腎風(fēng)IgA腎病健康教育與康復(fù)指導(dǎo)腎風(fēng)（IgA腎病）以小便中混有大量泡沫尿或混有血液為主要臨床表現(xiàn)。隨出血量多少的不同，小便可呈淡紅色、鮮紅色或茶褐色，也稱尿血。西醫(yī)學(xué)中的IgA腎病可參照本病進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。一、病因及誘因病位在腎與膀胱。多因外感風(fēng)熱、下焦?jié)駸?，陰虛火旺、疫毒或藥毒傷腎所致。二、常見證候要點(diǎn)1.氣陰兩虛證主癥：微量泡沫尿（尿蛋白定量小于1.0g/24h）或兼有少量異形紅細(xì)胞尿。次癥：腰酸、乏力，口干、目澀、手足心熱，眼瞼或足跗浮腫，夜尿多。舌紅苔薄，舌體胖，舌邊有齒痕，脈細(xì)或兼微數(shù)。腎病理改變（可參考）：功能健全的腎單位數(shù)目減少和足細(xì)胞受損。2.脈絡(luò)瘀阻證主癥：持續(xù)性鏡下異形紅細(xì)胞尿。次癥：腰部刺痛，或久?。ǚ磸?fù)遷延不愈病程1年以上）；皮膚赤紅縷，蟹爪紋路，肌膚甲錯(cuò)。舌有瘀點(diǎn)、瘀斑，或舌下脈絡(luò)瘀滯，脈澀。腎病理改變（可參考）：腎微小血管（血流）損傷的表現(xiàn)。3.風(fēng)濕內(nèi)擾證主癥：尿多泡沫（尿蛋白定量大于1.0g/24h）或有異形紅細(xì)胞尿。次癥：水腫，腰痛、困重，頭身、肌肉、肢節(jié)酸楚，皮膚瘙癢，惡風(fēng)。苔薄膩，脈弦或弦細(xì)或沉。腎病理改變（可參考）：腎固有細(xì)胞增生及炎細(xì)胞浸潤，新月體形成、袢壞死。4.濕熱證口苦口干、上腹脹滿，尿黃而短。舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。5.脾腎兩虛證全身浮腫，以下半身為重，面色白，尿少納呆。舌淡胖，苔白，脈沉遲。6.脾腎兩虛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證身體多壯實(shí)或肥胖，可見面目、下肢輕度浮腫，口苦口干，胸脘痞悶，尿少納呆，大便硬結(jié)或不爽，小便短赤。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。7.下焦?jié)駸嶙C小便黃赤，大便秘結(jié)或不爽，常伴有口渴、心煩，嘔惡，胸脘痞悶。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。三、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)（一）生活起居1.保持病室靜謐清爽，起居有時(shí)，避風(fēng)寒，防感冒。2.保持口腔、皮膚、會陰清潔，防止感染。3.避免腎損害加重因素，如扁桃體癥狀明顯且反復(fù)發(fā)作，可于急性炎癥控制后，擇期手術(shù)摘除；慎用腎損害藥物等。4.適當(dāng)運(yùn)動有利于增強(qiáng)體質(zhì)，如太極運(yùn)動等。5.進(jìn)行中醫(yī)特色的自我保健方法，如按摩足三里、腎俞穴等，補(bǔ)益腎氣。（二）飲食指導(dǎo)飲食原則：腎風(fēng)?。阅I臟病3期以上）患者，宜選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，如魚、肉、蛋、奶等。辨證施膳：1.氣陰兩虛證宜食益氣養(yǎng)陰之品，可選用蓮子、紅棗、山藥等食物。忌辛辣、生冷、油膩之品。食療方：蓮子百合燉瘦肉。2.腎絡(luò)瘀痹證宜食活血散結(jié)、補(bǔ)氣行氣之品，可選用山楂、大蒜、姜等。食療方：香菇燉雞湯。3.風(fēng)濕內(nèi)擾證宜食祛風(fēng)除濕之品，少食肥甘厚味，忌過飽?？蛇x用薏苡仁、冬瓜、茯苓等。腎風(fēng)病出現(xiàn)肝風(fēng)內(nèi)擾時(shí)，更應(yīng)重視低鹽飲食。飲食中也可適當(dāng)補(bǔ)充增強(qiáng)機(jī)體免疫力的食物。食療方：冬瓜薏苡仁燉排骨。4.濕熱證宜食清熱利濕之品，如綠豆、車前草、薏苡仁等，也可用金銀花泡水代茶飲。食療方：綠豆海帶燉龍骨。5.脾腎兩虛證宜食健脾益腎之品，可選用山藥、茯苓、紅棗等燉服。食療方：山藥紅棗粥。6.脾腎兩虛濕熱內(nèi)蘊(yùn)證宜食補(bǔ)益脾腎清熱祛濕之品，可選用生地黃、山藥、薏苡仁等。食療方：生地黃煲瘦肉。7.下焦?jié)駸嶙C宜食清熱祛濕之品，如車前草、赤小豆、冬瓜皮等，也可用金銀花泡水代茶飲。食療方：冬瓜陳皮排骨湯。（三）用藥護(hù)理1.內(nèi)服中藥（1）中藥湯劑宜濃煎，少量頻服。（2）應(yīng)用大黃煎劑灌腸治療時(shí)，觀察藥后效果及反應(yīng)，并注意保護(hù)肛門周圍皮膚。2.注射給藥如發(fā)生不良反應(yīng)，請及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。如出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌、氣促等癥狀，應(yīng)立即停止用藥，并及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。3.外用中藥的使用使用前注意皮膚干燥、清潔，局部有破潰時(shí)禁用。注意觀察用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)灼熱、發(fā)紅、瘙癢、刺痛等局部癥狀時(shí)，請及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。過敏體質(zhì)者慎用。（四）情志調(diào)理1.順情從欲本病病程長，病情易反復(fù)，患者抑郁善憂，情緒不寧，應(yīng)積極疏導(dǎo)不良情緒，以化郁為暢，疏泄情志。2.說理開導(dǎo)使用激素、免疫抑制劑的患者擔(dān)心副作用，心理壓力大，應(yīng)多與家屬及醫(yī)務(wù)人員溝通，樹立信心。3.自我放松采用一些自我放松的方法，如聽音樂、放松操等，達(dá)到怡養(yǎng)心神、舒暢情志的效果。4.分心移情生活中培養(yǎng)自己的興趣愛好，參與力所能及的家務(wù)和社會活動，如種花植草、烹飪、棋藝等。（五）康復(fù)指導(dǎo)1.積極治療原發(fā)病，增強(qiáng)抵抗力，減少感染的發(fā)生，避免使用損傷腎臟的食物和藥物。2.根據(jù)腎功能檢查結(jié)果采用合理飲食。3.了解掌握食物選擇的范圍，烹調(diào)方法，進(jìn)食量等。4.注意保暖，避免風(fēng)寒侵襲，預(yù)防繼發(fā)感染。5.維持性血液透析的囑患者定期門診透析治療，自行監(jiān)測動靜脈內(nèi)瘺的血流情況。腹膜透析的患者繼續(xù)居家腹膜透析治療，注意無