2025年功能性胃腸病試題及答案（消化內(nèi)科版）功能性胃腸病試題一、單選題（每題3分，共30分）1.以下哪種癥狀不屬于功能性消化不良的常見癥狀？A.上腹痛B.早飽C.腹瀉D.餐后飽脹不適2.羅馬Ⅳ標(biāo)準(zhǔn)中，功能性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括以下哪項(xiàng)？A.排便費(fèi)力B.排便為塊狀或硬便C.排便次數(shù)≥3次/周D.有排便不盡感3.腸易激綜合征（IBS）患者腹痛的特點(diǎn)是？A.固定于右下腹B.夜間痛明顯C.與排便相關(guān)D.進(jìn)行性加重4.功能性消化不良分為以下哪兩種類型？A.潰瘍型和動力障礙型B.餐后不適綜合征和上腹痛綜合征C.反流型和非反流型D.器質(zhì)性和非器質(zhì)性5.以下關(guān)于功能性胃腸病的說法，錯誤的是？A.是一組具有消化道癥狀但缺乏器質(zhì)性病變證據(jù)的疾病B.精神心理因素在發(fā)病中起重要作用C.發(fā)病率較低D.癥狀可反復(fù)或慢性發(fā)作6.治療功能性便秘時(shí)，以下哪種藥物不屬于滲透性瀉藥？A.乳果糖B.聚乙二醇C.比沙可啶D.硫酸鎂7.對于腸易激綜合征患者的飲食調(diào)整，以下建議錯誤的是？A.增加膳食纖維攝入B.避免食用乳制品C.減少咖啡因攝入D.大量飲水8.功能性消化不良患者的治療方案不包括以下哪項(xiàng)？A.促胃腸動力藥B.抗酸藥C.抗生素D.抗抑郁藥9.羅馬Ⅳ標(biāo)準(zhǔn)中，診斷功能性消化不良病程至少需要多長時(shí)間？A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.2年10.以下哪種檢查對功能性胃腸病的診斷價(jià)值相對較??？A.胃鏡B.結(jié)腸鏡C.腹部CTD.胃腸動力檢測二、多選題（每題5分，共25分）1.功能性胃腸病的發(fā)病機(jī)制可能與以下哪些因素有關(guān)？A.胃腸動力異常B.內(nèi)臟高敏感性C.腸道菌群失調(diào)D.精神心理因素2.腸易激綜合征的常見亞型包括？A.腹瀉型B.便秘型C.混合型D.不定型3.治療功能性消化不良的藥物有？A.多潘立酮B.奧美拉唑C.莫沙必利D.匹維溴銨4.功能性便秘的治療措施包括？A.增加膳食纖維攝入B.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣C.合理使用瀉藥D.生物反饋治療5.以下哪些是功能性胃腸病患者常見的精神心理問題？A.焦慮B.抑郁C.失眠D.強(qiáng)迫觀念三、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述腸易激綜合征的治療原則。四、病例分析題（15分）患者，女，35歲，反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛、飽脹不適2年，癥狀多于餐后加重，無明顯反酸、燒心，無惡心、嘔吐。曾行胃鏡檢查未見明顯異常，腹部B超檢查也未見明顯異常?；颊呓?年來工作壓力較大，情緒容易波動。請分析該患者可能的診斷，并提出相應(yīng)的治療方案。答案一、單選題1.C。功能性消化不良常見癥狀有上腹痛、早飽、餐后飽脹不適等，腹瀉一般不屬于其常見癥狀。2.C。羅馬Ⅳ標(biāo)準(zhǔn)中功能性便秘排便次數(shù)通常＜3次/周，而不是≥3次/周。3.C。腸易激綜合征患者腹痛特點(diǎn)多與排便相關(guān)，可在排便后緩解。4.B。功能性消化不良分為餐后不適綜合征和上腹痛綜合征。5.C。功能性胃腸病發(fā)病率較高，并非較低。6.C。比沙可啶屬于刺激性瀉藥，乳果糖、聚乙二醇、硫酸鎂屬于滲透性瀉藥。7.B。并非所有腸易激綜合征患者都要避免食用乳制品，應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。8.C。功能性消化不良一般不需要使用抗生素治療。9.B。羅馬Ⅳ標(biāo)準(zhǔn)中診斷功能性消化不良病程至少需要6個(gè)月。10.C。腹部CT對于功能性胃腸病的診斷價(jià)值相對較小，主要用于排查器質(zhì)性病變。二、多選題1.ABCD。功能性胃腸病的發(fā)病機(jī)制涉及胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)和精神心理因素等多方面。2.ABCD。腸易激綜合征常見亞型包括腹瀉型、便秘型、混合型和不定型。3.ABC。多潘立酮、莫沙必利是促胃腸動力藥，奧美拉唑是抗酸藥，可用于治療功能性消化不良，匹維溴銨主要用于腸易激綜合征。4.ABCD。功能性便秘的治療包括增加膳食纖維攝入、養(yǎng)成良好排便習(xí)慣、合理使用瀉藥以及生物反饋治療等。5.ABC。功能性胃腸病患者常見焦慮、抑郁、失眠等精神心理問題，強(qiáng)迫觀念相對較少見。三、簡答題1.功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：必須包括以下1條或多條：①餐后飽脹不適；②早飽感；③上腹痛；④上腹部燒灼感。同時(shí)需要滿足：①無可以解釋上述癥狀的器質(zhì)性疾病的證據(jù)（包括胃鏡檢查）；②診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月，近3個(gè)月符合以上標(biāo)準(zhǔn)。2.腸易激綜合征的治療原則如下：一般治療：幫助患者認(rèn)識和理解病情，建立良好的生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)，避免誘發(fā)癥狀的食物。藥物治療：胃腸解痙藥：如匹維溴銨等，可緩解腹痛。止瀉藥：腹瀉型患者可選用洛哌丁胺、蒙脫石散等。瀉藥：便秘型患者可使用滲透性瀉藥如乳果糖等?？挂钟羲帲簩τ芯癜Y狀的患者可適當(dāng)使用。益生菌：調(diào)節(jié)腸道菌群。心理和行為療法：對于有明顯精神心理障礙的患者，可進(jìn)行心理治療、認(rèn)知行為治療等。四、病例分析題可能的診斷該患者反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛、飽脹不適，癥狀多于餐后加重，胃鏡及腹部B超檢查未見明顯異常，結(jié)合患者近1年工作壓力大、情緒易波動，考慮診斷為功能性消化不良（餐后不適綜合征）。治療方案1.一般治療：向患者解釋病情，消除其顧慮，建立良好的生活習(xí)慣，避免煙、酒及服用非甾體抗炎藥，避免個(gè)人生活經(jīng)歷中會誘發(fā)癥狀的食物。2.藥物治療：促胃腸動力藥：如多潘立酮或莫沙必利，促進(jìn)胃腸蠕動，緩解餐后飽脹不適癥狀