醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核培訓(xùn)試題匯編處方審核是保障患者用藥安全、合理、有效的核心環(huán)節(jié)，直接關(guān)系醫(yī)療質(zhì)量與安全。本匯編圍繞處方規(guī)范性審核、用藥適宜性審核、特殊人群用藥審核及綜合案例分析四大維度，結(jié)合臨床場景設(shè)計(jì)試題并配套解析，助力醫(yī)護(hù)藥人員提升審核能力，規(guī)范用藥行為。一、處方規(guī)范性審核試題（一）知識(shí)點(diǎn)回顧需重點(diǎn)核查處方要素完整性（前記、正文、后記）與書寫規(guī)范性：藥品名稱需用規(guī)范中文/英文，劑型、規(guī)格表述清晰，用法用量無歧義，醫(yī)師簽名/簽章與留樣一致（遵循《處方管理辦法》）。（二）試題示例與解析1.處方前記的必填內(nèi)容是（）A.藥品名稱B.用法用量C.患者年齡D.醫(yī)師簽名解析：處方前記含醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、患者姓名、性別、年齡、病歷號(hào)等；藥品名稱、用法用量屬正文，醫(yī)師簽名屬后記。答案：C。2.下列用藥劑量書寫最規(guī)范的是（）A.地塞米松5mg靜滴B.維生素C0.1g口服C.胰島素6u皮下注射D.布洛芬0.3口服解析：A缺用法頻次（如qd）；C中胰島素單位“u”應(yīng)大寫為“U”；D缺劑型（如片）、規(guī)格（如0.3g）。答案：B。二、用藥適宜性審核試題（一）知識(shí)點(diǎn)回顧需從適應(yīng)證、禁忌證、藥物相互作用、劑量合理性四方面評(píng)估：藥品與診斷是否相符，有無過敏/疾病禁忌，是否存在藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)相互作用，劑量用法是否符合說明書/指南。（二）試題示例與解析1.患者診斷“支氣管哮喘急性發(fā)作”，處方開具“普萘洛爾片10mgpotid”，問題在于（）A.適應(yīng)證不符B.禁忌證用藥C.劑量過大D.用法錯(cuò)誤解析：普萘洛爾為非選擇性β受體阻滯劑，可收縮支氣管平滑肌，哮喘患者禁用（加重氣道痙攣）。答案：B。2.患者服用華法林（抗凝），因“呼吸道感染”開具“阿奇霉素片0.5gpoqd”，藥師需重點(diǎn)關(guān)注（）A.阿奇霉素療效B.藥物相互作用C.劑量合理性D.肝腎功能解析：阿奇霉素抑制CYP450酶系，延緩華法林代謝，增加出血風(fēng)險(xiǎn)（藥動(dòng)學(xué)相互作用）。答案：B。三、特殊人群用藥審核試題（一）知識(shí)點(diǎn)回顧特殊人群需結(jié)合生理特點(diǎn)調(diào)整：兒童避免喹諾酮類（軟骨損害）、四環(huán)素類（牙釉質(zhì)發(fā)育不良）；孕婦參照FDA妊娠分級(jí)（如對(duì)乙酰氨基酚為B類，相對(duì)安全）；老人肝腎功能減退，需減量或延長給藥間隔。（二）試題示例與解析1.2歲兒童“中耳炎”，處方開具“左氧氟沙星滴耳液5滴耳浴bid”，是否合理？（）A.合理（局部用藥全身吸收少）B.不合理（兒童禁用喹諾酮類）C.合理（劑量正確）D.不合理（用法應(yīng)為qd）解析：喹諾酮類口服/注射可致兒童軟骨損害，但滴耳液局部給藥全身暴露量極低，短期使用利大于弊（需排除過敏）。答案：A。2.妊娠3個(gè)月孕婦“感冒發(fā)熱”，處方開具“對(duì)乙酰氨基酚片0.5gpoprn”，是否合理？（）A.合理（妊娠B類藥）B.不合理（孕婦禁用解熱鎮(zhèn)痛藥）C.合理（劑量合規(guī)）D.不合理（應(yīng)選布洛芬）解析：對(duì)乙酰氨基酚屬FDA妊娠B類（動(dòng)物實(shí)驗(yàn)無致畸，人類研究證據(jù)充分），妊娠期間短期、常規(guī)劑量使用安全；布洛芬妊娠晚期禁用（增加胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉風(fēng)險(xiǎn)）。答案：A。四、處方審核案例分析題（一）知識(shí)點(diǎn)回顧需結(jié)合患者信息（年齡、診斷、過敏史）與處方藥品信息（名稱、劑型、規(guī)格、用法用量），從規(guī)范性、適宜性多維度分析，提出審核意見（如停藥、換藥、調(diào)整劑量）。（二）案例示例與解析患者：張某，男，65歲，診斷：2型糖尿病、高血壓、前列腺增生；過敏史：青霉素過敏。處方：1.二甲雙胍片0.5gpotid（餐后）2.氨氯地平片5mgpoqd3.特拉唑嗪片2mgpoqn4.阿莫西林膠囊0.5gpotid（因“上呼吸道感染”）5.消渴丸10丸potid（餐前）問題分析：1.過敏禁忌：患者青霉素過敏，阿莫西林為青霉素類，禁忌證用藥，建議換用阿奇霉素（需確認(rèn)無大環(huán)內(nèi)酯類過敏）。2.藥物相互作用：消渴丸含格列本脲（磺脲類），與二甲雙胍聯(lián)用需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)（兩者均降血糖），需結(jié)合血糖調(diào)整劑量；特拉唑嗪（α受體阻滯劑）+氨氯地平（鈣通道阻滯劑），老年患者易發(fā)生體位性低血壓，需監(jiān)測血壓。3.用藥適宜性：阿莫西林用于“上呼吸道感染”，需確認(rèn)細(xì)菌感染指征（如血常規(guī)提示細(xì)菌感染），否則屬無指征用藥；二甲雙胍普通片餐時(shí)/餐后服用可減少胃腸道反應(yīng)（處方“餐后”合理，但需關(guān)注患者胃腸耐受）。五、學(xué)習(xí)與實(shí)操建議1.法規(guī)結(jié)合：試題需結(jié)合《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法規(guī)，確保知識(shí)準(zhǔn)確性。2.場景模擬：將試題與臨床真實(shí)處方（如門診/住院處方）結(jié)