2025年西學中轉崗結業(yè)考試試題中醫(yī)婦科學附答案一、選擇題（每題2分，共60分）（一）選擇題1.我國現(xiàn)存最早的婦產(chǎn)科專著是（）A.《經(jīng)效產(chǎn)寶》B.《濟陰綱目》C.《婦人大全良方》D.《胎產(chǎn)書》E.《證治準繩·女科》答案：D?！短ギa(chǎn)書》是我國現(xiàn)存最早的婦產(chǎn)科專著，對研究古代婦產(chǎn)科有重要價值。2.下列哪項不是天癸成熟的條件（）A.腎氣充盛B.脾氣健旺C.年已二七D.精血充實E.腎陰充盛答案：B。天癸成熟主要與腎氣充盛、腎陰充盛、年已二七、精血充實等有關，脾氣健旺并非天癸成熟的直接條件。3.下列哪項不屬于月經(jīng)病的臨床表現(xiàn)（）A.月經(jīng)周期提前10天，并連續(xù)兩個周期以上B.月經(jīng)周期正常，經(jīng)量明顯增多C.經(jīng)期少于2天或超過8天D.月經(jīng)每3個月來潮一次而身體無其他不適E.月經(jīng)周期或前或后7天以上，并連續(xù)兩個周期以上答案：D。月經(jīng)每3個月來潮一次而身體無其他不適為“季經(jīng)”，屬于特殊的生理現(xiàn)象，不屬于月經(jīng)病。4.痛經(jīng)的主要病機是（）A.不通則痛，不榮則痛B.氣郁不舒，血行失暢C.寒邪內(nèi)犯，與血相搏D.氣血虛弱，失于濡養(yǎng)E.腎氣虧損，精血不足答案：A。痛經(jīng)的主要病機為“不通則痛”和“不榮則痛”，其他選項是導致這兩種病機的部分原因。5.閉經(jīng)的治療原則是（）A.活血化瘀，理氣通經(jīng)B.虛者補而通之，實者瀉而通之C.益氣養(yǎng)血，補腎通經(jīng)D.疏肝理氣，活血化瘀E.溫經(jīng)散寒，活血通經(jīng)答案：B。閉經(jīng)治療應根據(jù)虛實不同，虛者補而通之，實者瀉而通之。6.崩漏的主要病機是（）A.陰虛火旺，經(jīng)血失約B.氣虛不攝，經(jīng)血失約C.瘀血內(nèi)阻，血不歸經(jīng)D.沖任損傷，不能制約經(jīng)血E.陽盛血熱，迫血妄行答案：D。崩漏的主要病機是沖任損傷，不能制約經(jīng)血。7.產(chǎn)后病的治療原則是（）A.活血化瘀，調(diào)理氣血B.補益氣血，溫通經(jīng)絡C.勿拘于產(chǎn)后，亦勿忘于產(chǎn)后D.疏肝理氣，調(diào)和營衛(wèi)E.清熱解毒，涼血化瘀答案：C。產(chǎn)后病治療既要考慮產(chǎn)后多虛多瘀的特點，又不能拘泥于此，即“勿拘于產(chǎn)后，亦勿忘于產(chǎn)后”。8.妊娠惡阻的主要發(fā)病機制是（）A.脾胃虛弱，化源不足B.肝郁氣滯，失于條達C.痰濕內(nèi)停，中焦受阻D.沖氣上逆，胃失和降E.氣血虛弱，不能養(yǎng)胎答案：D。妊娠惡阻主要是由于沖氣上逆，胃失和降所致。9.下列哪項不屬于妊娠病的范疇（）A.子腫B.子滿C.惡阻D.轉胞E.胞阻答案：E。胞阻是指妊娠期間出現(xiàn)的小腹疼痛，是一種癥狀，而非妊娠病的范疇。10.產(chǎn)后三病是指（）A.嘔吐、泄瀉、盜汗B.尿失禁、缺乳、大便難C.血暈、發(fā)熱、痙證D.病痙、病郁冒、大便難E.腹痛、惡露不下、發(fā)熱答案：D。產(chǎn)后三病指病痙、病郁冒、大便難。11.子淋的主要病機是（）A.濕熱下注，膀胱氣化不利B.肝郁化火，移熱膀胱C.陰虛內(nèi)熱，灼傷膀胱津液D.脾腎氣虛，不能制約水道E.以上都是答案：E。子淋的病機有濕熱下注、肝郁化火、陰虛內(nèi)熱、脾腎氣虛等多種情況。12.下列哪項是子癇的主要證候（）A.眩暈頭痛，突然昏仆，抽搐昏迷B.面浮肢腫，頭暈目眩C.心悸氣短，腰酸腹墜D.胸悶泛惡，視物不清E.以上都不是答案：A。子癇的主要證候是眩暈頭痛，突然昏仆，抽搐昏迷。13.治療崩漏的三法是（）A.塞流、澄源、復舊B.補腎、健脾、調(diào)肝C.止血、固脫、調(diào)經(jīng)D.益氣、養(yǎng)血、化瘀E.滋陰、清熱、止血答案：A。治療崩漏的三法為塞流、澄源、復舊。14.月經(jīng)先期陰虛血熱證的首選方是（）A.兩地湯B.清經(jīng)散C.丹梔逍遙散D.保陰煎E.固陰煎答案：A。兩地湯是治療月經(jīng)先期陰虛血熱證的首選方。15.月經(jīng)后期虛寒證的治法是（）A.補腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)B.扶陽祛寒調(diào)經(jīng)C.溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)D.理氣行滯調(diào)經(jīng)E.活血化瘀調(diào)經(jīng)答案：B。月經(jīng)后期虛寒證應扶陽祛寒調(diào)經(jīng)。（二）A2型題16.患者，女，28歲，月經(jīng)周期提前10天，量多，經(jīng)色深紅，質(zhì)稠，經(jīng)行不暢，有塊；時有少腹脹痛，乳房脹痛，口苦咽干，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。其診斷是（）A.月經(jīng)先期之陽盛血熱證B.月經(jīng)先期之肝郁血熱證C.月經(jīng)先期之陰虛血熱證D.月經(jīng)過多之血熱證E.崩漏之血熱證答案：B。根據(jù)患者月經(jīng)提前、經(jīng)色深紅、有塊、少腹脹痛、乳房脹痛、口苦咽干、脈弦數(shù)等癥狀，可診斷為月經(jīng)先期之肝郁血熱證。17.患者，女，30歲，婚后2年未孕，月經(jīng)周期或前或后，經(jīng)量或多或少，色黯紅，有血塊，經(jīng)行不暢，胸脅、乳房脹痛，精神抑郁，善太息，舌淡紅，苔薄白，脈弦。其治法是（）A.補腎益氣，溫養(yǎng)沖任B.疏肝解郁，理血調(diào)經(jīng)C.燥濕化痰，理氣調(diào)經(jīng)D.活血化瘀，調(diào)經(jīng)助孕E.滋陰養(yǎng)血，調(diào)沖益精答案：B。患者表現(xiàn)為肝郁之象，治法應為疏肝解郁，理血調(diào)經(jīng)。18.患者，女，25歲，產(chǎn)后3天，發(fā)熱微惡風寒，頭痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，苔薄白，脈浮。其治法是（）A.養(yǎng)血祛風，疏解表邪B.辛涼解表，疏風清熱C.清熱解毒，涼血化瘀D.益氣養(yǎng)血，扶正祛邪E.以上都不是答案：A。產(chǎn)后發(fā)熱微惡風寒等屬外感表證，結合產(chǎn)后多虛的特點，治法為養(yǎng)血祛風，疏解表邪。19.患者，女，32歲，妊娠5個月，小便頻數(shù)，尿短赤，艱澀刺痛，面赤心煩，口舌生瘡，舌紅欠潤，少苔或無苔，脈細數(shù)。治療應首選的方劑是（）A.導赤散B.加味五淋散C.知柏地黃丸D.八正散E.小薊飲子答案：A?；颊呷焉锲陂g小便頻數(shù)、短赤、刺痛等，結合面赤心煩、口舌生瘡等癥狀，屬心火偏亢之證，首選導赤散。20.患者，女，45歲，月經(jīng)紊亂1年，經(jīng)色鮮紅，量或多或少，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，烘熱汗出，五心煩熱，失眠多夢，口燥咽干，舌紅少苔，脈細數(shù)。其治法是（）A.滋陰降火，交通心腎B.補腎益氣，調(diào)理沖任C.滋腎益陰，育陰潛陽D.清熱涼血，固沖止血E.活血化瘀，理氣調(diào)經(jīng)答案：C。患者月經(jīng)紊亂，伴有頭暈耳鳴、腰酸腿軟等腎陰虛癥狀，治法為滋腎益陰，育陰潛陽。（三）B1型題（21-22題共用備選答案）A.溫經(jīng)湯（《婦人大全良方》）B.溫經(jīng)湯（《金匱要略》）C.艾附暖宮丸D.少腹逐瘀湯E.膠艾湯21.治療月經(jīng)后期虛寒證，應首選（）22.治療月經(jīng)后期實寒證，應首選（）答案：21.C；22.A。月經(jīng)后期虛寒證常用艾附暖宮丸，實寒證常用溫經(jīng)湯（《婦人大全良方》）。（23-24題共用備選答案）A.壽胎丸B.胎元飲C.保陰煎D.圣愈湯E.補腎固沖丸23.治療胎動不安腎虛證，應首選（）24.治療胎動不安血熱證，應首選（）答案：23.A；24.C。胎動不安腎虛證首選壽胎丸，血熱證首選保陰煎。（25-26題共用備選答案）A.生化湯B.失笑散C.血府逐瘀湯D.少腹逐瘀湯E.身痛逐瘀湯25.治療產(chǎn)后腹痛瘀滯子宮證，應首選（）26.治療產(chǎn)后身痛血瘀證，應首選（）答案：25.A；26.E。產(chǎn)后腹痛瘀滯子宮證首選生化湯，產(chǎn)后身痛血瘀證首選身痛逐瘀湯。（27-28題共用備選答案）A.固陰煎B.兩地湯C.清經(jīng)散D.丹梔逍遙散E.保陰煎27.治療月經(jīng)先期陽盛血熱證，應首選（）28.治療月經(jīng)先期陰虛血熱證，應首選（）答案：27.C；28.B。月經(jīng)先期陽盛血熱證首選清經(jīng)散，陰虛血熱證首選兩地湯。（29-30題共用備選答案）A.毓麟珠B.養(yǎng)精種玉湯C.開郁種玉湯D.啟宮丸E.少腹逐瘀湯29.治療不孕癥腎氣虛證，應首選（）30.治療不孕癥肝郁證，應首選（）答案：29.A；30.C。不孕癥腎氣虛證首選毓麟珠，肝郁證首選開郁種玉湯。二、填空題（每題2分，共20分）1.月經(jīng)的產(chǎn)生，是______、______、______、______協(xié)調(diào)作用于胞宮的生理現(xiàn)象。答案：臟腑、天癸、氣血、經(jīng)絡2.妊娠期間，______、______、______、______等生理特點與婦科疾病的發(fā)生密切相關。答案：陰血偏虛、陽氣偏盛、氣機郁滯、津液代謝失常3.產(chǎn)后病的病因病機可歸納為______、______、______、______四個方面。答案：亡血傷津、元氣受損、瘀血內(nèi)阻、外感六淫或飲食房勞所傷4.崩漏的主要證型有______、______、______、______。答案：脾虛證、腎虛證、血熱證、血瘀證5.痛經(jīng)的辨證要點，應根據(jù)疼痛發(fā)生的______、______、______、______，結合月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)及兼證、舌脈等綜合分析。答案：時間、部位、性質(zhì)、程度6.閉經(jīng)可分為______和______兩類。答案：原發(fā)性閉經(jīng)、繼發(fā)性閉經(jīng)7.帶下病的主要病因是______，主要病機是______。答案：濕邪、任脈不固，帶脈失約8.妊娠惡阻常見的證型有______、______。答案：脾胃虛弱證、肝胃不和證9.產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的治法是______，______。答案：清熱解毒、涼血化瘀10.不孕癥的常見證型有______、______、______、______。答案：腎虛證、肝氣郁結證、痰濕內(nèi)阻證、瘀滯胞宮證三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機制。答：月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)是一個復雜的過程，主要涉及下丘腦-垂體-卵巢軸（HPO軸）的相互調(diào)節(jié)，同時也受其他內(nèi)分泌腺及神經(jīng)遞質(zhì)的影響。（1）下丘腦：下丘腦分泌促性腺激素釋放激素（GnRH），它通過下丘腦-垂體門脈系統(tǒng)輸送到腺垂體，調(diào)節(jié)腺垂體促性腺激素的合成和分泌。GnRH的分泌呈脈沖式，其脈沖頻率和幅度影響促性腺激素的分泌。（2）垂體：腺垂體分泌促卵泡提供素（FSH）和促黃體提供素（LH）。FSH主要促進卵泡的生長發(fā)育，使卵泡分泌雌激素；LH在排卵前形成高峰，促使成熟卵泡排卵，并使排卵后的卵泡形成黃體，分泌孕激素和雌激素。（3）卵巢：卵巢分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。雌激素對下丘腦和垂體有正、負反饋調(diào)節(jié)作用。在卵泡期，隨著雌激素水平的升高，對下丘腦和垂體產(chǎn)生負反饋，抑制FSH的分泌；而在排卵前，雌激素的高峰對下丘腦和垂體產(chǎn)生正反饋，促使LH分泌高峰的形成，從而引發(fā)排卵。孕激素對下丘腦和垂體有負反饋調(diào)節(jié)作用，使FSH和LH分泌減少。（4）其他因素：甲狀腺、腎上腺等內(nèi)分泌腺的功能狀態(tài)也會影響月經(jīng)周期。此外，神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺、內(nèi)啡肽等也參與月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)。2.試述產(chǎn)后惡露不絕的病因病機及辨證論治。答：（1）病因病機：①氣虛：素體虛弱，產(chǎn)時氣隨血耗，或產(chǎn)后操勞過早，損傷脾氣，中氣不足，沖任不固，血失統(tǒng)攝，導致惡露不絕。②血熱：產(chǎn)后陰血虧虛，又因產(chǎn)時勞傷，陰液耗損，陰虛生內(nèi)熱；或產(chǎn)后過食辛辣溫燥之品，或感受熱邪，熱擾沖任，迫血妄行，致使惡露不絕。③血瘀：產(chǎn)后胞脈空虛，寒邪乘虛而入，與血相搏，瘀血內(nèi)阻；或因情志不暢，氣滯血瘀；或胞衣殘留，影響沖任，血不歸經(jīng)，導致惡露不絕。（2）辨證論治：①氣虛