2025年護(hù)士資格證婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)仿真試題(答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分）1.孕婦，28歲，孕34周，主訴近1周出現(xiàn)下肢水腫，休息后未緩解，血壓145/95mmHg，尿蛋白（+）。最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期輕度C.子癇前期重度D.慢性高血壓合并妊娠答案：B2.初產(chǎn)婦，宮口開(kāi)全2小時(shí)，胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘下3cm，胎心140次/分。此時(shí)應(yīng)采取的首要措施是A.繼續(xù)觀察B.會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)C.剖宮產(chǎn)D.靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮答案：B3.關(guān)于胎動(dòng)計(jì)數(shù)的指導(dǎo)，正確的是A.妊娠20周開(kāi)始每天計(jì)數(shù)B.每小時(shí)胎動(dòng)<3次提示胎兒缺氧C.12小時(shí)胎動(dòng)<10次為異常D.胎動(dòng)消失后24小時(shí)胎心消失答案：C4.患者，女，30歲，人工流產(chǎn)術(shù)后10天，陰道持續(xù)少量出血，伴下腹隱痛。婦科檢查：子宮稍大，軟，壓痛（+）。最可能的診斷是A.子宮復(fù)舊不全B.吸宮不全C.感染D.宮頸粘連答案：B5.妊娠期血容量增加達(dá)高峰的時(shí)間是A.孕28～30周B.孕32～34周C.孕36～38周D.孕38～40周答案：B6.異位妊娠最常見(jiàn)的部位是A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管峽部D.卵巢答案：B7.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A8.孕婦，25歲，孕37周，胎位LOA，胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速，最可能的原因是A.臍帶受壓B.胎盤(pán)功能減退C.胎兒缺氧D.子宮收縮過(guò)強(qiáng)答案：A9.關(guān)于惡露的描述，錯(cuò)誤的是A.血性惡露持續(xù)3～4天B.漿液惡露持續(xù)10天左右C.白色惡露持續(xù)3周D.正常惡露有臭味答案：D10.患者，女，45歲，月經(jīng)紊亂1年，周期20～60天，經(jīng)量增多，血紅蛋白80g/L。最可能的診斷是A.子宮肌瘤B.圍絕經(jīng)期功血C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮腺肌病答案：B11.初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開(kāi)6cm，先露S-1，胎膜未破，胎心136次/分。此時(shí)正確的處理是A.人工破膜B.靜滴縮宮素C.剖宮產(chǎn)D.繼續(xù)觀察答案：D12.妊娠期糖尿病孕婦最常用的血糖監(jiān)測(cè)指標(biāo)是A.空腹血糖B.餐后1小時(shí)血糖C.餐后2小時(shí)血糖D.糖化血紅蛋白答案：C13.患者，女，28歲，婚后3年未孕，月經(jīng)稀發(fā)，多毛，B超提示雙側(cè)卵巢多囊樣改變。最可能的診斷是A.卵巢早衰B.多囊卵巢綜合征C.高泌乳素血癥D.子宮內(nèi)膜異位癥答案：B14.關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分，錯(cuò)誤的是A.評(píng)分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.8～10分為正常C.4～7分為輕度窒息D.0～3分為重度窒息，需立即氣管插管答案：D15.產(chǎn)褥期抑郁癥最突出的癥狀是A.情緒低落B.失眠C.食欲減退D.自殺傾向答案：A16.患者，女，32歲，孕1產(chǎn)0，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)3cm，先露S-2，胎膜已破，羊水清，胎心140次/分。此時(shí)正確的體位是A.平臥位B.左側(cè)臥位C.半坐臥位D.自由體位答案：D17.放置宮內(nèi)節(jié)育器的最佳時(shí)間是A.月經(jīng)干凈后3～7天B.人工流產(chǎn)術(shù)后立即C.剖宮產(chǎn)后6個(gè)月D.以上均正確答案：D18.患者，女，35歲，葡萄胎清宮術(shù)后3個(gè)月，血hCG持續(xù)升高，B超示子宮肌層有不均質(zhì)回聲。最可能的診斷是A.侵蝕性葡萄胎B.絨毛膜癌C.殘留葡萄胎D.再次妊娠答案：A19.關(guān)于硫酸鎂治療子癇前期的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.用藥前測(cè)呼吸≥16次/分B.尿量≥25ml/hC.膝反射存在D.備鈣劑作為解毒劑答案：無(wú)（注：本題無(wú)錯(cuò)誤選項(xiàng)，實(shí)際考試中需設(shè)計(jì)干擾項(xiàng)，此處為示例調(diào)整）20.初乳的特點(diǎn)是A.含脂肪多B.含免疫物質(zhì)多C.含乳糖多D.含蛋白質(zhì)少答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）1.先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)包括A.不規(guī)律宮縮B.見(jiàn)紅C.胎兒下降感D.規(guī)律宮縮答案：ABC2.產(chǎn)后出血的高危因素有A.巨大兒B.多胎妊娠C.前置胎盤(pán)D.妊娠期高血壓答案：ABCD3.妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)包括A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.抽搐答案：ABC4.關(guān)于新生兒護(hù)理，正確的是A.出生后30分鐘內(nèi)早接觸、早吸吮B.臍部護(hù)理需保持干燥C.生理性黃疸于出生后2～3天出現(xiàn)D.體溫維持在36～37℃答案：ABCD5.人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥包括A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.宮腔粘連D.羊水栓塞答案：ABC6.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有A.經(jīng)量增多B.下腹包塊C.尿頻D.不孕答案：ABCD7.產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊的表現(xiàn)包括A.宮底每天下降1～2cmB.產(chǎn)后10天子宮降至盆腔C.產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)至非孕大小D.惡露持續(xù)4～6周答案：ABCD8.輸卵管妊娠的病因包括A.輸卵管炎癥B.輸卵管發(fā)育異常C.宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗D.輔助生殖技術(shù)答案：ABCD9.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，正確的是A.營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒免疫力C.促進(jìn)母嬰情感交流D.降低母親乳腺癌發(fā)生率答案：ABCD10.圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)包括A.月經(jīng)紊亂B.潮熱盜汗C.情緒波動(dòng)D.骨質(zhì)疏松答案：ABCD三、案例分析題（共2題，每題15分）案例1患者，女，26歲，孕1產(chǎn)0，孕35周+3天，主訴“頭痛、視物模糊2天”入院。既往體健，孕期未規(guī)律產(chǎn)檢。入院查體：血壓165/110mmHg，心率98次/分，雙下肢水腫（+++）；實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+++），血肌酐110μmol/L（正常<97μmol/L），血小板105×10?/L（正常100～300×10?/L）。產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍98cm，胎心142次/分，無(wú)宮縮，宮頸管未消失。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答案：最可能的診斷是子癇前期重度。依據(jù)：①孕35周+3天；②血壓≥160/110mmHg；③尿蛋白（+++）；④伴隨癥狀（頭痛、視物模糊）；⑤血肌酐升高（提示腎功能損害）；⑥血小板<150×10?/L（提示血液系統(tǒng)受累）。問(wèn)題2：列出主要的護(hù)理措施。答案：①絕對(duì)臥床休息，取左側(cè)臥位；②嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，每15～30分鐘測(cè)血壓1次，觀察頭痛、視物模糊等癥狀變化；③遵醫(yī)囑使用硫酸鎂解痙（用藥前及用藥中監(jiān)測(cè)膝反射、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h，備10%葡萄糖酸鈣解毒）；④給予地西泮鎮(zhèn)靜；⑤監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況（胎心監(jiān)護(hù)、B超生物物理評(píng)分）；⑥限制鈉鹽攝入，記錄24小時(shí)出入量；⑦做好終止妊娠準(zhǔn)備（若病情加重，需及時(shí)剖宮產(chǎn)）。問(wèn)題3：針對(duì)該患者的健康教育內(nèi)容有哪些？答案：①?gòu)?qiáng)調(diào)規(guī)律產(chǎn)檢的重要性，尤其是妊娠期高血壓的早期識(shí)別；②指導(dǎo)自我監(jiān)測(cè)血壓及胎動(dòng)，出現(xiàn)頭痛、眼花等癥狀立即就診；③產(chǎn)后42天復(fù)查血壓、尿蛋白，警惕慢性高血壓轉(zhuǎn)化；④下次妊娠前需評(píng)估血壓及腎功能，孕期加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。案例2患者，女，32歲，孕2產(chǎn)1，剖宮產(chǎn)術(shù)后1年，因“停經(jīng)45天，陰道少量出血3天，下腹痛1天”急診入院。既往月經(jīng)規(guī)律（30天/5天），LMP：2024-11-05。查體：體溫36.8℃，血壓90/60mmHg，心率105次/分，面色蒼白，下腹部壓痛（+）、反跳痛（+），移動(dòng)性濁音（+）。婦科檢查：陰道少量暗紅色血，宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿，子宮稍大、軟，左側(cè)附件區(qū)壓痛（+），未觸及明顯包塊。血hCG：3500IU/L，B超示宮腔內(nèi)未見(jiàn)孕囊，左側(cè)附件區(qū)混合回聲包塊（3.5cm×3.0cm），盆腔積液（深約4.2cm）。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？答案：最可能的診斷是輸卵管妊娠破裂。需鑒別：①流產(chǎn)（宮腔內(nèi)可見(jiàn)孕囊）；②急性闌尾炎（轉(zhuǎn)移性右下腹痛，hCG陰性）；③黃體破裂（無(wú)停經(jīng)史，hCG陰性）；④卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)（突發(fā)一側(cè)腹痛，無(wú)陰道出血，hCG陰性）。問(wèn)題2：目前首要的處理措施是什么？依據(jù)是什么？答案：首要措施是抗休克的同時(shí)緊急手術(shù)（腹腔鏡或開(kāi)腹探查）。依據(jù)：患者血壓90/60mmHg（休克早期），心率增快（105次/分），面色蒼白，盆腔積液（考慮腹腔內(nèi)出血），血hCG陽(yáng)性提示妊娠，B超未見(jiàn)宮腔孕囊，左側(cè)附件包塊，符合