2025中止妊娠試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母涂黑）1.根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》，妊娠多少周以上禁止非醫(yī)學(xué)需要的中止妊娠手術(shù)？A.12周?B.14周?C.24周?D.28周答案：C2.2025年最新版《人工終止妊娠臨床路徑》規(guī)定，米非司酮配伍米索前列醇用于早孕期終止的孕周上限為：A.7周?B.9周?C.10周?D.12周答案：B3.關(guān)于中期妊娠引產(chǎn)利凡諾羊膜腔注射劑量，下列哪項符合2025年國家衛(wèi)健委《計劃生育技術(shù)服務(wù)規(guī)范》？A.50mg?B.75mg?C.100mg?D.150mg答案：C4.下列哪項不是米非司酮的藥理作用？A.抗孕激素?B.軟化宮頸?C.促進子宮收縮?D.抑制排卵答案：D5.2025年起，全國統(tǒng)一的“中止妊娠信息登記系統(tǒng)”要求術(shù)后多少小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報？A.2小時?B.6小時?C.12小時?D.24小時答案：B6.依沙吖啶引產(chǎn)最常見的不良反應(yīng)是：A.過敏反應(yīng)?B.凝血功能障礙?C.高熱?D.視力模糊答案：C7.關(guān)于瘢痕子宮早期藥物流產(chǎn)，2025年指南新增的首選評估手段是：A.經(jīng)腹超聲?B.MRI?C.經(jīng)陰道超聲?D.血βhCG動態(tài)監(jiān)測答案：C8.哺乳期女性使用米索前列醇后，建議暫停哺乳的時間為：A.2小時?B.4小時?C.6小時?D.無需暫停答案：C9.2025年新版《流產(chǎn)后避孕服務(wù)指南》將哪種避孕方法列為“立即落實”Ⅰ級推薦？A.復(fù)方短效口服避孕藥?B.宮內(nèi)節(jié)育器?C.男用避孕套?D.安全期答案：B10.關(guān)于中期妊娠水囊引產(chǎn)，下列哪項屬于絕對禁忌證？A.輕度貧血?B.前置胎盤?C.瘢痕子宮?D.羊水過少答案：B11.2025年起，所有公立醫(yī)療機構(gòu)中止妊娠手術(shù)知情同意書必須附加哪項內(nèi)容？A.術(shù)后心理咨詢預(yù)約二維碼?B.男方簽字?C.醫(yī)保報銷比例?D.宗教豁免條款答案：A12.藥物流產(chǎn)失敗后，2025年指南建議的最大觀察時限為：A.24小時?B.48小時?C.72小時?D.7天答案：C13.關(guān)于瘢痕子宮中期引產(chǎn)，2025年專家共識首選方案是：A.米非司酮+米索?B.利凡諾羊膜腔?C.水囊+低濃度縮宮素?D.前列腺素F2α答案：C14.2025年國家醫(yī)保目錄中，米非司酮片劑報銷限定為：A.門診早孕期?B.住院中孕期?C.緊急避孕?D.不報銷答案：A15.下列哪項不是術(shù)后隨訪必須檢查的項目？A.血βhCG下降曲線?B.宮頸分泌物培養(yǎng)?C.超聲復(fù)查宮腔?D.血紅蛋白答案：B16.2025年起，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不得開展哪項中止妊娠相關(guān)服務(wù)？A.術(shù)后心理咨詢?B.藥物流產(chǎn)處方?C.復(fù)診預(yù)約?D.避孕宣教答案：B17.關(guān)于“無痛人流”靜脈麻醉，2025年指南推薦的丙泊酚誘導(dǎo)劑量為：A.0.5mg/kg?B.1mg/kg?C.2mg/kg?D.3mg/kg答案：B18.2025年新版病歷書寫規(guī)范要求，中止妊娠手術(shù)記錄須單獨成頁，并由誰簽字？A.術(shù)者+巡回護士?B.術(shù)者+第一助手?C.科主任+術(shù)者?D.麻醉醫(yī)師+術(shù)者答案：B19.下列哪項屬于選擇性中止妊娠的倫理審查必須材料？A.胎兒核型報告?B.孕婦學(xué)歷證明?C.家庭經(jīng)濟證明?D.男方無犯罪記錄答案：A20.2025年起，未成年少女（<18歲）中止妊娠須：A.父母雙簽?B.法院批準(zhǔn)?C.監(jiān)護人知情+社工評估?D.校長證明答案：C21.關(guān)于米索前列醇舌下含服，2025年指南推薦的單劑量為：A.200μg?B.400μg?C.600μg?D.800μg答案：B22.2025年國家衛(wèi)健委將“重復(fù)流產(chǎn)率”列為二級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)，統(tǒng)計時限為：A.術(shù)后3個月?B.術(shù)后6個月?C.術(shù)后12個月?D.術(shù)后24個月答案：C23.下列哪項不是利凡諾引產(chǎn)的術(shù)前常規(guī)實驗室檢查？A.凝血四項?B.肝腎功能?C.甲狀腺功能?D.血常規(guī)答案：C24.2025年新版“人工流產(chǎn)后關(guān)愛（PAC）”服務(wù)包要求術(shù)后首次隨訪在：A.術(shù)后7天?B.術(shù)后14天?C.術(shù)后21天?D.術(shù)后30天答案：B25.關(guān)于藥物流產(chǎn)疼痛評分，2025年指南推薦使用的量表是：A.VAS?B.NRS?C.FLACC?D.CPOT答案：B26.2025年起，所有私立診所開展中止妊娠手術(shù)必須接入：A.國家醫(yī)保平臺?B.電子病歷共享系統(tǒng)?C.衛(wèi)健委實時監(jiān)管平臺?D.公安人臉識別答案：C27.關(guān)于“無痛引產(chǎn)”硬膜外鎮(zhèn)痛，2025年指南推薦的局麻藥為：A.利多卡因?B.布比卡因?C.羅哌卡因?D.丁卡因答案：C28.2025年新版《計劃生育技術(shù)服務(wù)統(tǒng)計報表》中，新增指標(biāo)“流產(chǎn)后即時避孕率”統(tǒng)計節(jié)點為：A.離院前?B.術(shù)后7天?C.術(shù)后14天?D.術(shù)后1個月答案：A29.下列哪項不是米非司酮常見不良反應(yīng)？A.惡心?B.乏力?C.皮疹?D.低血糖答案：D30.2025年起，醫(yī)師未經(jīng)備案擅自開展中止妊娠手術(shù)，首次違規(guī)的行政處罰是：A.警告?B.罰款1萬元?C.暫停執(zhí)業(yè)6個月?D.吊銷執(zhí)照答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.2025年指南指出，藥物流產(chǎn)的絕對禁忌證包括：A.腎上腺皮質(zhì)功能不全?B.長期糖皮質(zhì)激素治療?C.嚴重貧血Hb<60g/L?D.哺乳期?E.宮內(nèi)節(jié)育器合并妊娠答案：ABCE32.關(guān)于瘢痕子宮中期引產(chǎn)，術(shù)前評估需包括：A.超聲測量瘢痕厚度?B.MRI評估胎盤位置?C.血型和抗體篩查?D.宮頸Bishop評分?E.糖耐量試驗答案：ABCD33.2025年“流產(chǎn)后關(guān)愛”服務(wù)包核心內(nèi)容有：A.一對一避孕咨詢?B.免費發(fā)放3個月口服避孕藥?C.術(shù)后1年隨訪?D.心理評估量表?E.建立電子檔案答案：ABDE34.利凡諾引產(chǎn)術(shù)后觀察要點包括：A.體溫每4小時一次?B.宮縮頻率?C.陰道出血量?D.尿色尿量?E.胎心監(jiān)測答案：ABCD35.2025年互聯(lián)網(wǎng)+藥流遠程管理必須配置：A.實時視頻核驗身份?B.血βhCG遠程上傳?C.電子簽名知情同意?D.藥師復(fù)核?E.公安備案答案：ABCD36.關(guān)于未成年少女中止妊娠，2025年新增的保護措施有：A.強制報警?B.社工介入?C.心理評估?D.性侵害排查?E.學(xué)校通報答案：BCD37.2025年指南推薦的中期引產(chǎn)鎮(zhèn)痛方案包括：A.硬膜外羅哌卡因?B.靜脈舒芬太尼PCA?C.口服曲馬多?D.陰部神經(jīng)阻滯?E.吸入笑氣答案：ABE38.藥物流產(chǎn)術(shù)后隨訪超聲表現(xiàn)提示不全流產(chǎn)的有：A.宮腔線不規(guī)則?B.內(nèi)膜厚度>15mm?C.血流信號豐富?D.宮腔積液<5mm?E.可見殘留絨毛答案：ABCE39.2025年新版《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》規(guī)定，中止妊娠手術(shù)錄像保存期限：A.不少于3年?B.不少于7年?C.不少于15年?D.永久保存?E.患者死亡后5年答案：A40.關(guān)于“無痛人流”麻醉并發(fā)癥，2025年指南要求現(xiàn)場必須配備：A.丙泊酚拮抗劑?B.氣管插管包?C.除顫儀?D.加壓輸液裝置?E.琥珀膽堿答案：BCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025年起，所有中止妊娠藥物必須掃碼追溯，無碼視為假藥。答案：√42.瘢痕子宮孕婦在任何孕周均禁用米索前列醇。答案：×43.2025年指南允許注冊護士在醫(yī)師遠程指導(dǎo)下發(fā)放米非司酮。答案：×44.藥物流產(chǎn)當(dāng)日患者可自駕回家。答案：×45.2025年新版知情同意書必須注明“術(shù)后可能月經(jīng)延遲”。答案：√46.利凡諾引產(chǎn)成功后，胎盤滯留>30分鐘需手取胎盤。答案：√47.2025年起，重復(fù)流產(chǎn)≥3次女性可免費放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。答案：√48.無痛人流術(shù)后可立即哺乳。答案：×49.2025年指南將“術(shù)后抑郁篩查”納入質(zhì)控必查項。答案：√50.中期引產(chǎn)后常規(guī)建議臥床7天。答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年國家衛(wèi)健委規(guī)定，妊娠________周以上中止妊娠手術(shù)須由副主任醫(yī)師以上職稱者實施。答案：2052.米非司酮片劑常規(guī)劑量為口服________mg，分________次服用。答案：150，253.利凡諾羊膜腔注射穿刺點常選________與________連線中點。答案：子宮底，恥骨聯(lián)合54.藥物流產(chǎn)第3天口服米索前列醇后，若出血>________ml需急診刮宮。答案：20055.2025年新版PAC服務(wù)包要求術(shù)后________天內(nèi)完成避孕落實。答案：756.瘢痕子宮中期引產(chǎn)，超聲測量子宮下段厚度<________mm視為高危。答案：2.057.2025年指南將“________評分”作為宮頸成熟度主要指標(biāo)。答案：Bishop58.無痛人流術(shù)中，呼吸暫停>________秒需立即面罩加壓給氧。答案：3059.2025年起，所有中止妊娠手術(shù)記錄須同步上傳至________系統(tǒng)。答案：NISRS（國家中止妊娠信息實時登記系統(tǒng)）60.藥物流產(chǎn)術(shù)后血βhCG下降<________%視為失敗。答案：5061.2025年新版《醫(yī)療質(zhì)量控制中心指標(biāo)》規(guī)定，中期引產(chǎn)嚴重并發(fā)癥率應(yīng)<________‰。答案：262.利凡諾引產(chǎn)術(shù)后體溫>________℃且>________小時需抗生素治療。答案：38.5，2463.2025年指南推薦，米索前列醇舌下含服間隔時間為________小時。答案：364.無痛人流術(shù)后________小時內(nèi)禁止駕車。答案：2465.2025年起，未成年少女中止妊娠須由________出具評估報告。答案：注冊社工66.重復(fù)流產(chǎn)率計算公式為：________/同期流產(chǎn)總數(shù)×100%。答案：重復(fù)流產(chǎn)例數(shù)67.2025年新版《計劃生育技術(shù)服務(wù)倫理審查辦法》規(guī)定，倫理委員會須在________小時內(nèi)完成審查。答案：4868.2025年指南將“________”列為術(shù)后首次隨訪必查項目。答案：超聲69.藥物流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)復(fù)潮平均為________天。答案：3570.2025年起，中止妊娠手術(shù)麻醉錄像保存不少于________年。答案：3五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述2025年新版《中期妊娠引產(chǎn)臨床路徑》中“瘢痕子宮”管理要點。答案：（1）術(shù)前必做經(jīng)陰道超聲測量子宮下段厚度，<2mm列為高危；（2）首選水囊+低濃度縮宮素方案，禁用利凡諾；（3）備血2U，建立雙靜脈通道；（4）術(shù)后24小時內(nèi)嚴密監(jiān)測出血量，每2小時記錄宮高；（5）出院前復(fù)查超聲排除宮腔殘留；（6）術(shù)后避孕首選長效可逆避孕法，推薦立即放置LNGIUS；（7）建立專案管理，術(shù)后1、3、6個月隨訪瘢痕愈合情況。72.藥物流產(chǎn)失敗后，2025年指南提出的“三步處理策略”是什么？答案：第一步：重新評估孕周及超聲，排除異位妊娠；第二步：若孕周≤9周且患者同意，可追加米索前列醇400μg舌下含服，觀察24小時；第三步：若仍失敗或出血>200ml，立即行負壓吸宮術(shù)，術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染，并啟動PAC強化避孕咨詢，術(shù)后7天復(fù)查超聲及血βhCG。73.2025年國家衛(wèi)健委對“無痛人流”麻醉安全提出哪些新要求？答案：（1）術(shù)前必須完成麻醉風(fēng)險評估表，ASA≥Ⅲ級須轉(zhuǎn)診三級醫(yī)院；（2）麻醉醫(yī)師須現(xiàn)場全程值守，不得遠程指導(dǎo)；（3）手術(shù)間須配備除顫儀、氣管插管包、加壓輸液裝置；（4）建立“30秒響應(yīng)”急救流程，呼吸暫停>30秒立即面罩加壓給氧；（5）術(shù)后恢復(fù)室觀察≥2小時，改良Aldrete評分≥9方可離院；（6）離院前須告知24小時內(nèi)禁止駕車、飲酒、操作機械；（7）所有麻醉事件須6小時內(nèi)上報國家麻醉質(zhì)控平臺。六、案例分析題（每題20分，共40分）74.患者女，32歲，G3P1，瘢痕子宮，孕22+3周，因胎兒嚴重畸形要求引產(chǎn)。超聲：胎盤位于后壁，下緣距宮頸內(nèi)口>5cm，子宮下段厚度1.8mm。實驗室：Hb105g/L，凝血正常。入院后予水囊+縮宮素方案，水囊放置12小時自然脫落，宮縮弱，宮頸Bishop4分。問題：（1）下一步處理；（2）如何預(yù)防子宮破裂；（3）若出現(xiàn)子宮破裂先兆，臨床表現(xiàn)及緊急處理。答案：（1）下一步：更換新的水囊再次擴張，或改用米索前列醇200μg陰道后穹隆放置，每6小時一次，最大累計劑量800μg；若24小時仍無有效宮縮，考慮硬膜外鎮(zhèn)痛下小劑量利凡諾羊膜腔注射，但須向家屬充分告知風(fēng)險并備案。（2）預(yù)防：持續(xù)胎心及宮縮監(jiān)測，宮縮間隔<2分鐘、強度>60mmHg立即停藥；建立雙靜脈通道，備血2U；每小時記錄宮高變化，突然升高或下降警惕破裂；禁用縮宮素大劑量沖擊。（3）先兆表現(xiàn)：劇烈腹痛伴休克指數(shù)>1，宮縮突然消失，腹部輪廓改變，陰道流血