壓瘡護(hù)理考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡最常發(fā)生的部位是A.骶尾部B.肘部C.腳踝D.肩胛部2.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚紫黑B.皮膚紅腫、熱痛C.淺表潰瘍形成D.深部組織壞死3.預(yù)防壓瘡最基本的措施是A.使用氣墊床B.定時(shí)翻身C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.皮膚清潔4.壓瘡發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素是A.年齡過(guò)大B.長(zhǎng)期臥床C.營(yíng)養(yǎng)不良D.皮膚潮濕5.炎性浸潤(rùn)期壓瘡的正確處理是A.按摩促進(jìn)血液循環(huán)B.避免破損，無(wú)菌紗布保護(hù)C.直接清創(chuàng)去除水泡D.涂擦抗生素軟膏6.壓瘡淺度潰瘍期的深度可達(dá)A.表皮層B.真皮層C.皮下組織D.肌肉層7.剪切力導(dǎo)致壓瘡的主要原因是A.垂直壓力B.組織受牽拉C.皮膚潮濕D.營(yíng)養(yǎng)不良8.使用約束帶時(shí)預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是A.松緊適宜B.襯墊柔軟C.定時(shí)放松并活動(dòng)肢體D.抬高床頭9.壓瘡患者翻身的頻率一般是A.每1小時(shí)一次B.每2小時(shí)一次C.每4小時(shí)一次D.每6小時(shí)一次10.淤血紅潤(rùn)期壓瘡的護(hù)理重點(diǎn)是A.避免損傷，促進(jìn)血液循環(huán)B.清潔創(chuàng)面，防止感染C.去除壞死組織，促進(jìn)愈合D.植皮手術(shù)修復(fù)多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡的主要危險(xiǎn)因素包括A.壓力因素B.剪切力C.摩擦力D.營(yíng)養(yǎng)不良2.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有A.定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.提供高蛋白營(yíng)養(yǎng)支持3.壓瘡的分期包括A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期4.壓瘡處理原則包括A.解除壓迫B.清潔創(chuàng)面C.促進(jìn)愈合D.預(yù)防感染5.適合壓瘡患者的體位有A.側(cè)臥位（骶尾部）B.俯臥位（骶尾部）C.仰臥位（足跟部）D.半坐臥位（髖部）6.壓瘡患者皮膚觀察要點(diǎn)包括A.顏色變化B.溫度C.感覺D.有無(wú)滲出7.壓瘡的并發(fā)癥有A.局部感染B.敗血癥C.骨髓炎D.深靜脈血栓8.皮膚清潔護(hù)理時(shí)需注意A.水溫38-40℃B.避免用力擦洗C.潮濕后及時(shí)擦干D.使用刺激性清潔劑9.營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)壓瘡患者的作用有A.增強(qiáng)免疫力B.促進(jìn)組織修復(fù)C.減少感染風(fēng)險(xiǎn)D.延緩壓瘡進(jìn)展10.壓瘡發(fā)生的誘發(fā)因素包括A.高熱出汗B.大小便失禁C.肥胖D.糖尿病判斷題（每題2分，共10題）1.壓瘡一旦形成無(wú)法逆轉(zhuǎn)2.翻身頻率每2小時(shí)一次可有效預(yù)防壓瘡3.剪切力比壓力更容易導(dǎo)致壓瘡4.營(yíng)養(yǎng)不良不會(huì)增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)5.壓瘡好發(fā)于骨隆突處6.炎性浸潤(rùn)期壓瘡可按摩促進(jìn)血液循環(huán)7.使用氣墊床可完全避免壓瘡8.壓瘡清創(chuàng)時(shí)需徹底清除壞死組織9.保持皮膚干燥可預(yù)防壓瘡10.淤血紅潤(rùn)期壓瘡可使用透明貼保護(hù)簡(jiǎn)答題（總4題，每題5分）1.壓瘡的定義是什么？2.壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵措施有哪些？3.壓瘡不同分期的主要特點(diǎn)及處理原則是什么？4.如何評(píng)估壓瘡的危險(xiǎn)因素？討論題（總4題，每題5分）1.長(zhǎng)期臥床患者壓瘡預(yù)防的綜合護(hù)理措施有哪些？2.壓瘡患者的體位選擇及護(hù)理要點(diǎn)是什么？3.壓瘡患者的營(yíng)養(yǎng)支持原則是什么？4.壓瘡護(hù)理中常見的誤區(qū)及糾正方法有哪些？答案：一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.B4.B5.B6.B7.B8.C9.B10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.AB6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，缺血缺氧導(dǎo)致的皮膚及皮下組織損傷，好發(fā)于骨隆突處。2.①定時(shí)翻身（每2小時(shí)）；②減壓（氣墊床、減壓墊）；③營(yíng)養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素）；④皮膚護(hù)理（清潔干燥，防潮濕）；⑤環(huán)境管理（溫濕度適宜）。3.淤血紅潤(rùn)期（紅、腫、熱、痛，可逆，避免受壓）；炎性浸潤(rùn)期（紫黑、水泡，防破損，無(wú)菌保護(hù)）；淺度潰瘍期（淺層壞死，清創(chuàng)換藥）；壞死潰瘍期（深度壞死，清創(chuàng)植皮）。4.常用Braden評(píng)分量表，評(píng)估感覺、潮濕、活動(dòng)、移動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、摩擦力/剪切力6項(xiàng)，總分越低風(fēng)險(xiǎn)越高。五、討論題1.①定時(shí)翻身（q2h）；②使用減壓設(shè)備；③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；④皮膚清潔干燥；⑤心理支持，鼓勵(lì)配合。2.骶尾部側(cè)/俯臥位，髖部側(cè)臥位，足跟部墊軟枕；要點(diǎn)：避免剪切力，每2小時(shí)調(diào)整體位，觀察皮膚。3.高蛋白、高維