內(nèi)分泌腫瘤甲狀腺腫瘤組織學(xué)類型1.上皮性腫瘤1.1良性1.1.1濾泡性

單純型（濾泡型）；透明細(xì)胞型；巨濾泡型（膠樣型）;粘液細(xì)胞型；小濾泡型（胎兒型）；富于脂質(zhì)細(xì)胞型（印戒細(xì)胞）；梁狀和實性型（胚胎型）；高功能型（富于乳頭結(jié)構(gòu)）；嗜酸細(xì)胞型（許特萊細(xì)胞腺瘤）；不典型腺瘤

1.1.2其他腺瘤

涎腺型腺瘤；腺脂肪瘤；透明小梁狀腺瘤；

1.2惡性1.2.1濾泡型癌亞型：嗜酸細(xì)胞型透明細(xì)胞型高分濾泡癌低分化濾泡癌1.2.2乳頭狀癌：亞型：乳頭狀微小癌包膜型乳頭狀癌濾泡型乳頭狀癌彌漫硬化型乳頭狀癌嗜酸細(xì)胞型乳頭狀癌1.2.3髓樣癌亞型：經(jīng)典型；乳頭狀型索狀條狀型；巨細(xì)胞型（間變型）梭型細(xì)胞型；小細(xì)胞型濾泡型；透明細(xì)胞型類癌型；混合性型1.2.4未分化癌（大細(xì)胞、小細(xì)胞、梭型細(xì)胞）1.2.5其他類型癌粘液癌鱗狀細(xì)胞癌粘液表皮樣癌

甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)型甲狀腺腫的病理診斷要點甲狀腺腺瘤結(jié)節(jié)型甲狀腺腫包膜完整不完整結(jié)構(gòu)均勻分型不均勻濾泡大小不一數(shù)量單個，少數(shù)多發(fā)多發(fā)結(jié)節(jié)，常為雙側(cè)周圍甲狀腺正常類似改變，無正常甲狀腺組織邊緣甲狀腺擠壓無擠壓甲狀腺腺瘤，可見完整包膜結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，單個結(jié)節(jié)伴多發(fā)結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，乳頭狀增生結(jié)節(jié)甲狀腺單純性腺瘤甲狀腺大濾泡腺瘤（膠樣腺瘤）甲狀腺小濾泡腺瘤（胎兒型腺瘤）甲狀腺梁狀腺瘤（胚胎型腺瘤）甲狀腺透明細(xì)胞腺瘤甲狀腺嗜酸細(xì)胞腺瘤甲狀腺非典型腺瘤甲狀腺印戒細(xì)胞樣腺瘤

甲狀腺癌來自：濾泡上皮細(xì)胞：乳頭狀癌，濾泡癌，未分化癌C細(xì)胞（濾泡旁細(xì)胞）：甲狀腺髓樣癌一、乳頭狀癌：最常見類型，女性遠(yuǎn)多于男性，10歲左右兒童甲狀腺癌90%以上為乳頭狀癌。病程長，可達(dá)35年，5年生存率73%-93%。大體：單結(jié)節(jié)，直徑1.5-2cm，無明顯包膜，實性。鏡下：1）真性乳頭2-3級以上，細(xì)長，不規(guī)則；2）毛玻璃核、核溝、核包涵體；3）砂粒體；4）侵犯包膜、血管、橫紋肌或脂肪。亞型:1.乳頭狀癌濾泡亞型:1)濾泡癌形態(tài)2)無乳頭但有毛玻璃樣核、核溝、包涵體特征， 生 物學(xué)似乳頭狀癌2.高柱狀細(xì)胞型乳頭狀癌：高柱狀核位于底部，明顯異形，侵襲性強(qiáng)，預(yù)后較一般分化型乳頭狀癌差。3.彌漫硬化型乳頭狀癌：在透