2025年?duì)I養(yǎng)指導(dǎo)員考試練習(xí)題庫(kù)(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.下列哪種營(yíng)養(yǎng)素屬于宏量營(yíng)養(yǎng)素？A.維生素AB.鈣C.蛋白質(zhì)D.鐵答案：C解析：宏量營(yíng)養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物，微量營(yíng)養(yǎng)素包括維生素和礦物質(zhì)（如鈣、鐵）。2.中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2022）中建議每天攝入谷薯類的量為？A.50-100gB.100-200gC.200-300gD.250-400g答案：D解析：2022版膳食寶塔建議谷薯類250-400g，其中全谷物和雜豆50-150g，薯類50-100g。3.維生素A缺乏最早期的典型癥狀是？A.角膜軟化癥B.夜盲癥C.皮膚干燥D.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩答案：B解析：維生素A缺乏早期表現(xiàn)為暗適應(yīng)能力下降，即夜盲癥；嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)角膜軟化、皮膚干燥等。4.下列哪種食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的最佳來(lái)源？A.大豆B.大米C.玉米D.菠菜答案：A解析：優(yōu)質(zhì)蛋白指含必需氨基酸種類齊全、比例接近人體需要的蛋白質(zhì)，大豆（尤其是黃豆）與動(dòng)物蛋白（如雞蛋、牛奶）均為優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。5.兒童生長(zhǎng)遲緩的主要營(yíng)養(yǎng)原因是？A.維生素C缺乏B.蛋白質(zhì)-能量攝入不足C.鈣攝入過(guò)多D.鐵攝入過(guò)量答案：B解析：生長(zhǎng)遲緩是長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的結(jié)果，主要因蛋白質(zhì)和能量攝入不足導(dǎo)致身高低于同年齡、同性別兒童的正常標(biāo)準(zhǔn)。6.高血壓患者應(yīng)重點(diǎn)限制的營(yíng)養(yǎng)素是？A.鉀B.鈉C.鎂D.維生素E答案：B解析：高鈉飲食是高血壓的重要誘因，建議每日鹽攝入不超過(guò)5g（相當(dāng)于鈉2000mg）。7.乳糖不耐受人群適宜的乳制品是？A.全脂牛奶B.酸奶C.煉乳D.奶粉答案：B解析：酸奶在發(fā)酵過(guò)程中部分乳糖被分解為乳酸，且含有活性乳酸菌，更易被乳糖不耐受者消化吸收。8.中國(guó)居民膳食指南（2022）中“吃動(dòng)平衡”的建議是？A.每周至少150分鐘中等強(qiáng)度身體活動(dòng)B.每天30分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)C.每月1次有氧運(yùn)動(dòng)D.運(yùn)動(dòng)后無(wú)需調(diào)整飲食答案：A解析：指南建議成年人每周至少150分鐘中等強(qiáng)度（如快走、慢跑）或75分鐘高強(qiáng)度身體活動(dòng)，同時(shí)保持能量攝入與消耗平衡。9.缺鐵性貧血患者最需要補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素是？A.鐵+維生素CB.鐵+維生素DC.鈣+維生素AD.鋅+維生素B12答案：A解析：維生素C可促進(jìn)非血紅素鐵（植物性食物中的鐵）的吸收，因此補(bǔ)鐵時(shí)需同時(shí)攝入富含維生素C的食物（如柑橘、青椒）。10.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因是？A.鈣攝入不足+維生素D缺乏B.蛋白質(zhì)攝入過(guò)多C.膳食纖維攝入不足D.碳水化合物攝入過(guò)量答案：A解析：老年人鈣吸收能力下降，且皮膚合成維生素D減少（需陽(yáng)光照射），兩者共同導(dǎo)致骨密度降低，易發(fā)生骨質(zhì)疏松。11.下列哪種食物膽固醇含量最高？A.雞蛋黃B.瘦豬肉C.三文魚D.豆腐答案：A解析：每100g雞蛋黃含膽固醇約1510mg，遠(yuǎn)高于瘦豬肉（約80mg）、三文魚（約68mg）和豆腐（幾乎不含）。12.孕婦妊娠中晚期每日額外需要增加的蛋白質(zhì)攝入量是？A.5gB.10gC.15gD.20g答案：C解析：根據(jù)《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（2013）》，孕中期（14-27周）每天增加15g蛋白質(zhì)，孕晚期（28周后）增加30g。13.兒童佝僂病的主要病因是？A.維生素D缺乏B.維生素B1缺乏C.維生素C缺乏D.維生素A缺乏答案：A解析：維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝障礙，兒童表現(xiàn)為佝僂?。ㄈ绶斤B、雞胸、O型腿），成人則為骨軟化癥。14.糖尿病患者應(yīng)優(yōu)先選擇的碳水化合物來(lái)源是？A.白米飯B.精白面包C.燕麥片D.甜點(diǎn)心答案：C解析：燕麥片富含膳食纖維（尤其是β-葡聚糖），可延緩碳水化合物吸收，幫助控制餐后血糖；精白米面和甜點(diǎn)心升糖指數(shù)（GI）較高。15.下列哪項(xiàng)不屬于必需脂肪酸？A.亞油酸（n-6）B.α-亞麻酸（n-3）C.花生四烯酸D.二十碳五烯酸（EPA）答案：C解析：必需脂肪酸指人體不能合成、必須從食物中攝取的脂肪酸，包括亞油酸（n-6）和α-亞麻酸（n-3）；花生四烯酸可由亞油酸轉(zhuǎn)化而來(lái)，非必需。16.嬰幼兒添加輔食的最佳時(shí)間是？A.3月齡B.4月齡C.6月齡D.8月齡答案：C解析：世界衛(wèi)生組織建議純母乳喂養(yǎng)至6月齡，6月齡起逐步添加輔食，過(guò)早或過(guò)晚添加均可能影響營(yíng)養(yǎng)攝入和消化功能。17.下列哪種食物是維生素B12的主要來(lái)源？A.菠菜B.牛肉C.蘋果D.大米答案：B解析：維生素B12主要存在于動(dòng)物性食物中（如肉類、魚類、蛋類、乳制品），植物性食物（除發(fā)酵豆制品外）一般不含。18.超重人群減重的合理速度是？A.每周減1-2kgB.每月減1-2kgC.每周減0.5-1kgD.每月減3-5kg答案：C解析：健康減重速度為每周0.5-1kg（即每月2-4kg），過(guò)快減重可能導(dǎo)致肌肉流失、代謝紊亂。19.下列哪項(xiàng)屬于水溶性維生素？A.維生素AB.維生素DC.維生素B1D.維生素E答案：C解析：水溶性維生素包括B族維生素（如B1、B2、B12）和維生素C；脂溶性維生素包括A、D、E、K。20.低嘌呤飲食主要用于哪種疾病的營(yíng)養(yǎng)治療？A.糖尿病B.高血壓C.痛風(fēng)D.貧血答案：C解析：痛風(fēng)是因尿酸代謝異常導(dǎo)致的疾病，低嘌呤飲食（限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等高嘌呤食物）可減少尿酸生成。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.膳食纖維的生理功能包括？A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘B.延緩碳水化合物吸收，調(diào)節(jié)血糖C.結(jié)合膽固醇，降低血膽固醇D.提供大量能量答案：ABC解析：膳食纖維不能被人體消化吸收，因此不提供能量（D錯(cuò)誤），其主要功能包括促進(jìn)腸道健康、調(diào)節(jié)血糖血脂等。2.孕婦需要重點(diǎn)補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素包括？A.葉酸B.鐵C.鈣D.維生素D答案：ABCD解析：孕早期需葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形；孕中晚期需鐵（預(yù)防缺鐵性貧血）、鈣（支持胎兒骨骼發(fā)育）和維生素D（促進(jìn)鈣吸收）。3.下列哪些食物屬于優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源？A.雞蛋B.牛奶C.大豆D.小麥答案：ABC解析：優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源包括動(dòng)物蛋白（雞蛋、牛奶）和大豆蛋白；小麥蛋白缺乏賴氨酸，屬于不完全蛋白（D錯(cuò)誤）。4.兒童缺鋅的臨床表現(xiàn)可能有？A.食欲減退B.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩C.異食癖（如吃泥土）D.夜盲癥答案：ABC解析：缺鋅可導(dǎo)致味覺(jué)減退、食欲下降、生長(zhǎng)緩慢、異食癖；夜盲癥是維生素A缺乏的表現(xiàn)（D錯(cuò)誤）。5.中國(guó)居民膳食指南（2022）的核心原則包括？A.食物多樣，合理搭配B.吃動(dòng)平衡，健康體重C.多吃蔬果、奶類、全谷、大豆D.少鹽少油，控糖限酒答案：ABCD解析：2022版膳食指南核心原則共8條，包括上述四項(xiàng)及“規(guī)律進(jìn)餐，足量飲水”“會(huì)選會(huì)烹，合理烹飪”“公筷分餐，杜絕浪費(fèi)”。6.下列哪些情況可能導(dǎo)致維生素C缺乏？A.長(zhǎng)期不吃新鮮蔬菜和水果B.長(zhǎng)期吸煙（煙民維生素C消耗增加）C.老年人消化吸收功能下降D.長(zhǎng)期服用維生素C補(bǔ)充劑答案：ABC解析：維生素C主要存在于新鮮蔬果中，長(zhǎng)期缺乏攝入、吸煙（自由基增多消耗維生素C）、老年人吸收能力下降均可導(dǎo)致缺乏；長(zhǎng)期服用補(bǔ)充劑不會(huì)導(dǎo)致缺乏（D錯(cuò)誤）。7.骨質(zhì)疏松的預(yù)防措施包括？A.充足的鈣和維生素D攝入B.適量的戶外活動(dòng)（增加維生素D合成）C.避免過(guò)量飲酒和咖啡因D.長(zhǎng)期臥床休息答案：ABC解析：長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致骨量流失（D錯(cuò)誤），其他選項(xiàng)均為預(yù)防骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵措施。8.糖尿病患者的膳食原則包括？A.控制總能量，保持理想體重B.選擇低GI（升糖指數(shù)）食物C.增加膳食纖維攝入D.嚴(yán)格禁止所有含糖食物答案：ABC解析：糖尿病患者無(wú)需完全禁止含糖食物（如水果），可在控制總能量的前提下選擇低GI、適量攝入（D錯(cuò)誤）。9.下列哪些屬于脂溶性維生素的特點(diǎn)？A.易溶于脂肪和有機(jī)溶劑B.可在體內(nèi)儲(chǔ)存（如肝臟）C.過(guò)量攝入易中毒D.需每日補(bǔ)充答案：ABC解析：脂溶性維生素（A、D、E、K）可在體內(nèi)儲(chǔ)存，過(guò)量易中毒；水溶性維生素（B、C）需每日補(bǔ)充（D錯(cuò)誤）。10.嬰幼兒輔食添加的原則包括？A.由少到多（從1勺開(kāi)始）B.由稀到稠（從液體到泥糊狀）C.由細(xì)到粗（從泥狀到碎末狀）D.每次只添加一種新食物（觀察過(guò)敏）答案：ABCD解析：輔食添加需遵循“循序漸進(jìn)”原則，包括量、質(zhì)地、種類的逐步增加，以降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述DRIs（膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量）的四個(gè)核心指標(biāo)及其含義。答案：DRIs包括四項(xiàng)指標(biāo)：（1）平均需要量（EAR）：某一特定性別、年齡及生理狀況群體中50%個(gè)體需要量的攝入水平，用于制定RNI的基礎(chǔ)。（2）推薦攝入量（RNI）：滿足某一群體中97%-98%個(gè)體需要量的攝入水平，作為個(gè)體每日攝入該營(yíng)養(yǎng)素的目標(biāo)值。（3）適宜攝入量（AI）：通過(guò)觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群某種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量，當(dāng)EAR無(wú)法確定時(shí)使用。（4）可耐受最高攝入量（UL）：平均每日攝入營(yíng)養(yǎng)素的最高限量，超過(guò)可能產(chǎn)生毒副作用。2.簡(jiǎn)述中國(guó)居民膳食指南（2022）中“多吃蔬果、奶類、全谷、大豆”的具體建議。答案：（1）蔬菜：每日300-500g，深色蔬菜占1/2以上（如菠菜、胡蘿卜），其中菌藻類可適量增加。（2）水果：每日200-350g，新鮮水果為主，果汁不能代替鮮果。（3）奶類：每日300-500g液態(tài)奶或相當(dāng)量的奶制品（如酸奶、奶酪），推薦選擇低脂或脫脂產(chǎn)品。（4）全谷：每日全谷物和雜豆50-150g（如燕麥、糙米、紅豆），避免過(guò)度加工。（5）大豆：每日25-35g大豆或相當(dāng)量的豆制品（如豆腐、豆?jié){），堅(jiān)果可適量補(bǔ)充（10g左右）。3.簡(jiǎn)述蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良（PEM）的分型及臨床表現(xiàn)。答案：PEM分為三型：（1）消瘦型（Marasmus）：以能量缺乏為主，表現(xiàn)為體重嚴(yán)重下降、皮下脂肪消失、肌肉萎縮、毛發(fā)干枯，常見(jiàn)于長(zhǎng)期食物不足的兒童。（2）水腫型（Kwashiorkor）：以蛋白質(zhì)缺乏為主，表現(xiàn)為全身水腫（尤其下肢）、皮膚色素沉著、毛發(fā)易斷（紅棕色）、肝大，常見(jiàn)于蛋白質(zhì)攝入不足但能量尚可的兒童。（3）混合型：同時(shí)存在能量和蛋白質(zhì)缺乏，兼具上述兩種表現(xiàn)。4.簡(jiǎn)述高血壓患者的膳食干預(yù)措施。答案：（1）限鹽：每日鹽攝入≤5g（包括醬油、醬菜等隱形鹽），可用低鈉鹽（含鉀）替代普通鹽。（2）控制體重：BMI維持在18.5-23.9，腰圍男性<90cm、女性<85cm。（3）增加鉀攝入：多吃新鮮蔬果（如香蕉、土豆、菠菜），每日鉀攝入≥3000mg。（4）減少脂肪攝入：限制飽和脂肪酸（如動(dòng)物油、肥肉）和反式脂肪酸（如油炸食品），增加不飽和脂肪酸（如橄欖油、深海魚）。（5）適量蛋白質(zhì)：選擇優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚類、豆制品），每日1g/kg體重。（6）戒煙限酒：酒精攝入男性≤25g/d，女性≤15g/d（相當(dāng)于白酒50ml/啤酒750ml/葡萄酒250ml）。5.簡(jiǎn)述嬰幼兒輔食添加的順序及各階段的食物選擇。答案：（1）6月齡：泥糊狀食物，首選強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉（預(yù)防缺鐵性貧血），其次是菜泥（如胡蘿卜泥、南瓜泥）、果泥（如蘋果泥、香蕉泥）。（2）7-9月齡：末狀食物，包括碎菜、爛面條、肉末（豬肉、雞肉）、豆腐、蛋黃（從1/4個(gè)開(kāi)始）。（3）10-12月齡：碎塊狀食物，如軟米飯、小餃子、碎蔬菜、切成小塊的水果、魚泥（去刺）、肝泥（每周1-2次）。（4）1歲后：接近家庭飲食，逐步過(guò)渡到軟固體食物，但需避免過(guò)咸、過(guò)油、整粒堅(jiān)果（防嗆咳）。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患兒，男，2歲，身高80cm（同年齡男孩正常身高下限為85cm），體重10kg（正常體重下限為11kg），面色蒼白，食欲差，經(jīng)常腹瀉，毛發(fā)稀疏發(fā)黃。家長(zhǎng)訴孩子日常飲食以白粥、饅頭為主，偶爾吃雞蛋和青菜。問(wèn)題：（1）該患兒可能的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題是什么？（2）分析導(dǎo)致該問(wèn)題的主要原因。（3）給出具體的膳食調(diào)整建議。答案：（1）可能的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題：蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良（消瘦型）、缺鐵性貧血。（2）主要原因：①膳食結(jié)構(gòu)單一，以精制碳水化合物（白粥、饅頭）為主，缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白（如乳類、肉類）和鐵（如動(dòng)物肝臟、紅肉）。②能量和蛋白質(zhì)攝入不足，導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩（身高、體重均低于正常）。③長(zhǎng)期腹瀉可能影響營(yíng)養(yǎng)素吸收（如鐵、蛋白質(zhì)），進(jìn)一步加重營(yíng)養(yǎng)不良。（3）膳食調(diào)整建議：①增加能量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入：每日保證500ml配方奶或牛奶（提供優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣），添加肉末（豬肉、雞肉）、魚泥（每周2-3次）、豆腐（每日25-30g）。②補(bǔ)充鐵和維生素C：每周添加1-2次肝泥（如雞肝）或血制品（如鴨血），同時(shí)搭配富含維生素C的食物（如番茄泥、獼猴桃泥）促進(jìn)鐵吸收。③調(diào)整輔食質(zhì)地：從泥糊狀逐步過(guò)渡到碎塊狀（如軟米飯、小餛飩），增加食物多樣性（如燕麥、小米等全谷物）。④改善喂養(yǎng)方式：少量多餐（每日5-6餐），避免強(qiáng)迫進(jìn)食，營(yíng)造愉快的進(jìn)餐環(huán)境。⑤處理腹瀉問(wèn)題：排查是否因乳糖不耐受或食物過(guò)敏（如雞蛋）導(dǎo)致，必要時(shí)就醫(yī)調(diào)整飲食。案例2：患者，女，55歲，BMI28.5kg/m2（超重），診斷為2型糖尿?。崭寡?.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.5mmol/L），主訴“容易餓，吃得多但體重不減”。日常飲食：早餐油條1根+豆?jié){1杯，午餐米飯2碗+紅燒肉100g+炒青菜，晚餐面條1碗+涼拌黃瓜。問(wèn)題：（1）分析該患者飲食中存在的主要問(wèn)題。（2）給出個(gè)性化的膳食調(diào)整方案。答案：（1）主要問(wèn)題：①總能量過(guò)高：油條（高油）、米飯（精制碳水）、紅燒肉（高脂肪）導(dǎo)致能量攝入超標(biāo)，是超重的主因。②碳水化合物選擇不當(dāng)：精制碳水（油條、米飯、面條）升糖指數(shù)高，易引起血糖波動(dòng)。③脂肪攝入過(guò)多：紅燒肉含大量飽和脂肪酸，增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)。④膳食纖維不足：僅炒青菜和涼拌黃瓜，蔬菜量不足（每日應(yīng)≥300g），且缺乏全谷物（如燕麥、糙米）。⑤餐次分配不合理：早餐能量密度高但營(yíng)養(yǎng)單一，晚餐過(guò)于簡(jiǎn)單（可能導(dǎo)致夜間饑餓）。（2）膳食調(diào)整方案：①控制總能量：根據(jù)理想體重（身高-105=55kg，假設(shè)身高160cm），