病房消毒隔離的試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于病房空氣消毒，下列哪項操作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》要求？A.普通病房每日紫外線照射1次，每次30分鐘B.感染性疾病科病房使用循環(huán)風紫外線空氣消毒機，連續(xù)運行4小時后關(guān)機C.多重耐藥菌患者病房采用500mg/L含氯消毒液噴霧消毒空氣D.新生兒病房使用過氧乙酸熏蒸消毒，密閉2小時后開窗通風答案：B解析：普通病房空氣消毒應每日2次，每次≥30分鐘（A錯誤）；空氣消毒禁止使用化學噴霧法（C錯誤）；過氧乙酸熏蒸對新生兒呼吸道有刺激，新生兒病房禁用（D錯誤）；循環(huán)風紫外線空氣消毒機可連續(xù)運行，4小時為一個消毒周期（B正確）。2.某糖尿病足合并金黃色葡萄球菌感染患者的病床單元消毒，正確的操作是：A.使用75%乙醇擦拭床頭柜，作用1分鐘B.床單被血液污染后，直接放入黃色醫(yī)療廢物袋C.床墊采用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘D.血壓計袖帶用清水擦拭后自然晾干答案：C解析：75%乙醇作用時間應≥3分鐘（A錯誤）；被血液污染的床單需放入專用感染性織物袋（橘紅色），而非醫(yī)療廢物袋（B錯誤）；血壓計袖帶屬于低度危險性物品，應使用500mg/L含氯消毒液擦拭（D錯誤）；床墊屬于中度危險性物品，需用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘（C正確）。3.下列關(guān)于手衛(wèi)生的描述，錯誤的是：A.接觸患者周圍環(huán)境后需執(zhí)行手衛(wèi)生B.戴手套前和脫手套后均需洗手C.外科手消毒應在流動水下沖洗30秒D.速干手消毒劑揉搓時間應≥15秒答案：C解析：外科手消毒沖洗時間應≥3分鐘（C錯誤）；其他選項均符合《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求。4.某發(fā)熱門診收治一名疑似新型冠狀病毒感染患者，其使用的體溫計應采用的消毒方法是：A.500mg/L含氯消毒液浸泡10分鐘B.75%乙醇擦拭2遍，作用3分鐘C.2%戊二醛浸泡30分鐘D.壓力蒸汽滅菌134℃持續(xù)3分鐘答案：B解析：體溫計屬于中度危險性物品，需達到中水平消毒。新冠病毒對乙醇敏感，75%乙醇擦拭2遍（作用3分鐘）可有效滅活（B正確）；含氯消毒液浸泡需30分鐘（A錯誤）；戊二醛刺激性大，不用于體溫計常規(guī)消毒（C錯誤）；壓力蒸汽滅菌會損壞電子元件（D錯誤）。5.關(guān)于隔離病房的設(shè)置，符合要求的是：A.負壓病房氣壓差為-10PaB.呼吸道傳染病房與其他病房間距≥10米C.隔離病房門寬1.2米，帶閉門器D.緩沖間內(nèi)設(shè)置洗手池，水龍頭為手動式答案：C解析：負壓病房氣壓差應≤-15Pa（A錯誤）；呼吸道傳染病房間距應≥20米（B錯誤）；緩沖間洗手池應配備非手觸式水龍頭（D錯誤）；隔離病房門寬需≥1.2米以便轉(zhuǎn)運患者，帶閉門器保證密閉（C正確）。二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）1.下列屬于高度危險性物品的有：A.手術(shù)器械B.氣管插管C.壓舌板D.膀胱鏡E.針灸針答案：ABDE解析：高度危險性物品需進入無菌組織或器官，包括手術(shù)器械、氣管插管、膀胱鏡、針灸針（ABDE）；壓舌板僅接觸黏膜，屬于中度危險性物品（C錯誤）。2.關(guān)于含氯消毒液的使用，正確的是：A.配置后應標注濃度和開啟時間B.用于地面消毒時濃度為1000mg/LC.對金屬有腐蝕性，需現(xiàn)用現(xiàn)配D.可與潔廁靈混合增強消毒效果E.消毒體溫計需浸泡30分鐘答案：ACE解析：地面消毒常規(guī)濃度為500mg/L（B錯誤）；含氯消毒液與酸性物質(zhì)（如潔廁靈）混合會產(chǎn)生氯氣，有毒（D錯誤）；其他選項符合《含氯消毒劑衛(wèi)生要求》（ACE正確）。3.呼吸道隔離的具體措施包括：A.患者佩戴醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)護人員進入病房戴N95口罩C.病房空氣每日消毒2次D.限制患者離開病房，如需外出需戴口罩E.床頭柜表面用2000mg/L含氯消毒液擦拭答案：ABCD解析：呼吸道隔離病房物體表面消毒使用500mg/L含氯消毒液即可（E錯誤）；其他選項均符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》要求（ABCD正確）。4.關(guān)于終末消毒的操作流程，正確的有：A.先消毒物體表面，再處理地面B.從污染輕的區(qū)域向污染重的區(qū)域進行C.患者使用的織物需先消毒再清洗D.醫(yī)療設(shè)備表面用75%乙醇擦拭2遍E.空氣消毒后需進行效果監(jiān)測答案：BCE解析：終末消毒應遵循“由上到下、由清潔到污染”原則，先處理污染重的區(qū)域（A錯誤）；醫(yī)療設(shè)備表面需根據(jù)材質(zhì)選擇消毒劑，如含氯消毒液或乙醇（D表述不嚴謹）；BCE符合《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》。5.下列情況需進行手衛(wèi)生的有：A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.無菌操作前D.接觸患者血液后E.脫手套后答案：ABCDE解析：根據(jù)“兩前三葉”原則，接觸患者前、無菌操作前（兩前）；接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后（三葉）均需手衛(wèi)生，脫手套后需洗手（ABCDE均正確）。三、填空題（每空1分，共20分）1.醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、______、______和化學性廢物五類。答案：損傷性廢物、藥物性廢物2.紫外線燈消毒有效距離為______，照射時間應≥______分鐘。答案：1-2米、303.多重耐藥菌患者應采取______隔離，床頭標識為______色。答案：接觸、藍4.呼吸機管道屬于______危險性物品，需達到______水平消毒。答案：中度、中5.新生兒暖箱內(nèi)表面應每日用______mg/L含氯消毒液擦拭，濕化水應______更換。答案：500、每日6.傳染病患者出院后，病房需進行______消毒，其中床單元使用______mg/L含氯消毒液擦拭。答案：終末、10007.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的細菌菌落數(shù)要求：醫(yī)務人員≤______CFU/cm2，外科手消毒≤______CFU/cm2。答案：10、58.醫(yī)療織物分類收集時，感染性織物使用______色專用袋，標明______。答案：橘紅、感染性織物9.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測包括物理監(jiān)測、______和______三種方法。答案：化學監(jiān)測、生物監(jiān)測10.隔離病房緩沖間的作用是______和______。答案：減少交叉污染、保護醫(yī)務人員四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述病房物體表面清潔消毒的原則。答案：①遵循“清潔-消毒”順序，先去除可見污染物，再消毒；②由潔到污：從治療室、辦公室到病房、衛(wèi)生間；③由上到下：從墻面、床頭柜到地面；④專用抹布：不同區(qū)域使用不同顏色抹布（如治療室用藍色，病房用紅色），用后消毒；⑤作用時間：含氯消毒液作用≥30分鐘，乙醇≥3分鐘；⑥特殊污染：血液、體液污染時先用吸濕材料清除，再用2000mg/L含氯消毒液消毒。2.列舉5種常見的低效消毒劑及其適用范圍。答案：①苯扎溴銨（新潔爾滅）：適用于皮膚、黏膜消毒（需注意不能與肥皂合用）；②氯己定（洗必泰）：用于手衛(wèi)生、皮膚消毒；③季銨鹽類消毒劑：用于環(huán)境表面、織物消毒（對銅綠假單胞菌效果差）；④碘伏：皮膚、黏膜消毒（需注意有機物影響效果）；⑤汞溴紅（紅藥水）：已較少使用，適用于小面積皮膚擦傷（含汞，需注意毒性）。3.簡述接觸隔離的具體措施。答案：①病房設(shè)置：優(yōu)先單人病房，如無條件可同病種同室，床間距≥1米；②標識：床頭掛藍色接觸隔離標識；③人員防護：接觸患者或其環(huán)境時戴手套，操作可能污染時穿隔離衣；④物品管理：專用診療器械（如血壓計、體溫計），用后嚴格消毒；⑤手衛(wèi)生：接觸患者或污染物品后立即洗手或使用速干手消毒劑；⑥環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面，地面每日3次；⑦患者管理：限制活動范圍，如需轉(zhuǎn)運需戴手套、覆蓋污染部位。4.如何判斷紫外線燈消毒效果是否達標？答案：①物理監(jiān)測：記錄照射時間（≥30分鐘）、距離（1-2米）、強度（新燈≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2）；②化學監(jiān)測：使用紫外線強度指示卡，照射1分鐘后與標準色塊比對，≥70μW/cm2為合格；③生物監(jiān)測：每月用枯草桿菌黑色變種芽孢進行監(jiān)測，殺滅率≥99.9%為合格；④日常觀察：紫外線燈無灰塵、無老化（使用時間≤1000小時），照射時人員離開（避免眼、皮膚損傷）。5.簡述突發(fā)傳染病患者轉(zhuǎn)運過程中的消毒隔離要點。答案：①轉(zhuǎn)運前：評估患者病情，確認轉(zhuǎn)運必要性；患者戴N95口罩（或醫(yī)用外科口罩），必要時封閉呼吸道（如氣管插管患者覆蓋無菌紗布）；②轉(zhuǎn)運工具：使用專用負壓救護車（負壓值-10Pa至-30Pa），車內(nèi)配置快速手消毒劑、醫(yī)療廢物袋、消毒濕巾；③人員防護：轉(zhuǎn)運人員穿防護服、戴N95口罩、護目鏡、手套；④途中管理：避免急剎車，減少人員交流；患者產(chǎn)生的分泌物用吸濕材料包裹，放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋；⑤到達后：患者進入隔離病房，轉(zhuǎn)運人員在緩沖區(qū)脫防護服（按“由外向內(nèi)、由下向上”順序），手消毒后更換清潔衣物；⑥終末消毒：救護車內(nèi)外表面用2000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分鐘），空氣用紫外線照射1小時或循環(huán)風消毒機運行1小時；醫(yī)療廢物按感染性廢物處理，雙層包裝，標注“傳染病”。五、案例分析題（15分）某綜合醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房收住一名72歲男性患者，診斷為“社區(qū)獲得性肺炎（多重耐藥鮑曼不動桿菌感染）”，既往有糖尿病史10年，行動不便需臥床。問題1：針對該患者應采取何種隔離措施？請說明具體操作。（7分）問題2：護士為其進行晨間護理時，發(fā)現(xiàn)床單被痰液污染（約5cm×5cm），應如何處理？（8分）答案：問題1：應采取接觸隔離措施（1分）。具體操作：①病房管理：優(yōu)先安排單人病房，若無條件需與同病種患者同住，床間距≥1米（1分）；②標識設(shè)置：床頭懸掛藍色接觸隔離標識，提醒醫(yī)護人員（1分）；③人員防護：接觸患者或其周圍環(huán)境時戴手套，進行吸痰、翻身等可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時穿隔離衣（1分）；④物品管理：為患者配備專用體溫計、血壓計、聽診器，用后使用1000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分鐘）（1分）；⑤環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床頭柜、床欄等物體表面，地面每日3次用1000mg/L含氯消毒液拖拭（1分）；⑥患者管理：告知患者勿隨意觸摸公共物品，如需外出檢查需戴手套，由專人陪同（1分）。問題2：處理流程如下：①立即停止操作，戴手套（1分）；②使用吸濕材料（如紗布或一