2025年《手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南》截石位試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.截石位時，雙腿外展角度一般不宜超過（）A.60°B.80°C.90°D.120°答案：C解析：截石位時雙腿外展角度一般不宜超過90°，角度過大可能會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位的過度牽拉和損傷。2.截石位擺放過程中，應(yīng)先安置（）A.患者頭部B.患者上肢C.患者臀部D.患者下肢答案：C解析：在截石位擺放時，應(yīng)先安置患者臀部于手術(shù)床緣，再進(jìn)行下肢等部位的擺放，這樣可以保證患者身體位置的準(zhǔn)確和穩(wěn)定。3.截石位時，腘窩處襯墊的目的是（）A.美觀B.減少局部壓力，避免神經(jīng)血管受壓C.固定下肢D.保暖答案：B解析：腘窩處有重要的神經(jīng)和血管通過，襯墊可以減少局部壓力，避免神經(jīng)血管受壓，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。4.對于截石位患者，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯誤的（）A.定期觀察下肢血液循環(huán)B.保持會陰部清潔C.雙腿可以長時間處于極度外展?fàn)顟B(tài)D.術(shù)后協(xié)助患者緩慢恢復(fù)體位答案：C解析：雙腿長時間處于極度外展?fàn)顟B(tài)會增加髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及周圍神經(jīng)血管的損傷風(fēng)險，是不正確的護(hù)理措施。5.截石位手術(shù)中，為防止患者下肢深靜脈血栓形成，可采取的措施不包括（）A.使用下肢氣壓帶B.術(shù)后盡早活動下肢C.術(shù)中大量快速補(bǔ)液D.遵醫(yī)囑使用抗凝藥物答案：C解析：術(shù)中大量快速補(bǔ)液主要是為了維持患者的血容量等，與防止下肢深靜脈血栓形成并無直接關(guān)系。使用下肢氣壓帶、術(shù)后盡早活動下肢、遵醫(yī)囑使用抗凝藥物等都是預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的有效措施。6.截石位擺放時，托腿架的高度應(yīng)根據(jù)患者的（）進(jìn)行調(diào)整A.身高B.體重C.腿長D.手術(shù)類型答案：C解析：托腿架的高度應(yīng)根據(jù)患者的腿長進(jìn)行調(diào)整，以保證患者下肢擺放舒適且符合手術(shù)要求。7.截石位手術(shù)患者的皮膚準(zhǔn)備范圍不包括（）A.會陰部B.雙側(cè)腹股溝C.腹部D.足部答案：D解析：截石位手術(shù)主要涉及會陰部及相關(guān)臨近區(qū)域，皮膚準(zhǔn)備范圍一般包括會陰部、雙側(cè)腹股溝、腹部等，足部通常不在皮膚準(zhǔn)備范圍內(nèi)。8.截石位擺放時，應(yīng)注意保持患者身體的（）A.側(cè)臥位B.頭高腳低位C.水平位D.頭低腳高位答案：C解析：截石位擺放時應(yīng)盡量保持患者身體處于水平位，以保證患者的呼吸、循環(huán)等生理功能相對穩(wěn)定。9.截石位手術(shù)中，如患者出現(xiàn)下肢麻木、疼痛等癥狀，首先應(yīng)（）A.立即停止手術(shù)B.調(diào)整下肢擺放位置C.給予止痛藥物D.通知醫(yī)生答案：B解析：當(dāng)患者出現(xiàn)下肢麻木、疼痛等癥狀時，很可能是下肢擺放位置不當(dāng)導(dǎo)致神經(jīng)血管受壓，首先應(yīng)調(diào)整下肢擺放位置，觀察癥狀是否緩解。10.以下哪種疾病手術(shù)常采用截石位（）A.甲狀腺手術(shù)B.乳腺手術(shù)C.直腸手術(shù)D.肺部手術(shù)答案：C解析：直腸手術(shù)常采用截石位，這樣有利于手術(shù)視野的暴露和操作。甲狀腺手術(shù)一般采用仰臥位，乳腺手術(shù)根據(jù)具體情況可采用仰臥位或側(cè)臥位，肺部手術(shù)多采用側(cè)臥位。11.截石位擺放后，應(yīng)檢查患者的（）是否處于功能位A.上肢B.頭部C.膝關(guān)節(jié)D.腰部答案：C解析：截石位主要影響患者的下肢，膝關(guān)節(jié)的位置和功能對于患者的舒適和術(shù)后恢復(fù)很重要，擺放后應(yīng)檢查膝關(guān)節(jié)是否處于功能位。12.截石位手術(shù)中，巡回護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的（）A.手術(shù)進(jìn)展B.儀器設(shè)備運(yùn)行情況C.生命體征和下肢情況D.醫(yī)生的操作答案：C解析：巡回護(hù)士在手術(shù)中要密切觀察患者的生命體征和下肢情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題，保障患者的安全。13.截石位時，患者臀部應(yīng)超出手術(shù)床邊緣（）A.1-2cmB.3-5cmC.5-8cmD.8-10cm答案：B解析：截石位時患者臀部應(yīng)超出手術(shù)床邊緣3-5cm，這樣既能保證手術(shù)操作的方便，又能避免患者身體過度滑落。14.截石位手術(shù)患者，術(shù)后護(hù)理措施不包括（）A.觀察傷口情況B.鼓勵患者早期進(jìn)食C.限制患者下肢活動D.監(jiān)測生命體征答案：C解析：術(shù)后應(yīng)鼓勵患者適當(dāng)活動下肢，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥，而不是限制患者下肢活動。觀察傷口情況、鼓勵患者早期進(jìn)食、監(jiān)測生命體征等都是術(shù)后常見的護(hù)理措施。15.截石位擺放過程中，應(yīng)注意避免（）A.動作輕柔B.多人協(xié)作C.過度牽拉患者肢體D.與患者溝通答案：C解析：在截石位擺放過程中，過度牽拉患者肢體可能會導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)、肌肉、神經(jīng)等損傷，應(yīng)避免這種情況發(fā)生。動作輕柔、多人協(xié)作、與患者溝通都是正確的操作要點(diǎn)。二、多選題（每題3分，共30分）1.截石位擺放的注意事項(xiàng)包括（）A.動作輕柔，避免損傷患者B.充分暴露手術(shù)野C.保持患者肢體功能位D.注意保暖E.防止體位性低血壓答案：ABCDE解析：截石位擺放時動作要輕柔，防止損傷患者；要充分暴露手術(shù)野以利于手術(shù)操作；保持患者肢體功能位可減少術(shù)后并發(fā)癥；注意保暖可維持患者體溫穩(wěn)定；防止體位性低血壓能保障患者的循環(huán)功能穩(wěn)定。2.截石位可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有（）A.神經(jīng)損傷B.下肢深靜脈血栓形成C.壓瘡D.關(guān)節(jié)脫位E.呼吸抑制答案：ABCD解析：截石位時由于下肢的擺放和局部壓力等因素，可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷、下肢深靜脈血栓形成、壓瘡等并發(fā)癥，不當(dāng)?shù)臄[放還可能引起關(guān)節(jié)脫位。呼吸抑制一般與截石位本身關(guān)系不大。3.截石位手術(shù)中，預(yù)防神經(jīng)損傷的措施有（）A.合理擺放下肢B.避免過度牽拉C.腘窩處襯墊合適D.定期觀察下肢感覺和運(yùn)動情況E.縮短手術(shù)時間答案：ABCD解析：合理擺放下肢、避免過度牽拉、腘窩處襯墊合適可以減少神經(jīng)受壓和損傷的風(fēng)險，定期觀察下肢感覺和運(yùn)動情況能及時發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷的跡象并采取措施?？s短手術(shù)時間對預(yù)防神經(jīng)損傷并無直接的因果關(guān)系。4.截石位擺放后，應(yīng)檢查的內(nèi)容有（）A.患者身體各部位是否固定良好B.下肢血液循環(huán)情況C.肢體是否處于功能位D.托腿架高度是否合適E.會陰部暴露是否充分答案：ABCDE解析：截石位擺放后，檢查患者身體各部位是否固定良好可防止患者術(shù)中移位；檢查下肢血液循環(huán)情況可預(yù)防下肢缺血等并發(fā)癥；肢體處于功能位有利于術(shù)后恢復(fù)；托腿架高度合適能保證患者下肢舒適；會陰部暴露充分是手術(shù)順利進(jìn)行的必要條件。5.截石位手術(shù)患者的術(shù)前護(hù)理包括（）A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.腸道準(zhǔn)備D.體位訓(xùn)練E.飲食指導(dǎo)答案：ABCDE解析：術(shù)前心理護(hù)理可緩解患者緊張情緒；皮膚準(zhǔn)備是手術(shù)的基本要求；腸道準(zhǔn)備有利于手術(shù)操作和減少感染風(fēng)險；體位訓(xùn)練可讓患者在術(shù)中更好地適應(yīng)截石位；飲食指導(dǎo)能保證患者術(shù)前身體狀態(tài)良好。6.截石位手術(shù)中，巡回護(hù)士的職責(zé)包括（）A.協(xié)助擺放體位B.觀察患者生命體征C.供應(yīng)手術(shù)所需物品D.監(jiān)督手術(shù)無菌操作E.記錄手術(shù)過程答案：ABCDE解析：巡回護(hù)士在手術(shù)中要協(xié)助擺放體位，保證患者體位正確；觀察患者生命體征，保障患者安全；供應(yīng)手術(shù)所需物品，確保手術(shù)順利進(jìn)行；監(jiān)督手術(shù)無菌操作，預(yù)防感染；記錄手術(shù)過程，為后續(xù)治療和護(hù)理提供依據(jù)。7.截石位可能影響的生理功能有（）A.循環(huán)功能B.呼吸功能C.神經(jīng)功能D.消化功能E.泌尿功能答案：ABC解析：截石位時由于下肢的擺放和身體位置的改變，可能影響循環(huán)功能，導(dǎo)致下肢血液回流不暢等；可能會對呼吸功能產(chǎn)生一定影響，如膈肌運(yùn)動受限等；還可能影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致神經(jīng)受壓損傷。一般對消化功能和泌尿功能影響較小。8.截石位擺放時，常用的襯墊物品有（）A.海綿墊B.棉墊C.硅膠墊D.毛巾E.沙袋答案：ABC解析：海綿墊、棉墊、硅膠墊等質(zhì)地柔軟，具有一定的緩沖作用，可用于截石位擺放時襯墊在患者身體受壓部位，減少壓力。毛巾質(zhì)地較薄，緩沖效果不佳；沙袋一般用于固定肢體等，不是常用的襯墊物品。9.截石位手術(shù)患者術(shù)后，促進(jìn)下肢血液循環(huán)的措施有（）A.早期活動下肢B.按摩下肢C.使用下肢氣壓帶D.抬高下肢E.熱敷下肢答案：ABCDE解析：早期活動下肢、按摩下肢、使用下肢氣壓帶、抬高下肢、熱敷下肢等措施都可以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。10.截石位手術(shù)中，為防止患者體溫過低，可采取的措施有（）A.調(diào)節(jié)手術(shù)間溫度B.使用保溫毯C.輸入加溫的液體D.減少患者身體暴露時間E.給患者戴帽子答案：ABCDE解析：調(diào)節(jié)手術(shù)間溫度、使用保溫毯、輸入加溫的液體、減少患者身體暴露時間、給患者戴帽子等措施都可以在一定程度上防止患者體溫過低。三、判斷題（每題2分，共20分）1.截石位擺放時，只要能暴露手術(shù)野，不需要考慮患者的舒適度。（）答案：錯誤解析：截石位擺放時既要充分暴露手術(shù)野，也要考慮患者的舒適度，以減少患者的痛苦和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。2.截石位手術(shù)患者，術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)行劇烈運(yùn)動。（）答案：錯誤解析：術(shù)后應(yīng)根據(jù)患者的恢復(fù)情況逐漸增加活動量，早期不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動，以免影響傷口愈合和身體恢復(fù)。3.截石位擺放過程中，不需要與患者溝通。（）答案：錯誤解析：截石位擺放過程中與患者溝通可以讓患者了解操作過程，減輕其緊張情緒，同時也能及時發(fā)現(xiàn)患者的不適，保證操作安全。4.截石位時，雙腿外展角度越大越好。（）答案：錯誤解析：雙腿外展角度一般不宜超過90°，角度過大可能會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位的過度牽拉和損傷。5.截石位手術(shù)中，只要保證手術(shù)操作順利，不需要觀察患者下肢情況。（）答案：錯誤解析：手術(shù)中需要密切觀察患者下肢情況，及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的神經(jīng)血管受壓、血液循環(huán)障礙等問題，保障患者安全。6.截石位擺放后，不需要檢查托腿架的固定情況。（）答案：錯誤解析：截石位擺放后需要檢查托腿架的固定情況，以防止托腿架松動導(dǎo)致患者下肢位置改變，影響手術(shù)操作和患者安全。7.截石位手術(shù)患者，術(shù)后應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（）答案：錯誤解析：應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型、患者情況等合理使用抗生素，而不是常規(guī)使用，過度使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生等問題。8.截石位時，患者臀部可以隨意超出手術(shù)床邊緣。（）答案：錯誤解析：患者臀部應(yīng)超出手術(shù)床邊緣3-5cm，有一定的范圍要求，不能隨意超出，否則可能導(dǎo)致患者身體不穩(wěn)定。9.截石位手術(shù)中，不需要對患者進(jìn)行保暖措施。（）答案：錯誤解析：手術(shù)中患者身體暴露，且手術(shù)時間較長等因素可能導(dǎo)致患者體溫過低，需要采取保暖措施。10.截石位擺放過程中，可單人完成操作。（）答案：錯誤解析：截石位擺放過程較為復(fù)雜，需要多人協(xié)作，以保證操作安全和患者體位準(zhǔn)確。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述截石位擺放的正確步驟。答：截石位擺放的正確步驟如下：（1）術(shù)前評估患者的身體狀況、手術(shù)需求等，準(zhǔn)備好合適的托腿架、襯墊等物品。（2）患者麻醉生效后，先將患者臀部移至手術(shù)床緣，超出床緣3-5cm。（3）一人站于患者一側(cè)，雙手分別托住患者一側(cè)下肢的膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，另一人協(xié)助將下肢緩慢抬起，放置于托腿架上。托腿架高度根據(jù)患者腿長調(diào)整，使膝關(guān)節(jié)彎曲約90°，腘窩處襯墊合適的物品，避免神經(jīng)血管受壓。（4）以同樣的方法擺放另一側(cè)下肢，雙腿外展角度一般不宜超過90°。（5）調(diào)整患者身體位置，使其保持水平位，上肢自然放置于身體兩側(cè)或固定于托手板上。（6）檢查托腿架的固定情況，患者身體各部位的襯墊是否合適，肢體是否處于功能位，確?；颊呤孢m且手術(shù)野暴露充分。（7）在整個擺放過程中，動作要輕柔，多人協(xié)作，避免過度牽拉患者肢體，并與患者進(jìn)行適當(dāng)溝通。2.簡述截石位手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)。答：截石位手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）監(jiān)測生命體征：密切觀察患者的體溫、血壓、心率、呼吸等生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。（2）觀察傷口情況：檢查傷口有無滲血、滲液、紅腫等情況，保持傷口清潔干燥，如有異常及時報告醫(yī)生。（3）促進(jìn)下肢血液循環(huán)：鼓勵患者早期適當(dāng)活動下肢，可進(jìn)行足背伸屈等運(yùn)動；按摩下肢肌肉；必要時使用下肢氣壓帶；抬高下肢，促進(jìn)血液回流，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。