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文檔簡介
腸道清潔準備磷酸鈉鹽口服溶液BrandnameIngredientManufacturerStrengthPriceNationalReimbursementStatusH-K-Z-Q恒康正清PEG江西恒康藥業(yè)有限公司
JiangxiHygeconPharmaceuticalCo.,Ltd.69.56g/box,3package/box41-66RMB/boxYH-S和爽PEG深圳萬和制藥有限公司ShenzhenWanhePharmaceuticalCo.,LTD137.15g/box45-77RMB/boxYS-T-Q舒太清PEG舒泰神北京藥業(yè)有限公司Beijin
StaidsonPharmaceuticalCo.,LTDIngredientA
13.125gIngredientB0.5758g/box45-60RMB/boxYQingKeLong
清可隆Nap湖南華納大藥廠有限公司HunanWarrantPharmaceuticalCo.,LTD40
pills/box39.8RMB/boxNJinChenQing
今辰清Nap上海海虹巢湖今辰藥業(yè)有限公司ShanghaiC-DragonPharmaceuticalCo.,LTD90ml/bottle178RMB/bottleNDanFang
丹方Nap四川健能制藥有限公司Sichuang
Jevelland
PharmaceuticalCo.,LTD45ml/bottle71.6RMB/bottleN目前市場主要腸道準備產(chǎn)品
BrandnameIngredientManufacturerStrengthPriceNationalReimbursementStatus善時ShanshiNap四川迪康藥業(yè)有限公司SichuanDikangPharmaceuticalCo.,LTD45ml/bottle66RMB/bottleNNap四川迪康藥業(yè)有限公司SichuanDikangPharmaceuticalCo.,LTD90ml/bottleNNap湖北午時藥業(yè)有限公司HubeiWushiPharmaceuticalCo.,LTD45ml/bottleNNap南京星銀藥業(yè)有限公司Nanjin
Xingyin
PharmaceuticalCo.,LTD45ml/bottleNNap四川省宜賓市五糧液集團宜賓制藥有限公司W(wǎng)uliangyeGroupCo.,LTDYibinPharmaceuticalCo.,LTD100ml/bottleN目前市場主要競爭對手產(chǎn)品
內(nèi)容腸道準備的重要性產(chǎn)品信息臨床應(yīng)用為什么越來越多的醫(yī)生開始重視腸道清潔結(jié)直腸癌的發(fā)病率、死亡率增高我國結(jié)直腸癌發(fā)病率已經(jīng)躍居消化道惡性腫瘤第3位早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌,處置癌前病變?nèi)缦倭鲂阅c息肉能明顯降低結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率結(jié)腸鏡前腸道準備的重要性欠佳的腸道準備,腸鏡的診療成功率僅為71.1%小于1cm的腺瘤不容易檢出,貽誤診斷高質(zhì)量的腸道準備,腸鏡的診療成功率達到90.4%實施精確診治確?;颊甙踩己媚c道準備下的腸道病變圖片來源:仁濟醫(yī)院內(nèi)鏡室為什么要進行腸道準備?——用于內(nèi)窺鏡:有利于發(fā)現(xiàn)病灶,精確診斷有利于內(nèi)窺鏡更快,更容易,更安全地進入腸道——用于外科手術(shù):使結(jié)腸減壓,有利手術(shù)順利進行有利于發(fā)現(xiàn)腸道病灶減少手術(shù)期間糞便的溢出降低術(shù)后感染發(fā)生率手術(shù)前保持腸道空虛,以防麻醉時引起嘔吐;避免腸管膨脹,影響腸管暴露而誤傷腸管;保持胃腸空虛狀態(tài),減少手術(shù)后胃腸脹氣,有利胃腸功能的恢復(fù),防止腸粘連有些婦科癌癥和腫瘤,如卵巢惡性癌癥和腫瘤,易侵犯腸管,做手術(shù)時有可能切除部分腸道,故清潔灌腸也為腸道手術(shù)做準備。作用機理H2OEnterocyteH2OH2O
PEG 磷酸鈉鹽(NaP)腸上皮細胞PO4PO4PO4H2OH2OH2OH2OH2OH2OLumen內(nèi)腔H2OH2OH2OH2OH2OH2O內(nèi)腔腸上皮細胞適應(yīng)癥
用于外科手術(shù)使結(jié)腸減壓,易于手術(shù)操作有利于發(fā)現(xiàn)腸道病灶減少手術(shù)期間糞便的溢出降低術(shù)后感染的發(fā)生率
用于內(nèi)窺鏡檢查、治療有利于發(fā)現(xiàn)病灶,及時治療,尤其是較小的病灶有利于內(nèi)窺鏡更快,更容易,更安全地進入腸道。《關(guān)于結(jié)腸鏡檢腸道制劑的共識文件》
——美國腸道準備標準美國胃腸內(nèi)窺鏡檢查學(xué)會(ASGE)美國結(jié)腸與直腸外科醫(yī)師協(xié)會(ASCRS)美國胃腸及內(nèi)窺鏡外科醫(yī)師協(xié)會(SAGES)版權(quán)所有?2006美國胃腸內(nèi)窺鏡檢查學(xué)會采用磷酸鈉方案進行準備腸道時操作更加容易完成。世界權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)首選品牌
美國排名前15名醫(yī)學(xué)機構(gòu)中,有14家使用磷酸鈉鹽口服溶液做結(jié)腸鏡檢查前道準備。這些機構(gòu)包括:
芝加哥大學(xué)醫(yī)院;賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)院;
麻省總醫(yī)院;杜克大學(xué)醫(yī)療中心;加州大學(xué)醫(yī)療中心;匹茲堡大學(xué)醫(yī)院;
密執(zhí)安大學(xué)醫(yī)療中心;華盛頓大學(xué)Barnes---Jewish醫(yī)院;約翰?;羝战鹚贯t(yī)院;克利夫蘭診療中心;紐約西奈山醫(yī)療中心;波士頓Brigham婦女醫(yī)院;
羅切斯特梅奧診所;印第安那波利斯Clarian健康合作伙伴;用法用量檢查前一日晚上吃流質(zhì)食物,晚7點45mlNAP用750ml清水稀釋后服用.檢查當(dāng)日檢查日空腹在檢查前3小時再服藥一次(方法同前);兩次服藥間隔在10—12小時
在服用后一般會在30分鐘~2,3小時之間產(chǎn)生排便現(xiàn)象。
為了獲得良好的腸道準備效果,建議患者在可承受范圍內(nèi)多飲用水。
優(yōu)良的臨床療效
備世界權(quán)威機構(gòu)關(guān)于磷酸鈉鹽口服溶液與PEG(聚乙二醇)在外科手術(shù)前腸道準的比較作者
臨床單位耐受性腸道清理的質(zhì)量Vanner加拿大安大略省女王大學(xué)磷酸鈉更為出色磷酸鈉更為出色Kolts美國佛羅里達健康醫(yī)學(xué)中心磷酸鈉(NaP)=聚乙二醇(PEG)磷酸鈉(NaP)更為出色Coben美國佛羅里達克里夫蘭診療中心磷酸鈉(NaP)更為出色磷酸鈉(NaP)更為出色Afridi美國密蘇里大學(xué)醫(yī)學(xué)院磷酸鈉(NaP)更為出色磷酸鈉(NaP)=聚乙二醇(PEG)Gotub美國俄亥俄州格蘭特醫(yī)學(xué)中心磷酸鈉(NaP)更為出色磷酸鈉(NaP)=聚乙二醇(PEG)Henderson美國密執(zhí)安大學(xué)醫(yī)學(xué)中心磷酸鈉(NaP)更為出色磷酸鈉(NaP)=聚乙二醇(PEG)Clarkston美國圣路易斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院磷酸鈉(NaP)更為出色磷酸鈉(NaP)=聚乙二醇(PEG)國外眾多文獻證明了藥物的有效性研究(年)病例數(shù)研究組主要結(jié)果Cohenetal.(1994)4224LPEG/4LPEG-SF/90mlNaPNaP組效果及依從性更佳Hendersonetal.(1995)2424LPEG/90mlNaP效果相似,NaP組依從性更佳Youngetal.(2000)3232LPEG+Bisacodyl/90mlNaPNaP組效果及依從性更佳Poonetal.(2003)2002LPEG/90mlNaP效果及依從性相似Barclayetal.(2004)256135mlNaP/90mlNaP135ml組效果更佳,依從性較差Lawetal.(2004)2992-4LPEG/45mlNaP/
NaP組效果最佳,依從性更佳Schmidtetal.(2004)400Napicosulfate/NaP效果相同,Nap組耐受性更佳
Golubetal.(1995)3294LPEG/4LPEG+metoclopramide/90mlNaPNaP
組依從性更佳,效果相同Kastenbergetal.(2001)8454LPEG/40tabsNaP效果相同,NaP
片組依從性更佳Balabanetal.(2003)10190mlNaP(liquid)/40tabsNaP(tablet)NaP溶液組效果及依從性更佳Afridietal.(1995)1474LPEG/90mlNaP+Bisacodyl效果相同,NaP
組依從性更佳Aronchicketal.(2000)3054LPEG/90mlNaP/24-32tabsNaP效果相同,NaP片組依從性更佳
脫水;惡心,嘔吐,胃脹,腹痛;輕微的電解質(zhì)紊亂(高磷酸血癥,低鈣血癥,低鉀血癥,高鈉血癥,短暫無癥狀,24小時內(nèi)即可消失);在正常使用劑量內(nèi),不良反應(yīng)非常輕微,而且是一過性的,24小時內(nèi)即可恢復(fù)正常,適當(dāng)?shù)囟囡嬎删徑獍Y狀??赡艿牟涣挤磻?yīng)磷酸鈉鹽的嚴重不良反應(yīng)事件(SAEs)年度總腸道準備銷量發(fā)生嚴重負效應(yīng)(每銷售一百萬腸道制劑中發(fā)生的嚴重不良反應(yīng)SAEs)1991988,92033.0319921,220,17210.8219931,176,17265.1019941,409,17221.4219951,687,75221.1919962,097,75283.8119972,425,46431.2419983,036,99630.9919993,902,82041.0220004,489,84871.5620015,382,16810.1920025,674,95691.5920035,084,558122.3620045,641,147152.66合計442,218,08976平均=1.46僅為1.46/百萬為什么越來越多的醫(yī)生開始選擇Nap作為全腸道清潔用藥腸道準備發(fā)展史第一代—早期/傳統(tǒng)方法第二代-八十年代第三代-九十年代蓖麻油、石蠟油、番瀉葉。甘露醇硫酸鎂聚乙二醇(PEG)磷酸鈉鹽口服液(三風(fēng)友)清潔灌腸
甘露醇在腸道內(nèi)被細菌酵解可產(chǎn)生爆炸性氣體(甲烷和氫),在腸道做射頻、微波治療或電凝電切等電灼治療時容易引起爆炸,故禁用于電切術(shù)。所以歐美國家已經(jīng)禁止使用甘露醇進行外科術(shù)前腸道準備。硫酸鎂口味差,較多病人口服時容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、脫水等不適感,硫酸鎂對腸黏膜還有破壞作用,同時因為部分電解質(zhì)吸收會引起水鈉潴留,增加心臟前負荷,誘發(fā)和加重心力衰竭,因此,有心腎功能不全及體質(zhì)弱的病人禁用,老年病人需要慎用,這限制了此藥在臨床上的使用??诟胁?,服水量大2-4L,5%-15%的患者不能接受姜-檸檬口味服水少750ml患者依從性好
腸道準備效果
方法作者
清潔度(%)傳統(tǒng)方法Keighley,1982Dipalma,198466/69全腸道灌洗Keighley,1982Beck,199083/90甘露醇Keighley,1982Beck,199082/75PEGBeck.1990Cohen.199490/68NaPCohen.1994Oliveira,199690/87優(yōu)良的臨床療效
備世界權(quán)威機構(gòu)關(guān)于輝靈與PEG(聚乙二醇)在外科手術(shù)前腸道準的比較作者
臨床單位耐受性腸道清理的質(zhì)量Vanner加拿大安大略省女王大學(xué)磷酸鈉更為出色磷酸鈉更為出色Kolts美國佛羅里達健康醫(yī)學(xué)中心磷酸鈉(NaP)=聚乙二醇(PEG)磷酸鈉(NaP)更為出色Coben美國佛羅里達克里夫蘭診療中心磷酸鈉(NaP)更為出色磷酸鈉(NaP)更為出色Afridi美國密蘇里大學(xué)醫(yī)學(xué)院磷酸鈉(NaP)更為出色磷酸鈉(NaP)=聚乙二醇(PEG)Gotub美國俄亥俄州格蘭特醫(yī)學(xué)中心磷酸鈉(NaP)更為出色磷酸鈉(NaP)=聚乙二醇(PEG)Henderson美國密執(zhí)安大學(xué)醫(yī)學(xué)中心磷酸鈉(NaP)更為出色磷酸鈉(NaP)=聚乙二醇(PEG)Clarkston美國圣路易斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院磷酸鈉(NaP)更為出色磷酸鈉(NaP)=聚乙二醇(PEG)磷酸鈉鹽口服溶液臨床應(yīng)用消化內(nèi)鏡結(jié)腸鏡檢查腸道準備;膠囊內(nèi)鏡(CCE)腸道準備;國內(nèi)臨床研究結(jié)論
通過本研究我們認為復(fù)方磷酸鈉鹽口服溶液在腸道清潔準備方面具有效果優(yōu)異,口感好,患者容易接受,安全性好等優(yōu)點,是一種理想的腸道準備藥物。磷酸鈉鹽口服溶液國內(nèi)臨床效果盲腸升結(jié)腸橫結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸上海某醫(yī)院2瓶磷酸鈉鹽口服溶液方案結(jié)腸各節(jié)段腸鏡照片(清潔效果:優(yōu)
患者:倪XX)照片來源:上海某醫(yī)院慢性便秘患者結(jié)腸鏡前腸道準備(磷酸鈉VS.聚乙二醇)-HuiminChen,
XiaoboLi,ZhizhengGe.ScandJGastroenterology,2009,44(3):375-379.-陳惠敏,李曉波,戈之錚.2008,25:469-472.《斯堪的納維亞胃腸病學(xué)雜志》便秘患者結(jié)腸鏡前腸道準備(磷酸鈉VS.聚乙二醇)便秘清腸排除標準如下:
充血性心臟病史或近期有心肌缺血表現(xiàn);肝、腎功能不全;腹水;未控制的高血壓(舒張壓>100millHg);懷疑或已診斷胃腸道梗阻、腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸;孕婦;電解質(zhì)紊亂;已知對本研究藥物成分過敏;前1個月內(nèi)參加過其他臨床研究;最近2年內(nèi)進行過腸道手術(shù)或最近2周內(nèi)患有活動性腸道感染性疾病。A組(磷酸鈉組):分兩次服用磷酸鈉溶液,每次45ml,以750ml溫涼開水稀釋后服用。服用時間分別為:檢查前一天晚8點及檢查當(dāng)天早晨8點。B組(聚乙二醇組):將2包聚乙二醇電解質(zhì)散(溶于2000ml溫水,于檢查當(dāng)天早晨8點開始服用,2h內(nèi)服完。便秘患者結(jié)腸鏡前腸道準備(磷酸鈉VS.聚乙二醇)腸道清潔度(0.96±0.07比1.52±0.08,P=0.0411)腸道氣泡(1.04±0.08比1.48±0.09,P=0.0314)藥物完全服用率(98%比90%,P=0.0335)排便總次數(shù)、服藥前后血壓、心率變化、總體不適程度及不良反應(yīng)發(fā)生率、藥物口感、愿意再服率均無統(tǒng)計學(xué)差異
Conclusion:inthepreparationofpatientswithchronicconstipationforcolonoscopy,sodiumphosphateisjustaswelltoleratedandsafeasastandardpolyethyleneglycolpreparationandmightprovideabetterqualityofbowelpreparation.
對于慢性便秘患者,與標準聚乙二醇相比,磷酸鈉是一種安全、耐受性高且更為有效的腸道清潔劑。
-HuiminChen,
XiaoboLi,ZhizhengGe.ScandJGastroenterology,2009,44(3):375-379.-陳惠敏,李曉波,戈之錚.中華消化內(nèi)鏡雜志,2008,25:469-472.胃腸外科Nap與PEG(聚乙二醇)在外科手術(shù)前腸道準備的比較1994,11-1996,3聚乙二(PEG)(n=100)磷酸鈉(NaP)(n=100)年齡(平均;歲)55.561.2性別(男/女)47/5348/52惡性腫瘤3038感染性腸病2420腸道憩室55功能性腸病2115其它2122佛羅里達克利夫蘭診療中心StevenD,Wexner,醫(yī)學(xué)博士,FACS,FRCS,FRCS(Ed)佛羅里達,克利夫蘭診療中心直腸結(jié)腸外科主任佛羅里達,克利夫蘭診療中心主管克利夫蘭臨床中心基金會、俄亥俄州立大學(xué)生命科學(xué)中心外科教授南加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科臨床教授Nap與PEG(聚乙二醇)在外科手術(shù)前腸道準備的比較結(jié)論:磷酸鈉鹽口服溶液腸道清潔質(zhì)量高于PEG,具有更好的耐受性。磷酸鈉鹽口服溶液在美國外科臨床《美國外科醫(yī)生》雜志2003年2月第69卷術(shù)后第一天給予抗生素預(yù)防感染和術(shù)前機械式腸道準備為常規(guī)使用。美國1295位結(jié)直腸外科醫(yī)生的調(diào)研美國主流結(jié)直腸外科醫(yī)師腸道準備趨勢泌尿外科靜脈腎盂造影(IVP)、靜脈尿路造影術(shù)(IVU)泌尿外科靜脈腎盂造影(IVP)
三種腸道準備方法的效果比較臨床選取靜脈腎盂造影患者180例隨機分為3組比較。病情無明顯差異,具可比性?!梅椒ǎ海ˋ組)口服磷酸鈉鹽溶液組60例1瓶45ml輝靈+750ml水檢查前1天19:00一小時內(nèi)口服(B組)蕃瀉葉煎服組60例番瀉葉30mg+1000ml水檢查前1天19:00一小時內(nèi)口服(C組)口服甘露醇組60例20%甘露醇250ml+溫開水500ml檢查前四小時30分鐘內(nèi)飲用—評價標準:滿意:腸道排空積氣、積液理想X線顯示清晰,不良反應(yīng)輕(輕度腹痛、無頭暈乏力),不影響病人休息和睡眠。不滿意:腸道有糊狀稀便或糞水、X線顯示不清楚,不良反應(yīng)重(劇烈腹痛、頭暈乏力、出冷汗等)影響病人休息和睡眠。泌尿外科靜脈腎盂造影(IVP)
三種腸道準備方法的效果比較3種腸道準備方法腸道清潔度與排便次數(shù)比較【(n%)】(A組)口服磷酸鈉鹽溶液組60例(B組)蕃瀉葉煎服組60例(C組)口服甘露醇組60例滿意57(95)48(80)38(63.3)不滿意3(5)12(20)22(36.7)X線攝片清晰度結(jié)果:A組與B組有顯著性差異(P〈0.01),A組與C組比較有顯著性差異(P〈0.01),B組與C組比較有顯著性差異(P〈0.05);不良反應(yīng)排便次數(shù)A、B、C三組排便次數(shù)比較差異無顯著性(P〉0.05)?!艚Y(jié)論:靜脈腎盂造影(IVP)前口服磷酸鈉鹽溶液是一種方便、安全、有效、耐受性好的腸道清潔藥物,其效果優(yōu)于口服蕃瀉葉和甘露醇.同樣口服磷酸鈉鹽溶液對于泌尿科靜脈尿路造影術(shù)(IVU)腸道準備也取得了良好的效果。婦科廣泛子宮切除術(shù);卵巢癌細胞減滅術(shù);盆腔粘連較為嚴重等手術(shù)范圍較大患者;子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。磷酸鈉(NaP)與聚乙二醇電解質(zhì)溶液(PEG-ELS)耐受性比較
關(guān)于婦科腫瘤患者的隨機性研究
F.B.Cebesoy1,M.D.;O.Balat1,M.D.;S.Pence2,M.D.
1婦產(chǎn)科系,2生理學(xué)系,加濟安泰普大學(xué)醫(yī)學(xué)院,土耳其
磷酸鈉(NaP)與聚乙二醇電解質(zhì)溶液(PEG-ELS)耐受性比較PEG-ELS組173例患者于手術(shù)前24小時服用4LPEG-ELS溶液。NaP組170例患者于手術(shù)前12小時分兩次每次服用45mLNaP,共計90mL溶液(含2.4g磷酸二氫鈉和0.9g磷酸氫二鈉)。磷酸鈉(NaP)與聚乙二醇電解質(zhì)溶液(PEG-ELS)耐受性比較對費用的比較結(jié)果顯示,服用PEG-ELS每個病例花費10美元,服用NaP每例僅為3美元,更多病例使用止吐劑是導(dǎo)致PEG-ELS組高花費的重要原因。結(jié)論本研究從患者耐受性、順從性、試驗完成率和費用等方面進行比較,結(jié)果顯示婦科腫瘤手術(shù)中NaP清腸方法優(yōu)于PEG-ELS。鑒于NaP較PEG清腸效果更好,且不良反應(yīng)如嚴重惡心嘔吐率低,可考慮作為清腸的首選途徑。磷酸鈉鹽口服溶液用于婦科術(shù)前腸道準備效果觀察
(與清潔灌腸對比)2007年1月—2007年10月婦科手術(shù)病人對照組觀察組經(jīng)腹子宮切除術(shù)40例經(jīng)陰道子宮切除術(shù)20例廣泛子宮切除術(shù)15例腹腔鏡手術(shù)88例其他手術(shù)37例。隨機分為100例隨機分為100例0.2%溫肥皂水500mL~1000mL
灌腸磷酸鈉鹽口服液(NaP)觀察組:應(yīng)用磷酸鈉鹽口服溶液45mL+800mL溫開水,于術(shù)前1d15:00口服,1h內(nèi)喝完,其后不限制飲水量;行腹腔鏡手術(shù)、廣泛子宮切除術(shù)的病人,在術(shù)晨06:00加磷酸鈉灌腸劑灌腸1次。對照組:術(shù)前晚19:00和06:00采用0.2%溫肥皂水500mL~1000mL各灌腸1次,腹腔鏡手術(shù)和廣泛子宮切除術(shù)的病人,要清潔灌腸,直至排出液無渣屑。磷酸鈉鹽口服溶液用于婦科術(shù)前腸道準備效果觀察
(與清潔灌腸比較)結(jié)果:口服磷酸鈉鹽口服溶液清潔腸道與對照組(肥皂水)比較,起效快,明顯減少灌腸次數(shù),病人未出現(xiàn)腸痙攣、肛區(qū)疼痛等不適;醫(yī)生反映術(shù)中腸管塌癟、無脹氣,盆腔術(shù)野易于暴露。磷酸鈉鹽口服溶液用于婦科術(shù)前腸道準備效果觀察
(與口服甘露醇對比)A組B組經(jīng)腹子宮切除術(shù)55例經(jīng)陰道子宮切除術(shù)22例廣泛子宮切除術(shù)20例腹腔鏡手術(shù)50例其他手術(shù)13例。隨機分80例隨機分80例磷酸鈉鹽口服液(NaP)25%甘露醇250ml加溫開水250mlA組:應(yīng)用磷酸鈉鹽口服溶液45mL+750mL溫開水,于術(shù)前1d15:00口服.。B組:術(shù)前l(fā)d下午3時口服25%甘露醇250ml加溫開水250ml。上述兩組均建議患者在可承受范圍內(nèi)多飲水。磷酸鈉鹽口服溶液用于婦科術(shù)前腸道準備效果觀察
(與口服甘露醇對比)結(jié)果:應(yīng)用磷酸鈉鹽口服液清潔腸道優(yōu)于甘鱔醇,且飲水量少,病人耐受性好,患者術(shù)后肛門排氣、排便時間早于甘露醇組。磷酸鈉鹽口服液口感較好,病人易接受,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于甘露醇組。文兩組患者電解質(zhì)變化幅度均不大,在24h內(nèi)恢復(fù)正常,未引起相應(yīng)的臨床癥狀。磷酸鈉鹽口服溶液用于婦科術(shù)前腸道準備效果觀察綜上所述,婦科手術(shù)患者應(yīng)用磷酸鈉鹽導(dǎo)瀉清潔效果好,患者耐受性好,是一種安全、快捷、有效的方法。口服磷酸鈉鹽進行腸道準備,效果優(yōu)于口服甘露醇法,及清潔灌腸法磷酸鈉鹽口服溶液聚乙二醇硫酸鎂甘露醇產(chǎn)地、企業(yè)美國輝力公司是腸道清理領(lǐng)域的世界領(lǐng)導(dǎo)者;授權(quán)海南三風(fēng)友生產(chǎn)江西恒康藥業(yè)和深圳萬和制藥公司均是國內(nèi)中型企業(yè);法國博福—益普生是世界知名制藥公司,院內(nèi)制劑,或化學(xué)工業(yè)公司生產(chǎn);院內(nèi)制劑,或化學(xué)工業(yè)公司生產(chǎn);品牌、歷史美國三大權(quán)威機構(gòu)一致推薦腸道清潔品牌;美國排名前十五位的醫(yī)療機構(gòu)有十四家使用磷酸鈉鹽作為結(jié)腸鏡檢查前的腸道清理;是目前公認的最新第三代腸道準備;恒康正清和和爽均是國內(nèi)研制的產(chǎn)品,沒有品牌優(yōu)勢;福靜清的市場份額不大,國外文獻報道較少;二十世紀八十年代在國外被廣泛使用的第二代腸道清潔劑二十世紀六七十年代在國外使用,現(xiàn)在在國外早已被淘汰;二十世紀六七十年代在國外使用,因為容易發(fā)生危險,現(xiàn)在在國外早已被淘汰;療效從1990-2010年十幾年中在世界多個醫(yī)療權(quán)威機構(gòu)做了大量的臨床研究證明了磷酸鈉鹽口服溶液優(yōu)良的效果,其腸道清潔能力高于聚乙二醇;并得到國內(nèi)醫(yī)生廣泛認可。腸道清潔的效果優(yōu)于硫酸鎂和甘露醇;但差于輝靈;尤其在結(jié)腸升段的差別尤其突出;國內(nèi)外多個文獻報道其腸道清潔效果低于輝靈和PEG;國內(nèi)外多個文獻報道其腸道清潔效果遠低于輝靈和PEG;副作用有輕微的電解質(zhì)紊亂(高磷酸血癥,血容量的輕微丟失),這些是一過性的,補充適當(dāng)?shù)乃菥涂上?;腹痛,惡心,嘔吐,肛門刺激,胃脹失眠,大劑量的服用使很多病人不能完成腸道準備,敏感個體可能產(chǎn)生胃食管撕裂綜合癥;惡心,嘔吐,腹脹,過量會引起口渴,尿少,虛脫會與腸道內(nèi)的細菌產(chǎn)生氫氣和甲烷,在用電凝刀做息肉切除術(shù)時會因起爆炸;服水量每瓶需服水750ml,兩瓶共服水1500ml;病人耐受性好;1次腸道準備需服水3000-4000ml;很多病人無法服完;耐受性差;2000ml2000ml操作方便與否鏡檢查或手術(shù)前一天服用1瓶,手術(shù)當(dāng)天在手術(shù)前3個小時再服用1瓶;操作簡單,服用方便;病人可自行服用;先必須配置成3000-4000ml,首次服用600-
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