私人受傷糾紛協(xié)議書甲方：姓名：性別：身份證號：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方：姓名：性別：身份證號：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方在[具體事件]中受到傷害，雙方就該受傷糾紛事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、事件概述[詳細(xì)描述事件發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等情況，包括導(dǎo)致甲方受傷的具體行為或事件細(xì)節(jié)。例如：在[具體日期]，于[具體地點]，乙方因[具體行為]致使甲方身體受到傷害，造成了[具體傷害后果，如骨折、軟組織損傷等]。]二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方承擔(dān)因本次受傷事件所產(chǎn)生的合理費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、交通費等。有權(quán)依據(jù)本協(xié)議及相關(guān)法律法規(guī)，維護(hù)自身合法權(quán)益。2.義務(wù)如實向乙方陳述受傷情況及相關(guān)費用支出明細(xì)，并提供相應(yīng)的證據(jù)材料。積極配合乙方進(jìn)行必要的調(diào)查、核實工作，協(xié)助乙方辦理保險理賠或其他相關(guān)事宜。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在法律規(guī)定的范圍內(nèi)，對甲方提出的賠償要求進(jìn)行合理抗辯。有權(quán)要求甲方提供真實、有效的證據(jù)材料，以核實賠償要求的合理性。2.義務(wù)承認(rèn)對甲方造成傷害的事實，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。按照本協(xié)議約定，及時、足額地向甲方支付賠償款項或承擔(dān)其他應(yīng)盡義務(wù)。協(xié)助甲方辦理與受傷事件相關(guān)的保險理賠等手續(xù)，提供必要的證明文件和信息。三、賠償事項及金額（一）醫(yī)療費乙方同意承擔(dān)甲方因本次受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費，具體金額以實際發(fā)生并提供有效票據(jù)為準(zhǔn)。甲方應(yīng)在產(chǎn)生醫(yī)療費后及時向乙方提供醫(yī)院出具的正規(guī)發(fā)票、病歷、診斷證明等相關(guān)材料。經(jīng)雙方核實確認(rèn)后，乙方應(yīng)在[具體期限]內(nèi)將醫(yī)療費支付至甲方指定的銀行賬戶。（二）誤工費根據(jù)甲方提供的工作證明、收入流水等證據(jù)，經(jīng)雙方協(xié)商一致，乙方同意賠償甲方誤工費共計人民幣[X]元。甲方需提供詳細(xì)的誤工證明，包括誤工期限、誤工期間的收入減少情況等。乙方應(yīng)在收到完整證明材料后的[具體期限]內(nèi)支付誤工費。（三）護(hù)理費考慮到甲方受傷后的護(hù)理需求，乙方同意按照每天人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn)，賠償甲方護(hù)理費，護(hù)理期限暫定為[X]天，共計人民幣[X]元。如實際護(hù)理期限超過約定天數(shù)，甲方應(yīng)及時通知乙方，乙方根據(jù)實際情況進(jìn)行調(diào)整。護(hù)理費支付方式為[具體支付方式，如一次性支付或分期支付等]。（四）營養(yǎng)費經(jīng)雙方協(xié)商，乙方同意賠償甲方營養(yǎng)費人民幣[X]元。營養(yǎng)費的賠償是基于甲方受傷后身體恢復(fù)所需的營養(yǎng)補充。甲方應(yīng)合理安排飲食，積極配合身體恢復(fù)。乙方應(yīng)在協(xié)議簽訂后的[具體期限]內(nèi)支付營養(yǎng)費。（五）交通費甲方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費用，乙方同意按照實際發(fā)生金額進(jìn)行賠償。甲方需提供正規(guī)的交通票據(jù)，如公交車票、出租車發(fā)票等。經(jīng)雙方審核后，乙方應(yīng)在[具體期限]內(nèi)支付交通費。（六）其他費用如甲方因本次受傷還產(chǎn)生了其他合理費用，如住宿費、器具費等，乙方應(yīng)根據(jù)實際情況進(jìn)行賠償。甲方需提供相應(yīng)的有效票據(jù)和證明材料，經(jīng)雙方確認(rèn)后，乙方在[具體期限]內(nèi)支付。以上各項賠償費用總計人民幣[X]元。四、支付方式及期限乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體支付期限，如10個工作日內(nèi)]，將上述賠償款項一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：銀行賬號：戶名：五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定，故意隱瞞或虛報受傷情況及費用支出，導(dǎo)致乙方多支付賠償款項的，甲方應(yīng)返還多支付部分，并按照多支付金額的[X%]向乙方支付違約金。同時，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因調(diào)查核實相關(guān)情況所產(chǎn)生的合理費用。（二）乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[具體期限，如30日]的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項及違約金，同時乙方應(yīng)承擔(dān)甲方為實現(xiàn)債權(quán)所支付的全部費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）保密條款雙方應(yīng)對在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。（三）協(xié)議變更與補充本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日乙方（簽字/蓋