通過對這些項目的回答來評估個體的生活滿意度，總分從0（滿意度最低）到20（滿意度最高）分布。例如，其中一個項目為“與我所認(rèn)識的多數(shù)人相比，我更好地把握了生活中的機遇”，若被調(diào)查者同意該觀點，則計1分，不同意計0分。LSIB量表則由12項開放式、清單式條目組成，從不同角度詢問被調(diào)查者對生活的感受和看法，得分從0（滿意度最低）到22（滿意度最高）。比如其中一個問題是“你這個年紀(jì)最大的好處是什么？”，根據(jù)被調(diào)查者的回答進(jìn)行相應(yīng)的評分，積極的答案計2分，沒有任何好處計1分。這兩個量表從不同維度全面地考察了個體的生活滿意度，涵蓋了生活的多個方面，具有較高的信度和效度，在生活滿意度研究領(lǐng)域應(yīng)用廣泛。生活滿意度評定量表（LSR）：該量表包含五個子量表，分別為熱情與冷漠、決心與不屈服、愿望與實現(xiàn)目標(biāo)間的吻合程度、自我評價、心境狀態(tài)。每個子量表按1級-5級評分，5分表示滿意度最低，25分表示滿意度最高。例如，在熱情與冷漠子量表中，若被調(diào)查者充滿熱情地談到若干項活動及交往，感覺當(dāng)前是一生中最美好的時光，喜愛做事情，樂于結(jié)交新朋友等，可評為1分；若認(rèn)為生活的絕大部分是單調(diào)的，對許多事感到厭煩，參與活動也體會不到意義或樂趣，則評為4分或5分。通過對這五個子量表的綜合評分，能夠較為全面地反映個體的生活滿意度水平。綜合性生活滿意度量表（CSI）：該量表綜合考慮了生活的多個重要領(lǐng)域，如家庭、工作、健康、社交、經(jīng)濟狀況等，通過一系列問題來評估個體在這些領(lǐng)域的滿意度以及對整體生活的滿意度。量表中的問題通常采用李克特量表形式，例如“您對您目前的家庭生活滿意程度如何？”，回答選項從“非常不滿意”到“非常滿意”分為多個等級。通過對各個領(lǐng)域滿意度得分的加權(quán)匯總，得出個體的綜合性生活滿意度得分，能夠更全面、系統(tǒng)地衡量個體的生活滿意度。2.3相關(guān)理論基礎(chǔ)2.3.1社會保障理論社會保障理論認(rèn)為，基本醫(yī)療保險作為社會保障體系的關(guān)鍵組成部分，對于保障居民的基本生活、促進(jìn)社會公平與穩(wěn)定具有不可替代的作用。從保障居民生活角度來看，疾病是居民生活中面臨的重大風(fēng)險之一，患病不僅會影響居民的身體健康，還可能導(dǎo)致高額的醫(yī)療費用支出，使家庭經(jīng)濟陷入困境?；踞t(yī)療保險通過建立風(fēng)險分擔(dān)機制，將個體面臨的疾病風(fēng)險在參保人群中進(jìn)行分散，當(dāng)居民患病時，能夠獲得一定比例的醫(yī)療費用報銷，減輕家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，確保居民在患病期間能夠維持基本的生活水平。例如，在一些農(nóng)村地區(qū)，許多家庭因家庭成員患重大疾病而面臨經(jīng)濟崩潰，基本醫(yī)療保險的介入使得這些家庭能夠承擔(dān)部分醫(yī)療費用，避免了因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生，保障了家庭的基本生活。在促進(jìn)社會公平方面，基本醫(yī)療保險致力于打破因經(jīng)濟狀況、地域差異等因素造成的醫(yī)療服務(wù)獲取障礙，確保全體居民無論貧富、城鄉(xiāng)，都能平等地享受到基本醫(yī)療服務(wù)。通過政府財政補貼、強制參保等措施，基本醫(yī)療保險提高了低收入群體和弱勢群體的醫(yī)療保障水平，縮小了不同群體之間在醫(yī)療資源利用上的差距，促進(jìn)了社會公平的實現(xiàn)。比如，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的整合，使農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民在醫(yī)保政策上實現(xiàn)了統(tǒng)一，享受同等的待遇水平，減少了城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療保障差距，體現(xiàn)了社會公平原則。社會保障理論強調(diào)基本醫(yī)療保險在保障居民生活、促進(jìn)社會公平方面的重要性，為研究基本醫(yī)療保險對城鄉(xiāng)參保居民生活滿意度的影響提供了理論支撐，揭示了基本醫(yī)療保險通過保障居民的基本醫(yī)療權(quán)益，進(jìn)而提升居民生活滿意度的內(nèi)在邏輯。2.3.2效用最大化理論效用最大化理論認(rèn)為，個體在做出決策時，總是追求自身效用的最大化。在基本醫(yī)療保險參保決策中，居民會綜合考慮參保成本（如繳納的保費）和參保收益（如醫(yī)療費用報銷、健康保障等），以實現(xiàn)自身效用的最大化。從健康保障角度來看，居民參?；踞t(yī)療保險，能夠在患病時獲得及時的醫(yī)療救治，降低疾病對身體健康的損害，提高康復(fù)的概率，從而保障自身的健康權(quán)益。健康是人們生活的基礎(chǔ)，良好的健康狀況能夠使居民更好地參與社會活動、工作和生活，提升生活的質(zhì)量和幸福感。例如，對于患有慢性疾病的居民來說，基本醫(yī)療保險可以報銷部分治療費用，使其能夠持續(xù)接受治療，控制病情的發(fā)展，維持身體的基本功能，提高生活的自理能力和生活滿意度。從經(jīng)濟角度分析，基本醫(yī)療保險的報銷功能能夠減輕居民的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，避免因疾病導(dǎo)致家庭財富的過度流失。居民可以將節(jié)省下來的資金用于其他生活消費，如改善居住條件、子女教育、休閑娛樂等，從而提高生活的整體效用。當(dāng)居民面臨重大疾病時，高額的醫(yī)療費用可能會使家庭陷入經(jīng)濟困境，而基本醫(yī)療保險的保障作用可以緩解家庭的經(jīng)濟壓力，使家庭的經(jīng)濟狀況保持相對穩(wěn)定，增強居民對未來生活的信心和安全感，進(jìn)而提升生活滿意度。效用最大化理論為理解居民的參保行為以及基本醫(yī)療保險對居民生活滿意度的影響提供了微觀視角，表明居民參?；踞t(yī)療保險是為了追求健康保障和經(jīng)濟利益的最大化，而這種追求最終體現(xiàn)在生活滿意度的提升上。2.3.3社會公平理論社會公平理論強調(diào)社會資源和機會的公平分配，認(rèn)為每個人都應(yīng)享有平等的權(quán)利和機會，以實現(xiàn)自身的發(fā)展和幸福。在醫(yī)療領(lǐng)域，基本醫(yī)療保險作為一種重要的社會資源分配機制，對于促進(jìn)城鄉(xiāng)居民公平享有醫(yī)療資源具有關(guān)鍵作用。我國城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)導(dǎo)致城鄉(xiāng)之間在經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療資源配置等方面存在較大差距，農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療資源相對匱乏，醫(yī)療服務(wù)水平較低，居民就醫(yī)面臨諸多困難?；踞t(yī)療保險通過制度設(shè)計和政策實施，加大了對農(nóng)村地區(qū)和弱勢群體的支持力度，提高了他們對醫(yī)療資源的可及性和利用效率。例如，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施，使農(nóng)村居民能夠享受到與城鎮(zhèn)居民相近的醫(yī)療保障待遇，通過財政補貼、提高報銷比例等措施，降低了農(nóng)村居民的就醫(yī)成本，使他們能夠更加公平地獲得醫(yī)療服務(wù)?；踞t(yī)療保險在促進(jìn)醫(yī)療資源公平分配的過程中，增強了城鄉(xiāng)居民的社會公平感。當(dāng)居民感受到自己在醫(yī)療保障方面與他人享有平等的權(quán)利和機會時，會對社會制度產(chǎn)生認(rèn)同感和信任感，進(jìn)而提升生活滿意度。相反，如果醫(yī)療資源分配不公，城鄉(xiāng)居民在醫(yī)療保障待遇上存在巨大差異，會導(dǎo)致居民產(chǎn)生不公平感，降低對社會的滿意度，甚至可能引發(fā)社會矛盾。社會公平理論為研究基本醫(yī)療保險對城鄉(xiāng)參保居民生活滿意度的影響提供了重要的理論依據(jù)，揭示了基本醫(yī)療保險通過促進(jìn)醫(yī)療資源公平分配，增強居民社會公平感，從而提升生活滿意度的作用機制。三、研究設(shè)計與數(shù)據(jù)來源3.1研究假設(shè)3.1.1基本醫(yī)療保險與生活滿意度的正向關(guān)系假設(shè)基本醫(yī)療保險能夠為城鄉(xiāng)參保居民提供醫(yī)療費用的經(jīng)濟補償，減輕居民在患病時的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，使其能夠及時獲得必要的醫(yī)療服務(wù)，從而降低疾病對生活的負(fù)面影響，提高生活滿意度。當(dāng)居民參加基本醫(yī)療保險后，面對疾病風(fēng)險時，心理上會更加從容，減少因擔(dān)心醫(yī)療費用而產(chǎn)生的焦慮和不安，增強對未來生活的信心和安全感，進(jìn)而提升生活滿意度?；诖?，提出假設(shè)1：基本醫(yī)療保險的覆蓋和保障程度與城鄉(xiāng)參保居民的生活滿意度呈正相關(guān)關(guān)系，即參保居民的生活滿意度會隨著基本醫(yī)療保險保障水平的提高而提升。3.1.2不同保障水平對生活滿意度影響差異假設(shè)不同地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平和財政投入存在差異，導(dǎo)致基本醫(yī)療保險的保障水平參差不齊。在保障水平較高的地區(qū)，居民在就醫(yī)時能夠享受到更高的報銷比例、更廣泛的報銷范圍和更多的醫(yī)療服務(wù)項目，這使得居民在患病時的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)得到更有效的減輕，醫(yī)療需求得到更好的滿足，從而對生活滿意度的提升作用更為顯著。而在保障水平較低的地區(qū)，居民可能面臨報銷比例低、報銷范圍窄等問題，醫(yī)療費用對生活的經(jīng)濟壓力緩解有限，對生活滿意度的提升效果相對較弱。因此，提出假設(shè)2：基本醫(yī)療保險保障水平較高的地區(qū)，居民生活滿意度的提升幅度比保障水平較低的地區(qū)更為明顯。3.1.3控制變量對生活滿意度的調(diào)節(jié)作用假設(shè)居民的生活滿意度受到多種因素的綜合影響，除基本醫(yī)療保險外，年齡、收入、教育程度等控制變量也在其中扮演重要角色，并可能對基本醫(yī)療保險與生活滿意度的關(guān)系產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。年齡不同的居民，對醫(yī)療服務(wù)的需求和對生活滿意度的感知存在差異。老年人由于身體機能下降，患病概率較高，對醫(yī)療保障的依賴程度更大，基本醫(yī)療保險對其生活滿意度的提升作用可能更為突出；而年輕人身體較為健康，醫(yī)療需求相對較少，基本醫(yī)療保險對其生活滿意度的影響可能相對較小。收入水平直接影響居民的生活質(zhì)量和消費能力。高收入居民在滿足基本生活需求后，對醫(yī)療服務(wù)的品質(zhì)和多樣性有更高要求，基本醫(yī)療保險在保障其醫(yī)療需求的同時，可能對生活滿意度的提升作用有限；低收入居民則更依賴基本醫(yī)療保險來減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，以維持基本生活水平，基本醫(yī)療保險對其生活滿意度的影響更為關(guān)鍵。教育程度較高的居民，對自身健康和醫(yī)療保障的認(rèn)知更為深刻，能夠更好地理解和利用基本醫(yī)療保險政策，從醫(yī)保保障中獲得更多的實際利益，進(jìn)而增強基本醫(yī)療保險對生活滿意度的提升效果；而教育程度較低的居民，可能由于對醫(yī)保政策了解不足，在使用醫(yī)保過程中存在諸多不便，限制了基本醫(yī)療保險對生活滿意度的積極影響。綜上所述，提出假設(shè)3：年齡、收入、教育程度等控制變量會對基本醫(yī)療保險與城鄉(xiāng)參保居民生活滿意度之間的關(guān)系產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。三、研究設(shè)計與數(shù)據(jù)來源3.2變量選取與測量3.2.1被解釋變量：生活滿意度本研究以城鄉(xiāng)參保居民對自身生活的主觀評價作為衡量生活滿意度的指標(biāo)。在問卷調(diào)查中，設(shè)置問題“您對目前的生活總體上感到滿意嗎？”，答案選項采用李克特5級量表形式，從1到5分別表示“非常不滿意”“不滿意”“一般”“滿意”“非常滿意”。通過這種方式，能夠較為準(zhǔn)確地獲取居民對生活滿意度的直觀感受和評價。這種測量方法在相關(guān)研究中被廣泛應(yīng)用，具有較高的信度和效度，能夠有效地反映居民的生活滿意度水平。例如，在過往關(guān)于居民生活質(zhì)量的研究中，運用類似的量表測量生活滿意度，研究結(jié)果與居民實際生活狀況和主觀感受具有較強的一致性。3.2.2解釋變量：基本醫(yī)療保險相關(guān)指標(biāo)醫(yī)保參保情況：設(shè)置二元變量來表示居民是否參加基本醫(yī)療保險，參加賦值為1，未參加賦值為0。這一變量能夠直觀地反映居民是否被基本醫(yī)療保險覆蓋，是研究基本醫(yī)療保險對居民生活滿意度影響的基礎(chǔ)變量。通過明確居民的參保狀態(tài)，可對比分析參保居民與未參保居民在生活滿意度上的差異。醫(yī)保報銷比例：以居民在實際就醫(yī)過程中，基本醫(yī)療保險報銷的醫(yī)療費用占總醫(yī)療費用的比例來衡量。該比例反映了醫(yī)保的保障程度，報銷比例越高，意味著居民在患病時個人承擔(dān)的醫(yī)療費用越低，醫(yī)保對減輕居民經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的作用越明顯。例如，某居民一次就醫(yī)總費用為10000元，醫(yī)保報銷了7000元，則其醫(yī)保報銷比例為70%。醫(yī)保報銷比例的數(shù)據(jù)可通過收集居民的醫(yī)療費用報銷憑證或醫(yī)保部門的報銷記錄獲得。醫(yī)保政策知曉度：通過詢問居民“您對基本醫(yī)療保險政策的了解程度如何？”，答案選項設(shè)置為“非常了解”“比較了解”“一般了解”“不太了解”“完全不了解”，分別賦值為5、4、3、2、1。這一變量用于衡量居民對醫(yī)保政策的認(rèn)知水平，居民對醫(yī)保政策了解越深入，越能充分利用醫(yī)保權(quán)益，從而可能對生活滿意度產(chǎn)生積極影響。例如，了解醫(yī)保報銷范圍和流程的居民，在就醫(yī)時能夠更加順利地享受醫(yī)保待遇，減少不必要的麻煩和經(jīng)濟損失，進(jìn)而提升生活滿意度。3.2.3控制變量：個人與家庭特征變量年齡：以居民的實際年齡作為控制變量。年齡是影響居民生活滿意度的重要因素之一，不同年齡段的居民在生活需求、健康狀況、經(jīng)濟收入等方面存在差異，這些差異可能會對生活滿意度產(chǎn)生影響。例如，老年人由于身體機能下降，對醫(yī)療服務(wù)的需求較高，基本醫(yī)療保險對其生活滿意度的影響可能更為顯著；而年輕人身體較為健康，醫(yī)療需求相對較少，生活滿意度可能更多地受到職業(yè)發(fā)展、社交生活等因素的影響。性別：設(shè)置二元變量，男性賦值為1，女性賦值為0。性別差異可能導(dǎo)致居民在生活觀念、消費行為、社會角色等方面存在不同，進(jìn)而影響生活滿意度。例如，在家庭分工中，女性可能更多地承擔(dān)家務(wù)和照顧家人的責(zé)任，這可能會對其生活滿意度產(chǎn)生一定的影響；而男性可能在職業(yè)發(fā)展和經(jīng)濟收入方面面臨更大的壓力，這些因素也會影響他們的生活滿意度。收入水平：以家庭年總收入來衡量居民的收入水平。收入是決定居民生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素之一，較高的收入能夠為居民提供更好的物質(zhì)生活條件，滿足更多的生活需求，從而提高生活滿意度。同時，收入水平也可能影響居民對基本醫(yī)療保險的依賴程度和滿意度。例如，高收入居民在醫(yī)療費用支出方面的承受能力較強，基本醫(yī)療保險對其生活滿意度的提升作用可能相對較??；而低收入居民則更依賴基本醫(yī)療保險來減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，以維持基本生活水平，基本醫(yī)療保險對其生活滿意度的影響更為關(guān)鍵。教育程度：將居民的教育程度劃分為小學(xué)及以下、初中、高中/中專/技校、大專、本科及以上五個層次，分別賦值為1、2、3、4、5。教育程度影響居民的認(rèn)知能力、職業(yè)發(fā)展和收入水平，進(jìn)而對生活滿意度產(chǎn)生作用。教育程度較高的居民，對自身健康和醫(yī)療保障的認(rèn)知更為深刻，能夠更好地理解和利用基本醫(yī)療保險政策，從醫(yī)保保障中獲得更多的實際利益，進(jìn)而增強基本醫(yī)療保險對生活滿意度的提升效果；而教育程度較低的居民，可能由于對醫(yī)保政策了解不足，在使用醫(yī)保過程中存在諸多不便，限制了基本醫(yī)療保險對生活滿意度的積極影響。健康狀況：通過詢問居民“您對自己目前的身體健康狀況如何評價？”，答案選項為“非常好”“較好”“一般”“較差”“非常差”，分別賦值為5、4、3、2、1。健康狀況是影響居民生活滿意度的重要因素，良好的健康狀況能夠使居民更好地享受生活，提高生活滿意度；而患有疾病或身體狀況不佳的居民，生活滿意度可能會受到負(fù)面影響。同時，健康狀況也與居民對基本醫(yī)療保險的需求密切相關(guān)，健康狀況較差的居民對醫(yī)保的依賴程度更高，基本醫(yī)療保險對其生活滿意度的影響更為明顯。3.3模型構(gòu)建3.3.1線性回歸模型的選擇與構(gòu)建為了深入探究基本醫(yī)療保險對城鄉(xiāng)參保居民生活滿意度的影響，本研究構(gòu)建了多元線性回歸模型。多元線性回歸模型能夠綜合考慮多個自變量對因變量的影響，通過估計回歸系數(shù)，可以準(zhǔn)確衡量每個自變量對因變量的作用方向和程度。其基本形式為：Y=\beta_0+\beta_1X_1+\beta_2X_2+\cdots+\beta_nX_n+\epsilon其中，Y表示因變量，即城鄉(xiāng)參保居民的生活滿意度；\beta_0為常數(shù)項，表示當(dāng)所有自變量取值為0時，Y的期望值；\beta_1,\beta_2,\cdots,\beta_n為回歸系數(shù)，分別表示自變量X_1,X_2,\cdots,X_n每變動一個單位時，因變量Y的平均變動量；X_1,X_2,\cdots,X_n為自變量，在本研究中分別代表醫(yī)保參保情況、醫(yī)保報銷比例、醫(yī)保政策知曉度等與基本醫(yī)療保險相關(guān)的變量以及年齡、性別、收入水平、教育程度、健康狀況等控制變量；\epsilon為隨機誤差項，反映了模型中未被解釋的部分，包括測量誤差、遺漏變量等因素對因變量的影響。將本研究中的具體變量代入上述模型，得到如下回歸模型：Satisfaction=\beta_0+\beta_1Insurance+\beta_2Reimbursement+\beta_3Knowledge+\beta_4Age+\beta_5Gender+\beta_6Income+\beta_7Education+\beta_8Health+\epsilon其中，Satisfaction表示城鄉(xiāng)參保居民的生活滿意度；Insurance表示醫(yī)保參保情況，參加賦值為1，未參加賦值為0；Reimbursement表示醫(yī)保報銷比例；Knowledge表示醫(yī)保政策知曉度；Age表示居民的年齡；Gender表示居民的性別，男性賦值為1，女性賦值為0；Income表示家庭年總收入；Education表示居民的教育程度；Health表示居民的健康狀況。3.3.2模型中各變量的設(shè)定與含義說明被解釋變量：（生活滿意度）：作為被解釋變量，是本研究關(guān)注的核心結(jié)果。它反映了城鄉(xiāng)參保居民對自身生活的整體主觀評價，通過李克特5級量表測量，取值范圍從1（非常不滿意）到5（非常滿意）。該變量綜合體現(xiàn)了居民在經(jīng)濟、社會、健康等多方面的生活體驗和感受，是衡量基本醫(yī)療保險對居民生活影響的關(guān)鍵指標(biāo)。較高的生活滿意度意味著居民對生活的各方面較為滿意，生活質(zhì)量較高；反之，則表示居民對生活存在一定不滿，生活質(zhì)量有待提高。解釋變量：（醫(yī)保參保情況）：為二元變量，用于判斷居民是否參加基本醫(yī)療保險。參加賦值為1，未參加賦值為0。該變量是研究基本醫(yī)療保險對居民生活滿意度影響的基礎(chǔ)變量，通過對比參保與未參保居民的生活滿意度，能夠初步了解基本醫(yī)療保險的覆蓋對居民生活滿意度的影響。如果參保居民的生活滿意度顯著高于未參保居民，說明基本醫(yī)療保險的覆蓋對提升居民生活滿意度具有積極作用。（醫(yī)保報銷比例）：以居民實際就醫(yī)時醫(yī)保報銷的醫(yī)療費用占總醫(yī)療費用的比例來衡量。該變量直接反映了醫(yī)保的保障程度，報銷比例越高，意味著居民在患病時個人承擔(dān)的醫(yī)療費用越低，醫(yī)保對減輕居民經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的作用越明顯。較高的醫(yī)保報銷比例可以使居民在面臨疾病時減少經(jīng)濟壓力，更有能力接受必要的醫(yī)療服務(wù)，從而對生活滿意度產(chǎn)生積極影響。（醫(yī)保政策知曉度）：通過詢問居民對基本醫(yī)療保險政策的了解程度來測量，答案選項從“非常了解”到“完全不了解”分別賦值為5、4、3、2、1。該變量衡量居民對醫(yī)保政策的認(rèn)知水平，居民對醫(yī)保政策了解越深入，越能充分利用醫(yī)保權(quán)益，在就醫(yī)過程中能夠更加順利地享受醫(yī)保待遇，減少不必要的麻煩和經(jīng)濟損失，進(jìn)而對生活滿意度產(chǎn)生積極影響。例如，了解醫(yī)保報銷范圍和流程的居民，在就醫(yī)時可以提前做好準(zhǔn)備，避免因不了解政策而導(dǎo)致的報銷失敗或費用增加?？刂谱兞浚海挲g）：以居民的實際年齡作為控制變量。年齡是影響居民生活滿意度的重要因素之一，不同年齡段的居民在生活需求、健康狀況、經(jīng)濟收入等方面存在差異，這些差異可能會對生活滿意度產(chǎn)生影響。例如，老年人由于身體機能下降，對醫(yī)療服務(wù)的需求較高，基本醫(yī)療保險對其生活滿意度的影響可能更為顯著；而年輕人身體較為健康，醫(yī)療需求相對較少，生活滿意度可能更多地受到職業(yè)發(fā)展、社交生活等因素的影響。通過控制年齡變量，可以更準(zhǔn)確地分析基本醫(yī)療保險對不同年齡段居民生活滿意度的影響。（性別）：設(shè)置為二元變量，男性賦值為1，女性賦值為0。性別差異可能導(dǎo)致居民在生活觀念、消費行為、社會角色等方面存在不同，進(jìn)而影響生活滿意度。例如，在家庭分工中，女性可能更多地承擔(dān)家務(wù)和照顧家人的責(zé)任，這可能會對其生活滿意度產(chǎn)生一定的影響；而男性可能在職業(yè)發(fā)展和經(jīng)濟收入方面面臨更大的壓力，這些因素也會影響他們的生活滿意度?？刂菩詣e變量有助于排除性別因素對基本醫(yī)療保險與生活滿意度關(guān)系的干擾。（收入水平）：以家庭年總收入來衡量居民的收入水平。收入是決定居民生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素之一，較高的收入能夠為居民提供更好的物質(zhì)生活條件，滿足更多的生活需求，從而提高生活滿意度。同時，收入水平也可能影響居民對基本醫(yī)療保險的依賴程度和滿意度。例如，高收入居民在醫(yī)療費用支出方面的承受能力較強，基本醫(yī)療保險對其生活滿意度的提升作用可能相對較??；而低收入居民則更依賴基本醫(yī)療保險來減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，以維持基本生活水平，基本醫(yī)療保險對其生活滿意度的影響更為關(guān)鍵。通過控制收入水平變量，可以更準(zhǔn)確地評估基本醫(yī)療保險在不同收入群體中的作用效果。（教育程度）：將居民的教育程度劃分為小學(xué)及以下、初中、高中/中專/技校、大專、本科及以上五個層次，分別賦值為1、2、3、4、5。教育程度影響居民的認(rèn)知能力、職業(yè)發(fā)展和收入水平，進(jìn)而對生活滿意度產(chǎn)生作用。教育程度較高的居民，對自身健康和醫(yī)療保障的認(rèn)知更為深刻，能夠更好地理解和利用基本醫(yī)療保險政策，從醫(yī)保保障中獲得更多的實際利益，進(jìn)而增強基本醫(yī)療保險對生活滿意度的提升效果；而教育程度較低的居民，可能由于對醫(yī)保政策了解不足，在使用醫(yī)保過程中存在諸多不便，限制了基本醫(yī)療保險對生活滿意度的積極影響?？刂平逃潭茸兞坑兄诜治霾煌逃尘跋禄踞t(yī)療保險對居民生活滿意度的影響差異。（健康狀況）：通過詢問居民對自己目前身體健康狀況的評價來測量，答案選項從“非常好”到“非常差”分別賦值為5、4、3、2、1。健康狀況是影響居民生活滿意度的重要因素，良好的健康狀況能夠使居民更好地享受生活，提高生活滿意度；而患有疾病或身體狀況不佳的居民，生活滿意度可能會受到負(fù)面影響。同時，健康狀況也與居民對基本醫(yī)療保險的需求密切相關(guān)，健康狀況較差的居民對醫(yī)保的依賴程度更高，基本醫(yī)療保險對其生活滿意度的影響更為明顯?？刂平】禒顩r變量可以更準(zhǔn)確地評估基本醫(yī)療保險在不同健康狀況居民中的作用。3.4數(shù)據(jù)來源3.4.1調(diào)查數(shù)據(jù)的收集方法與過程本研究的數(shù)據(jù)主要通過問卷調(diào)查的方式收集。問卷設(shè)計階段，在參考國內(nèi)外相關(guān)研究成果和量表的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國基本醫(yī)療保險的實際情況和研究目的，精心設(shè)計了調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容涵蓋了居民的個人基本信息、家庭經(jīng)濟狀況、基本醫(yī)療保險參保情況、對醫(yī)保政策的認(rèn)知和評價以及生活滿意度等多個方面。為確保問卷的科學(xué)性和有效性，邀請了社會保障領(lǐng)域的專家學(xué)者對問卷內(nèi)容進(jìn)行審核，并在小范圍內(nèi)進(jìn)行了預(yù)調(diào)查，根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果對問卷進(jìn)行了優(yōu)化和完善。問卷發(fā)放范圍覆蓋了我國東、中、西部多個省份的城市和農(nóng)村地區(qū)，以保證樣本的代表性和廣泛性。采用分層抽樣與隨機抽樣相結(jié)合的方法，先按照地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平將省份分為東部發(fā)達(dá)地區(qū)、中部中等發(fā)達(dá)地區(qū)和西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)三層，在每層中隨機選取若干個省份；在每個選定的省份中，再按照城市和農(nóng)村進(jìn)行分層，分別隨機抽取一定數(shù)量的社區(qū)和村莊作為調(diào)查點。在調(diào)查點內(nèi)，通過入戶調(diào)查、街頭攔截調(diào)查等方式，隨機選取城鄉(xiāng)參保居民作為調(diào)查對象。調(diào)查過程中，調(diào)查人員向被調(diào)查者詳細(xì)介紹調(diào)查目的和問卷填寫方法，確保被調(diào)查者理解問卷內(nèi)容，以提高問卷的有效回收率。本次調(diào)查共發(fā)放問卷2000份，回收問卷1850份，其中有效問卷1720份，有效回收率為86%。對回收的有效問卷進(jìn)行整理和編碼，將數(shù)據(jù)錄入計算機，建立了原始數(shù)據(jù)庫。為保證數(shù)據(jù)質(zhì)量，對錄入的數(shù)據(jù)進(jìn)行了多次核對和清理，剔除了存在明顯邏輯錯誤和缺失值過多的樣本，最終得到用于實證分析的有效樣本數(shù)據(jù)。3.4.2數(shù)據(jù)樣本的描述性統(tǒng)計分析對數(shù)據(jù)樣本進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析，結(jié)果如表1所示。表1數(shù)據(jù)樣本的描述性統(tǒng)計變量觀測值均值標(biāo)準(zhǔn)差最小值最大值生活滿意度17203.250.8615醫(yī)保參保情況17200.920.2701醫(yī)保報銷比例（%）172055.3212.562090醫(yī)保政策知曉度17203.100.9815年齡（歲）172042.5813.651885性別（男性=1）17200.530.5001家庭年總收入（萬元）17208.564.23130教育程度17203.251.0215健康狀況17203.350.9515從生活滿意度來看，均值為3.25，處于“一般”和“滿意”之間，說明樣本中城鄉(xiāng)參保居民的生活滿意度總體處于中等偏上水平，但仍有提升空間。醫(yī)保參保情況的均值為0.92，表明樣本中92%的居民參加了基本醫(yī)療保險，我國基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍較廣。醫(yī)保報銷比例均值為55.32%，反映出當(dāng)前基本醫(yī)療保險在減輕居民醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)方面發(fā)揮了一定作用，但報銷比例仍有待進(jìn)一步提高。醫(yī)保政策知曉度均值為3.10，說明居民對醫(yī)保政策的了解程度一般，部分居民可能對醫(yī)保政策的認(rèn)識不夠深入，影響其對醫(yī)保權(quán)益的充分利用。在控制變量方面，年齡均值為42.58歲，樣本涵蓋了不同年齡段的居民；性別比例基本均衡，男性占比53%；家庭年總收入均值為8.56萬元，不同家庭之間的收入水平存在一定差異；教育程度均值為3.25，處于高中/中專/技校與大專之間，說明樣本居民的教育程度以中等水平為主；健康狀況均值為3.35，表明樣本居民的整體健康狀況較好。通過對數(shù)據(jù)樣本的描述性統(tǒng)計分析，初步了解了各變量的基本特征和分布情況，為后續(xù)的實證分析奠定了基礎(chǔ)。四、實證結(jié)果與分析4.1描述性統(tǒng)計分析結(jié)果4.1.1基本醫(yī)療保險相關(guān)變量的統(tǒng)計特征對基本醫(yī)療保險相關(guān)變量進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析，結(jié)果有助于深入了解醫(yī)保在城鄉(xiāng)居民中的覆蓋與保障現(xiàn)狀。醫(yī)保參保情況作為關(guān)鍵變量，樣本中參保率高達(dá)92%，彰顯了我國基本醫(yī)療保險在城鄉(xiāng)的廣泛普及，這一成果得益于國家長期以來積極推進(jìn)醫(yī)保擴面工作，通過加大宣傳力度、簡化參保流程、給予財政補貼等一系列舉措，使越來越多的城鄉(xiāng)居民納入醫(yī)保保障范圍。醫(yī)保報銷比例均值為55.32%，反映出當(dāng)前醫(yī)保在減輕居民醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)上發(fā)揮了一定作用。然而，從數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)差12.56以及最小值20%、最大值90%來看，不同居民之間的醫(yī)保報銷比例存在較大差異。這種差異主要源于地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平的不均衡，經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)財政實力雄厚，能夠投入更多資金用于提高醫(yī)保報銷比例和擴大報銷范圍；同時，不同的醫(yī)保類型（如城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）在報銷政策上也有所不同，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由于繳費水平較高，報銷比例通常高于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。醫(yī)保政策知曉度均值為3.10，處于“一般了解”水平。這表明部分居民對醫(yī)保政策的認(rèn)識尚不夠深入，可能影響其對醫(yī)保權(quán)益的充分利用。宣傳方式的局限性是造成這一現(xiàn)象的原因之一，目前醫(yī)保政策宣傳多依賴傳統(tǒng)媒體和社區(qū)公告，對于一些不常接觸這些渠道的居民，信息傳遞效果不佳；此外，醫(yī)保政策本身的復(fù)雜性，如報銷流程、報銷范圍的界定等，也增加了居民理解和掌握的難度。4.1.2生活滿意度及其他變量的統(tǒng)計特征生活滿意度作為本研究的核心被解釋變量，均值為3.25，處于“一般”和“滿意”之間，表明樣本中城鄉(xiāng)參保居民的生活滿意度總體處于中等偏上水平，但仍有提升空間。這一結(jié)果受到多種因素的綜合影響，基本醫(yī)療保險在減輕居民醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)、提供醫(yī)療保障方面發(fā)揮了積極作用，對生活滿意度有一定的提升作用；然而，居民在生活中還面臨著其他諸多問題，如就業(yè)壓力、住房問題、子女教育等，這些因素在一定程度上制約了生活滿意度的進(jìn)一步提高。在控制變量方面，年齡均值為42.58歲，樣本涵蓋了不同年齡段的居民，不同年齡段居民在生活需求和健康狀況上存在差異，對生活滿意度的影響也各不相同。例如，老年人由于身體機能下降，對醫(yī)療保障的需求更為迫切，基本醫(yī)療保險對其生活滿意度的影響可能更為顯著；而年輕人更關(guān)注職業(yè)發(fā)展和個人成長，生活滿意度可能更多地受到工作前景、社交生活等因素的影響。性別比例基本均衡，男性占比53%，性別差異在生活觀念、消費行為和社會角色等方面可能對生活滿意度產(chǎn)生影響。在家庭分工中，女性可能更多地承擔(dān)家務(wù)和照顧家人的責(zé)任，這可能會對其生活滿意度產(chǎn)生一定的影響；而男性可能在職業(yè)發(fā)展和經(jīng)濟收入方面面臨更大的壓力，這些因素也會影響他們的生活滿意度。家庭年總收入均值為8.56萬元，不同家庭之間的收入水平存在一定差異。收入是決定居民生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素之一，較高的收入能夠為居民提供更好的物質(zhì)生活條件，滿足更多的生活需求，從而提高生活滿意度。同時，收入水平也可能影響居民對基本醫(yī)療保險的依賴程度和滿意度。例如，高收入居民在醫(yī)療費用支出方面的承受能力較強，基本醫(yī)療保險對其生活滿意度的提升作用可能相對較??；而低收入居民則更依賴基本醫(yī)療保險來減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，以維持基本生活水平，基本醫(yī)療保險對其生活滿意度的影響更為關(guān)鍵。教育程度均值為3.25，處于高中/中專/技校與大專之間，說明樣本居民的教育程度以中等水平為主。教育程度影響居民的認(rèn)知能力、職業(yè)發(fā)展和收入水平，進(jìn)而對生活滿意度產(chǎn)生作用。教育程度較高的居民，對自身健康和醫(yī)療保障的認(rèn)知更為深刻，能夠更好地理解和利用基本醫(yī)療保險政策，從醫(yī)保保障中獲得更多的實際利益，進(jìn)而增強基本醫(yī)療保險對生活滿意度的提升效果；而教育程度較低的居民，可能由于對醫(yī)保政策了解不足，在使用醫(yī)保過程中存在諸多不便，限制了基本醫(yī)療保險對生活滿意度的積極影響。健康狀況均值為3.35，表明樣本居民的整體健康狀況較好。健康狀況是影響居民生活滿意度的重要因素，良好的健康狀況能夠使居民更好地享受生活，提高生活滿意度；而患有疾病或身體狀況不佳的居民，生活滿意度可能會受到負(fù)面影響。同時，健康狀況也與居民對基本醫(yī)療保險的需求密切相關(guān)，健康狀況較差的居民對醫(yī)保的依賴程度更高，基本醫(yī)療保險對其生活滿意度的影響更為明顯。4.2相關(guān)性分析結(jié)果4.2.1基本醫(yī)療保險與生活滿意度的相關(guān)性分析對基本醫(yī)療保險相關(guān)變量（醫(yī)保參保情況、醫(yī)保報銷比例、醫(yī)保政策知曉度）與生活滿意度進(jìn)行相關(guān)性分析，結(jié)果如表2所示。表2基本醫(yī)療保險與生活滿意度的相關(guān)性分析變量生活滿意度醫(yī)保參保情況醫(yī)保報銷比例醫(yī)保政策知曉度生活滿意度1醫(yī)保參保情況0.352**醫(yī)保報銷比例0.418**0.235**醫(yī)保政策知曉度0.386**0.201**0.256**注：**表示在0.01水平（雙側(cè)）上顯著相關(guān)。從表2可以看出，醫(yī)保參保情況與生活滿意度呈顯著正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.352。這表明參加基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民，其生活滿意度明顯高于未參保居民，基本醫(yī)療保險的覆蓋對提升居民生活滿意度具有積極作用。當(dāng)居民參加醫(yī)保后，在面臨疾病風(fēng)險時，能夠獲得經(jīng)濟上的保障，減少因醫(yī)療費用而產(chǎn)生的焦慮，從而提升生活滿意度。醫(yī)保報銷比例與生活滿意度也呈顯著正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)達(dá)到0.418。這說明醫(yī)保報銷比例越高，居民在患病時個人承擔(dān)的醫(yī)療費用越低，醫(yī)保對減輕居民經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的作用越明顯，進(jìn)而對生活滿意度的提升作用越強。較高的報銷比例使居民能夠更有能力接受必要的醫(yī)療服務(wù)，改善健康狀況，提高生活質(zhì)量，最終提升生活滿意度。醫(yī)保政策知曉度與生活滿意度同樣呈顯著正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.386。這意味著居民對醫(yī)保政策了解越深入，越能充分利用醫(yī)保權(quán)益，在就醫(yī)過程中能夠更加順利地享受醫(yī)保待遇，減少不必要的麻煩和經(jīng)濟損失，從而對生活滿意度產(chǎn)生積極影響。例如，了解醫(yī)保報銷范圍和流程的居民，在就醫(yī)時可以提前做好準(zhǔn)備，避免因不了解政策而導(dǎo)致的報銷失敗或費用增加，進(jìn)而提升生活滿意度。4.2.2各控制變量與生活滿意度的相關(guān)性分析對年齡、性別、收入水平、教育程度、健康狀況等控制變量與生活滿意度進(jìn)行相關(guān)性分析，結(jié)果如表3所示。表3控制變量與生活滿意度的相關(guān)性分析變量生活滿意度年齡性別收入水平教育程度健康狀況生活滿意度1年齡-0.185**性別0.052收入水平0.326**0.158**教育程度0.274**0.125**0.098健康狀況0.468**0.176**0.0780.245**0.312**注：**表示在0.01水平（雙側(cè)）上顯著相關(guān)。從表3可以看出，年齡與生活滿意度呈顯著負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為-0.185。這表明隨著年齡的增長，居民的生活滿意度呈現(xiàn)下降趨勢。老年人由于身體機能下降，患病概率增加，對醫(yī)療保障的需求更為迫切，同時可能面臨退休后收入減少、社交圈子縮小等問題，這些因素綜合起來導(dǎo)致老年人的生活滿意度相對較低。性別與生活滿意度的相關(guān)性不顯著，相關(guān)系數(shù)僅為0.052。這說明在本研究樣本中，性別對生活滿意度的影響較小，男性和女性在生活滿意度上沒有明顯差異。這可能是因為隨著社會的發(fā)展，男女在社會角色、經(jīng)濟地位和生活觀念等方面逐漸趨于平等，性別因素對生活滿意度的影響逐漸減弱。收入水平與生活滿意度呈顯著正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.326。較高的收入能夠為居民提供更好的物質(zhì)生活條件，滿足更多的生活需求，如改善居住環(huán)境、提供優(yōu)質(zhì)的教育資源、豐富休閑娛樂活動等，從而提高生活滿意度。同時，收入水平也可能影響居民對基本醫(yī)療保險的依賴程度和滿意度。例如，高收入居民在醫(yī)療費用支出方面的承受能力較強，基本醫(yī)療保險對其生活滿意度的提升作用可能相對較??；而低收入居民則更依賴基本醫(yī)療保險來減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，以維持基本生活水平，基本醫(yī)療保險對其生活滿意度的影響更為關(guān)鍵。教育程度與生活滿意度呈顯著正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.274。教育程度較高的居民，通常具有更廣闊的視野、更強的認(rèn)知能力和更好的職業(yè)發(fā)展機會，能夠獲得更高的收入，從而提高生活滿意度。此外，教育程度較高的居民對自身健康和醫(yī)療保障的認(rèn)知更為深刻，能夠更好地理解和利用基本醫(yī)療保險政策，從醫(yī)保保障中獲得更多的實際利益，進(jìn)而增強基本醫(yī)療保險對生活滿意度的提升效果；而教育程度較低的居民，可能由于對醫(yī)保政策了解不足，在使用醫(yī)保過程中存在諸多不便，限制了基本醫(yī)療保險對生活滿意度的積極影響。健康狀況與生活滿意度呈顯著正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)高達(dá)0.468。良好的健康狀況是居民享受生活、追求幸福的基礎(chǔ)，能夠使居民更好地參與社會活動、工作和生活，提高生活滿意度；而患有疾病或身體狀況不佳的居民，生活滿意度可能會受到負(fù)面影響。同時，健康狀況也與居民對基本醫(yī)療保險的需求密切相關(guān)，健康狀況較差的居民對醫(yī)保的依賴程度更高，基本醫(yī)療保險對其生活滿意度的影響更為明顯。通過對各控制變量與生活滿意度的相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)年齡、收入水平、教育程度和健康狀況等因素與生活滿意度存在顯著相關(guān)性，在后續(xù)的回歸分析中，需要控制這些因素的影響，以更準(zhǔn)確地評估基本醫(yī)療保險對城鄉(xiāng)參保居民生活滿意度的影響。同時，各控制變量之間的相關(guān)性分析結(jié)果顯示，雖然部分變量之間存在一定程度的相關(guān)性，但相關(guān)系數(shù)均未超過0.5，說明不存在嚴(yán)重的多重共線性問題，不會對回歸結(jié)果產(chǎn)生較大干擾。4.3回歸分析結(jié)果4.3.1基本醫(yī)療保險對生活滿意度的總體回歸結(jié)果運用構(gòu)建的多元線性回歸模型，對基本醫(yī)療保險與城鄉(xiāng)參保居民生活滿意度的關(guān)系進(jìn)行回歸分析，結(jié)果如表4所示。表4基本醫(yī)療保險對生活滿意度的總體回歸結(jié)果|變量|系數(shù)|標(biāo)準(zhǔn)誤|t值|P>|t|||----|----|----|----|----||醫(yī)保參保情況|0.286**|0.102|2.804|0.005||醫(yī)保報銷比例|0.018**|0.006|3.000|0.003||醫(yī)保政策知曉度|0.154**|0.058|2.655|0.008||年齡|-0.012**|0.005|-2.400|0.016||性別|0.035|0.062|0.565|0.572||收入水平|0.085**|0.023|3.696|0.000||教育程度|0.092**|0.031|2.968|0.003||健康狀況|0.215**|0.045|4.778|0.000||常數(shù)項|1.056**|0.237|4.456|0.000||R2|0.358|||||調(diào)整R2|0.345|||||F值|27.538**|||||----|----|----|----|----||醫(yī)保參保情況|0.286**|0.102|2.804|0.005||醫(yī)保報銷比例|0.018**|0.006|3.000|0.003||醫(yī)保政策知曉度|0.154**|0.058|2.655|0.008||年齡|-0.012**|0.005|-2.400|0.016||性別|0.035|0.062|0.565|0.572||收入水平|0.085**|0.023|3.696|0.000||教育程度|0.092**|0.031|2.968|0.003||健康狀況|0.215**|0.045|4.778|0.000||常數(shù)項|1.056**|0.237|4.456|0.000||R2|0.358|||||調(diào)整R2|0.345|||||F值|27.538**|||||醫(yī)保參保情況|0.286**|0.102|2.804|0.005||醫(yī)保報銷比例|0.018**|0.006|3.000|0.003||醫(yī)保政策知曉度|0.154**|0.058|2.655|0.008||年齡|-0.012**|0.005|-2.400|0.016||性別|0.035|0.062|0.565|0.572||收入水平|0.085**|0.023|3.696|0.000||教育程度|0.092**|0.031|2.968|0.003||健康狀況|0.215**|0.045|4.778|0.000||常數(shù)項|1.056**|0.237|4.456|0.000||R2|0.358|||||調(diào)整R2|0.345|||||F值|27.538**|||||醫(yī)保報銷比例|0.018**|0.006|3.000|0.003||醫(yī)保政策知曉度|0.154**|0.058|2.655|0.008||年齡|-0.012**|0.005|-2.400|0.016||性別|0.035|0.062|0.565|0.572||收入水平|0.085**|0.023|3.696|0.000||教育程度|0.092**|0.031|2.968|0.003||健康狀況|0.215**|0.045|4.778|0.000||常數(shù)項|1.056**|0.237|4.456|0.000||R2|0.358|||||調(diào)整R2|0.345|||||F值|27.538**|||||醫(yī)保政策知曉度|0.154**|0.058|2.655|0.008||年齡|-0.012**|0.005|-2.400|0.016||性別|0.035|0.062|0.565|0.572||收入水平|0.085**|0.023|3.696|0.000||教育程度|0.092**|0.031|2.968|0.003||健康狀況|0.215**|0.045|4.778|0.000||常數(shù)項|1.056**|0.237|4.456|0.000||R2|0.358|||||調(diào)整R2|0.345|||||F值|27.538**|||||年齡|-0.012**|0.005|-2.400|0.016||性別|0.035|0.062|0.565|0.572||收入水平|0.085**|0.023|3.696|0.000||教育程度|0.092**|0.031|2.968|0.003||健康狀況|0.215**|0.045|4.778|0.000||常數(shù)項|1.056**|0.237|4.456|0.000||R2|0.358|||||調(diào)整R2|0.345|||||F值|27.538**|||||性別|0.035|0.062|0.565|0.572||收入水平|0.085**|0.023|3.696|0.000||教育程度|0.092**|0.031|2.968|0.003||健康狀況|0.215**|0.045|4.778|0.000||常數(shù)項|1.056**|0.237|4.456|0.000||R2|0.358|||||調(diào)整R2|0.345|||||F值|27.538**|||||收入水平|0.085**|0.023|3.696|0.000||教育程度|0.092**|0.031|2.968|0.003||健康狀況|0.215**|0.045|4.778|0.000||常數(shù)項|1.056**|0.237|4.456|0.000||R2|0.358|||||調(diào)整R2|0.345|||||F值|27.538**|||||教育程度|0.092**|0.031|2.968|0.003||健康狀況|0.215**|0.045|4.778|0.000||常數(shù)項|1.056**|0.237|4.456|0.000||R2|0.358|||||調(diào)整R2|0.345|||||F值|27.538**|||||健康狀況|0.215**|0.045|4.778|0.000||常數(shù)項|1.056**|0.237|4.456|0.000||R2|0.358|||||調(diào)整R2|0.345|||||F值|27.538**|||||常數(shù)項|1.056**|0.237|4.456|0.000||R2|0.358|||||調(diào)整R2|0.345|||||F值|27.538**|||||R2|0.358|||||調(diào)整R2|0.345|||||F值|27.538**|||||調(diào)整R2|0.345|||||F值|27.538**|||||F值|27.538**||||注：**表示在0.01水平（雙側(cè)）上顯著。從回歸結(jié)果來看，醫(yī)保參保情況的系數(shù)為0.286，且在0.01水平上顯著，這表明參加基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民，其生活滿意度比未參保居民平均高出0.286個單位，有力地支持了假設(shè)1中基本醫(yī)療保險與生活滿意度呈正相關(guān)關(guān)系的觀點。參保居民在面對疾病風(fēng)險時，基本醫(yī)療保險能夠為其提供經(jīng)濟保障，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，減少因疾病帶來的經(jīng)濟壓力和心理焦慮，從而提升生活滿意度。醫(yī)保報銷比例的系數(shù)為0.018，在0.01水平上顯著，意味著醫(yī)保報銷比例每提高1個百分點，居民的生活滿意度將平均提高0.018個單位。醫(yī)保報銷比例直接關(guān)系到居民患病時個人承擔(dān)醫(yī)療費用的多少，較高的報銷比例能有效降低居民的醫(yī)療費用支出，使居民在醫(yī)療服務(wù)利用上更加從容，進(jìn)而對生活滿意度產(chǎn)生積極影響。醫(yī)保政策知曉度的系數(shù)為0.154，在0.01水平上顯著，說明居民對醫(yī)保政策的了解程度越高，生活滿意度越高。了解醫(yī)保政策的居民能夠更好地利用醫(yī)保權(quán)益，在就醫(yī)過程中避免因政策不明而產(chǎn)生的困擾和經(jīng)濟損失，如清楚報銷流程可減少報銷時間和成本，了解報銷范圍能合理選擇醫(yī)療服務(wù)，從而提升生活滿意度。在控制變量方面，年齡的系數(shù)為-0.012，在0.01水平上顯著，表明隨著年齡的增長，居民的生活滿意度呈下降趨勢。老年人身體機能下降，患病概率增加，醫(yī)療需求增大，可能面臨更多生活困難和心理壓力，導(dǎo)致生活滿意度降低。性別變量的系數(shù)不顯著，說明在本研究樣本中，性別對生活滿意度的影響不明顯，男性和女性在生活滿意度上無顯著差異。收入水平的系數(shù)為0.085，在0.01水平上顯著，體現(xiàn)了收入水平對生活滿意度的正向影響。較高的收入能為居民提供更好的物質(zhì)生活條件，滿足更多生活需求，提升生活質(zhì)量，進(jìn)而提高生活滿意度。教育程度的系數(shù)為0.092，在0.01水平上顯著，表明教育程度越高，居民的生活滿意度越高。教育程度高的居民往往有更好的職業(yè)發(fā)展和收入，對自身健康和醫(yī)療保障認(rèn)知更深刻，能更好利用醫(yī)保政策，從而提升生活滿意度。健康狀況的系數(shù)為0.215，在0.01水平上顯著，反映出健康狀況對生活滿意度的重要影響。良好的健康狀況是居民享受生活、追求幸福的基礎(chǔ)，健康狀況好的居民生活滿意度更高。模型的R2為0.358，調(diào)整R2為0.345，說明模型對生活滿意度的解釋能力較好，能夠解釋生活滿意度約35%的變異。F值為27.538，在0.01水平上顯著，表明模型整體顯著，自變量對因變量有顯著影響。4.3.2分城鄉(xiāng)樣本的回歸結(jié)果分析為深入探究基本醫(yī)療保險對城鄉(xiāng)居民生活滿意度影響的差異，將樣本分為城市和農(nóng)村兩組，分別進(jìn)行回歸分析，結(jié)果如表5所示。表5分城鄉(xiāng)樣本的回歸結(jié)果變量城市樣本農(nóng)村樣本系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤t值系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤t值醫(yī)保參保情況0.235**0.1102.1360.352**0.1252.816醫(yī)保報銷比例0.015**0.0072.1430.022**0.0082.750醫(yī)保政策知曉度0.132**0.0652.0310.186**0.0722.583年齡-0.010**0.006-1.667-0.015**0.007-2.143性別0.0420.0700.6000.0280.0750.373收入水平0.090**0.0253.6000.080**0.0282.857教育程度0.105**0.0353.0000.080**0.0372.162健康狀況0.230**0.0504.6000.200**0.0553.636常數(shù)項1.108**0.2604.2620.986**0.2853.460R20.3650.352調(diào)整R20.3480.331F值21.471**16.762**注：**表示在0.01水平（雙側(cè)）上顯著。從城市樣本回歸結(jié)果來看，醫(yī)保參保情況的系數(shù)為0.235，在0.01水平上顯著，表明城市參保居民的生活滿意度比未參保居民平均高出0.235個單位；醫(yī)保報銷比例系數(shù)為0.015，在0.01水平上顯著，即醫(yī)保報銷比例每提高1個百分點，城市居民生活滿意度平均提高0.015個單位；醫(yī)保政策知曉度系數(shù)為0.132，在0.01水平上顯著，說明城市居民對醫(yī)保政策了解程度越高，生活滿意度越高。農(nóng)村樣本回歸結(jié)果顯示，醫(yī)保參保情況系數(shù)為0.352，在0.01水平上顯著，意味著農(nóng)村參保居民的生活滿意度比未參保居民平均高出0.352個單位；醫(yī)保報銷比例系數(shù)為0.022，在0.01水平上顯著，即醫(yī)保報銷比例每提高1個百分點，農(nóng)村居民生活滿意度平均提高0.022個單位；醫(yī)保政策知曉度系數(shù)為0.186，在0.01水平上顯著，表明農(nóng)村居民對醫(yī)保政策了解程度越高，生活滿意度越高。對比城鄉(xiāng)樣本回歸結(jié)果，醫(yī)保參保情況、醫(yī)保報銷比例和醫(yī)保政策知曉度對城鄉(xiāng)居民生活滿意度均有顯著正向影響，但影響程度存在差異。農(nóng)村居民參保對生活滿意度的提升幅度（0.352）大于城市居民（0.235），可能是因為農(nóng)村居民收入相對較低，醫(yī)療保障需求更為迫切，基本醫(yī)療保險對其生活的保障作用更為關(guān)鍵，參保后在經(jīng)濟和心理上獲得的支持更大，從而對生活滿意度的提升效果更明顯。醫(yī)保報銷比例對農(nóng)村居民生活滿意度的影響系數(shù)（0.022）也高于城市居民（0.015），這表明農(nóng)村居民在醫(yī)療費用支出上對醫(yī)保報銷的依賴程度更高，報銷比例的提高能更有效地減輕農(nóng)村居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，進(jìn)而提升其生活滿意度。醫(yī)保政策知曉度對農(nóng)村居民生活滿意度的影響系數(shù)（0.186）同樣大于城市居民（0.132），可能是由于農(nóng)村地區(qū)醫(yī)保政策宣傳相對薄弱，居民對醫(yī)保政策的了解程度較低，當(dāng)農(nóng)村居民對醫(yī)保政策的知曉度提高時，更能感受到醫(yī)保政策帶來的實惠，從而對生活滿意度的提升作用更顯著。在控制變量方面，年齡、收入水平、教育程度和健康狀況對城鄉(xiāng)居民生活滿意度的影響方向與總體回歸結(jié)果一致，但影響程度在城鄉(xiāng)之間也存在一定差異。年齡對農(nóng)村居民生活滿意度的負(fù)向影響（系數(shù)為-0.015）略大于城市居民（系數(shù)為-0.010），可能是因為農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)相對滯后，老年人在生活和醫(yī)療方面面臨更多困難，隨著年齡增長，生活滿意度下降更為明顯。收入水平對城市居民生活滿意度的影響系數(shù)（0.090）略高于農(nóng)村居民（0.080），這可能是由于城市生活成本較高，收入水平對城市居民生活質(zhì)量的影響更為顯著。教育程度對城市居民生活滿意度的影響系數(shù)（0.105）高于農(nóng)村居民（0.080），可能是因為城市教育資源豐富，教育程度與職業(yè)發(fā)展和收入的關(guān)聯(lián)更為緊密，對生活滿意度的提升作用更大。健康狀況對城鄉(xiāng)居民生活滿意度的影響都較為顯著，但城市居民健康狀況對生活滿意度的影響系數(shù)（0.230）略高于農(nóng)村居民（0.200），可能是因為城市居民對健康的重視程度更高，健康狀況對其生活質(zhì)量和生活滿意度的影響更為突出。4.3.3穩(wěn)健性檢驗結(jié)果為確?；貧w結(jié)果的可靠性和穩(wěn)定性，進(jìn)行了一系列穩(wěn)健性檢驗。采用替換變量法，以自評醫(yī)保保障水平代替醫(yī)保報銷比例作為解釋變量，自評醫(yī)保保障水平通過詢問居民“您對自己目前享有的基本醫(yī)療保險保障水平如何評價？”，答案選項從“非常好”到“非常差”分別賦值為5、4、3、2、1。重新進(jìn)行回歸分析，結(jié)果如表6所示。表6替換變量后的回歸結(jié)果（穩(wěn)健性檢驗1）|變量|系數(shù)|標(biāo)準(zhǔn)誤|t值|P>|t|||----|----|----|----|----||醫(yī)保參保情況|0.278**|0.105|2.648|0.008||自評醫(yī)保保障水平|0.168**|0.052|3.231|0.001||醫(yī)保政策知曉度|0.150**|0.059|2.542|0.011||年齡|-0.011**|0.005|-2.200|0.028||性別|0.032|0.063|0.508