中級主管護師《專業(yè)實踐能力》考前必做試題及答案一、A1型題1.患者，女，50歲。因心力衰竭入院，診斷為心功能Ⅱ級。患者應表現為A.不能從事任何體力活動B.日?；顒雍蟪霈F呼吸困難，休息后緩解C.輕微活動后出現呼吸困難，休息后不易緩解D.一般活動不引起困乏、呼吸困難E.休息時即有呼吸困難答案：B解析：心功能Ⅱ級患者表現為體力活動輕度受限，日常活動可引起氣急、心悸，休息后緩解。A選項為心功能Ⅳ級表現；C選項描述不準確；D選項為心功能Ⅰ級表現；E選項為心功能Ⅲ級表現。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行呼吸訓練時，吸氣與呼氣時間比最好為A.吸氣:呼氣=1:1B.吸氣:呼氣=1:2C.吸氣:呼氣=1.5:1D.吸氣:呼氣=2:1E.吸氣:呼氣=2.5:1答案：B解析：COPD患者進行呼吸訓練時，應采取縮唇呼吸，其吸氣與呼氣時間比為1:2或1:3，這樣可防止小氣道過早陷閉，利于肺泡氣體排出。3.甲狀腺功能亢進患者術前準備，基礎代謝率應降至A.+20%以下B.+25%以下C.+30%以下D.+35%以下E.+40%以下答案：A解析：甲狀腺功能亢進患者術前準備，基礎代謝率應降至+20%以下，以保證手術的安全性，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。4.急性闌尾炎易發(fā)生壞死、穿孔的主要原因是A.闌尾開口小B.闌尾淋巴豐富C.闌尾蠕動慢而弱D.闌尾動脈為終末動脈E.闌尾系膜短答案：D解析：闌尾動脈是腸系膜上動脈所屬回結腸動脈的分支，為一無側支循環(huán)的終末動脈，當發(fā)生血運障礙時，闌尾易發(fā)生缺血壞死、穿孔。5.下列關于顱內壓增高患者的護理措施，錯誤的是A.床頭抬高15°～30°B.持續(xù)或間斷吸氧C.避免劇烈咳嗽和用力排便D.便秘時高壓灌腸E.控制液體入量答案：D解析：顱內壓增高患者便秘時嚴禁高壓灌腸，以免顱內壓驟升導致腦疝，可使用緩瀉劑或低壓小量灌腸。A選項床頭抬高可利于顱內靜脈回流，減輕腦水腫；B選項吸氧可改善腦缺氧，降低腦血流量；C選項避免劇烈咳嗽和用力排便可防止顱內壓突然升高；E選項控制液體入量可防止加重腦水腫。二、A2型題1.患者，男，35歲。因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級；腦脊液檢查有紅細胞。目前的關鍵處理措施是A.靜臥、休息B.床頭抬高15°～30°C.營養(yǎng)支持D.應用抗生素E.防治腦水腫答案：E解析：患者頭部受傷后昏迷、頭痛、嘔吐、右上肢肌力下降及腦脊液有紅細胞，提示可能有顱內損傷。目前關鍵處理措施是防治腦水腫，降低顱內壓，防止腦疝形成，其他選項也是護理措施，但不是關鍵。2.患者，女，28歲。產后3周，右側乳房脹痛、紅腫，伴發(fā)熱，體溫38.7℃。檢查發(fā)現右側乳房外上象限有一硬塊，觸痛明顯。首先考慮的疾病是A.乳癌B.乳房纖維腺瘤C.急性乳腺炎D.乳腺囊性增生病E.乳管內乳頭狀瘤答案：C解析：患者產后3周，乳房脹痛、紅腫、發(fā)熱，乳房外上象限有硬塊、觸痛明顯，符合急性乳腺炎的表現。乳癌多表現為無痛性腫塊；乳房纖維腺瘤多見于青年女性，一般無明顯癥狀；乳腺囊性增生病與月經周期有關，有乳房脹痛和腫塊；乳管內乳頭狀瘤主要表現為乳頭溢液。3.患者，男，60歲。有高血壓病史10年。今日晨練時突發(fā)頭痛、嘔吐、右側肢體無力。查體：血壓180/100mmHg，神志清，右側鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側肢體肌力3級。頭顱CT示左側基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網膜下腔出血E.癲癇答案：A解析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力，頭顱CT示左側基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血的表現。腦梗死頭顱CT一般在24小時后才出現低密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時間短，一般不超過24小時，且頭顱CT無異常；蛛網膜下腔出血主要表現為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性；癲癇主要表現為發(fā)作性的肢體抽搐、意識障礙等。三、A3/A4型題（1～3題共用題干）患者，女，45歲。因“腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐1天”入院。查體：體溫37.8℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。腹部膨隆，未見腸型及蠕動波，全腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱。實驗室檢查：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。腹部X線平片示腸管擴張，多個氣液平面。1.該患者最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性闌尾炎D.腸梗阻E.胃潰瘍穿孔答案：D解析：患者腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，腹部膨隆，腸鳴音減弱，腹部X線平片示腸管擴張、多個氣液平面，符合腸梗阻的表現。急性胰腺炎主要表現為上腹部疼痛，向腰背部放射，血、尿淀粉酶升高；急性膽囊炎主要表現為右上腹疼痛，墨菲征陽性；急性闌尾炎主要表現為轉移性右下腹痛；胃潰瘍穿孔主要表現為突發(fā)上腹部劇痛，迅速蔓延至全腹，有明顯的腹膜刺激征。2.對該患者的處理措施，錯誤的是A.禁食、胃腸減壓B.應用抗生素C.糾正水、電解質紊亂D.給予嗎啡止痛E.手術治療答案：D解析：腸梗阻患者禁用嗎啡等止痛劑，以免掩蓋病情，延誤治療。其他選項如禁食、胃腸減壓可減少胃腸道內的氣體和液體，減輕腹脹；應用抗生素可防治感染；糾正水、電解質紊亂可維持內環(huán)境穩(wěn)定；手術治療適用于非手術治療無效或有絞窄性腸梗阻的患者。3.若患者經非手術治療后癥狀緩解，出院時健康教育內容不包括A.避免暴飲暴食B.避免腹部受涼C.定期復查D.多吃高纖維食物E.立即恢復正常工作答案：E解析：腸梗阻患者出院后應避免暴飲暴食、腹部受涼，多吃高纖維食物，保持大便通暢，定期復查。不宜立即恢復正常工作，應逐漸增加活動量和工作量，以免影響身體恢復。四、B型題（1～2題共用備選答案）A.頭低足高位B.頭高足低