基層應(yīng)急響應(yīng)中的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略演講人1.基層應(yīng)急響應(yīng)中的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略2.基層應(yīng)急響應(yīng)中營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的必要性與緊迫性3.基層應(yīng)急營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的核心原則4.不同應(yīng)急場(chǎng)景下的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略5.基層應(yīng)急營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的實(shí)施保障體系6.基層應(yīng)急營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)路徑目錄01基層應(yīng)急響應(yīng)中的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略基層應(yīng)急響應(yīng)中的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略引言：基層應(yīng)急響應(yīng)中營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的底層邏輯與實(shí)踐價(jià)值作為一名長(zhǎng)期扎根基層公共衛(wèi)生領(lǐng)域的工作者，我曾參與過(guò)汶川地震、河南暴雨、新冠疫情等多起突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)。在這些經(jīng)歷中，有一個(gè)細(xì)節(jié)始終令我印象深刻：在2016年某山區(qū)泥石流災(zāi)害后的第三天，救援隊(duì)帶來(lái)了大量方便面和礦泉水，卻忽視了當(dāng)?shù)乩夏耆撕吐圆』颊邔?duì)低鹽、流質(zhì)飲食的特殊需求，導(dǎo)致部分老人出現(xiàn)水腫、血糖波動(dòng)。這件事讓我深刻意識(shí)到，應(yīng)急響應(yīng)中的“營(yíng)養(yǎng)干預(yù)”絕非簡(jiǎn)單的“供餐”，而是基于人群生理需求、疾病譜特征、資源可及性等多維度因素的系統(tǒng)性工程?；鶎討?yīng)急響應(yīng)作為災(zāi)害救援的“最后一公里”，其營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略的科學(xué)性、精準(zhǔn)性，直接關(guān)系到受災(zāi)群眾的生存質(zhì)量、康復(fù)效率乃至社會(huì)穩(wěn)定。本文將從必要性、原則、場(chǎng)景化策略、實(shí)施保障及挑戰(zhàn)應(yīng)對(duì)五個(gè)維度，結(jié)合理論與實(shí)踐，系統(tǒng)闡述基層應(yīng)急響應(yīng)中的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)邏輯，為一線工作者提供可落地的操作框架。02基層應(yīng)急響應(yīng)中營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的必要性與緊迫性應(yīng)急事件對(duì)人群生理代謝的沖擊機(jī)制突發(fā)公共事件（自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件等）通過(guò)“應(yīng)激-代謝-營(yíng)養(yǎng)”三重路徑，對(duì)人體產(chǎn)生深刻影響。從生理機(jī)制看，創(chuàng)傷、感染、恐懼等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸），導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高，進(jìn)而引發(fā)一系列代謝改變：蛋白質(zhì)分解加速（肌肉流失）、糖異生增強(qiáng)（血糖波動(dòng)）、脂肪動(dòng)員增加（能量?jī)?chǔ)備消耗）。以地震傷員為例，嚴(yán)重創(chuàng)傷后靜息能量消耗（REE）可較正常升高50%-100%，若不及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，傷口愈合延遲、感染風(fēng)險(xiǎn)將顯著增加。營(yíng)養(yǎng)缺乏對(duì)應(yīng)急結(jié)局的連鎖放大效應(yīng)基層應(yīng)急場(chǎng)景中，營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題往往與“水、傷、病、環(huán)境”等因素交織，形成“惡性循環(huán)”。例如：洪澇災(zāi)害后，水源污染導(dǎo)致腹瀉高發(fā)，若此時(shí)缺乏電解質(zhì)和鋅元素補(bǔ)充，易引發(fā)重度脫水和營(yíng)養(yǎng)不良；疫情封控期間，新鮮蔬果供應(yīng)不足，維生素C、維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，增加病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)據(jù)顯示，在2020年新冠疫情期間，武漢市某方艙艙內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率達(dá)18.7%，其中老年患者占比超60%，且與重癥轉(zhuǎn)化率呈正相關(guān)（OR=2.34，95%CI：1.12-4.89）。國(guó)內(nèi)外典型案例的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)對(duì)比國(guó)內(nèi)外應(yīng)急營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐，差異顯著。2011年日本東地震后，厚生勞動(dòng)省啟動(dòng)“緊急營(yíng)養(yǎng)支援體系”，針對(duì)避難所人群按年齡（嬰幼兒、成人、老人）、健康狀況（糖尿病、腎?。┓诸惞┎?，3個(gè)月內(nèi)未發(fā)生因營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的繼發(fā)疾病；而2013年菲律賓臺(tái)風(fēng)“海燕”救援中，國(guó)際組織提供的單一高能量餅干因缺乏蛋白質(zhì)和維生素，導(dǎo)致部分兒童出現(xiàn)“隱性饑餓”（微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏），后調(diào)整為“谷物+蛋白+復(fù)合維生素”的套餐才得到改善。這些案例印證了：基層應(yīng)急營(yíng)養(yǎng)干預(yù)必須從“保生存”向“促健康”升級(jí)，避免“一刀切”的粗放供給。03基層應(yīng)急營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的核心原則科學(xué)性原則：以循證醫(yī)學(xué)為根基營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案需基于《中國(guó)居民膳食指南（2022）》《災(zāi)害應(yīng)急營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)手冊(cè)》等權(quán)威文件，結(jié)合應(yīng)急階段特點(diǎn)動(dòng)態(tài)調(diào)整。例如：應(yīng)急期（0-72小時(shí)）以“快速供能、預(yù)防脫水”為核心，優(yōu)先提供碳水化合物占比60%-70%、蛋白質(zhì)10%-15%的流質(zhì)或半流質(zhì)食物；恢復(fù)期（72小時(shí)后）逐步增加蛋白質(zhì)至15%-20%，補(bǔ)充膳食纖維和益生菌，改善腸道功能。某次山區(qū)地震救援中，我們依據(jù)此原則為重傷員定制“高蛋白勻漿膳”（含30%乳清蛋白、中鏈甘油三酯），其傷口感染率較常規(guī)組降低42%。精準(zhǔn)性原則：聚焦特殊人群需求基層應(yīng)急場(chǎng)景中，老人、兒童、孕婦、慢性病患者等脆弱群體的營(yíng)養(yǎng)需求具有“異質(zhì)性”，需建立“人群-需求-方案”的精準(zhǔn)匹配機(jī)制。以老年人為例，其吞咽功能退化需采用“軟食、糊狀餐”，骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)高需補(bǔ)充鈣（1200mg/日）和維生素D（800IU/日）；糖尿病患者的碳水化合物需選用低升糖指數(shù)（GI）食物（如燕麥、糙米），并分餐供應(yīng)（每日5-6次）。在某次社區(qū)疫情封控中，我們通過(guò)“健康檔案+快速評(píng)估”，為轄區(qū)內(nèi)28名慢性病患者定制個(gè)性化膳食方案，無(wú)一例因飲食波動(dòng)導(dǎo)致病情加重。及時(shí)性原則：把握“黃金干預(yù)窗口”營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的時(shí)效性直接決定效果。創(chuàng)傷后1-2小時(shí)內(nèi)早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN），可降低“腸源性感染”風(fēng)險(xiǎn)達(dá)30%；脫水發(fā)生后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽（ORS），死亡率可降低50%。2021年河南暴雨救援中，我們創(chuàng)新采用“前伸式營(yíng)養(yǎng)保障”——救援隊(duì)攜帶預(yù)包裝的“即食營(yíng)養(yǎng)泥”（含能量300kcal、蛋白質(zhì)10g、電解質(zhì)）隨沖鋒舟投放，被困人員獲救后30分鐘內(nèi)即可補(bǔ)充能量，有效預(yù)防了失溫與休克的發(fā)生?？沙掷m(xù)性原則：構(gòu)建“內(nèi)源+外源”雙循環(huán)基層應(yīng)急營(yíng)養(yǎng)不能僅依賴外部援助，需激活本地資源。例如：在農(nóng)業(yè)災(zāi)害中，可協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)未受災(zāi)的合作社供應(yīng)新鮮蔬果；與當(dāng)?shù)夭惋嬈髽I(yè)簽訂“應(yīng)急供餐協(xié)議”，利用其產(chǎn)能制作熱食。2022年某地疫情期間，我們聯(lián)合社區(qū)食堂開(kāi)發(fā)“營(yíng)養(yǎng)套餐+食材包”雙模式：行動(dòng)不便老人由志愿者配送熱餐，健康居民領(lǐng)取食材包自行烹飪，既保障了營(yíng)養(yǎng)需求，又降低了交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。協(xié)同性原則：跨部門(mén)聯(lián)動(dòng)與資源整合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)不是“孤軍奮戰(zhàn)”，需與醫(yī)療、民政、交通等部門(mén)協(xié)同。建立“營(yíng)養(yǎng)干預(yù)-醫(yī)療救治-心理疏導(dǎo)”三位一體機(jī)制：例如，創(chuàng)傷患者由醫(yī)療組評(píng)估傷情，營(yíng)養(yǎng)組制定“高蛋白、高維生素”膳食方案，心理組通過(guò)“餐桌溝通”緩解焦慮。在某次化工廠爆炸事故中，我們聯(lián)合疾控中心監(jiān)測(cè)傷員營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整支鏈氨基酸（BCAA）補(bǔ)充量，使多器官功能障礙綜合征（MODS）發(fā)生率降低28%。04不同應(yīng)急場(chǎng)景下的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略自然災(zāi)害類：洪澇、地震、臺(tái)風(fēng)的差異化應(yīng)對(duì)洪澇災(zāi)害：“水-食-病”三角挑戰(zhàn)下的營(yíng)養(yǎng)策略洪澇災(zāi)害的核心矛盾是“水源污染+食物短缺+腸道傳染病高發(fā)”，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)需以“預(yù)防脫水、控制感染、保護(hù)腸道”為重點(diǎn)。-應(yīng)急期（0-72小時(shí)）：優(yōu)先供應(yīng)“清潔水+ORS”和“易消化能量食物”。清潔水需煮沸或含氯消毒，ORS按“1包+500ml水”現(xiàn)配現(xiàn)用；食物選擇壓縮餅干、能量棒（能量≥400kcal/100g）、罐頭（魚(yú)肉、水果）等耐儲(chǔ)存食品，避免易腐敗的乳制品和生冷食物。-恢復(fù)期（72小時(shí)后）：逐步過(guò)渡到“平衡膳食+營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化”。在避難所設(shè)立“營(yíng)養(yǎng)配餐點(diǎn)”，采用“谷物+豆類+蔬菜+少量肉蛋”的搭配模式，每周補(bǔ)充2次強(qiáng)化維生素A的植物油（預(yù)防夜盲癥）；針對(duì)腹瀉患者，采用“米湯加鹽+益生菌”方案，糾正電解質(zhì)紊亂。自然災(zāi)害類：洪澇、地震、臺(tái)風(fēng)的差異化應(yīng)對(duì)地震災(zāi)害：“創(chuàng)傷+擠壓綜合征”的營(yíng)養(yǎng)支持地震救援中，創(chuàng)傷和擠壓綜合征是主要健康威脅，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)需聚焦“抗炎、促修復(fù)、防腎衰”。-重傷員（尤其是擠壓綜合征）：早期（24小時(shí)內(nèi)）啟動(dòng)低蛋白飲食（0.6-0.8g/kgd），減少腎臟代謝負(fù)擔(dān)；當(dāng)尿量恢復(fù)（＞500ml/日）后，逐步增加蛋白質(zhì)至1.2-1.5g/kgd，優(yōu)先選擇乳清蛋白（富含支鏈氨基酸，促進(jìn)肌肉合成）；同時(shí)補(bǔ)充維生素C（500mg/日）和鋅（15mg/日），加速傷口愈合。-普通避難人群：針對(duì)“應(yīng)激性食欲減退”，采用“少食多餐+高能量密度食物”，如堅(jiān)果、芝麻糊等；提供含鎂豐富的食物（如深綠色蔬菜），預(yù)防地震后焦慮相關(guān)的肌肉痙攣。事故災(zāi)難類：火災(zāi)、交通事故的代謝支持火災(zāi)和交通事故常導(dǎo)致“燒傷、沖擊傷、大出血”，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)需遵循“階梯式”原則：-休克期（0-48小時(shí)）：以“靜脈營(yíng)養(yǎng)+少量腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)”為主，提供葡萄糖（4-6mg/kgmin）、脂肪乳（0.8-1.2g/kgd）和氨基酸（0.8-1.0g/kgd），避免腸缺血；-感染期（3-10天）：增加蛋白質(zhì)至1.5-2.0g/kgd（其中優(yōu)質(zhì)蛋白占比＞60%），補(bǔ)充精氨酸（20-30g/日）和ω-3多不飽和脂肪酸（EPA+DHA0.2-0.3g/kgd），調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)；-康復(fù)期（10天后）：增加能量密度至35-40kcal/kgd，補(bǔ)充維生素K（促進(jìn)凝血）和鈣（預(yù)防燒傷后骨質(zhì)疏松）。公共衛(wèi)生事件類：疫情、食物中毒的針對(duì)性方案新冠疫情：“免疫-營(yíng)養(yǎng)-代謝”三角調(diào)節(jié)疫情期間，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的核心是“維持免疫力、緩解炎癥反應(yīng)、改善長(zhǎng)期癥狀”。-輕癥居家隔離者：保證每日“1個(gè)雞蛋、300ml牛奶、1斤蔬菜、1個(gè)水果”，補(bǔ)充維生素D（400-800IU/日）；針對(duì)“味覺(jué)減退”，采用酸辣、蒜香等調(diào)味刺激食欲；-重癥住院患者：早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)），采用“高蛋白、高纖維”配方（含膳食纖維15-20g/日），預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）；出院后采用“地中海飲食模式”（富含橄欖油、魚(yú)類、全谷物），降低“長(zhǎng)新冠”風(fēng)險(xiǎn)。公共衛(wèi)生事件類：疫情、食物中毒的針對(duì)性方案食物中毒：“補(bǔ)液+解毒+黏膜修復(fù)”食物中毒（尤其是細(xì)菌性）的核心問(wèn)題是“劇烈嘔吐腹瀉導(dǎo)致的脫水和毒素吸收”，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)需分步進(jìn)行：-急性期（6-12小時(shí)內(nèi)）：嚴(yán)格禁食，僅口服補(bǔ)液鹽（ORSⅢ），每次腹瀉后補(bǔ)充50-100ml；-緩解期（12-24小時(shí)后）：從“清流質(zhì)”（米湯、藕粉）過(guò)渡到“半流質(zhì)”（白粥、爛面條），避免產(chǎn)氣食物（豆類、牛奶）；-恢復(fù)期（24小時(shí)后）：補(bǔ)充“吸附性食物”（香蕉、烤面包）吸附毒素，增加益生菌（如雙歧桿菌，10億CFU/日）重建腸道菌群。05基層應(yīng)急營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的實(shí)施保障體系組織保障：建立“三級(jí)聯(lián)動(dòng)”管理架構(gòu)-縣級(jí)層面：成立“應(yīng)急營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組”，由衛(wèi)健局牽頭，整合疾控中心、醫(yī)院、民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等部門(mén)，制定《縣域應(yīng)急營(yíng)養(yǎng)保障預(yù)案》，明確各部門(mén)職責(zé)（如民政負(fù)責(zé)物資采購(gòu)，衛(wèi)健負(fù)責(zé)人員培訓(xùn)）；01-村級(jí)層面：培訓(xùn)“村級(jí)營(yíng)養(yǎng)信息員”，負(fù)責(zé)收集群眾飲食需求、反饋營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，形成“縣-鄉(xiāng)-村”快速響應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。03-鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面：設(shè)立“營(yíng)養(yǎng)干預(yù)工作隊(duì)”，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院營(yíng)養(yǎng)師、村醫(yī)、志愿者組成，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、物資調(diào)配和膳食指導(dǎo)；02物資保障：“預(yù)-儲(chǔ)-調(diào)-供”全鏈條管理-預(yù)置儲(chǔ)備：按照“平急結(jié)合”原則，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村委會(huì)儲(chǔ)備“營(yíng)養(yǎng)應(yīng)急包”，包含：即食食品（能量棒、罐頭）、營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品（強(qiáng)化鐵的米粉、維生素AD滴劑）、特殊醫(yī)用食品（低蛋白米、無(wú)糖餅干）、檢測(cè)工具（便攜式血糖儀、血紅蛋白檢測(cè)儀），每3個(gè)月更新1次；-動(dòng)態(tài)調(diào)配：建立“縣域營(yíng)養(yǎng)物資調(diào)度平臺(tái)”，實(shí)時(shí)監(jiān)控各儲(chǔ)備點(diǎn)庫(kù)存，當(dāng)某地物資消耗超50%時(shí)，自動(dòng)觸發(fā)調(diào)撥指令；-冷鏈保障：對(duì)需冷藏的營(yíng)養(yǎng)品（如益生菌、鮮奶），配備“移動(dòng)冷藏車(chē)+保溫箱”，確保運(yùn)輸過(guò)程中溫度控制在2-8℃。人員保障：“專業(yè)+基層+志愿者”隊(duì)伍建設(shè)030201-專業(yè)力量：縣級(jí)醫(yī)院配備至少2名臨床營(yíng)養(yǎng)師，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備1名營(yíng)養(yǎng)師（或經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的臨床醫(yī)生），負(fù)責(zé)制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)方案；-基層能力：將營(yíng)養(yǎng)知識(shí)納入村醫(yī)、社區(qū)醫(yī)生培訓(xùn)體系，每年開(kāi)展至少2次“應(yīng)急營(yíng)養(yǎng)技能培訓(xùn)”（如人體成分分析、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注）；-志愿者動(dòng)員：與本地高校、餐飲企業(yè)合作，組建“營(yíng)養(yǎng)志愿者服務(wù)隊(duì)”，開(kāi)展“營(yíng)養(yǎng)配餐”“膳食制作”等實(shí)操培訓(xùn)，確保應(yīng)急時(shí)能快速補(bǔ)充人力。技術(shù)保障：“評(píng)估-監(jiān)測(cè)-反饋”閉環(huán)系統(tǒng)-快速評(píng)估工具：采用“簡(jiǎn)易營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（MNA-SF）”，5分鐘內(nèi)完成老人、慢性病患者營(yíng)養(yǎng)篩查；用“握力計(jì)”評(píng)估肌肉量（男性＜28kg、女性＜18kg提示肌少癥）；-動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)指標(biāo)：每日監(jiān)測(cè)體重（較基線下降＞5%需干預(yù)）、血紅蛋白（男性＜120g/L、女性＜110g/L提示貧血）、前白蛋白（＜180mg/L提示蛋白質(zhì)缺乏）；-信息化反饋：開(kāi)發(fā)“應(yīng)急營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)APP”，實(shí)時(shí)上傳數(shù)據(jù)至縣級(jí)平臺(tái)，營(yíng)養(yǎng)師遠(yuǎn)程分析后，向基層反饋調(diào)整建議。06基層應(yīng)急營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)路徑主要挑戰(zhàn)資源匱乏：偏遠(yuǎn)地區(qū)物資“運(yùn)不進(jìn)、存不住”山區(qū)、海島等偏遠(yuǎn)地區(qū)交通不便，應(yīng)急物資運(yùn)輸成本高、耗時(shí)長(zhǎng)；部分物資（如新鮮蔬果）保質(zhì)期短，儲(chǔ)備難度大。主要挑戰(zhàn)認(rèn)知偏差：群眾對(duì)“應(yīng)急營(yíng)養(yǎng)”存在誤區(qū)部分群眾認(rèn)為“應(yīng)急就是填飽肚子”，忽視營(yíng)養(yǎng)均衡；甚至有人迷信“饑餓療法”，在發(fā)燒時(shí)不進(jìn)食，導(dǎo)致能量負(fù)平衡。主要挑戰(zhàn)協(xié)同不暢：部門(mén)間“信息孤島”現(xiàn)象突出民政、衛(wèi)健、交通等部門(mén)數(shù)據(jù)不互通，物資調(diào)配時(shí)出現(xiàn)“重復(fù)儲(chǔ)備”或“短缺并存”；營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與醫(yī)療救治不同步，影響整體效果。主要挑戰(zhàn)人員短缺：基層專業(yè)營(yíng)養(yǎng)人才“一將難求”全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)師配備率不足30%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更不足5%，多數(shù)基層人員缺乏系統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)。應(yīng)對(duì)策略構(gòu)建“區(qū)域協(xié)作+本地化生產(chǎn)”物資保障模式與周邊縣域建立“營(yíng)養(yǎng)物資互助聯(lián)盟”，共享儲(chǔ)備資源；在偏遠(yuǎn)地區(qū)推廣“應(yīng)急營(yíng)養(yǎng)種植箱”（含速生蔬菜種子、營(yíng)養(yǎng)液），鼓勵(lì)群眾自產(chǎn)蔬菜，解決“新鮮菜”短缺問(wèn)題。應(yīng)對(duì)策略開(kāi)展“沉浸式”營(yíng)養(yǎng)健康宣教通過(guò)“應(yīng)急演練+科普短視頻+村廣播”等形式，用“受災(zāi)群眾聽(tīng)得懂的話”講解營(yíng)養(yǎng)知識(shí)（如“發(fā)燒時(shí)喝粥不如喝牛奶，蛋白質(zhì)能幫助身體對(duì)抗病毒”）