2025年急診急救培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于急診急救的范疇（）A.急性心肌梗死B.慢性支氣管炎穩(wěn)定期C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.食物中毒答案：B。解析：慢性支氣管炎穩(wěn)定期病情相對平穩(wěn)，不需要緊急救治，不屬于急診急救范疇。而急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷、食物中毒都需要緊急處理。2.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。解析：心肺復(fù)蘇指南規(guī)定胸外按壓頻率為100-120次/分。3.對創(chuàng)傷性休克患者進(jìn)行急救時，首先應(yīng)（）A.立即送醫(yī)院B.建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量C.固定骨折部位D.應(yīng)用止痛藥物答案：B。解析：創(chuàng)傷性休克患者主要問題是有效循環(huán)血量不足，首先應(yīng)建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量以糾正休克。4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.酒味答案：B。解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有特殊的大蒜味。爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒患者；氨味多見于尿毒癥患者；酒味見于飲酒者。5.下列哪項不是腦出血的常見誘因（）A.情緒激動B.劇烈運(yùn)動C.睡眠過多D.用力排便答案：C。解析：情緒激動、劇烈運(yùn)動、用力排便等都可使血壓急劇升高，誘發(fā)腦出血。睡眠過多一般不是腦出血的常見誘因。6.張力性氣胸急救的首要措施是（）A.高流量吸氧B.胸腔閉式引流C.快速輸液D.立即排氣減壓答案：D。解析：張力性氣胸時胸腔內(nèi)壓力不斷升高，會嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，首要措施是立即排氣減壓，緩解胸腔內(nèi)高壓。7.心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是（）A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝壞死D.腦缺氧和腦水腫答案：D。解析：大腦對缺氧最為敏感，心跳驟停后腦部供血中斷，很快會發(fā)生腦缺氧和腦水腫。8.對溺水患者進(jìn)行現(xiàn)場急救時，應(yīng)首先（）A.清除口鼻內(nèi)異物B.胸外按壓C.人工呼吸D.心肺復(fù)蘇答案：A。解析：溺水患者口鼻常被水、泥沙等堵塞，首先應(yīng)清除口鼻內(nèi)異物，保持呼吸道通暢。9.中暑高熱患者的病室溫度應(yīng)控制在（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-25℃D.25-28℃答案：C。解析：中暑高熱患者需要降低環(huán)境溫度以利于散熱，病室溫度應(yīng)控制在22-25℃。10.下列哪種藥物可用于過敏性休克的急救（）A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.阿托品答案：A。解析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、舒張支氣管平滑肌等，是過敏性休克急救的首選藥物。11.毒蛇咬傷后，為防止毒素擴(kuò)散和吸收，應(yīng)立即（）A.用止血帶或布條等在傷口近心端綁扎B.用清水沖洗傷口C.切開傷口排毒D.口服蛇藥答案：A。解析：毒蛇咬傷后，用止血帶或布條等在傷口近心端綁扎可阻止毒素隨血液循環(huán)擴(kuò)散和吸收。12.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特點(diǎn)是（）A.淺而快B.深而快C.淺而慢D.深而慢答案：B。解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸深而快，稱為庫斯莫爾呼吸，是機(jī)體為了排出過多的二氧化碳以代償酸中毒。13.急性腹痛患者在未明確診斷前，不應(yīng)（）A.禁食B.應(yīng)用止痛劑C.胃腸減壓D.觀察病情答案：B。解析：在未明確急性腹痛病因前應(yīng)用止痛劑可能會掩蓋病情，影響診斷。14.電擊傷患者急救時，首先應(yīng)（）A.立即切斷電源B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.檢查呼吸和心跳D.用干燥木棒撥開電線答案：A。解析：電擊傷急救首要措施是立即切斷電源，避免患者繼續(xù)受電擊傷害。15.下列哪項不是急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.呼吸困難答案：C。解析：雙下肢水腫多見于右心衰竭，急性左心衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等。16.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜的特征性表現(xiàn)是（）A.蒼白B.發(fā)紺C.櫻桃紅色D.黃疸答案：C。解析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使皮膚黏膜呈現(xiàn)櫻桃紅色。17.骨折現(xiàn)場急救時，下列哪項是錯誤的（）A.簡單固定患肢B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材固定骨折部位答案：B。解析：開放性骨折現(xiàn)場不應(yīng)復(fù)位，以免將污染帶入深部組織，應(yīng)簡單固定、包扎傷口后盡快送醫(yī)院處理。18.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，多為壓榨性、悶痛或緊縮感。19.對昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.以上都可以答案：B。解析：對昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入，以免損傷門齒。20.下列哪項不屬于急救藥品“五定”內(nèi)容（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定期使用D.定期檢查維修答案：C。解析：急救藥品“五定”是指定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，不是定期使用。二、多選題（每題3分，共30分）1.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸E.收縮壓在60mmHg以上答案：ABCDE。解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有能捫及大動脈搏動、面色等色澤轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小、出現(xiàn)自主呼吸、收縮壓在60mmHg以上等。2.以下屬于常見的急救技術(shù)有（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)E.洗胃答案：ABCDE。解析：止血、包扎、固定、搬運(yùn)是創(chuàng)傷急救的基本技術(shù)，洗胃是中毒急救的常用方法，都屬于常見的急救技術(shù)。3.腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.控制血壓D.密切觀察病情變化E.防止并發(fā)癥答案：ABCDE。解析：腦出血患者需要絕對臥床休息以避免再次出血，保持呼吸道通暢可防止窒息，控制血壓可減少再出血風(fēng)險，密切觀察病情0變化以便及時處理，防止并發(fā)癥可促進(jìn)患者康復(fù)。4.休克的臨床表現(xiàn)有（）A.神志淡漠或煩躁B.面色蒼白C.尿量減少D.血壓下降E.脈搏細(xì)速答案：ABCDE。解析：休克患者會出現(xiàn)神志改變（淡漠或煩躁）、面色蒼白、尿量減少、血壓下降、脈搏細(xì)速等表現(xiàn)。5.以下哪些情況適合進(jìn)行洗胃（）A.食物中毒B.藥物中毒C.吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿D.幽門梗阻E.胃擴(kuò)張答案：ABD。解析：食物中毒、藥物中毒可通過洗胃清除胃內(nèi)毒物；幽門梗阻可通過洗胃減輕胃內(nèi)潴留。吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿洗胃可能會導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，不適合洗胃；胃擴(kuò)張一般不首選洗胃治療。6.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有（）A.極度呼吸困難B.發(fā)紺C.患側(cè)胸廓飽滿D.氣管向健側(cè)移位E.皮下氣腫答案：ABCDE。解析：張力性氣胸時胸腔內(nèi)高壓導(dǎo)致極度呼吸困難、發(fā)紺，患側(cè)胸廓飽滿，氣管向健側(cè)移位，氣體還可進(jìn)入皮下形成皮下氣腫。7.中暑的類型包括（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.中暑高熱答案：ABCDE。解析：中暑可分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病、日射病、中暑高熱等類型。8.急性左心衰竭的治療措施包括（）A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧C.快速利尿D.應(yīng)用強(qiáng)心劑E.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑答案：ABCDE。解析：急性左心衰竭治療措施有取端坐位雙腿下垂減少回心血量、高流量吸氧改善缺氧、快速利尿減輕心臟負(fù)荷、應(yīng)用強(qiáng)心劑增強(qiáng)心肌收縮力、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑降低心臟前后負(fù)荷。9.骨折的急救原則有（）A.搶救生命B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.功能鍛煉答案：ABCD。解析：骨折急救原則是搶救生命、創(chuàng)口包扎、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，功能鍛煉是骨折后期的康復(fù)措施。10.毒蛇咬傷的處理措施包括（）A.傷口排毒B.局部降溫C.應(yīng)用抗蛇毒血清D.使用糖皮質(zhì)激素E.防止并發(fā)癥答案：ABCDE。解析：毒蛇咬傷處理措施有傷口排毒、局部降溫、應(yīng)用抗蛇毒血清、使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)、防止并發(fā)癥等。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人幫忙并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，同時用食指和中指觸摸頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，垂直向下按壓，頻率100-120次/分，按壓深度至少5厘米但不超過6厘米。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)胸外按壓和人工呼吸：按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡述創(chuàng)傷止血的方法。答：創(chuàng)傷止血方法主要有以下幾種：（1）指壓止血法：用手指壓迫傷口近心端的動脈，阻斷血流達(dá)到止血目的。適用于頭、面、頸部和四肢的動脈出血。如顳動脈出血可壓迫耳前顳淺動脈；肱動脈出血可在肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝中點(diǎn)將肱動脈壓向肱骨。（2）加壓包扎止血法：用消毒紗布或干凈毛巾等覆蓋傷口，再用繃帶或三角巾等適當(dāng)加壓包扎，以達(dá)到止血目的。適用于各種傷口出血。（3）填塞止血法：用無菌紗布或棉墊等填塞在傷口內(nèi)，再用繃帶或三角巾加壓包扎。適用于較深較大的傷口出血。（4）止血帶止血法：適用于四肢較大動脈出血，用橡皮止血帶或布條等在傷口近心端綁扎，阻斷動脈血流。使用止血帶時應(yīng)注意標(biāo)記時間，每隔1小時放松1-2分鐘，避免肢體缺血壞死。3.簡述急性中毒的急救原則。答：急性中毒的急救原則如下：（1）立即終止接觸毒物：迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，脫去污染的衣物，用清水沖洗污染的皮膚、毛發(fā)等。（2）清除尚未吸收的毒物：-催吐：適用于神志清醒且口服毒物時間在1-2小時內(nèi)的患者，但吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性毒物、昏迷、驚厥患者禁用。-洗胃：一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃效果較好，但超過6小時如毒物量大或胃排空慢仍可洗胃。-導(dǎo)瀉：常用硫酸