壓瘡護理考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡最常發(fā)生的部位是A.骶尾部B.肘部C.腳踝D.肩胛部2.壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚紫黑B.皮膚紅腫、熱痛C.淺表潰瘍形成D.深部組織壞死3.預(yù)防壓瘡最基本的措施是A.使用氣墊床B.定時翻身C.加強營養(yǎng)D.皮膚清潔4.壓瘡發(fā)生的主要危險因素是A.年齡過大B.長期臥床C.營養(yǎng)不良D.皮膚潮濕5.炎性浸潤期壓瘡的正確處理是A.按摩促進血液循環(huán)B.避免破損，無菌紗布保護C.直接清創(chuàng)去除水泡D.涂擦抗生素軟膏6.壓瘡淺度潰瘍期的深度可達A.表皮層B.真皮層C.皮下組織D.肌肉層7.剪切力導(dǎo)致壓瘡的主要原因是A.垂直壓力B.組織受牽拉C.皮膚潮濕D.營養(yǎng)不良8.使用約束帶時預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是A.松緊適宜B.襯墊柔軟C.定時放松并活動肢體D.抬高床頭9.壓瘡患者翻身的頻率一般是A.每1小時一次B.每2小時一次C.每4小時一次D.每6小時一次10.淤血紅潤期壓瘡的護理重點是A.避免損傷，促進血液循環(huán)B.清潔創(chuàng)面，防止感染C.去除壞死組織，促進愈合D.植皮手術(shù)修復(fù)多項選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡的主要危險因素包括A.壓力因素B.剪切力C.摩擦力D.營養(yǎng)不良2.預(yù)防壓瘡的護理措施有A.定時翻身，每2小時一次B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.提供高蛋白營養(yǎng)支持3.壓瘡的分期包括A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期4.壓瘡處理原則包括A.解除壓迫B.清潔創(chuàng)面C.促進愈合D.預(yù)防感染5.適合壓瘡患者的體位有A.側(cè)臥位（骶尾部）B.俯臥位（骶尾部）C.仰臥位（足跟部）D.半坐臥位（髖部）6.壓瘡患者皮膚觀察要點包括A.顏色變化B.溫度C.感覺D.有無滲出7.壓瘡的并發(fā)癥有A.局部感染B.敗血癥C.骨髓炎D.深靜脈血栓8.皮膚清潔護理時需注意A.水溫38-40℃B.避免用力擦洗C.潮濕后及時擦干D.使用刺激性清潔劑9.營養(yǎng)支持對壓瘡患者的作用有A.增強免疫力B.促進組織修復(fù)C.減少感染風(fēng)險D.延緩壓瘡進展10.壓瘡發(fā)生的誘發(fā)因素包括A.高熱出汗B.大小便失禁C.肥胖D.糖尿病判斷題（每題2分，共10題）1.壓瘡一旦形成無法逆轉(zhuǎn)2.翻身頻率每2小時一次可有效預(yù)防壓瘡3.剪切力比壓力更容易導(dǎo)致壓瘡4.營養(yǎng)不良不會增加壓瘡風(fēng)險5.壓瘡好發(fā)于骨隆突處6.炎性浸潤期壓瘡可按摩促進血液循環(huán)7.使用氣墊床可完全避免壓瘡8.壓瘡清創(chuàng)時需徹底清除壞死組織9.保持皮膚干燥可預(yù)防壓瘡10.淤血紅潤期壓瘡可使用透明貼保護簡答題（總4題，每題5分）1.壓瘡的定義是什么？2.壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵措施有哪些？3.壓瘡不同分期的主要特點及處理原則是什么？4.如何評估壓瘡的危險因素？討論題（總4題，每題5分）1.長期臥床患者壓瘡預(yù)防的綜合護理措施有哪些？2.壓瘡患者的體位選擇及護理要點是什么？3.壓瘡患者的營養(yǎng)支持原則是什么？4.壓瘡護理中常見的誤區(qū)及糾正方法有哪些？答案：一、單項選擇題1.A2.B3.B4.B5.B6.B7.B8.C9.B10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.AB6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，缺血缺氧導(dǎo)致的皮膚及皮下組織損傷，好發(fā)于骨隆突處。2.①定時翻身（每2小時）；②減壓（氣墊床、減壓墊）；③營養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素）；④皮膚護理（清潔干燥，防潮濕）；⑤環(huán)境管理（溫濕度適宜）。3.淤血紅潤期（紅、腫、熱、痛，可逆，避免受壓）；炎性浸潤期（紫黑、水泡，防破損，無菌保護）；淺度潰瘍期（淺層壞死，清創(chuàng)換藥）；壞死潰瘍期（深度壞死，清創(chuàng)植皮）。4.常用Braden評分量表，評估感覺、潮濕、活動、移動、營養(yǎng)、摩擦力/剪切力6項，總分越低風(fēng)險越高。五、討論題1.①定時翻身（q2h）；②使用減壓設(shè)備；③加強營養(yǎng)；④皮膚清潔干燥；⑤心理支持，鼓勵配合。2.骶尾部側(cè)/俯臥位，髖部側(cè)臥位，足跟部墊軟枕；要點：避免剪切力，每2小時調(diào)整體位，觀察皮膚。3.高蛋白、高維