2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)考試題庫附含答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于新生兒家庭訪視的時間要求，正確的是（）A.出生后3天內(nèi)B.出生后7天內(nèi)C.出生后14天內(nèi)D.出生后28天內(nèi)答案：B解析：根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，新生兒家庭訪視應(yīng)在出院后1周內(nèi)（7天內(nèi)）進行首次訪視。2.糖尿病患者空腹血糖控制目標中，65歲以上合并心腦血管疾病的患者可放寬至（）A.4.46.1mmol/LB.5.07.2mmol/LC.7.09.0mmol/LD.10.0mmol/L以下答案：C解析：老年糖尿病患者（尤其合并心腦血管疾病）需平衡血糖控制與低血糖風(fēng)險，空腹血糖目標可放寬至7.09.0mmol/L。3.下列哪種情況不屬于高血壓高危人群（）A.收縮壓130139mmHg或舒張壓8589mmHgB.超重（BMI2427.9）或肥胖（BMI≥28）C.長期過量飲酒（每日白酒＞50ml）D.年齡＜55歲答案：D解析：高血壓高危人群包括年齡≥55歲、血壓高值、超重/肥胖、長期飲酒、家族史等，年齡＜55歲不屬于高危因素。4.手足口病的主要傳播途徑是（）A.呼吸道飛沫B.糞口傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播答案：B解析：手足口病主要通過接觸患者糞便、皰疹液、呼吸道分泌物及被污染的物品傳播，其中糞口傳播是主要途徑。5.關(guān)于老年人合理用藥原則，錯誤的是（）A.盡量選擇長效制劑，減少服藥次數(shù)B.遵循“最小有效劑量”原則C.同時服用藥物種類不超過5種D.自行調(diào)整抗生素劑量以提高療效答案：D解析：老年人肝腎功能減退，需嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整抗生素劑量，避免藥物蓄積中毒。6.急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B解析：急性上感約70%80%由病毒引起，常見為鼻病毒、冠狀病毒等。7.肺結(jié)核患者規(guī)范治療的療程通常為（）A.2個月B.4個月C.68個月D.12個月答案：C解析：初治肺結(jié)核患者采用“2HRZE/4HR”方案（強化期2個月，鞏固期4個月），總療程6個月；復(fù)治患者可延長至8個月。8.對溺水患者實施心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：成人單人心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸比例為30:2，兒童和嬰兒可調(diào)整為15:2（雙人施救時）。9.下列哪種情況需立即轉(zhuǎn)診（）A.兒童發(fā)熱38.5℃，精神狀態(tài)良好B.孕婦孕36周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮（每5分鐘1次）C.高血壓患者血壓150/95mmHg，無不適D.糖尿病患者餐后2小時血糖10.0mmol/L答案：B解析：孕晚期規(guī)律宮縮（每56分鐘1次，持續(xù)30秒以上）提示臨產(chǎn)，需立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。10.中醫(yī)“治未病”思想中，“既病防變”的核心是（）A.早期診斷，防止傳變B.加強鍛煉，增強體質(zhì)C.調(diào)節(jié)飲食，預(yù)防疾病D.病后調(diào)護，促進康復(fù)答案：A解析：“既病防變”指疾病發(fā)生后早期干預(yù)，防止病情發(fā)展或傳變至其他臟腑。11.關(guān)于居民健康檔案的動態(tài)管理，正確的做法是（）A.每2年更新1次基礎(chǔ)信息B.重點人群每季度至少隨訪1次C.檔案信息變更后無需標注時間D.電子檔案與紙質(zhì)檔案無需同步答案：B解析：居民健康檔案需動態(tài)更新，重點人群（如高血壓、糖尿病患者）每季度至少隨訪1次，基礎(chǔ)信息變更后應(yīng)及時標注時間，電子與紙質(zhì)檔案需同步。12.下列哪種外傷止血方法適用于四肢大動脈出血（）A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.抬高患肢止血法答案：C解析：止血帶止血法適用于四肢大動脈出血，需記錄止血帶使用時間（不超過1小時），避免組織缺血壞死。13.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，“低體重”的判斷標準是（）A.體重低于同年齡、同性別參照人群值的均值2SDB.身高低于同年齡、同性別參照人群值的均值2SDC.體重低于同身高、同性別參照人群值的均值2SDD.頭圍低于同年齡、同性別參照人群值的均值2SD答案：A解析：低體重（體重低下）指體重低于同年齡、同性別兒童的正常范圍（均值2SD），反映慢性或急性營養(yǎng)不良。14.關(guān)于老年人跌倒的預(yù)防措施，錯誤的是（）A.室內(nèi)地面保持干燥，避免防滑墊B.夜間床旁放置小夜燈C.鞋子選擇合腳、防滑鞋底D.定期評估視力和聽力答案：A解析：室內(nèi)應(yīng)使用防滑地磚或防滑墊，避免地面濕滑，降低跌倒風(fēng)險。15.下列哪種藥物屬于一線抗高血壓藥（）A.利血平B.卡托普利C.可樂定D.甲基多巴答案：B解析：一線降壓藥包括鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）、ACEI（如卡托普利）、ARB（如纈沙坦）、利尿劑（如氫氯噻嗪）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）。16.產(chǎn)后訪視的時間應(yīng)在（）A.產(chǎn)后3天、14天、28天B.產(chǎn)后7天、14天、28天C.產(chǎn)后14天、28天、42天D.產(chǎn)后42天答案：A解析：產(chǎn)后訪視包括產(chǎn)后3天內(nèi)（住院或家庭訪視）、產(chǎn)后14天和28天，重點觀察產(chǎn)婦恢復(fù)及新生兒情況。17.急性胃腸炎患者出現(xiàn)脫水癥狀（尿量減少、皮膚彈性差），首選的補液方式是（）A.靜脈輸注高滲鹽水B.口服補液鹽（ORS）C.靜脈輸注葡萄糖溶液D.肌肉注射止吐藥答案：B解析：輕中度脫水首選口服補液鹽（ORS），重度脫水或無法口服時需靜脈補液。18.關(guān)于肺結(jié)核患者的家庭防護，錯誤的是（）A.患者單獨居住，房間保持通風(fēng)B.家屬佩戴普通棉布口罩C.患者餐具單獨使用并煮沸消毒D.痰液用含氯消毒液浸泡后處理答案：B解析：肺結(jié)核通過飛沫傳播，家屬應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩，普通棉布口罩防護效果不足。19.下列哪項不屬于中醫(yī)“望診”內(nèi)容（）A.觀察舌苔B.聞患者口氣C.看面色D.查皮膚斑疹答案：B解析：望診包括望神、色、形、態(tài)、舌象、皮膚等；聞診包括聽聲音和嗅氣味（如口氣）。20.糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀，“一少”指（）A.尿量減少B.體重減輕C.食欲減少D.睡眠減少答案：B解析：“三多一少”指多飲、多食、多尿、體重減輕。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.關(guān)于高血壓患者的隨訪內(nèi)容，正確的有（）A.測量血壓并評估是否達標B.詢問患者癥狀及生活方式C.檢查血糖、血脂等輔助指標D.調(diào)整藥物治療方案答案：ABCD解析：高血壓隨訪需包括血壓測量、癥狀詢問、生活方式指導(dǎo)、輔助檢查（如血糖、血脂）及必要的藥物調(diào)整。2.下列屬于乙類傳染病的是（）A.新冠肺炎B.肺結(jié)核C.手足口病D.流行性感冒答案：AB解析：乙類傳染病包括新冠肺炎、肺結(jié)核、乙肝、狂犬病等；手足口病為丙類，流感為丙類（2023年分類）。3.中醫(yī)艾灸的禁忌證包括（）A.孕婦腹部、腰骶部B.皮膚破損處C.高熱患者D.關(guān)節(jié)疼痛患者答案：ABC解析：艾灸禁忌包括孕婦腰腹部、皮膚破損處、高熱、大血管附近等；關(guān)節(jié)疼痛（如風(fēng)寒濕痹）是艾灸適應(yīng)證。4.兒童計劃免疫中，需在1歲內(nèi)完成接種的疫苗有（）A.卡介苗B.乙肝疫苗（第3劑）C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（麻風(fēng)疫苗）D.百白破疫苗（第4劑）答案：ABC解析：百白破第4劑在1824月齡接種，1歲內(nèi)完成的包括卡介苗（出生時）、乙肝13劑（0、1、6月）、脊灰（2、3、4月）、百白破13劑（3、4、5月）、麻風(fēng)（8月齡）等。5.關(guān)于老年人健康管理，正確的措施有（）A.每年進行1次健康體檢B.評估認知功能和情感狀態(tài)C.指導(dǎo)合理用藥，避免重復(fù)用藥D.對失能老人提供上門健康服務(wù)答案：ABCD解析：老年人健康管理包括年度體檢、認知與情感評估、用藥指導(dǎo)及上門服務(wù)（針對行動不便者）。6.下列哪些情況需警惕急性心肌梗死（）A.胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)20分鐘不緩解B.疼痛放射至左肩、左臂C.含服硝酸甘油后疼痛緩解D.伴大汗、惡心、嘔吐答案：ABD解析：急性心梗疼痛持續(xù)時間長（＞30分鐘），含服硝酸甘油多不緩解，常伴大汗、惡心等；心絞痛含服硝酸甘油可緩解。7.關(guān)于兒童腹瀉的處理，正確的有（）A.繼續(xù)喂養(yǎng)，避免禁食B.口服補液預(yù)防脫水C.常規(guī)使用抗生素D.大便帶膿血時需轉(zhuǎn)診答案：ABD解析：兒童腹瀉多為病毒性（如輪狀病毒），無需常規(guī)使用抗生素；大便帶膿血提示細菌感染（如痢疾），需轉(zhuǎn)診。8.中醫(yī)拔罐的作用包括（）A.疏通經(jīng)絡(luò)B.活血化瘀C.散寒除濕D.清熱解毒答案：ABC解析：拔罐通過負壓吸附皮膚，起到通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、散寒除濕作用；清熱解毒非主要功效。9.關(guān)于孕產(chǎn)婦健康管理，正確的有（）A.孕13周前建立《母子健康手冊》B.孕2428周進行糖尿病篩查C.產(chǎn)后42天進行母嬰健康檢查D.孕晚期每月產(chǎn)檢1次答案：ABC解析：孕晚期（28周后）產(chǎn)檢頻率為每2周1次（2836周），36周后每周1次。10.合理使用抗生素的原則包括（）A.明確感染病原后再使用B.能用窄譜不用廣譜C.癥狀緩解后立即停藥D.聯(lián)合用藥需有明確指征答案：ABD解析：抗生素需足療程使用，癥狀緩解后突然停藥易導(dǎo)致耐藥或復(fù)發(fā)。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.新生兒出生后應(yīng)在24小時內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗第1劑。（）答案：√2.高血壓患者的飲食建議是每日鹽攝入量不超過10g。（）答案：×（應(yīng)≤5g）3.糖尿病患者出現(xiàn)手抖、心慌、出汗時，應(yīng)立即補充葡萄糖。（）答案：√（低血糖表現(xiàn)）4.肺結(jié)核患者需隔離至痰菌轉(zhuǎn)陰。（）答案：√5.中醫(yī)推拿時，皮膚有破損處可以進行推拿。（）答案：×（禁忌）6.兒童高熱（＞39℃）時，應(yīng)立即使用酒精擦浴降溫。（）答案：×（酒精擦浴可能導(dǎo)致酒精吸收中毒，推薦溫水擦?。?.老年人跌倒后，應(yīng)立即扶起以避免長時間臥床。（）答案：×（需先評估是否有骨折或腦出血，盲目扶起可能加重損傷）8.產(chǎn)后抑郁癥多發(fā)生在產(chǎn)后2周內(nèi)，表現(xiàn)為情緒低落、失眠等。（）答案：√9.手足口病患者的皰疹液具有傳染性，需避免接觸。（）答案：√10.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者應(yīng)長期低流量吸氧（12L/min）。（）答案：√（長期家庭氧療可改善預(yù)后）四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述高血壓患者非藥物干預(yù)的主要措施。答案：①飲食干預(yù)：低鹽（＜5g/日）、低脂、高鉀（多吃新鮮蔬菜、水果）、低熱量飲食；②運動干預(yù)：每周至少5天中等強度運動（如快走、慢跑），每次30分鐘；③控制體重：BMI＜24，腰圍男性＜90cm、女性＜85cm；④戒煙限酒：完全戒煙，白酒＜50ml/日（或酒精＜25g/日）；⑤心理調(diào)節(jié)：避免情緒波動，保持心態(tài)平和；⑥限糖：減少添加糖攝入。2.列出糖尿病患者自我監(jiān)測的主要內(nèi)容及頻率。答案：監(jiān)測內(nèi)容：①血糖（空腹、餐后2小時）；②血壓；③體重（每周1次）；④足部（每日檢查有無破損、潰瘍）；⑤糖化血紅蛋白（每36個月1次）。頻率：血糖：病情穩(wěn)定者每周24次（空腹+餐后）；血糖波動大或調(diào)整治療者每日47次（空腹+三餐后+睡前）；血壓：每日12次；足部：每日自查。3.簡述中醫(yī)“拔罐法”的操作步驟及注意事項。答案：操作步驟：①選擇合適罐具（玻璃罐、竹罐等）；②暴露拔罐部位（常用背、肩、腰）；③用鑷子夾95%酒精棉球，點燃后在罐內(nèi)快速繞12圈（避免燒罐口），迅速扣在皮膚上；④觀察罐內(nèi)皮膚充血情況，留罐1015分鐘；⑤起罐時用手指按壓罐旁皮膚，使空氣進入，輕提罐體取下。注意事項：①避開皮膚破損、大血管、骨突處；②孕婦腰腹部禁用；③高熱、抽搐、凝血功能障礙者禁用；④留罐時間不宜過長（避免水皰）；⑤起罐后若出現(xiàn)小水皰無需處理，大水皰用無菌針挑破后消毒。五、案例分析題（共1題，15分）案例：患者男性，68歲，既往有高血壓病史10年（規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130140/8090mmHg），2型糖尿病病史5年（口服二甲雙胍0.5gtid，空腹血糖67mmol/L，餐后2小時89mmol/L）。3天前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳少量白痰，未予重視；今日晨起突發(fā)左側(cè)肢體無力，言語含糊，家人發(fā)現(xiàn)后立即送診。查體：BP160/95mmHg