2025年母嬰安全管理護理常見病試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮4小時，陰道流液2小時，pH試紙變藍，胎心基線160次/分，變異減少。最優(yōu)先的護理措施是（）A.立即給予吸氧并左側臥位B.建立靜脈通路并滴注縮宮素C.指導產(chǎn)婦屏氣用力加速產(chǎn)程D.通知醫(yī)生準備急診剖宮產(chǎn)答案：A2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢，四肢屈曲，皺眉，軀干紅四肢青紫。應評（）A.3分B.5分C.7分D.9分答案：B3.關于妊娠期高血壓疾病降壓目標，下列正確的是（）A.收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg應立即降壓B.降壓首選血管緊張素轉換酶抑制劑C.分娩后24小時內(nèi)無需繼續(xù)降壓D.目標收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg答案：A4.產(chǎn)后出血定義是陰道分娩后24小時內(nèi)出血量≥（）A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml答案：C5.新生兒敗血癥最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.B族溶血性鏈球菌D.銅綠假單胞菌答案：C6.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變最主要的高危因素是（）A.高濃度氧暴露B.低血糖C.低體溫D.高膽紅素血癥答案：A7.關于母乳喂養(yǎng)，下列哪項可提示嬰兒攝入充足（）A.每日排尿2次，大便1次B.哺乳后睡眠<1小時即醒C.體重下降>出生體重10%D.每日排尿≥6次，體重下降<7%答案：D8.妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦，新生兒出生后30分鐘血糖<2.6mmol/L，應首先（）A.立即喂10%葡萄糖5mlB.靜脈推注50%葡萄糖1ml/kgC.通知兒科準備換血D.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并觀察答案：A9.胎盤早剝典型表現(xiàn)不包括（）A.無痛性陰道流血B.子宮張力高、壓痛C.胎心減速或消失D.休克與陰道流血量不成比例答案：A10.新生兒寒冷損傷綜合征核心護理措施是（）A.快速復溫，每小時升高1℃B.緩慢復溫，12~24h恢復36.5℃C.立即放入暖箱37℃D.給予酒精擦浴促進產(chǎn)熱答案：B11.妊娠劇吐患者，尿酮體+++，體重下降5%，首要處理（）A.口服維生素B6B.禁食水，胃腸減壓C.住院補液糾正酮癥D.立即終止妊娠答案：C12.胎兒窘迫最可靠的監(jiān)護圖形是（）A.早期減速B.變異減速C.晚期減速D.正弦波答案：C13.產(chǎn)后抑郁篩查量表最常用的是（）A.PHQ9B.EPDSC.HAMDD.GAD7答案：B14.新生兒溶血病換血指征不包括（）A.血清總膽紅素>342μmol/LB.出現(xiàn)膽紅素腦病早期表現(xiàn)C.血紅蛋白<100g/LD.直接抗人球蛋白試驗陰性答案：D15.妊娠期鐵劑補充最佳時間是（）A.晨起空腹B.餐中或餐后即刻C.睡前D.與鈣片同服答案：B16.雙胎妊娠最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.羊水過少B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.巨大兒答案：C17.新生兒窒息復蘇時胸外按壓與人工呼吸比例是（）A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C18.妊娠合并甲亢產(chǎn)婦分娩期最易發(fā)生的危象是（）A.甲狀腺危象B.子癇C.心衰D.低血糖答案：A19.關于產(chǎn)褥感染，下列哪項提示血栓性靜脈炎（）A.子宮復舊不良，惡露臭B.持續(xù)高熱，下肢腫脹疼痛C.乳房紅腫熱痛D.切口紅腫滲液答案：B20.新生兒臍炎最常見的致病菌是（）A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌答案：B21.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥最具特征性的實驗室指標是（）A.ALT>200U/LB.血清總膽汁酸>10μmol/LC.膽紅素>34μmol/LD.ALP升高3倍答案：B22.早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血最常見的類型是（）A.硬膜下出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦室周圍腦室內(nèi)出血D.小腦出血答案：C23.妊娠合并心臟病產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程護理要點是（）A.鼓勵屏氣用力縮短產(chǎn)程B.會陰側切+產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.立即剖宮產(chǎn)D.高濃度吸氧并頭低腳高位答案：B24.新生兒敗血癥抗生素療程一般（）A.3~5天B.5~7天C.7~10天D.10~14天答案：D25.妊娠期糖尿病篩查最佳時間是（）A.16~18周B.20~22周C.24~28周D.32~34周答案：C26.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)時間（）A.生后6小時內(nèi)B.生后24小時內(nèi)C.生后2~3天D.生后7天答案：C27.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.軟產(chǎn)道裂傷B.胎盤殘留C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C28.新生兒敗血癥早期表現(xiàn)不包括（）A.體溫不穩(wěn)B.喂養(yǎng)困難C.黃疸迅速加重D.頻繁噴嚏答案：D29.妊娠合并SLE產(chǎn)婦，下列抗體與胎兒心臟傳導阻滯最相關的是（）A.抗Sm抗體B.抗SSA/Ro抗體C.抗dsDNA抗體D.抗磷脂抗體答案：B30.新生兒壞死性小腸結腸炎最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.腹脹B.血便C.嘔吐膽汁D.體溫升高答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于早產(chǎn)兒呼吸暫停高危因素的有（）A.貧血B.感染C.低血糖D.低體溫E.高膽紅素血癥答案：ABCD32.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂的毒性反應包括（）A.膝反射消失B.呼吸<16次/分C.尿量<100ml/4hD.心率增快E.血壓驟降答案：ABC33.新生兒敗血癥實驗室診斷指標有（）A.血培養(yǎng)陽性B.CRP>10mg/LC.PCT>0.5ng/mlD.白細胞<5×10?/L或>20×10?/LE.血小板<100×10?/L答案：ABCDE34.產(chǎn)后出血“4T”原則包括（）A.Tone（子宮收縮乏力）B.Trauma（產(chǎn)道損傷）C.Tissue（胎盤因素）D.Thrombin（凝血障礙）E.Temperature（低溫）答案：ABCD35.新生兒低血糖高危因素有（）A.早產(chǎn)兒B.巨大兒C.母親糖尿病D.紅細胞增多癥E.低體溫答案：ABCDE36.妊娠合并甲亢產(chǎn)婦分娩期護理要點包括（）A.嚴密監(jiān)測心率B.準備碘劑及β受體阻滯劑C.避免屏氣用力D.產(chǎn)后立即停用抗甲狀腺藥E.保持環(huán)境安靜減少刺激答案：ABCE37.新生兒敗血癥抗生素使用原則正確的是（）A.早期經(jīng)驗性用藥B.聯(lián)合用藥覆蓋G+和G菌C.根據(jù)藥敏調(diào)整D.療程足量E.癥狀緩解即可停藥答案：ABCD38.妊娠期糖尿病對母兒影響包括（）A.巨大兒B.新生兒低血糖C.早產(chǎn)D.子癇前期E.胎兒畸形答案：ABCDE39.新生兒寒冷損傷綜合征臨床表現(xiàn)有（）A.低體溫B.硬腫C.多器官功能損害D.出血傾向E.呼吸困難答案：ABCDE40.母乳喂養(yǎng)禁忌癥包括（）A.母親HIV感染B.母親活動性結核C.新生兒苯丙酮尿癥D.母親接受化療E.母親乙肝DNA陽性答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.新生兒生理性黃疸血清總膽紅素峰值不超過257μmol/L即屬安全范圍。（）答案：×42.妊娠合并心臟病產(chǎn)婦第二產(chǎn)程應避免屏氣用力，可行產(chǎn)鉗助產(chǎn)縮短產(chǎn)程。（）答案：√43.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查時間為生后第2周或矯正胎齡32周，以先到為準。（）答案：√44.胎盤早剝典型表現(xiàn)是陰道流血量與休克程度成正比。（）答案：×45.新生兒敗血癥血培養(yǎng)陰性即可排除診斷。（）答案：×46.妊娠劇吐出現(xiàn)Wernicke腦病是因為維生素B1缺乏。（）答案：√47.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥產(chǎn)婦分娩后瘙癢癥狀立即消失。（）答案：√48.新生兒壞死性小腸結腸炎確診金標準是腹部X線見門靜脈積氣。（）答案：√49.產(chǎn)后抑郁篩查陽性即需立即使用抗抑郁藥。（）答案：×50.新生兒寒冷損傷綜合征復溫原則為快速復溫，每小時升高2℃。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.新生兒窒息復蘇黃金步驟：______、______、______、______。答案：保暖、擺正體位、清理氣道、擦干刺激52.產(chǎn)后出血量稱重法計算公式：失血量（ml）=______×______。答案：敷料重量差（g）、1.05（血液比重）53.妊娠期高血壓疾病解痙首選藥物是______，中毒時解毒劑為______。答案：硫酸鎂、葡萄糖酸鈣54.新生兒敗血癥血培養(yǎng)采血量不少于______ml/kg，分別行______菌和______菌培養(yǎng)。答案：1、需氧、厭氧55.早產(chǎn)兒定義：胎齡小于______周；極低出生體重兒：出生體重小于______g。答案：37、150056.妊娠合并糖尿病White分級中，空腹血糖≥______mmol/L或餐后2h≥______mmol/L為B級。答案：7.8、11.157.新生兒生理性黃疸足月兒血清總膽紅素峰值不超過______μmol/L，早產(chǎn)兒不超過______μmol/L。答案：220.6、256.558.母乳喂養(yǎng)早吸吮應在生后______分鐘內(nèi)完成，24h內(nèi)吸吮次數(shù)不少于______次。答案：30、859.新生兒敗血癥抗生素經(jīng)驗性方案：G+首選______，G首選______。答案：青霉素類/萬古霉素、頭孢三代/哌拉西林他唑巴坦60.妊娠合并甲亢藥物選擇：首選______，禁用______。答案：丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述產(chǎn)后出血“三級急救”護理流程。答案：一級：立即呼叫團隊，雙手按摩子宮，建立雙靜脈通路，快速補液，備血，記錄出血量；二級：上述無效則加用強效宮縮劑（卡前列素、米索前列醇），宮腔球囊填塞或BLynch縫合，糾正凝血功能；三級：介入或手術止血，子宮動脈結扎、子宮切除，糾正休克DIC，ICU監(jiān)護。62.敘述新生兒敗血癥早期識別“五不”癥狀及護理要點。答案：“五不”：不吃、不哭、不動、不升、不增（體重）。護理：維持體溫36.5~37.5℃，嚴密監(jiān)測生命體征，早期喂養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)，嚴格無菌操作，觀察黃疸、呼吸、前囟變化，及時送檢血培養(yǎng)，按醫(yī)囑早期足量抗生素，記錄出入量，警惕休克及DIC。63.妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦分娩期新生兒低血糖預防及處理。答案：出生后30分鐘內(nèi)監(jiān)測血糖，早接觸早吸吮，生后1小時內(nèi)喂母乳或配方奶10%葡萄糖5~10ml；血糖<2.6mmol/L立即喂10%葡萄糖2ml/kg，15分鐘后復測，仍低則靜脈輸注10%葡萄糖6~8mg/kg/min；維持血糖2.6~7.0mmol/L，出生后2、4、6、12、24h監(jiān)測，穩(wěn)定后逐漸延長間隔，記錄喂養(yǎng)、尿量、反應，警惕驚厥、呼吸暫停，必要時轉NICU。六、案例分析題（每題20分，共40分）64.病例：初產(chǎn)婦，28歲，孕38周，妊娠期糖尿?。ˋ2級），規(guī)律宮縮6小時入院。查：宮口開全，先露+2，胎心基線170次/分，晚期減速頻發(fā)，陰道流血約200ml，子宮張力高，壓痛。BP150/100mmHg，尿蛋白++。問題：（1）列出最可能的醫(yī)療診斷；（2）寫出3項首要護理診斷；（3）制定對應護理措施。答案：（1）胎盤早剝伴胎兒窘迫、妊娠期高血壓疾病。（2）護理診斷：①胎兒灌注量減少與胎盤早剝有關；②急性疼痛與子宮缺血有關；③組織灌注量改變與出血及休克風險有關。（3）措施：立即左側臥+吸氧10L/min，建立雙靜脈通路備血，持續(xù)胎心監(jiān)護并記錄，嚴密監(jiān)測陰道流血量及宮縮，備急診手術器械，心理支持，術前備皮導尿，術后監(jiān)測生命體征、子宮復舊、尿量，預防感染，指導母乳喂養(yǎng)。65.病例：早產(chǎn)兒，胎齡32周，出生體重1400g，生后第3天出現(xiàn)腹脹、胃潴留、血便，體溫不穩(wěn)，WBC25×10?/L，CRP30mg/L，腹部X線示腸壁積氣。問題：（1）給出診斷；（2）列出4項護理診斷；（3）寫出護理措施。答案：（1）新生兒