2025年影像技術圖文題庫及答案一、單項選擇題1.關于X射線產(chǎn)生的基本條件，以下哪一項描述錯誤？A.需要高速運動的電子流B.靶物質(zhì)需具備高原子序數(shù)C.必須在真空環(huán)境中進行D.低壓電場加速電子答案：D（X射線產(chǎn)生需要高壓電場加速電子，而非低壓）2.多排螺旋CT（MDCT）中，“排數(shù)”指的是：A.探測器在Z軸方向的物理通道數(shù)B.球管旋轉一周覆蓋的掃描層數(shù)C.計算機同時處理的圖像數(shù)量D.患者檢查時的呼吸相位數(shù)量答案：A（排數(shù)指探測器在Z軸方向的物理通道數(shù)，決定了掃描覆蓋范圍和層厚）3.磁共振成像（MRI）中，T1弛豫時間是指：A.質(zhì)子從激發(fā)態(tài)回到平衡態(tài)所需時間的63%B.質(zhì)子橫向磁化矢量衰減到初始值37%的時間C.質(zhì)子縱向磁化矢量恢復到平衡態(tài)63%的時間D.質(zhì)子橫向磁化矢量恢復到平衡態(tài)90%的時間答案：C（T1弛豫時間定義為縱向磁化矢量從0恢復到平衡態(tài)63%的時間）4.數(shù)字乳腺X線攝影（DBT）相比傳統(tǒng)鉬靶的核心優(yōu)勢是：A.降低輻射劑量B.提供三維斷層圖像C.縮短曝光時間D.提高軟組織對比度答案：B（DBT通過多角度曝光重建三維圖像，減少組織重疊偽影）5.超聲彈性成像中，“硬”組織在圖像中通常表現(xiàn)為：A.紅色或黃色（高應變區(qū)域）B.藍色或綠色（低應變區(qū)域）C.白色（無應變區(qū)域）D.黑色（高衰減區(qū)域）答案：B（彈性成像中，硬組織應變小，顯示為藍色或綠色；軟組織應變大，顯示為紅色或黃色）二、多項選擇題1.以下屬于數(shù)字減影血管造影（DSA）技術優(yōu)勢的是：A.實時動態(tài)顯示血管結構B.可降低對比劑使用劑量C.對鈣化灶顯示優(yōu)于CTD.空間分辨率高于常規(guī)X線答案：ABD（DSA通過減影消除骨與軟組織干擾，實時成像且對比劑用量少，但對鈣化灶顯示無明顯優(yōu)勢）2.關于CT偽影的產(chǎn)生原因，正確的包括：A.患者自主或不自主運動（如呼吸、心跳）B.掃描范圍內(nèi)存在高密度金屬（如義齒、鋼釘）C.探測器單元損壞或校準誤差D.球管熱容量不足導致劑量波動答案：ABCD（運動、金屬異物、探測器故障、球管參數(shù)不穩(wěn)定均可能導致CT偽影）3.MRI檢查禁忌證包括：A.體內(nèi)有心臟起搏器（非MR兼容型）B.妊娠早期（3個月內(nèi)）無明確指征C.幽閉恐懼癥未控制患者D.檢查前未禁食4小時答案：ABC（MRI禁忌主要涉及金屬植入物、妊娠風險及心理耐受問題，多數(shù)部位無需嚴格禁食）三、簡答題1.簡述CR（計算機X線攝影）與DR（數(shù)字X線攝影）的成像原理差異。答案：CR成像依賴成像板（IP板）作為介質(zhì)：X線照射IP板后，板內(nèi)熒光物質(zhì)儲存潛影，經(jīng)激光掃描激發(fā)釋放熒光，由光電倍增管轉換為電信號，最終經(jīng)圖像處理形成數(shù)字圖像。DR則通過平板探測器（FPD）直接轉換：X線光子撞擊探測器表面的碘化銫或非晶硅層，直接轉換為電信號（間接轉換需先轉為可見光再轉換），無需中間介質(zhì)，成像速度更快、量子效率更高。2.列舉CT圖像后處理技術的常見類型及其臨床應用。答案：（1）多平面重組（MPR）：將軸位圖像重組為冠狀位、矢狀位或任意斜面圖像，用于觀察器官三維結構（如脊柱、頜面部骨折）。（2）最大密度投影（MIP）：顯示高密度結構（如血管、結石）的空間走行，常用于CT血管造影（CTA）。（3）容積再現(xiàn)（VR）：通過三維渲染顯示組織表面或內(nèi)部結構，適用于骨骼、腫瘤與周圍組織的關系評估。（4）仿真內(nèi)鏡（CTVE）：模擬內(nèi)鏡視角觀察管腔內(nèi)壁（如氣管、結腸），用于早期病變篩查。（5）灌注成像（CTP）：通過動態(tài)掃描計算血流參數(shù)（如血流量、血容量），評估腦、腫瘤等組織的灌注狀態(tài)。3.簡述超聲檢查中“聲影”的形成機制及臨床意義。答案：聲影是由于超聲束遇到強反射或高衰減物質(zhì)（如結石、骨骼）時，其后方能量顯著衰減，導致該區(qū)域無法顯示正?；芈暤默F(xiàn)象。臨床意義：①確認強回聲結構的性質(zhì)（如膽囊結石后方的典型聲影可與息肉鑒別）；②判斷鈣化或骨組織的存在（如甲狀腺微小鈣化的聲影提示惡性可能）；③輔助定位（如引導穿刺時避開聲影區(qū)以提高準確性）。四、案例分析題案例：患者男性，68歲，因“突發(fā)右側肢體無力2小時”急診就診，臨床懷疑急性腦梗死。急診行頭顱CT平掃未見明顯異常，隨后進行頭顱MRI檢查，DWI（彌散加權成像）顯示左側大腦中動脈供血區(qū)高信號，ADC（表觀彌散系數(shù)）圖呈低信號。1.為何頭顱CT平掃在超急性期腦梗死（發(fā)病6小時內(nèi)）常無陽性表現(xiàn)？2.DWI和ADC圖的聯(lián)合應用對急性期腦梗死診斷的意義是什么？3.若患者合并體內(nèi)有心臟支架（標注為“MR兼容”），是否可以進行MRI檢查？需注意哪些事項？答案：1.超急性期腦梗死（發(fā)病6小時內(nèi)）主要病理改變?yōu)榧毎拘运[（細胞內(nèi)水分增加），此時組織密度變化微?。–T對水的密度差異敏感閾值約為2-3HU），而水腫導致的密度下降通常小于該閾值，因此CT平掃難以顯示。2.DWI通過檢測水分子彌散運動受限來顯示早期缺血灶：缺血區(qū)細胞腫脹、細胞膜完整性破壞，水分子彌散受限（自由運動減少），DWI呈高信號；ADC圖反映彌散系數(shù)絕對值，缺血區(qū)ADC值降低（低信號）。二者聯(lián)合可鑒別真正的彌散受限（急性期梗死）與其他原因?qū)е碌腄WI高信號（如慢性梗死的“假正?；被蚰[瘤）。3.可以進行MRI檢查（標注“MR兼容”的心臟支架通常由鈦合金或鈷鉻合金制成，無鐵磁性）。需注意：①確認支架植入時間（部分早期支架可能存在非兼容型號）；②檢查前核對患者體內(nèi)是否有其他金屬植入物（如動脈瘤夾、假牙）；③控制掃描參數(shù)（如避免高場強梯度導致的金屬產(chǎn)熱）；④密切監(jiān)測患者生命體征（尤其急性期患者可能合并意識障礙）。五、圖文分析題圖1：胸部正位X線片（患者為5歲兒童，發(fā)熱、咳嗽3天，白細胞計數(shù)12×10?/L）。圖像顯示右肺中下野片狀高密度影，邊緣模糊，局部肺紋理增粗，心影及膈肌未見異常。1.該圖像最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.若需與肺結核鑒別，應補充哪些檢查？答案：1.診斷：支氣管肺炎（小葉性肺炎）。依據(jù)：兒童發(fā)熱、咳嗽病史，白細胞升高（提示細菌感染）；X線表現(xiàn)為肺紋理增粗基礎上的片狀模糊影，沿支氣管分布（中下野多見），無肺葉或肺段的整體實變（區(qū)別于大葉性肺炎）。2.鑒別肺結核需補充：①結核菌素試驗（PPD）或結核感染T細胞檢測（T-SPOT.TB）；②痰涂片找抗酸桿菌（兒童可采用胃液標本）；③胸部CT（觀察有無鈣化、空洞、淋巴結腫大等結核特征）；④臨床癥狀（肺結核常有低熱、盜汗、體重下降等慢性表現(xiàn)，而肺炎為急性起?。D2：上腹部MRI平掃（T1WI和T2WI序列）。肝右葉見一類圓形病灶，T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，邊界清晰，直徑約3cm，增強掃描動脈期無強化，門脈期及延遲期仍無強化。1.該病灶最可能的性質(zhì)是什么？診斷依據(jù)是什么？2.若該病灶直徑增大至8cm，需警惕哪些并發(fā)癥？答案：1.最可能為肝囊腫。依據(jù)：MR