口腔科試題庫及答案2025年一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.淺齲與氟斑牙的主要鑒別點是A.牙面顏色改變B.病損是否有質(zhì)地改變C.好發(fā)牙位D.患者年齡答案：B。淺齲病損處牙體硬組織脫礦，質(zhì)地變軟；氟斑牙為釉質(zhì)發(fā)育不全，質(zhì)地堅硬無軟化。2.急性牙髓炎患者就診時最典型的主訴是A.冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失B.自發(fā)性、陣發(fā)性銳痛，夜間痛加劇C.咬合痛，不敢咀嚼D.牙齦反復(fù)腫脹流膿答案：B。急性牙髓炎以自發(fā)痛、夜間痛、放射痛為特征，區(qū)別于深齲的激發(fā)痛和根尖周炎的咬合痛。3.牙周探診的最佳力量為A.10-20gB.20-25gC.30-40gD.50g以上答案：B。探診力量過大易造成組織損傷，過小則無法探達袋底，20-25g為國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)力量。4.乳牙早失后最易導(dǎo)致錯??的牙位是A.乳中切牙B.乳側(cè)切牙C.乳尖牙D.第一乳磨牙答案：C。乳尖牙對維持牙弓長度和恒牙萌出間隙起關(guān)鍵作用，早失后鄰牙易向缺隙傾斜，導(dǎo)致恒尖牙萌出位置異常。5.全冠修復(fù)時，牙體預(yù)備的齦緣位置選擇中，最有利于牙周健康的是A.齦上邊緣B.齦下0.5mmC.平齊齦緣D.齦下1mm答案：A。齦上邊緣不刺激牙齦，便于清潔，是牙周健康優(yōu)先選擇；齦下邊緣僅用于美觀或牙體缺損過深時。6.干槽癥最常發(fā)生于A.上頜中切牙拔除后B.下頜阻生智齒拔除后C.上頜第一磨牙拔除后D.下頜前牙拔除后答案：B。下頜阻生智齒拔除創(chuàng)傷大，牙槽窩血供差，易發(fā)生感染，干槽癥發(fā)生率約10%-30%。7.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的典型特征不包括A.周期性復(fù)發(fā)B.圓形或橢圓形潰瘍C.邊緣整齊，周圍充血D.潰瘍深達骨面答案：D。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍?yōu)轲つ\層缺損，深達骨面多見于癌性潰瘍或創(chuàng)傷性潰瘍。8.牙震蕩的主要治療原則是A.立即拔除B.調(diào)??+觀察C.根管治療D.松牙固定答案：B。牙震蕩無牙體硬組織缺損，僅牙周膜損傷，通過調(diào)??減輕咬合負擔(dān)，觀察1-3個月，牙髓活力異常時再行根管治療。9.慢性牙周炎的主要致病微生物是A.變形鏈球菌B.牙齦卟啉單胞菌C.白色念珠菌D.乳桿菌答案：B。牙齦卟啉單胞菌是牙周炎的主要致病菌，可產(chǎn)生破壞牙周組織的酶和毒素。10.兒童窩溝封閉的最佳時機是A.牙齒完全萌出后1年內(nèi)B.牙齒萌出后立即C.替牙期結(jié)束后D.恒牙萌出后3年答案：A。牙齒完全萌出后1年內(nèi)窩溝深且未發(fā)生齲壞，是封閉的最佳時期，可有效預(yù)防窩溝齲。11.診斷急性壞死性潰瘍性齦炎的關(guān)鍵體征是A.牙齦紅腫出血B.齦乳頭壞死呈“火山口”狀C.牙周袋形成D.牙齒松動答案：B。急性壞死性潰瘍性齦炎以齦乳頭和邊緣齦的壞死為特征，表現(xiàn)為蟲蝕狀缺損或火山口樣凹陷。12.固定橋設(shè)計中，基牙牙周潛力的主要決定因素是A.基牙數(shù)目B.基牙牙根數(shù)目及形態(tài)C.基牙牙冠長度D.基牙牙髓狀態(tài)答案：B。牙根數(shù)目多（如多根牙）、根長而粗壯、牙槽骨支持良好的基牙牙周儲備力更大，能承擔(dān)更多??力。13.牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的類型是A.畸形舌側(cè)窩B.畸形根面溝C.畸形舌側(cè)尖D.牙中牙答案：D。牙中牙為牙內(nèi)陷最嚴(yán)重形式，X線顯示牙冠中央有一類似小牙的透射區(qū)，易引發(fā)牙髓炎。14.下頜阻生智齒拔除時，最易損傷的神經(jīng)是A.下牙槽神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.頰神經(jīng)D.頦神經(jīng)答案：A。下牙槽神經(jīng)與下頜管關(guān)系密切，阻生智齒牙根靠近下頜管時，拔牙可能損傷神經(jīng)，導(dǎo)致下唇麻木。15.乳牙牙髓治療中，最常用的蓋髓劑是A.氫氧化鈣B.甲醛甲酚C.氧化鋅丁香油D.玻璃離子答案：A。氫氧化鈣可促進牙本質(zhì)橋形成，毒性小，是乳牙間接蓋髓或直接蓋髓的首選材料。16.慢性根尖周炎的主要診斷依據(jù)是A.自發(fā)痛B.咬合痛C.X線顯示根尖周低密度影D.牙髓活力測試無反應(yīng)答案：C。慢性根尖周炎多無明顯自覺癥狀，X線片顯示根尖周透射區(qū)（如根尖肉芽腫、膿腫或囊腫）是確診關(guān)鍵。17.修復(fù)體邊緣密合性差最易導(dǎo)致的問題是A.咬合高點B.食物嵌塞C.繼發(fā)齲D.牙齦增生答案：C。邊緣不密合時，口腔內(nèi)細菌和食物殘渣易進入間隙，導(dǎo)致牙體組織脫礦，引發(fā)繼發(fā)齲。18.青春期齦炎的主要誘因是A.牙菌斑B.激素水平變化C.食物嵌塞D.錯??畸形答案：B。青春期激素（尤其是雌激素）水平升高使牙齦對局部刺激（如牙菌斑）的反應(yīng)性增強，導(dǎo)致炎癥加重。19.急性漿液性根尖周炎與急性牙髓炎的主要鑒別點是A.溫度刺激是否引發(fā)疼痛B.疼痛是否可定位C.有無自發(fā)痛D.牙髓活力測試結(jié)果答案：B。急性漿液性根尖周炎疼痛可定位（患者能指出患牙），急性牙髓炎疼痛不能定位（放射至同側(cè)頭面部）。20.牙列缺失后，牙槽骨吸收的速度與下列哪項無關(guān)A.缺牙時間B.全身健康狀況C.缺牙原因D.患者性別答案：D。牙槽骨吸收主要與缺牙時間（時間越長吸收越多）、全身健康（營養(yǎng)不良加速吸收）、缺牙原因（牙周病導(dǎo)致吸收更快）相關(guān)，與性別無直接關(guān)聯(lián)。二、填空題（每空1分，共20分）1.齲病的三聯(lián)因素包括__________、__________和__________。答案：細菌、宿主、食物（時間為四聯(lián)因素，此處按經(jīng)典三聯(lián)答）2.牙周組織包括__________、__________、__________和__________。答案：牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)3.根管治療的三個核心步驟是__________、__________和__________。答案：根管預(yù)備、根管消毒、根管充填4.乳牙列共有__________顆牙齒，全部萌出時間約為__________歲。答案：20；2.55.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床分型包括__________、__________和__________。答案：輕型、重型、皰疹樣6.口腔頜面部感染的主要途徑有__________、__________、__________、__________和__________。答案：牙源性、腺源性、損傷性、血源性、醫(yī)源性7.全口義齒的固位力主要包括__________、__________、__________和__________。答案：吸附力、表面張力、大氣壓力、肌肉控制力三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述深齲的診斷要點及治療原則。診斷要點：①有深大齲洞，達牙本質(zhì)深層；②冷熱刺激痛（刺激去除后疼痛立即消失，無自發(fā)痛）；③探診敏感（無穿髓孔）；④牙髓活力測試正常。治療原則：①去凈腐質(zhì)（可保留少量近髓軟化牙本質(zhì)行間接蓋髓）；②保護牙髓（墊底）；③選擇合適材料充填（如復(fù)合樹脂、玻璃離子）；④若去腐時露髓，按牙髓炎處理。2.試述慢性牙周炎的主要臨床表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)：①牙齦炎癥（紅腫、出血、探診出血）；②牙周袋形成（探診深度＞3mm，有附著喪失）；③牙槽骨吸收（X線顯示水平或垂直吸收）；④牙齒松動（隨牙槽骨吸收加重而加?。?；⑤牙齦退縮（牙根暴露，易敏感）；⑥食物嵌塞、口臭等伴隨癥狀。3.列舉固定義齒的適應(yīng)癥與禁忌癥。適應(yīng)癥：①缺牙數(shù)目少（1-2個）；②基牙條件好（牙周健康、牙根粗壯、牙體無嚴(yán)重缺損）；③缺牙區(qū)牙槽嵴豐滿，??關(guān)系正常；④患者要求固定修復(fù)且耐受牙體預(yù)備。禁忌癥：①缺牙過多（超過3個）；②基牙牙周病未控制（牙槽骨吸收＞1/2）；③基牙牙體缺損過大無法保留；④??關(guān)系異常（如反??、深覆??未矯正）；⑤患者口腔衛(wèi)生差或無法配合。4.簡述兒童乳牙齲的特點及治療原則。特點：①發(fā)病早（1-2歲即可發(fā)生）；②進展快（易波及牙髓）；③多發(fā)、廣泛（累及多個牙面）；④自覺癥狀不明顯（易被忽視）；⑤奶瓶齲（上前牙唇面多見）常見。治療原則：①早發(fā)現(xiàn)、早治療；②盡量保留患牙（維持牙弓長度）；③選擇對牙髓刺激小的材料（如玻璃離子、樹脂）；④年輕恒牙深齲可采用間接蓋髓；⑤猖獗齲需結(jié)合全身因素（如喂養(yǎng)習(xí)慣）干預(yù)；⑥無法保留的乳牙應(yīng)及時拔除并制作間隙保持器。5.試述急性智齒冠周炎的治療原則。治療原則：①局部沖洗（3%過氧化氫+生理鹽水交替沖洗盲袋）；②局部上藥（碘甘油）；③全身抗感染（口服或靜脈使用抗生素，如頭孢+甲硝唑）；④對癥治療（止痛、退熱）；⑤急性期消退后，若智齒位置異常、無對??牙或反復(fù)發(fā)炎，應(yīng)盡早拔除；⑥若已形成膿腫，需切開引流；⑦伴間隙感染者需擴大引流并加強全身支持治療。四、病例分析題（每題10分，共20分）病例1：患者，女，28歲，主訴“右下后牙冷熱刺激痛1周，夜間痛2天”。檢查：右下6頜面深齲，探（+），叩（-），冷熱測試引發(fā)劇烈疼痛，刺激去除后疼痛持續(xù)約1分鐘，牙髓活力電測試敏感，無松動，牙齦無紅腫。X線示齲壞近髓，根尖周無異常。問題：1.最可能的診斷是什么？2.需與哪些疾病鑒別？3.寫出治療方案。答案：1.診斷：右下6急性牙髓炎（可復(fù)性牙髓炎？不，患者已有夜間痛，應(yīng)為急性牙髓炎早期）。依據(jù)：深齲近髓，冷熱刺激痛持續(xù)，夜間痛，無叩痛，X線根尖無異常。2.鑒別診斷：①深齲（刺激去除后疼痛立即消失，無自發(fā)痛）；②可復(fù)性牙髓炎（刺激去除后疼痛短暫，無自發(fā)痛）；③急性根尖周炎（有叩痛，咬合痛）。3.治療方案：①局麻下開髓引流（緩解髓腔壓力）；②行根管治療（根管預(yù)備、消毒、充填）；③充填后行全冠修復(fù)（保護牙體組織）。病例2：患者，男，50歲，主訴“全口牙齦出血3年，牙齒松動1年”。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血（BOP+），牙周袋深度4-6mm，附著喪失3-5mm，下前牙松動Ⅱ度，X線示全口牙槽骨水平吸收至根中1/3，牙石（+++），菌斑指數(shù)（PLI）2.5。問題：1.最可能的診斷是什么？2.診斷依據(jù)有哪些？3.制定治療計劃。答案：1.診斷：慢性牙周炎（中度）。2.依據(jù)：①