2025年菏澤護(hù)工面試題和答案一、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)類1.請(qǐng)問為長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，操作步驟和注意事項(xiàng)有哪些？答：操作步驟：①評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、口腔黏膜情況及有無義齒；②準(zhǔn)備用物（治療盤、彎盤、棉球、鑷子、壓舌板、生理鹽水或特定漱口水等）；③協(xié)助患者側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，鋪治療巾，置彎盤于口角旁；④用壓舌板輕輕撐開頰部，鑷子夾取濕潤(rùn)棉球（以不滴水為宜），依次清潔牙齒外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面，再清潔頰黏膜、上顎、舌面及舌下；⑤操作后協(xié)助患者漱口（昏迷患者禁止漱口），擦凈面部，整理用物并記錄。注意事項(xiàng)：①棉球不可過濕，避免誤吸；②昏迷患者用開口器時(shí)從臼齒處放入，禁忌漱口；③動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜及牙齦；④有活動(dòng)義齒者需取下用冷水清潔，不可浸泡熱水或酒精；⑤觀察口腔有無潰瘍、出血、真菌感染等異常，及時(shí)報(bào)告。2.若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡（一期），應(yīng)如何處理？請(qǐng)描述具體干預(yù)措施。答：一期壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑，與周圍組織界限清晰。處理措施：①去除壓力源：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床或軟枕架空受壓部位，避免摩擦和剪切力；②保護(hù)皮膚：保持局部清潔干燥，用溫水清洗后輕柔擦干，避免用力擦拭；③改善營養(yǎng)：評(píng)估患者飲食狀況，增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入（如雞蛋、牛奶、新鮮蔬果），必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充營養(yǎng)劑；④觀察記錄：標(biāo)記紅斑范圍，每日觀察顏色、溫度、硬度變化，若紅斑持續(xù)不退或加重，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員；⑤健康教育：向患者及家屬解釋壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)翻身技巧及皮膚觀察方法。二、應(yīng)急處理能力類3.夜間值班時(shí)，一位82歲老年患者突然從床上跌落，意識(shí)清醒但自述右側(cè)髖部疼痛，無法站立。作為護(hù)工，你會(huì)如何處理？答：①立即呼叫值班護(hù)士或醫(yī)生，同時(shí)保持患者平臥位，避免移動(dòng)患肢；②評(píng)估患者生命體征（呼吸、心率、血壓）及意識(shí)狀態(tài)，觀察有無頭痛、嘔吐等其他不適；③檢查跌倒部位：觀察髖部有無腫脹、畸形、皮膚破損，詢問疼痛程度（可用數(shù)字評(píng)分法）；④安撫患者情緒，告知“不要亂動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員馬上來”；⑤協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行初步檢查（如觸診、簡(jiǎn)單活動(dòng)測(cè)試），注意動(dòng)作輕柔，避免加重?fù)p傷；⑥若醫(yī)生判斷可能骨折，協(xié)助固定患肢（用夾板或枕頭臨時(shí)制動(dòng)），準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)至檢查室；⑦記錄跌倒時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、患者反應(yīng)及處理措施，24小時(shí)內(nèi)填寫跌倒報(bào)告；⑧事后與患者及家屬溝通，分析跌倒原因（如床欄未拉、地面濕滑、夜間如廁未呼叫），調(diào)整護(hù)理措施（如加設(shè)床欄、增加夜間巡視、床邊放置便盆）。4.給半流質(zhì)飲食的患者喂飯時(shí)，患者突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、面色發(fā)紺、無法說話，你判斷為噎食。請(qǐng)簡(jiǎn)述急救步驟。答：①立即識(shí)別噎食：患者手抓頸部（海姆立克急救法信號(hào)），不能說話、咳嗽或呼吸；②若患者意識(shí)清醒且站立/坐位，采用立位海姆立克法：站于患者背后，雙臂環(huán)抱其腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)）置于肚臍與胸骨劍突之間，另一手包住拳頭，快速向上、向內(nèi)沖擊5次，觀察是否排出異物；③若患者意識(shí)清醒但無法站立（如臥床），采用臥位海姆立克法：讓患者平躺，騎跨在其大腿兩側(cè)，一手掌根置于肚臍上方，另一手重疊，快速向上、向內(nèi)沖擊5次；④若患者失去意識(shí)，立即呼救并開始心肺復(fù)蘇（CPR），開放氣道時(shí)檢查口腔，若可見異物用手指清除（避免盲目掏挖）；⑤急救同時(shí)呼叫醫(yī)生，若異物未排出持續(xù)進(jìn)行急救，直至專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)；⑥急救后觀察患者呼吸、意識(shí)，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，遵醫(yī)囑送醫(yī)進(jìn)一步檢查（如喉鏡、胸片）；⑦事后總結(jié)原因，調(diào)整喂食方式（如將食物切小、減慢喂食速度、避免患者說話或大笑時(shí)喂食）。三、溝通與心理護(hù)理類5.護(hù)理一位75歲阿爾茨海默病患者時(shí)，患者頻繁訴說“女兒昨天偷了我的錢”，但家屬確認(rèn)無此事。作為護(hù)工，你會(huì)如何回應(yīng)？答：①保持耐心，避免直接否定：“阿姨，您說女兒拿了錢，是不是最近沒見到她有點(diǎn)著急呀？”（共情患者情緒）；②轉(zhuǎn)移注意力：“今天天氣很好，我們?nèi)ピ鹤永飼駮裉?，您之前不是說想看花開嗎？”（用患者感興趣的事物引導(dǎo)）；③提供安全感：輕拍患者手背，“您的錢我?guī)湍赵诖差^抽屜里了，鎖得好好的，您放心”（用具體細(xì)節(jié)緩解焦慮）；④與家屬溝通：事后告知家屬患者近期的記憶混亂情況，建議增加探視頻率或通過視頻通話讓患者確認(rèn)女兒近況；⑤記錄患者行為：注明“患者今日10:00主訴女兒偷錢，情緒焦慮，經(jīng)安撫后轉(zhuǎn)移注意力緩解”，供醫(yī)護(hù)人員評(píng)估病情進(jìn)展。6.患者家屬因老人病情加重情緒激動(dòng)，指責(zé)你“護(hù)理不到位”，你會(huì)如何處理？答：①保持冷靜，傾聽訴求：“您先別急，我理解您現(xiàn)在特別擔(dān)心叔叔的情況，您具體覺得哪里沒做好，我記下來一定改進(jìn)”（讓家屬感受到被尊重）；②澄清事實(shí)：“叔叔今天上午血壓波動(dòng)時(shí)，我每15分鐘監(jiān)測(cè)一次并及時(shí)通知了醫(yī)生，用藥后現(xiàn)在已經(jīng)穩(wěn)定了。不過您提到的床單潮濕問題，是剛才翻身時(shí)不小心弄濕的，我馬上更換新的”（用具體事件回應(yīng)指責(zé)，避免辯解）；③表達(dá)共情：“換作是我家人這樣，我也會(huì)著急的，我們的目標(biāo)是一樣的，都希望叔叔盡快好起來”（建立情感聯(lián)結(jié)）；④解決問題：“您對(duì)護(hù)理有什么具體要求，比如翻身頻率、喂食溫度，我們可以一起商量，我記在護(hù)理本上，保證按您的需求做”（將矛盾轉(zhuǎn)化為合作）；⑤事后反饋：向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)溝通情況，共同優(yōu)化護(hù)理方案，避免類似誤會(huì)。四、職業(yè)道德與職業(yè)素養(yǎng)類7.護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者隱私（如病情、家庭矛盾），你會(huì)如何處理？答：①嚴(yán)格遵守保密原則：不主動(dòng)詢問患者隱私，不與其他護(hù)工、家屬閑聊患者私事；②若無意中獲知（如聽到患者打電話），立即回避并裝作未聽見，不向任何人透露；③若因工作需要必須記錄（如患者口述過敏史），僅記錄與護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，無關(guān)信息不寫入護(hù)理記錄；④家屬詢問非必要隱私時(shí)，禮貌拒絕：“關(guān)于叔叔的治療情況，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)和您溝通，護(hù)理方面我負(fù)責(zé)的是日常照護(hù)，有需要我配合的您隨時(shí)說”；⑤若患者主動(dòng)傾訴隱私（如婚姻問題），耐心傾聽但不評(píng)價(jià)，引導(dǎo)其關(guān)注當(dāng)前健康：“您愿意和我說說，我很高興，但現(xiàn)在最重要的是按時(shí)吃藥，把身體養(yǎng)好了，其他事慢慢來”；⑥發(fā)現(xiàn)他人泄露患者隱私時(shí)，及時(shí)提醒制止，必要時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。8.長(zhǎng)期護(hù)理失能老人導(dǎo)致身心疲憊，你會(huì)如何調(diào)節(jié)職業(yè)倦??？答：①設(shè)定小目標(biāo)：每天記錄3件“做得好的事”（如“今天幫爺爺成功咳出痰液”“奶奶笑了兩次”），增強(qiáng)成就感；②尋求支持：每周與同事交流護(hù)理心得，參加醫(yī)院組織的護(hù)工心理講座，向護(hù)士長(zhǎng)申請(qǐng)輪休調(diào)整狀態(tài)；③自我關(guān)懷：下班后做喜歡的事（如散步、聽音樂、和家人視頻），保證7小時(shí)睡眠，合理飲食（避免熬夜吃外賣）；④換位思考：想象如果是自己的父母，希望護(hù)工如何對(duì)待，將“工作”轉(zhuǎn)化為“為家人服務(wù)”的動(dòng)力；⑤學(xué)習(xí)提升：利用業(yè)余時(shí)間參加護(hù)理技能培訓(xùn)（如養(yǎng)老護(hù)理員資格證考試），通過掌握新技能增加工作新鮮感；⑥接受情緒：偶爾感到累是正常的，不否定自己，告訴自己“我已經(jīng)做得很好了”，必要時(shí)尋求心理咨詢。五、情景模擬類9.請(qǐng)描述為截癱患者進(jìn)行一日生活護(hù)理的流程（從早晨6:00到晚上21:00）。答：6:00-6:30：?jiǎn)拘鸦颊?，協(xié)助翻身（2小時(shí)1次，夜間最后一次翻身在23:00，早晨首次在6:00），檢查皮膚受壓部位（骶尾部、腳踝、髖部）有無紅腫；6:30-7:00：口腔護(hù)理（用生理鹽水棉球清潔，昏迷患者用開口器），溫水擦臉、洗手，更換睡衣（若潮濕）；7:00-7:30：喂食早餐（半流質(zhì)，如粥、雞蛋羹），協(xié)助漱口（清醒患者），取舒適臥位；8:00-8:30：協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行晨間檢查，測(cè)量生命體征（體溫、血壓、心率）并記錄；9:00-10:00：體位轉(zhuǎn)換（坐輪椅30分鐘），活動(dòng)四肢（被動(dòng)關(guān)節(jié)訓(xùn)練，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)5-10次），按摩受壓部位（用50%酒精或按摩油環(huán)形按摩）；11:30-12:30：準(zhǔn)備午餐（高蛋白飲食，如魚肉、豆腐），喂食時(shí)抬高床頭30°，喂后保持半臥位30分鐘防反流；13:00-14:00：協(xié)助排便（使用便盆，觀察大便顏色、性狀），清潔會(huì)陰部（溫水沖洗，男性患者注意清潔包皮），更換紙尿褲（若潮濕）；15:00-16:00：皮膚護(hù)理（溫水擦浴，重點(diǎn)清潔腋窩、腹股溝等褶皺處），涂抹潤(rùn)膚乳防干燥，檢查有無新壓瘡；17:30-18:30：準(zhǔn)備晚餐（易消化食物，如面條、蔬菜泥），喂食后口腔清潔；19:00-20:00：陪患者聊天（播放喜歡的戲曲、新聞），進(jìn)行簡(jiǎn)單認(rèn)知訓(xùn)練（如回憶近期事件）；20:30-21:00：協(xié)助洗漱（泡腳10分鐘，檢查腳部有無破損），更換床單（若有污漬），調(diào)整體位（側(cè)臥位，背部墊軟枕），確認(rèn)床欄已拉起，關(guān)閉大燈開小夜燈，記錄當(dāng)日護(hù)理情況（飲食量、排便次數(shù)、皮膚狀態(tài)）。10.某患者因腦梗死遺留吞咽障礙，醫(yī)生建議經(jīng)口喂食需嚴(yán)格遵循“3-3原則”。請(qǐng)解釋什么是“3-3原則”，并說明喂食時(shí)的具體操作。答：“3-3原則”指：①食物溫度38-40℃（接近體溫，避免過冷過熱刺激）；②每次喂食量3-5毫升（少量多次，降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)）；③喂食后保持半臥位30分鐘（防止胃內(nèi)容物反流）。具體操作：①選擇糊狀或軟食（