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健康管理體驗(yàn)營(yíng)服務(wù)協(xié)議甲方(服務(wù)提供方):____________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:____________________地址:____________________聯(lián)系人:____________________聯(lián)系電話:____________________乙方(服務(wù)體驗(yàn)方):____________________身份證號(hào):____________________年齡:____歲聯(lián)系電話:____________________緊急聯(lián)系人:____________________聯(lián)系電話:____________________(若乙方為未成年人,需監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn):監(jiān)護(hù)人姓名__________身份證號(hào)__________聯(lián)系電話__________)第一條服務(wù)內(nèi)容及期限1.1服務(wù)內(nèi)容(均為健康生活方式指導(dǎo),不替代醫(yī)療診斷/治療):(1)健康基線評(píng)估:乙方填寫(xiě)《健康信息登記表》(附件1),甲方提供免費(fèi)體測(cè)(身高、體重、體脂率、血壓)及基礎(chǔ)問(wèn)卷分析;(2)個(gè)性化方案制定:結(jié)合評(píng)估結(jié)果,提供3項(xiàng)核心指導(dǎo)(飲食結(jié)構(gòu)建議、每日運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)/類(lèi)型、作息規(guī)律),方案需經(jīng)乙方確認(rèn);(3)日常督導(dǎo):每日通過(guò)微信群/一對(duì)一語(yǔ)音(每日≤30分鐘)跟進(jìn)乙方打卡(飲食、運(yùn)動(dòng)記錄),解答疑問(wèn);(4)階段性反饋:每3天更新1次進(jìn)度評(píng)估,體驗(yàn)營(yíng)結(jié)束前1天提供《健康體驗(yàn)總結(jié)報(bào)告》;(5)服務(wù)限制:不提供醫(yī)療檢查、藥品開(kāi)具、手術(shù)建議,不涉及疾病治療。1.2服務(wù)期限:______年____月____日至______年____月____日,共____天(線下集中體驗(yàn)/線上遠(yuǎn)程,以附件2《服務(wù)流程表》為準(zhǔn))。第二條費(fèi)用及支付2.1體驗(yàn)費(fèi):人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):____________________),包含體測(cè)耗材、方案制定、督導(dǎo)服務(wù)、總結(jié)報(bào)告,不含乙方個(gè)人體檢費(fèi)、飲食費(fèi)、交通食宿費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)用。2.2支付方式:乙方需于協(xié)議簽訂后3日內(nèi),通過(guò)微信/支付寶/對(duì)公賬戶(hù)(賬號(hào):____________________開(kāi)戶(hù)行:____________________)支付全款。2.3發(fā)票:甲方于收到全款后7日內(nèi),向乙方開(kāi)具等額增值稅普通發(fā)票(如需專(zhuān)票需提前說(shuō)明)。第三條雙方權(quán)利義務(wù)甲方權(quán)利義務(wù)3.1權(quán)利:(1)要求乙方提供真實(shí)完整的健康信息(既往病史、過(guò)敏史、服藥情況等);(2)對(duì)乙方隱瞞病情、不配合督導(dǎo)(連續(xù)3天未打卡)的行為,有權(quán)終止服務(wù)且不退費(fèi);(3)使用乙方打卡數(shù)據(jù)(匿名化處理后)用于內(nèi)部案例分析,需提前告知乙方。3.2義務(wù):(1)服務(wù)人員需持有《健康管理師職業(yè)資格證書(shū)》(證書(shū)編號(hào):____________________),并在體驗(yàn)營(yíng)前公示;(2)保護(hù)乙方隱私:不得泄露乙方健康信息、個(gè)人身份信息給第三方(法律要求披露除外);(3)服務(wù)中發(fā)現(xiàn)乙方身體異常(如血壓≥140/90mmHg、運(yùn)動(dòng)后頭暈),需立即停止對(duì)應(yīng)指導(dǎo)并書(shū)面/電話提醒乙方就醫(yī),留存提醒記錄;(4)提供的運(yùn)動(dòng)方案需避開(kāi)乙方禁忌(如關(guān)節(jié)損傷者不建議跑步),飲食建議需排除過(guò)敏食物。乙方權(quán)利義務(wù)3.3權(quán)利:(1)要求甲方按協(xié)議提供符合資質(zhì)的服務(wù);(2)對(duì)方案有異議可要求甲方12小時(shí)內(nèi)調(diào)整;(3)查閱自身健康評(píng)估及總結(jié)報(bào)告。3.4義務(wù):(1)如實(shí)填寫(xiě)《健康信息登記表》,隱瞞病情導(dǎo)致的健康損傷由乙方自行承擔(dān);(2)執(zhí)行方案前確認(rèn)自身身體狀況,如出現(xiàn)不適立即停止并告知甲方;(3)不得傳播甲方的服務(wù)方案、總結(jié)報(bào)告等知識(shí)產(chǎn)權(quán)內(nèi)容,不得用于商業(yè)用途;(4)承擔(dān)自身因執(zhí)行方案不當(dāng)(如過(guò)量運(yùn)動(dòng)、誤食禁忌食物)導(dǎo)致的健康風(fēng)險(xiǎn)。第四條風(fēng)險(xiǎn)提示及免責(zé)4.1甲方明確:本協(xié)議所有服務(wù)均為非醫(yī)療行為,乙方如有慢性疾病、急性病癥需遵醫(yī)囑,甲方不承擔(dān)醫(yī)療診斷、治療責(zé)任。4.2免責(zé)情形:(1)乙方隱瞞健康信息導(dǎo)致的損傷;(2)不可抗力(如疫情、自然災(zāi)害)導(dǎo)致體驗(yàn)營(yíng)暫停/終止,甲方可調(diào)整服務(wù)時(shí)間或退還未發(fā)生的費(fèi)用(按剩余天數(shù)比例),不承擔(dān)其他損失;(3)乙方自身原因(如不遵方案、過(guò)度勞累)導(dǎo)致的健康問(wèn)題;(4)甲方已盡提醒義務(wù)但乙方未及時(shí)就醫(yī)導(dǎo)致的后果。第五條違約責(zé)任5.1甲方違約:(1)未按協(xié)議提供服務(wù)(如無(wú)資質(zhì)人員服務(wù)、未按時(shí)督導(dǎo)),乙方有權(quán)要求全額退費(fèi)并賠償實(shí)際損失(如交通費(fèi)、誤工費(fèi),需提供憑證);(2)泄露乙方隱私,需賠償乙方精神損失及實(shí)際損失(最高不超過(guò)體驗(yàn)費(fèi)的2倍)。5.2乙方違約:(1)未按時(shí)支付費(fèi)用,甲方有權(quán)終止服務(wù),且乙方需支付體驗(yàn)費(fèi)10%的違約金;(2)泄露甲方知識(shí)產(chǎn)權(quán),需賠償甲方損失(最低不低于體驗(yàn)費(fèi)的3倍)。第六條保密條款雙方對(duì)合作中知曉的對(duì)方商業(yè)秘密(甲方服務(wù)模式、乙方健康信息)保密,保密期限為協(xié)議終止后3年。第七條爭(zhēng)議解決因本協(xié)議產(chǎn)生的爭(zhēng)議,雙方先協(xié)商解決;協(xié)商不成的,提交甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。第八條其他8.1協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,簽字(蓋章)后生效。8.2附件1《健康信息登記表》、附件2《服務(wù)流程表》為本協(xié)議組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。8.3本協(xié)議未盡事宜,雙方需簽訂書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):____________________授權(quán)代表(簽字):____________________日期:_____
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