2025年CCU護(hù)士理論考試卷及答案(N2)1.單選題（每題1分，共30分）1.急性ST段抬高型心肌梗死患者到達(dá)CCU后，護(hù)士首先應(yīng)完成的評(píng)估項(xiàng)目是A.疼痛評(píng)分B.12導(dǎo)聯(lián)心電圖C.心肌酶學(xué)抽血D.建立靜脈通路答案：B2.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）導(dǎo)管置入后，為預(yù)防肢體缺血，護(hù)士每班必須記錄的指標(biāo)是A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)B.中心靜脈壓C.肺毛細(xì)血管楔壓D.血清乳酸答案：A3.對(duì)使用肝素抗凝的PCI術(shù)后患者，APTT目標(biāo)范圍應(yīng)維持在A.30～40秒B.40～50秒C.50～70秒D.80～100秒答案：C4.突發(fā)心室顫動(dòng)時(shí)，最先到達(dá)的護(hù)士應(yīng)立即A.呼叫麻醉科插管B.給予300J非同步電除顫C.建立第二條靜脈通路D.靜推利多卡因100mg答案：B5.急性左心衰患者咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士協(xié)助體位擺放應(yīng)取A.左側(cè)臥位B.中凹臥位C.端坐位雙腿下垂D.右側(cè)臥位答案：C6.下列哪項(xiàng)不是胺碘酮靜脈泵入的常見不良反應(yīng)A.血壓下降B.尖端扭轉(zhuǎn)型室速C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.血小板減少答案：D7.對(duì)急性心包填塞患者，下列體征最早出現(xiàn)的是A.奇脈B.心音低鈍C.頸靜脈怒張D.血壓驟降答案：A8.臨時(shí)起搏器閾值升高時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先A.調(diào)高輸出電壓B.更換電池C.檢查電極連接D.立即報(bào)告醫(yī)生答案：C9.急性冠脈綜合征患者使用替格瑞洛，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)A.血糖B.呼吸頻率C.出血傾向D.血鉀答案：C10.使用瑞替普酶溶栓后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者牙齦出血，應(yīng)首先A.停用所有抗血小板藥B.立即靜推魚精蛋白C.壓迫止血并報(bào)告醫(yī)生D.輸注新鮮冰凍血漿答案：C11.下列哪項(xiàng)最能提示低心排綜合征A.尿量>1ml/kg·hB.CVP<2cmH?OC.四肢濕冷、花斑D.心率90次/分答案：C12.對(duì)IABP患者進(jìn)行翻身時(shí)，導(dǎo)管置入側(cè)肢體應(yīng)保持A.外展30°B.屈曲90°C.伸直略外展D.內(nèi)收位答案：C13.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)禁用A.美托洛爾B.卡托普利C.地高辛D.呋塞米答案：C14.下列哪項(xiàng)不是PCI術(shù)后支架內(nèi)血栓形成的直接危險(xiǎn)因素A.過早停用雙抗B.支架貼壁不良C.術(shù)中慢血流D.術(shù)后血壓120/70mmHg答案：D15.突發(fā)收縮壓降至70mmHg，心率120次/分，頸靜脈怒張，最可能的并發(fā)癥是A.急性二尖瓣反流B.室間隔穿孔C.心包填塞D.乳頭肌斷裂答案：C16.對(duì)使用多巴胺患者，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施正確A.單獨(dú)靜脈通路，避免外滲B.可與碳酸氫鈉同路輸注C.外滲后局部熱敷D.停藥后立即拔除留置針答案：A17.急性肺栓塞患者溶栓禁忌證不包括A.活動(dòng)性內(nèi)出血B.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血C.妊娠D.10天前胃腸道小息肉鉗除術(shù)答案：D18.下列哪項(xiàng)最能反映右心功能A.動(dòng)脈收縮壓B.肺動(dòng)脈楔壓C.中心靜脈壓D.心排量答案：C19.對(duì)急性心肌梗死患者行目標(biāo)溫度管理（TTM），核心溫度應(yīng)維持在A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.36～37℃答案：B20.使用比伐蘆定抗凝時(shí)，監(jiān)測(cè)指標(biāo)為A.APTTB.ACTC.INRD.TT答案：B21.下列哪項(xiàng)不是急性主動(dòng)脈夾層典型表現(xiàn)A.撕裂樣胸痛B.雙上肢血壓差>20mmHgC.血清D二聚體正常D.新發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音答案：C22.對(duì)突發(fā)意識(shí)喪失、心電圖示無脈電活動(dòng)患者，首要處理A.靜推腎上腺素1mgB.立即電除顫C.快速輸液擴(kuò)容D.氣管插管答案：A23.下列哪項(xiàng)藥物可降低ACS患者遠(yuǎn)期死亡率A.硝酸甘油B.肝素C.阿托伐他汀D.利多卡因答案：C24.對(duì)使用呋塞米患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)血鉀2.8mmol/L，應(yīng)首先A.立即停藥B.口服氯化鉀緩釋片C.靜推10%葡萄糖酸鈣D.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備靜脈補(bǔ)鉀答案：D25.下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死患者便秘誘因A.絕對(duì)臥床B.阿片類鎮(zhèn)痛C.低纖維飲食D.普萘洛爾答案：D26.對(duì)突發(fā)血壓220/120mmHg伴胸痛患者，首選靜脈降壓藥A.硝普鈉B.硝酸甘油C.烏拉地爾D.艾司洛爾答案：A27.下列哪項(xiàng)最能提示溶栓再通A.胸痛緩解>50%B.再灌注心律失常C.抬高ST段回落>50%D.心肌酶峰值前移答案：C28.對(duì)使用胰島素泵患者，血糖監(jiān)測(cè)頻率為A.每2小時(shí)B.每4小時(shí)C.每6小時(shí)D.每8小時(shí)答案：B29.下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死機(jī)械并發(fā)癥A.乳頭肌斷裂B.室壁瘤C.室間隔穿孔D.左室游離壁破裂答案：B30.對(duì)突發(fā)竇性心動(dòng)過緩40次/分伴血壓下降，首選藥物A.阿托品0.5mg靜推B.腎上腺素1mg靜推C.多巴胺靜滴D.異丙腎上腺素靜滴答案：A2.多選題（每題2分，共20分）31.下列屬于IABP禁忌證的有A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈夾層C.嚴(yán)重外周血管病變D.室間隔穿孔答案：ABC32.急性心肌梗死患者出院前教育內(nèi)容包括A.識(shí)別再發(fā)胸痛B.雙抗依從性C.運(yùn)動(dòng)康復(fù)計(jì)劃D.定期復(fù)查血脂答案：ABCD33.下列哪些情況需立即停用肝素A.血小板下降>50%B.嚴(yán)重出血C.APTT>100秒D.新發(fā)腦梗答案：ABC34.臨時(shí)起搏器護(hù)理要點(diǎn)包括A.固定電極防止移位B.每日查看閾值C.電池電量報(bào)警立即更換D.穿刺點(diǎn)無菌換藥答案：ABCD35.急性肺水腫高流量吸氧措施包括A.50%酒精濕化B.氧流量6～8L/minC.面罩吸氧D.必要時(shí)無創(chuàng)通氣答案：ABCD36.下列屬于PCI術(shù)后即刻并發(fā)癥A.急性血栓B.冠狀動(dòng)脈穿孔C.穿刺點(diǎn)血腫D.支架脫落答案：ABCD37.下列哪些藥物可逆轉(zhuǎn)肝素抗凝A.魚精蛋白B.維生素KC.凝血酶原復(fù)合物D.新鮮冰凍血漿答案：ACD38.對(duì)使用瑞舒伐他汀患者，護(hù)士需監(jiān)測(cè)A.肝酶B.肌酸激酶C.腎功能D.血糖答案：ABC39.下列屬于急性心包填塞Beck三聯(lián)征A.血壓下降B.頸靜脈怒張C.心音低鈍D.奇脈答案：ABC40.下列哪些表現(xiàn)提示右室梗死A.頸靜脈怒張B.肺部清晰C.Kussmaul征陽(yáng)性D.血壓下降答案：ABCD3.判斷題（每題1分，共10分）41.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可停用硝酸甘油。答案：錯(cuò)42.IABP球囊充氣時(shí)相應(yīng)心電圖應(yīng)位于T波降支。答案：錯(cuò)43.對(duì)突發(fā)室速無脈患者，同步電復(fù)律是首選。答案：錯(cuò)44.急性肺栓塞患者溶栓后應(yīng)絕對(duì)臥床24小時(shí)。答案：對(duì)45.臨時(shí)起搏器閾值>2mA提示電極移位可能。答案：對(duì)46.比伐蘆定半衰期短，停藥后凝血功能迅速恢復(fù)。答案：對(duì)47.急性主動(dòng)脈夾層患者應(yīng)迅速將收縮壓降至90mmHg以下。答案：錯(cuò)48.急性心肌梗死患者便秘時(shí)可用開塞露納肛。答案：對(duì)49.使用胺碘酮靜脈泵入需用5%葡萄糖配制。答案：對(duì)50.急性右心衰患者液體管理原則為“量出為入”。答案：對(duì)4.填空題（每空1分，共20分）51.急性心肌梗死再灌注治療時(shí)間窗為發(fā)病后________小時(shí)內(nèi)，首選________。答案：12；直接PCI52.IABP球囊充氣時(shí)相應(yīng)動(dòng)脈壓波形應(yīng)位于________期，放氣位于________期。答案：舒張；收縮前53.肝素過量所致嚴(yán)重出血，拮抗劑為________，劑量比例________。答案：魚精蛋白；1mg中和100U54.急性肺栓塞三聯(lián)征為________、________、________。答案：胸痛；呼吸困難；咯血55.臨時(shí)起搏器電極置入最常選擇________靜脈，穿刺點(diǎn)常規(guī)加壓________小時(shí)。答案：右頸內(nèi)；656.急性心肌梗死患者使用β受體阻滯劑禁忌證包括________、________、________。答案：心率<60次/分；收縮壓<90mmHg；急性左心衰57.溶栓再通心電圖觀察指標(biāo)為抬高ST段回落________，且T波________。答案：≥50%；倒置58.急性主動(dòng)脈夾層StanfordA型累及________，B型累及________。答案：升主動(dòng)脈；降主動(dòng)脈59.急性右心衰患者頸靜脈怒張測(cè)量時(shí)，體位取________，正常上限________cmH?O。答案：45°半臥；460.急性心肌梗死患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)Ⅰ期開始時(shí)間為________，目標(biāo)心率公式________。答案：術(shù)后24～48小時(shí)；（220－年齡）×50%～70%5.簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者PCI術(shù)后穿刺點(diǎn)出血的緊急處理流程。答案：立即壓迫止血，抬高患肢；迅速通知醫(yī)生；監(jiān)測(cè)生命體征、血紅蛋白；建立第二條靜脈通路，備血；必要時(shí)行血管超聲明確有無假性動(dòng)脈瘤；遵醫(yī)囑停用或減量抗凝；記錄出血量及處理經(jīng)過；安撫患者，避免激動(dòng)引起血壓波動(dòng)。62.敘述IABP導(dǎo)管置入后肢體缺血的早期識(shí)別與護(hù)理對(duì)策。答案：每15分鐘評(píng)估足背動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚顏色溫度、毛細(xì)血管充盈；記錄腿圍與對(duì)側(cè)比較；抬高床頭<30°避免導(dǎo)管打折；指導(dǎo)患者踝泵運(yùn)動(dòng)；出現(xiàn)搏動(dòng)減弱立即報(bào)告，必要時(shí)降低球囊容量或撤離；備妥緊急開放血管手術(shù)包；加強(qiáng)保暖避免血管痙攣；術(shù)后6小時(shí)內(nèi)絕對(duì)制動(dòng)，之后每2小時(shí)軸線翻身。63.說明急性肺水腫患者高流量吸氧無效時(shí)護(hù)士的遞進(jìn)呼吸支持措施。答案：立即準(zhǔn)備無創(chuàng)正壓通氣（BiPAP），設(shè)定IPAP10～15cmH?O、EPAP4～6cmH?O；保持面罩密閉，預(yù)防胃腸脹氣；監(jiān)測(cè)血?dú)?，若PaO?<60mmHg或PaCO?升高，立即通知麻醉科行氣管插管；插管后給予PEEP5～10cmH?O；必要時(shí)準(zhǔn)備俯臥位通氣；持續(xù)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，保持RASS－2～－3；記錄痰量性狀，預(yù)防VAP。64.列舉臨時(shí)起搏器突然失奪獲的床旁排查步驟。答案：檢查電源與電池指示燈；確認(rèn)電極連接無松動(dòng)；觀察心電圖有無脈沖信號(hào)；調(diào)高輸出電壓5