2025年急診住培考試及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.急診患者出現(xiàn)意識模糊，呼吸急促，血壓下降，最可能的診斷是：A.腦血管意外B.心源性休克C.嚴(yán)重感染性休克D.肺栓塞答案：C2.對于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，首先應(yīng)該采取的措施是：A.緊急清創(chuàng)縫合B.快速液體復(fù)蘇C.立即進(jìn)行手術(shù)探查D.給予止痛藥物答案：B3.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)該是：A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘答案：C4.急性心肌梗死患者，首選的治療藥物是：A.阿司匹林B.硝酸甘油C.肝素D.碳酸氫鈉答案：B5.患者出現(xiàn)急性呼吸困難，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.肺栓塞答案：C6.對于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選的治療藥物是：A.地西泮B.苯妥英鈉C.撲米酮D.卡馬西平答案：A7.患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，頸部強(qiáng)直，最可能的診斷是：A.腦膜炎B.腦出血C.腦腫瘤D.癲癇發(fā)作答案：A8.急性胰腺炎患者，實(shí)驗(yàn)室檢查中最敏感的指標(biāo)是：A.血清淀粉酶B.肝功能指標(biāo)C.血常規(guī)D.腎功能指標(biāo)答案：A9.患者出現(xiàn)意識喪失，皮膚黏膜出血，最可能的診斷是：A.血友病B.彌散性血管內(nèi)凝血C.肝硬化D.白血病答案：B10.對于嚴(yán)重多發(fā)傷患者，首先應(yīng)該進(jìn)行的檢查是：A.胸部X光片B.腹部超聲C.CT掃描D.MRI答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.心臟驟停的病因包括：A.冠心病B.嚴(yán)重心律失常C.肺栓塞D.電擊傷E.藥物中毒答案：A,B,C,D,E2.急性肺栓塞的治療措施包括：A.抗凝治療B.溶栓治療C.下肢彈力襪D.肺動脈導(dǎo)管栓塞術(shù)E.戒煙答案：A,B,C,D,E3.急性腎損傷的治療措施包括：A.液體復(fù)蘇B.限制液體入量C.使用利尿劑D.血液透析E.保護(hù)腎功能答案：A,B,C,D,E4.急性消化道出血的治療措施包括：A.靜脈輸液B.內(nèi)鏡下止血C.藥物治療D.手術(shù)治療E.飲食管理答案：A,B,C,D,E5.急性腦卒中的治療措施包括：A.靜脈溶栓B.介入治療C.藥物治療D.康復(fù)治療E.手術(shù)治療答案：A,B,C,D,E6.心力衰竭的治療措施包括：A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.地高辛E.血液透析答案：A,B,C,D7.癲癇的治療措施包括：A.抗癲癇藥物B.皮質(zhì)類固醇C.腦電圖監(jiān)測D.外科手術(shù)E.生活方式調(diào)整答案：A,B,C,D,E8.腦膜炎的治療措施包括：A.抗生素治療B.糖皮質(zhì)激素C.脫水治療D.腦脊液引流E.康復(fù)治療答案：A,B,C,D9.彌散性血管內(nèi)凝血的治療措施包括：A.抗凝治療B.補(bǔ)充血小板C.補(bǔ)充新鮮冰凍血漿D.溶栓治療E.治療原發(fā)病答案：A,B,C,D,E10.多發(fā)傷的治療原則包括：A.快速評估B.穩(wěn)定生命體征C.防治并發(fā)癥D.分期治療E.康復(fù)治療答案：A,B,C,D,E三、判斷題（每題2分，共20分）1.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，每30次按壓應(yīng)進(jìn)行2次人工呼吸。答案：正確2.急性心肌梗死患者，溶栓治療應(yīng)在發(fā)病3小時內(nèi)進(jìn)行。答案：正確3.腦膜炎患者，腦脊液檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。答案：正確4.急性胰腺炎患者，禁食和胃腸減壓是重要的治療措施。答案：正確5.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，地西泮是首選的治療藥物。答案：正確6.心力衰竭患者，利尿劑是主要的治療藥物。答案：正確7.腦卒中患者，靜脈溶栓治療可以挽救缺血性腦組織。答案：正確8.彌散性血管內(nèi)凝血患者，抗凝治療是主要的治療措施。答案：正確9.多發(fā)傷患者，首先應(yīng)該進(jìn)行的是頭顱CT檢查。答案：錯誤10.急性肺栓塞患者，抗凝治療是主要的治療措施。答案：正確四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心臟驟停的現(xiàn)場急救步驟。答案：心臟驟停的現(xiàn)場急救步驟包括：判斷意識，呼叫急救，檢查呼吸，開始胸外按壓，進(jìn)行人工呼吸，使用自動體外除顫器（AED）。2.簡述急性心肌梗死的治療原則。答案：急性心肌梗死的治療原則包括：迅速開通冠狀動脈，減輕心肌缺血，防止并發(fā)癥，恢復(fù)心肌功能。3.簡述腦膜炎的鑒別診斷要點(diǎn)。答案：腦膜炎的鑒別診斷要點(diǎn)包括：病史，臨床表現(xiàn)，腦脊液檢查，病原學(xué)檢查，影像學(xué)檢查。4.簡述多發(fā)傷的救治原則。答案：多發(fā)傷的救治原則包括：快速評估，穩(wěn)定生命體征，防治并發(fā)癥，分期治療，康復(fù)治療。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論急性肺栓塞的預(yù)防和治療措施。答案：急性肺栓塞的預(yù)防和治療措施包括：預(yù)防措施有避免長時間臥床，戒煙，控制危險因素如高血壓、糖尿病等；治療措施包括抗凝治療，溶栓治療，肺動脈導(dǎo)管栓塞術(shù)，藥物治療，生活方式調(diào)整等。2.討論急性腎損傷的病因和臨床表現(xiàn)。答案：急性腎損傷的病因包括：腎前性因素如休克，腎性因素如急性腎小管壞死，腎后性因素如尿路梗阻；臨床表現(xiàn)包括：少尿或無尿，氮質(zhì)血癥，電解質(zhì)紊亂，酸中毒等。3.討論癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療策略。答案：癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療策略包括：首選地西泮靜脈注射，必要時可使用苯妥英鈉或勞拉西泮，控制癲癇發(fā)作