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文檔簡介

電梯夾人賠償協(xié)議書甲方(賠償義務(wù)人):姓名:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方(賠償權(quán)利人):姓名:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于乙方在[具體地點(diǎn)]乘坐電梯時(shí),被電梯夾傷,導(dǎo)致身體受到傷害。經(jīng)雙方友好協(xié)商,就甲方對乙方因電梯夾人事件造成的損失進(jìn)行賠償事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、事件詳情乙方于[具體日期]在[具體地點(diǎn)]使用電梯時(shí),電梯突發(fā)故障,門異常關(guān)閉,將乙方夾傷。乙方受傷部位為[詳細(xì)受傷部位],受傷后被緊急送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治,經(jīng)診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。乙方在醫(yī)院接受了[具體治療措施]等治療,住院[X]天,于[出院日期]出院。二、賠償范圍及金額根據(jù)《民法典》相關(guān)規(guī)定,甲方應(yīng)對乙方因本次電梯夾人事件所遭受的全部損失承擔(dān)賠償責(zé)任。具體賠償范圍及金額如下:(一)醫(yī)療費(fèi)乙方因本次受傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,憑醫(yī)院出具的正式發(fā)票為準(zhǔn),共計(jì)人民幣[X]元。該費(fèi)用包括掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等與治療傷情直接相關(guān)的費(fèi)用。(二)誤工費(fèi)乙方因受傷無法正常工作,導(dǎo)致收入減少。誤工費(fèi)按照乙方受傷前三個(gè)月的平均工資計(jì)算,共計(jì)[誤工月數(shù)]個(gè)月,每月工資為人民幣[X]元,誤工費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)向甲方提供其工作單位出具的誤工證明及工資收入證明。(三)護(hù)理費(fèi)考慮到乙方受傷后行動不便,需要專人護(hù)理。護(hù)理費(fèi)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理期限為乙方住院期間及出院后[護(hù)理期限]天,每天護(hù)理費(fèi)為人民幣[X]元,護(hù)理費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。(四)交通費(fèi)乙方因就醫(yī)及復(fù)查等原因產(chǎn)生的交通費(fèi)用,憑交通票據(jù)計(jì)算,共計(jì)人民幣[X]元。交通票據(jù)應(yīng)與就醫(yī)時(shí)間、地點(diǎn)相符。(五)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,乙方住院[X]天,每天補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為人民幣[X]元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。(六)營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的傷情,需要補(bǔ)充營養(yǎng)以促進(jìn)恢復(fù)。營養(yǎng)費(fèi)按照每天人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,營養(yǎng)期限為[營養(yǎng)期限]天,營養(yǎng)費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。(七)殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾)若乙方經(jīng)傷殘鑒定構(gòu)成殘疾,殘疾賠償金根據(jù)乙方的傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。具體傷殘等級及殘疾賠償金金額待傷殘鑒定結(jié)果出具后另行確定。(八)精神損害撫慰金本次事件給乙方身體和精神造成了一定傷害,甲方應(yīng)向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。精神損害撫慰金的支付不影響甲方按照本協(xié)議約定支付其他賠償款項(xiàng)。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元(大寫:元整)。三、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次事件相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療病歷、診斷證明、誤工證明、交通票據(jù)等,以便核實(shí)乙方的損失情況。在乙方未按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)時(shí),有權(quán)拒絕支付或暫停支付部分或全部賠償款項(xiàng),并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理與本次事件相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等事宜,提供必要的證明文件和信息。承擔(dān)因本次電梯夾人事件給乙方造成損失的賠償責(zé)任,不因任何理由拒絕或推諉。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)。在甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)時(shí),有權(quán)通過合法途徑維護(hù)自己的權(quán)益,要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)向甲方提供與本次事件相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的證明材料,如醫(yī)療病歷、診斷證明、誤工證明、交通票據(jù)等,不得隱瞞或虛報(bào)損失情況。積極配合甲方辦理與本次事件相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等事宜,提供必要的協(xié)助。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后,簽署收款確認(rèn)書,并承諾不再就本次電梯夾人事件向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用。四、賠償款支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[支付期限]個(gè)工作日內(nèi),將全部賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:銀行賬號:戶名:五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[違約比例]向乙方支付違約金。逾期超過[逾期期限]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,違約金總計(jì)為未支付金額的[違約總計(jì)比例]。2.若乙方提供虛假證明材料或隱瞞真實(shí)損失情況,騙取甲方賠償款項(xiàng)的,甲方有權(quán)要求乙方返還全部已支付的賠償款項(xiàng),并按照騙取金額的[違約比例]向甲方支付違約金。乙方還應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失,包括但不限于甲方為核實(shí)損失所支出的費(fèi)用、甲方因乙方違約而遭受的其他經(jīng)濟(jì)損失等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方因本次電梯夾人事件所產(chǎn)生的

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