2025年艾梅乙培訓(xùn)考試試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.妊娠期首次發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，下列哪項(xiàng)處理最優(yōu)先？（）A.立即給予替諾福韋酯抗病毒治療B.檢測(cè)HBVDNA定量并評(píng)估肝功能C.建議終止妊娠D.新生兒出生24小時(shí)內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白【答案】B2.關(guān)于梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)，下列組合中屬于“反向篩查”策略的是（）A.RPR陽性→TPPA陽性B.CMIA陽性→RPR陰性→TPPA陽性C.TPPA陽性→RPR陽性D.FTAABS陽性→RPR陰性【答案】B3.2025版《中國(guó)艾滋病診療指南》建議，HIV感染孕婦啟動(dòng)抗病毒治療的最佳孕周為（）A.確診當(dāng)日無論孕周B.≥14周C.≥20周D.妊娠28周后【答案】A4.下列哪項(xiàng)不是先天性梅毒的典型臨床表現(xiàn)？（）A.馬鞍鼻B.哈欽森齒C.間質(zhì)性角膜炎D.黃疸伴直接膽紅素升高>50%【答案】D5.對(duì)于HBVDNA>2×10?IU/mL的孕婦，2025年專家共識(shí)推薦的抗病毒藥物首選（）A.拉米夫定B.替比夫定C.替諾福韋酯（TDF）D.恩替卡韋【答案】C6.新生兒乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射時(shí)間為（）A.出生后6小時(shí)內(nèi)，越晚越好B.出生后12小時(shí)內(nèi)，可與疫苗同側(cè)臀肌C.出生后24小時(shí)內(nèi)，可與疫苗不同部位同時(shí)D.出生后7天內(nèi)即可【答案】C7.妊娠期艾滋病母嬰傳播率在未干預(yù)情況下最接近（）A.5%B.15%C.30%D.45%【答案】C8.關(guān)于梅毒治療后的JarischHerxheimer反應(yīng)，下列描述正確的是（）A.多見于晚期梅毒B.青霉素過敏者不會(huì)發(fā)生C.孕婦出現(xiàn)發(fā)熱、宮縮，應(yīng)警惕早產(chǎn)D.需立即更換為頭孢曲松【答案】C9.2025年起，全國(guó)推廣“艾梅乙”三聯(lián)一站式篩查，采血最佳孕周為（）A.6~10周B.11~13+6周C.14~19+6周D.20~24周【答案】A10.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)可準(zhǔn)確判斷新生兒宮內(nèi)HBV感染？（）A.出生時(shí)靜脈血HBsAg陽性B.出生時(shí)臍血HBVDNA陽性C.出生7~12個(gè)月HBsAg仍陽性D.出生24小時(shí)內(nèi)HBsAg陽性【答案】C11.對(duì)于HIVRNA<50copies/mL且依從性良好的孕婦，分娩方式推薦（）A.擇期剖宮產(chǎn)B.急診剖宮產(chǎn)C.陰道分娩D.根據(jù)宮頸Bishop評(píng)分決定【答案】C12.梅毒血清固定是指規(guī)范治療后RPR滴度下降≥4倍且維持（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月【答案】B13.下列哪項(xiàng)屬于乙肝母嬰阻斷失敗的高危因素？（）A.孕婦HBVDNA1×103IU/mLB.新生兒體重>4000gC.孕婦HBeAg陽性且HBVDNA>10?IU/mLD.新生兒早產(chǎn)2周【答案】C14.2025版指南建議，HIV暴露嬰兒母乳喂養(yǎng)的終止時(shí)間為（）A.出生后1個(gè)月B.出生后3個(gè)月C.母親持續(xù)病毒抑制可哺乳至6個(gè)月D.絕對(duì)禁止母乳【答案】C15.關(guān)于先天性梅毒腦脊液檢查，提示活動(dòng)性神經(jīng)梅毒的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.WBC>5/μL且蛋白>40mg/dLB.WBC>10/μL或蛋白>50mg/dLC.WBC>20/μL且蛋白>100mg/dLD.CSFVDRL陽性【答案】D16.妊娠期首次發(fā)現(xiàn)抗HIV初篩陽性，下一步首要措施（）A.立即啟動(dòng)AZT+3TC+LPV/rB.補(bǔ)充Westernblot確認(rèn)C.告知孕婦結(jié)果并建議引產(chǎn)D.隔離待產(chǎn)【答案】B17.乙肝疫苗第3針與第2針最短間隔時(shí)間為（）A.2周B.4周C.8周D.12周【答案】C18.下列哪項(xiàng)不是梅毒樹膠腫的特征？（）A.無痛性B.含大量螺旋體C.中心干酪樣壞死D.可發(fā)生于骨骼【答案】B19.對(duì)于HBsAg陽性孕婦，產(chǎn)后停藥指征為（）A.產(chǎn)后立即B.產(chǎn)后4周C.產(chǎn)后12周且ALT正常D.持續(xù)服藥至HBsAg轉(zhuǎn)陰【答案】A20.HIV暴露嬰兒早期診斷核酸首次檢測(cè)時(shí)間為出生后（）A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)C.6周D.3個(gè)月【答案】C21.妊娠期使用TDF最常見的不良反應(yīng)是（）A.乳酸酸中毒B.腎功能損害C.骨質(zhì)疏松D.皮疹【答案】B22.下列哪項(xiàng)屬于梅毒假陽性RPR最常見原因？（）A.妊娠B.HIV感染C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.結(jié)核【答案】C23.2025年起，國(guó)家要求“艾梅乙”篩查信息錄入率應(yīng)達(dá)到（）A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%【答案】D24.新生兒HBIG劑量為（）A.50IUB.100IUC.200IUD.按體重100IU/kg【答案】B25.下列哪項(xiàng)不是HIV母嬰傳播主要途徑？（）A.胎盤B.產(chǎn)時(shí)C.母乳D.空氣【答案】D26.梅毒孕婦治療后RPR滴度下降不足4倍，下一步首選（）A.重復(fù)芐星青霉素240萬U×3周B.改口服多西環(huán)素C.行腦脊液檢查D.觀察1月【答案】C27.乙肝疫苗第1針后抗體陽轉(zhuǎn)率約為（）A.30%B.50%C.80%D.95%【答案】C28.下列哪項(xiàng)屬于HIV暴露后預(yù)防（PEP）首選方案？（）A.AZT單藥B.TDF+3TC+DTGC.LPV/r單藥D.奈韋拉平【答案】B29.梅毒孕婦治療后隨訪頻率為（）A.每月1次直至分娩B.每3月1次C.產(chǎn)后即停止D.僅治療1次即可【答案】A30.2025年新版《預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作規(guī)范》要求，孕產(chǎn)婦三病篩查知情同意書簽署率應(yīng)達(dá)到（）A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%【答案】D二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）A.芐星青霉素240萬U肌注每周1次×3周B.頭孢曲松1g靜滴每日1次×10~14天C.多西環(huán)素100mg口服每日2次×30天D.阿奇霉素1g單次口服E.觀察無需治療31.孕早期一期梅毒首選（）【答案】A32.青霉素過敏孕婦早期梅毒可替代（）【答案】C33.神經(jīng)梅毒首選（）【答案】B34.孕晚期梅毒RPR≥1:32且青霉素皮試陽性，脫敏后首選（）【答案】A35.伴侶梅毒血清學(xué)陰性但高危暴露，處理（）【答案】EA.TDF+3TC+DTGB.AZT+3TC+LPV/rC.RaltegravirD.NevirapineE.Efavirenz36.孕8周HIV感染，Hb85g/L，首選（）【答案】A37.孕26周，既往NNRTI耐藥，病毒>10?，首選（）【答案】A38.孕34周，合并結(jié)核，需含利福平，首選整合酶方案（）【答案】C39.產(chǎn)后哺乳，避免EFV，可選（）【答案】A40.孕早期嚴(yán)重皮疹，停用NVP，可換（）【答案】C三、案例分析題（每題5分，共30分。以下每個(gè)案例下設(shè)若干小問題，每問有一個(gè)或多個(gè)正確答案，全部選對(duì)得滿分，少選按比例得分，錯(cuò)選倒扣該問50%分?jǐn)?shù)）案例1孕婦28歲，G1P0，孕16周，首次產(chǎn)檢HBsAg陽性，HBeAg陽性，HBVDNA5.3×10?IU/mL，ALT120U/L。41.下一步首要處理（）A.立即TDF300mg每日1次B.肝穿刺活檢C.檢測(cè)HBV基因型D.建議終止妊娠【答案】A42.抗病毒治療目標(biāo)為（）A.使HBVDNA<10?IU/mLB.使HBVDNA<2×10?IU/mLC.使HBVDNA降至檢測(cè)不到D.降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)【答案】BD43.產(chǎn)后停藥時(shí)機(jī)（）A.分娩當(dāng)日立即停B.產(chǎn)后4周停C.產(chǎn)后12周停D.繼續(xù)至HBsAg轉(zhuǎn)陰【答案】A44.新生兒聯(lián)合免疫方案（）A.出生12小時(shí)內(nèi)HBIG100IU+乙肝疫苗10μgB.出生6小時(shí)內(nèi)HBIG200IU+乙肝疫苗20μgC.1月齡、6月齡完成后續(xù)兩針D.7月齡查HBsAg及抗HBs【答案】ACD案例2孕婦25歲，孕20周，RPR1:64陽性，TPPA陽性，無自覺癥狀。既往無治療史，青霉素皮試陽性。45.治療方案（）A.青霉素脫敏后芐星青霉素B.直接頭孢曲松C.阿奇霉素1g單次D.多西環(huán)素100mgbid×30天【答案】AD46.治療后出現(xiàn)發(fā)熱、宮縮，最可能（）A.藥物過敏B.JarischHerxheimer反應(yīng)C.上呼吸道感染D.胎盤早剝【答案】B47.隨訪指標(biāo)（）A.每月RPR滴度B.每3月超聲C.產(chǎn)后即停止隨訪D.新生兒RPR【答案】AD案例3孕婦30歲，孕32周，HIVRNA<50copies/mL，ART方案TDF+3TC+DTG，持續(xù)>12周。48.分娩方式（）A.擇期剖宮產(chǎn)38周B.陰道分娩C.急診剖宮產(chǎn)D.根據(jù)Bishop評(píng)分引產(chǎn)【答案】B49.新生兒預(yù)防（）A.AZT4mg/kgbid×6周B.NVP至6周C.母乳可喂養(yǎng)至6月D.6周、3月核酸【答案】ACD50.產(chǎn)婦產(chǎn)后ART（）A.立即停藥B.繼續(xù)原方案C.換EFVD.觀察CD4再?zèng)Q定【答案】B四、判斷改錯(cuò)題（每題2分，共10分。判斷下列說法是否正確，如錯(cuò)誤請(qǐng)劃線并改正）51.乙肝疫苗第2針與第1針間隔不得少于4周，第3針與第2針間隔不得少于8周，且與第1針間隔不得少于16周。（）【答案】正確52.梅毒孕婦治療后RPR滴度下降≥4倍即可判定治愈，無需再隨訪。（）【答案】錯(cuò)誤，需隨訪至產(chǎn)后12月53.HIV感染孕婦病毒載量>1000copies/mL時(shí)，仍推薦陰道分娩。（）【答案】錯(cuò)誤，應(yīng)擇期剖宮產(chǎn)54.新生兒出生時(shí)HBsAg陽性即可診斷宮內(nèi)感染。（）【答案】錯(cuò)誤，需隨訪至7~12月齡仍陽性55.替諾福韋酯可導(dǎo)致骨密度下降，故孕期禁用。（）【答案】錯(cuò)誤，孕期可用且為首選五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）56.簡(jiǎn)述2025版指南對(duì)HBV高載量孕婦抗病毒治療的啟動(dòng)時(shí)機(jī)、藥物選擇及停藥時(shí)機(jī)?！敬鸢浮?.啟動(dòng)時(shí)機(jī)：孕24~28周若HBVDNA≥2×10?IU/mL；若ALT>