2025年基礎(chǔ)護(hù)士?jī)?nèi)科慢性病管理考試題庫(kù)及答案選擇題單項(xiàng)選擇題1.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜160/95mmHg答案：B。一般高血壓患者應(yīng)將血壓降至＜140/90mmHg；對(duì)于合并糖尿病、腎病等特殊情況的患者，血壓控制目標(biāo)可能為＜130/80mmHg；年齡≥65歲老年人收縮壓一般應(yīng)降至＜150mmHg。2.下列哪種食物有助于降低血脂（）A.動(dòng)物內(nèi)臟B.油炸食品C.燕麥D.糖果答案：C。燕麥富含膳食纖維，尤其是β-葡聚糖，有助于降低膽固醇，從而降低血脂。動(dòng)物內(nèi)臟含膽固醇較高，油炸食品含大量油脂，糖果主要提供糖分，均不利于血脂控制。3.冠心病患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.胸痛C.心悸D.水腫答案：B。胸痛是冠心病患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，多為發(fā)作性的壓榨性、悶痛或緊縮感，主要由心肌缺血引起。呼吸困難、心悸、水腫也可能是冠心病的表現(xiàn)，但不是最常見(jiàn)的。4.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間是（）A.餐后1小時(shí)B.餐前1小時(shí)C.晨起空腹D.睡前答案：A。餐后1小時(shí)左右開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，此時(shí)血糖水平較高，運(yùn)動(dòng)有助于降低血糖，且不易發(fā)生低血糖。餐前1小時(shí)運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后血糖過(guò)低；晨起空腹運(yùn)動(dòng)易誘發(fā)低血糖；睡前運(yùn)動(dòng)可能影響睡眠。5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療的原則是（）A.高流量吸氧B.持續(xù)低流量吸氧C.間斷高流量吸氧D.按需吸氧答案：B。COPD患者常伴有二氧化碳潴留，持續(xù)低流量吸氧可避免因高流量吸氧抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳排出減少，加重二氧化碳潴留。6.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：B。出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)生率約為15%-25%。穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變也是消化性潰瘍的并發(fā)癥，但相對(duì)出血來(lái)說(shuō)發(fā)生率較低。7.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療的療程為（）A.血紅蛋白正常后停藥B.血紅蛋白正常后繼續(xù)補(bǔ)鐵1-2個(gè)月C.血紅蛋白正常后繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月D.鐵蛋白正常后停藥答案：C。缺鐵性貧血患者在血紅蛋白正常后，還需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月，以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵，防止貧血復(fù)發(fā)。8.慢性腎衰竭患者飲食中應(yīng)限制的營(yíng)養(yǎng)素是（）A.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.磷答案：D。慢性腎衰竭患者腎臟排磷能力下降，易出現(xiàn)高磷血癥，因此應(yīng)限制磷的攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)根據(jù)患者的腎功能情況適量攝入；碳水化合物和脂肪一般不需要嚴(yán)格限制。9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食應(yīng)（）A.高碘、高熱量、高蛋白B.低碘、高熱量、高蛋白C.高碘、低熱量、高蛋白D.低碘、低熱量、高蛋白答案：B。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免高碘飲食，因?yàn)榈馐呛铣杉谞钕偌に氐脑希叩鈺?huì)加重病情。同時(shí)患者代謝率高，需要高熱量、高蛋白飲食以補(bǔ)充能量和營(yíng)養(yǎng)。10.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)畸形B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.晨僵答案：B。關(guān)節(jié)疼痛是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀，多呈對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性疼痛。晨僵、關(guān)節(jié)腫脹也較常見(jiàn)，關(guān)節(jié)畸形一般出現(xiàn)在疾病晚期。多項(xiàng)選擇題1.高血壓的非藥物治療措施包括（）A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.補(bǔ)充鈣和鉀鹽D.戒煙限酒E.增加運(yùn)動(dòng)答案：ABCDE。減輕體重、減少鈉鹽攝入、補(bǔ)充鈣和鉀鹽、戒煙限酒、增加運(yùn)動(dòng)等非藥物治療措施有助于控制血壓，是高血壓綜合治療的重要組成部分。2.冠心病的危險(xiǎn)因素有（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖答案：ABCDE。高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等都是冠心病的危險(xiǎn)因素，可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。3.糖尿病的急性并發(fā)癥有（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.糖尿病足E.糖尿病腎病答案：ABC。糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖是糖尿病的急性并發(fā)癥。糖尿病足和糖尿病腎病是糖尿病的慢性并發(fā)癥。4.COPD的臨床表現(xiàn)有（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶E.桶狀胸答案：ABCDE。COPD患者主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，逐漸加重的氣短或呼吸困難，部分患者可出現(xiàn)喘息和胸悶。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)桶狀胸等肺氣腫體征。5.消化性潰瘍的治療原則包括（）A.消除病因B.緩解癥狀C.促進(jìn)潰瘍愈合D.預(yù)防復(fù)發(fā)E.防治并發(fā)癥答案：ABCDE。消化性潰瘍的治療原則是消除病因（如幽門(mén)螺桿菌感染、非甾體抗炎藥等）、緩解癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。6.缺鐵性貧血的病因有（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過(guò)多D.鐵利用障礙E.造血干細(xì)胞異常答案：ABC。缺鐵性貧血的病因主要有鐵攝入不足（如飲食中鐵含量低）、鐵吸收障礙（如胃腸道疾?。㈣F丟失過(guò)多（如月經(jīng)過(guò)多、慢性失血等）。鐵利用障礙多見(jiàn)于慢性病貧血等；造血干細(xì)胞異常多見(jiàn)于再生障礙性貧血等。7.慢性腎衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.飲食護(hù)理B.休息與活動(dòng)C.病情觀(guān)察D.預(yù)防感染E.心理護(hù)理答案：ABCDE。慢性腎衰竭患者需要進(jìn)行全面的護(hù)理，包括合理的飲食護(hù)理、適當(dāng)?shù)男菹⑴c活動(dòng)、密切的病情觀(guān)察、有效的預(yù)防感染措施以及心理護(hù)理，以提高患者的生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)有（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.煩躁易怒D.突眼E.心動(dòng)過(guò)速答案：ABCDE。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，可出現(xiàn)高代謝綜合征，如怕熱多汗、多食消瘦；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如煩躁易怒；眼部表現(xiàn)，如突眼；心血管系統(tǒng)癥狀，如心動(dòng)過(guò)速等。9.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物有（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風(fēng)濕藥C.糖皮質(zhì)激素D.生物制劑E.抗生素答案：ABCD。非甾體抗炎藥可緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥；改善病情抗風(fēng)濕藥可延緩病情進(jìn)展；糖皮質(zhì)激素有強(qiáng)大的抗炎作用；生物制劑可針對(duì)特定的免疫靶點(diǎn)進(jìn)行治療?？股刂饕糜谥委煾腥荆?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不是感染性疾病，一般不需要使用抗生素。10.慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施包括（）A.休息與體位B.飲食護(hù)理C.吸氧D.病情觀(guān)察E.用藥護(hù)理答案：ABCDE。慢性心力衰竭患者需要適當(dāng)休息，采取合適的體位以減輕心臟負(fù)擔(dān)；合理的飲食護(hù)理，如限制鈉鹽攝入；根據(jù)病情給予吸氧；密切觀(guān)察病情變化；正確進(jìn)行用藥護(hù)理，以提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。答：（1）疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬講解高血壓的病因、癥狀、并發(fā)癥等知識(shí)，讓患者了解高血壓是一種需要長(zhǎng)期治療的疾病。（2）飲食指導(dǎo)：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過(guò)6g；增加鉀鹽攝入，多吃新鮮蔬菜和水果；減少脂肪攝入，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等；適量攝入蛋白質(zhì)，可選擇瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)等。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳、太極拳等，每周至少運(yùn)動(dòng)3-5次，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身體狀況等因素合理調(diào)整。（4）用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或停藥。告知患者藥物的名稱(chēng)、劑量、用法、不良反應(yīng)等，如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。（5）自我監(jiān)測(cè)：教會(huì)患者正確測(cè)量血壓的方法，定期測(cè)量血壓并記錄，以便及時(shí)了解血壓變化情況。（6）心理指導(dǎo)：幫助患者保持良好的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)、緊張、焦慮等不良情緒，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀、旅游等方式緩解壓力。（7）定期復(fù)診：告知患者定期復(fù)診的重要性，一般每1-3個(gè)月復(fù)診一次，以便醫(yī)生根據(jù)患者的血壓控制情況調(diào)整治療方案。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：（1）自主（交感）神經(jīng)過(guò)度興奮表現(xiàn)：患者可出現(xiàn)出汗、顫抖、心悸、饑餓感、焦慮、緊張、軟弱無(wú)力、面色蒼白、心率加快等癥狀。（2）神經(jīng)缺糖癥狀：可表現(xiàn)為精神不集中、頭暈、嗜睡、視物不清、步態(tài)不穩(wěn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)神志改變、認(rèn)知障礙、抽搐、昏迷等。處理措施：（1）立即給予含糖食物：意識(shí)清醒者可口服15-20g糖類(lèi)食品，如葡萄糖片、果汁、糖果等。（2）15分鐘后復(fù)測(cè)血糖：若血糖仍≤3.9mmol/L，再給予15g糖類(lèi)食品。（3）意識(shí)障礙者：應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖溶液20-40ml，或靜脈滴注10%葡萄糖溶液。（4）后續(xù)處理：血糖恢復(fù)正常后，若距離下一餐時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食主食或加餐，以防止低血糖再次發(fā)生。對(duì)疑似低血糖昏迷的患者，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院救治，在等待過(guò)程中不可喂食，以免發(fā)生窒息。3.簡(jiǎn)述COPD患者的呼吸功能鍛煉方法。答：（1）縮唇呼吸：患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后通過(guò)縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2或1:3?？s唇呼吸可增加呼氣時(shí)的阻力，防止小氣道過(guò)早陷閉，有利于肺泡內(nèi)氣體的排出。（2）腹式呼吸：患者取立位、平臥位或半臥位，雙手分別放在胸部和腹部。用鼻緩慢吸氣時(shí)，腹部盡量隆起，胸部保持不動(dòng)；呼氣時(shí)，用口呼出，腹部下陷。呼吸頻率為7-8次/分，每次練習(xí)10-15分鐘，每日訓(xùn)練2-3次。腹式呼吸可增加膈肌的活動(dòng)度，提高肺的通氣量。（3）呼吸操：包括擴(kuò)胸、彎腰、下蹲等動(dòng)作，結(jié)合呼吸進(jìn)行鍛煉。如站立位，雙腳與肩同寬，兩臂上舉時(shí)吸氣，放下時(shí)呼氣；身體前屈時(shí)呼氣，直立時(shí)吸氣等。呼吸操可增強(qiáng)呼吸肌的力量，改善呼吸功能。4.簡(jiǎn)述消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）規(guī)律進(jìn)食：定時(shí)定量，少食多餐，避免過(guò)饑過(guò)飽。一般可每日進(jìn)食4-5餐，使胃酸分泌有規(guī)律。（2）食物選擇：選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，如面食、米粥、雞蛋、牛奶等。避免食用刺激性食物，如辛辣食物、咖啡、濃茶、酒精等，這些食物可刺激胃酸分泌，加重潰瘍癥狀。（3）避免食用粗糙食物：如粗糧、芹菜、韭菜等，以免損傷胃黏膜，加重潰瘍。（4）注意飲食溫度：食物溫度要適宜，不宜過(guò)冷或過(guò)熱，以免刺激胃黏膜。（5）進(jìn)餐方式：細(xì)嚼慢咽，避免狼吞虎咽，這樣有助于食物的消化和吸收，減輕胃的負(fù)擔(dān)。5.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血患者的健康指導(dǎo)。答：（1）疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬講解缺鐵性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法等知識(shí)，讓患者了解缺鐵性貧血是可以治愈的，但需要堅(jiān)持治療。（2）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者多吃含鐵豐富的食物，如動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、瘦肉、豆類(lèi)、海帶、紫菜等。同時(shí)，多吃富含維生素C的食物，如新鮮蔬菜和水果，以促進(jìn)鐵的吸收。避免同時(shí)飲用濃茶、咖啡等，因?yàn)樗鼈兛梢种畦F的吸收。（3）用藥指導(dǎo)：告知患者鐵劑的服用方法、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)。鐵劑應(yīng)在飯后或餐中服用，以減少胃腸道刺激；避免與牛奶、鈣劑等同時(shí)服用，以免影響鐵的吸收。服用鐵劑后，大便可能會(huì)變黑，這是正?，F(xiàn)象，不必驚慌。（4）休息與活動(dòng)：根據(jù)患者的貧血程度和身體狀況，合理安排休息與活動(dòng)。輕度貧血患者可適當(dāng)活動(dòng)，但應(yīng)避免過(guò)度勞累；重度貧血患者應(yīng)臥床休息，待病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加活動(dòng)量。（5）定期復(fù)查：告知患者定期復(fù)查血常規(guī)，觀(guān)察血紅蛋白、血清鐵等指標(biāo)的變化，以便了解治療效果，調(diào)整治療方案。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳，波動(dòng)在160-180/90-100mmHg之間。近1個(gè)月來(lái)，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。今日上午，患者在活動(dòng)后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識(shí)不清，被家人緊急送往醫(yī)院。查體：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP220/120mmHg，昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍。頭顱CT示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。問(wèn)題：1.該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？2.針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？答：1.主要護(hù)理診斷：（1）急性意識(shí)障礙：與腦出血導(dǎo)致腦組織受損有關(guān)。（2）潛在并發(fā)癥：腦疝、上消化道出血、肺部感染等。（3）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與昏迷、長(zhǎng)期臥床有關(guān)。（4）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與昏迷不能進(jìn)食有關(guān)。（5）自理能力缺陷：與意識(shí)障礙、肢體活動(dòng)受限有關(guān)。2.護(hù)理措施：（1）一般護(hù)理：①絕對(duì)臥床休息，抬高床頭15°-30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。②保持病室安靜，避免不必要的搬動(dòng)和刺激患者。③保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔和呼吸道分泌物，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)。④給予吸氧，改善腦缺氧。（2）病情觀(guān)察：①密切觀(guān)察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，每15-30分鐘測(cè)量一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝等并發(fā)癥的先兆。②觀(guān)察嘔吐物的顏色、性質(zhì)和量，以及大便的顏色和性狀，警惕上消化道出血的發(fā)生。③觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，預(yù)防肺部感染。（3）飲食護(hù)理：①昏迷患者在發(fā)病24