住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》題庫含答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.下列關(guān)于骨髓增生異常綜合征(MDS)的敘述正確的是A、病態(tài)造血非MDS特有B、外周血細(xì)胞必須有2系減少C、外周血細(xì)胞必須有3系減少D、造血細(xì)胞凋亡減少E、骨髓必須3系有病態(tài)造血正確答案：A2.多發(fā)性骨髓瘤外周血中漿細(xì)胞絕對(duì)值大于多少時(shí)診斷為漿細(xì)胞白血病99999A、2.0×10/LB、1.5×10/LC、2.5×10/LD、1.0×10/LE、0.5×10/L正確答案：A3.一患者尿量為2000ml/d，尿比重為1.028，此時(shí)應(yīng)考慮下列哪種疾病或狀態(tài)（）A、精神性多飲B、尿崩癥C、腎硬化癥D、糖尿病E、大量飲水后正確答案：D4.同時(shí)測定下列哪種血清酶有助于鑒別ALP升高的來源A、ACPB、GGTC、LDD、CKE、AST正確答案：B5.胰島素在體內(nèi)的生物半壽期為A、5～10小時(shí)B、5～10個(gè)月C、5～10／天D、5～10分鐘E、5～10秒鐘正確答案：D6.關(guān)于細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室基本條件的表述，錯(cuò)誤的是（）。A、室內(nèi)應(yīng)備有消毒劑B、接受標(biāo)本放在指定位置C、工作開始前用紫外線燈照射30minD、用過的物品及時(shí)進(jìn)行滅菌消毒E、室內(nèi)用風(fēng)扇或空調(diào)降溫正確答案：E答案解析：細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室不能使用風(fēng)扇降溫，容易引起標(biāo)本相互污染以及操作人員的污染。7.下列關(guān)于參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的生物活性介質(zhì)的敘述不正確的是A、與肝素結(jié)合的組胺是無活性的B、緩激肽是激肽原降解產(chǎn)物C、前列腺素D2的主要作用是使血管收縮、通透性降低D、磷脂酶D可以破壞血小板活化因子E、白三烯由花生四烯酸降解形成正確答案：C8.食物中蛋白質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)后最終的代謝產(chǎn)物是A、肌酐B、氨基酸C、尿素D、核糖核酸E、尿酸正確答案：C9.尿十聯(lián)試帶的檢測項(xiàng)目不包括A、pHB、PROC、維生素CD、KETE、NIT正確答案：C答案解析：尿十聯(lián)試帶的檢測項(xiàng)目包括pH、SG、GLU、PRO、KET、BIL、URO、RBC／Hb、NIT、WBC等。10.緊急情況下元標(biāo)準(zhǔn)血清，已知自己的血型為A型，用自己的紅細(xì)胞+受檢血清以及自己的血清十受檢者的紅細(xì)胞均有凝集，受檢者血型應(yīng)為A、O型B、A型C、B型D、AB型正確答案：C11.大量心包積液，X線最可能的發(fā)現(xiàn)是A、肺淤血、心影正常B、心影明顯增大，呈燒瓶樣C、左側(cè)胸腔積液D、左側(cè)炎性片狀模糊影E、左肺楔形實(shí)變正確答案：B12.下列哪項(xiàng)不符合急性白血病MICM分型概念A(yù)、形態(tài)學(xué)分型B、生物化學(xué)測定C、免疫學(xué)分型D、分子生物學(xué)測定E、細(xì)胞遺傳學(xué)分型正確答案：B答案解析：隨著免疫學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)的發(fā)展，國際上在白血病FAB分型的基礎(chǔ)上，結(jié)合其形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)特征，提出了白血病另一種新的分型方法，即MIC分型。隨著分子生物學(xué)技術(shù)的崛起與發(fā)展，提出分子生物學(xué)人類MICM分型。13.大腸菌RNA的亞基有啟動(dòng)子作用，RNA聚合酶由（）。A、3個(gè)亞基組成B、5個(gè)亞基組成C、8個(gè)亞基組成D、9個(gè)亞基組成E、6個(gè)亞基組成正確答案：B答案解析：大腸菌RNA聚合酶由5個(gè)亞基組成。14.關(guān)于血清學(xué)反應(yīng)，正確的敘述是A、用于鑒定炭疽芽孢桿菌的絮狀試驗(yàn)稱Ascolis試驗(yàn)B、用顆粒性抗原與抗體反應(yīng)的試驗(yàn)稱沉淀反應(yīng)C、用已知抗原測抗體稱血清學(xué)鑒定D、抗O試驗(yàn)是一種沉淀反應(yīng)E、用抗體致敏的微球蛋白與相應(yīng)抗原反應(yīng)稱反向間接凝集試驗(yàn)正確答案：E15.紅細(xì)胞內(nèi)葡萄糖代謝的最主要途徑是A、其他途徑B、三羧酸循環(huán)C、無氧糖酵解途徑D、谷胱甘肽途徑E、磷酸戊糖途徑正確答案：C16.慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別要點(diǎn)為A、骨髓增生明顯活躍B、Ph染色體陽性C、是否有貧血及血小板減少D、血涂片找到幼稚紅細(xì)胞E、血涂片找到幼稚粒細(xì)胞正確答案：B17.血小板黏附試驗(yàn)是A、反映血小板GPⅡb/Ⅲa水平的實(shí)驗(yàn)B、反映血小板數(shù)量的實(shí)驗(yàn)C、反映GPⅠb-Ⅸ與vWF的結(jié)合能力的實(shí)驗(yàn)D、反映血小板GPⅠb水平的實(shí)驗(yàn)E、反映血小板CD41、CD61水平的實(shí)驗(yàn)正確答案：C18.AID免疫檢測應(yīng)首選（）。A、抗角蛋白抗體B、抗ENA抗體C、ANAD、抗ds-DNA抗體E、抗CCP抗體正確答案：C答案解析：對(duì)于懷疑的AID，首選篩查實(shí)驗(yàn)ANA，以間接免疫熒光法為首選考慮。19.NK細(xì)胞主要?dú)鸄、腫瘤細(xì)胞B、微生物感染細(xì)胞C、自身衰老細(xì)胞D、腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞E、病毒感染細(xì)胞正確答案：D答案解析：NK細(xì)胞具有直接殺傷腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的功能，是非特異殺傷，也無MHC限制性。20.根據(jù)Ⅷ:C的活性可將血友病A分為四型，中型血友?、?C的活性為（）。A、6%～8%B、9%～12%C、2%～5%D、13%～16%E、≤1%正確答案：C答案解析：根據(jù)Ⅷ:C的活性可將血友病A分為重型（＜1%）、中型（2%～5%）、輕型（6%～25%）和亞臨床型（26%～45%）。21.細(xì)胞化學(xué)染色以細(xì)胞形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合運(yùn)用化學(xué)反應(yīng)的原理對(duì)血細(xì)胞內(nèi)的各種化學(xué)物質(zhì)作A、定量分析B、半定量分析C、定性、定位、半定量分析D、定性分析E、定位分析正確答案：C22.女性，25歲，無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊7天，近3天腫塊迅速增長，伴有脹痛，甲狀腺SPECT檢查甲狀腺右葉冷結(jié)節(jié)。應(yīng)初步診斷為（）A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、單純性甲狀腺腫C、甲狀腺瘤D、甲狀腺癌E、甲狀腺囊腺瘤并囊內(nèi)出血正確答案：E23.CK作為心臟標(biāo)志物，下列哪項(xiàng)不正確A、快速、經(jīng)濟(jì)，有效，是當(dāng)今應(yīng)用最廣泛的心肌損傷標(biāo)志物B、能用于判斷再灌注C、能用于診斷心肌再梗死D、診斷特異性強(qiáng)，對(duì)心肌微小損傷敏感E、其濃度和急性心肌梗死面積有一定相關(guān)，可大致判斷梗死范圍正確答案：D24.空腹血糖的參考值范圍為（）。A、4.5～5.9mmol/LB、7.0～11.1mmol/LC、3.89～6.11mmol/LD、＜11.1mmol/LE、2.8～7.8mmol/L正確答案：C答案解析：空腹血糖（GLU）是指在隔夜空腹（至少8～10小時(shí)未進(jìn)任何食物，飲水除外）后，早餐前采的血，所檢測的血糖值，為糖尿病最常用的檢測指標(biāo)，反映胰島β細(xì)胞功能，一般表示基礎(chǔ)胰島素的分泌功能，正常人的空腹血糖值為3.9～6.1mmol/L。25.骨髓和外周血中性分葉核粒細(xì)胞的NAP積分常呈明顯降低，見于（）。A、急性淋巴細(xì)胞性白血病B、CML（慢性期）C、淋巴瘤D、再生障礙性貧血E、嚴(yán)重化膿性細(xì)菌感染正確答案：B26.A、體外震波碎石B、腎盂切開取石C、腎實(shí)質(zhì)切開取石D、經(jīng)皮腎鏡碎石E、腎切除術(shù)正確答案：A27.中重度支氣管哮喘發(fā)作首選治療藥物是（）A、B受體激動(dòng)劑B、糖皮質(zhì)激素C、茶堿類D、抗膽堿能類E、抗過敏類正確答案：B28.不是人體的造血器官A、骨髓B、胸腺C、皮膚D、肝E、淋巴結(jié)正確答案：C29.女性，50歲。因心前區(qū)劇痛4h來急診。心電圖檢查結(jié)論為后壁心肌梗死。梗死圖形應(yīng)出現(xiàn)在下列哪組導(dǎo)聯(lián)C、I、aVL正確答案：30.關(guān)于高脂血癥以下敘述正確的為A、Ⅰ型高脂血癥又稱為家族性高膽固醇血癥B、Ⅱa型高脂血癥是由LDL受體缺陷引起的C、Ⅱa型高脂血癥是由于ApoCⅡ的遺傳性缺陷引起的D、Ⅱb型為隱形遺傳性疾病，由于體內(nèi)VLDL合成量過多導(dǎo)致E、Ⅳ型電池圖譜可見寬B帶正確答案：B答案解析：型高血脂癥是由LDL受體缺陷引起的。31.屬于抗ENA抗體譜的是（）。A、抗磷脂抗體B、抗單鏈DNA抗體C、抗Jo-1抗體D、抗RNP抗體E、C＋D正確答案：E答案解析：ENA是可提取性核抗原的總稱。ENA是細(xì)胞內(nèi)許多小分子的RNA和多肽組成的非組蛋白的酸性核蛋白顆粒。ENA主要包括Sm、U1-RNP、SSA、SS-B、Jo-l、Scl-70等抗原。不同的疾病產(chǎn)生不同的抗ENA抗體，從而對(duì)自身免疫性疾病的診斷具有重要意義。32.常用于新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征診斷的是A、肝成熟度檢查B、皮脂腺成熟度檢查C、肺成熟度檢查D、垂液腺成熟度檢查E、腎成熟度檢查正確答案：C33.蛋白S（PS）在肝臟合成時(shí)，需依賴下列哪一物質(zhì)？（）A、血栓調(diào)節(jié)蛋白B、蛋白ZC、維生素KD、肝素輔助因子E、蛋白C正確答案：C答案解析：PS和PC由肝臟合成，是依賴維生素K的抗凝物質(zhì)。34.胞質(zhì)豐富，染藍(lán)色或紅藍(lán)相混的藍(lán)紫色，有泡沫感，核外側(cè)常有明顯的淡染區(qū)，胞質(zhì)內(nèi)常有小空泡，此特征符合（）。A、巨核細(xì)胞B、原始單核細(xì)胞C、原始淋巴細(xì)胞D、漿細(xì)胞E、單核細(xì)胞正確答案：D答案解析：A項(xiàng)，巨核細(xì)胞：①顆粒性巨核細(xì)胞，胞質(zhì)極豐富，染粉紅色，夾雜有藍(lán)色，質(zhì)內(nèi)含有大量細(xì)小的紫紅色顆粒，常聚集成簇，但無血小板形成；②產(chǎn)生血小板型巨核細(xì)胞，胞質(zhì)呈均勻粉紅色，質(zhì)內(nèi)充滿大小不等的紫紅色顆?；蜓“?；③裸核型巨核細(xì)胞，產(chǎn)生血小板型巨核細(xì)胞的胞漿解體后，釋放出大量血小板，僅剩一胞核，稱之為裸核。B項(xiàng)，原始單核細(xì)胞：胞質(zhì)較豐富，呈灰藍(lán)色，不透明，邊緣不規(guī)則，有時(shí)可見偽足狀突出。C項(xiàng)，原始淋巴細(xì)胞：胞質(zhì)極少，呈淡藍(lán)色，透明，核周界明顯，無顆粒。D項(xiàng)，漿細(xì)胞：胞質(zhì)豐富，染藍(lán)色或紅藍(lán)相混的藍(lán)紫色，有泡沫感，核的外側(cè)常有明顯的淡染區(qū)，漿內(nèi)常有小空泡，偶見少數(shù)天青胺藍(lán)顆粒。E項(xiàng)，單核細(xì)胞：胞質(zhì)量多，染灰藍(lán)色和淡粉紅色，胞質(zhì)內(nèi)見細(xì)小的、分散均勻的灰塵樣紫紅色天青胺藍(lán)顆粒。35.在再生障礙性貧血未受累部位穿刺骨髓，有核細(xì)胞增生活躍時(shí)，以下一定減少的細(xì)胞是（）。A、淋巴細(xì)胞B、巨核細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、粒細(xì)胞系E、紅細(xì)胞系正確答案：B答案解析：在再生障礙性貧血的診斷中，骨髓至少1個(gè)部位增生減低或重度減低（如增生活躍，須有巨核細(xì)胞明顯減少），骨髓小粒非造血細(xì)胞增多。36.體液中酶活性濃度的單位為A、mol／minB、U／LC、nmol／sD、nmol／minE、mol／s正確答案：B37.產(chǎn)生[葡萄糖(+)、乳糖(-)、H2S+、動(dòng)力(+)]生化反應(yīng)的細(xì)菌是A、副傷寒沙門菌B、志賀菌C、傷寒沙門菌D、布魯菌E、大腸埃希菌正確答案：E38.男，22歲，頭昏乏力，鼻黏膜及牙周出血1周。檢驗(yàn)：Hb85g／L，WBC42×10／L，PLT23×10／L，外周血片中有幼稚細(xì)胞；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細(xì)胞占50％，早幼粒細(xì)胞占21％，POX染色強(qiáng)陽性，NAP染色陰性，NSE染色部分呈陽性且不被NaF抑制。確診為急性非淋巴細(xì)胞白血病，F(xiàn)AB分型為A、M1型白血病B、M2型白血病C、M3型白血病D、M4型白血病E、M5型白血病正確答案：A答案解析：M1骨髓象：骨髓增生極度活躍或明顯活躍，少數(shù)病例可增生活躍甚至減低。骨髓中Ⅰ型加Ⅱ型原始粒細(xì)胞≥90％(NEC)，可見小原粒細(xì)胞。早幼粒細(xì)胞很少，中幼粒細(xì)胞及以下各階段細(xì)胞罕見或不見。在少數(shù)病例白血病細(xì)胞內(nèi)可見Auer小體，核分裂細(xì)胞較多見。多數(shù)病例幼紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞明顯減少，淋巴細(xì)胞也減少。39.檢查尿中管型(cast)最適宜標(biāo)本為A、首次晨尿標(biāo)本B、餐后尿標(biāo)本C、8h尿標(biāo)本D、隨機(jī)尿標(biāo)本E、24h尿標(biāo)本正確答案：A答案解析：晨尿即清晨起床后第一次排尿時(shí)收集的尿標(biāo)本，即為首次晨尿。這種標(biāo)本尿常偏酸性，其中的血細(xì)胞、上皮細(xì)胞、病理細(xì)胞或管型等有形成分，以及人絨膜促性腺激素(HCG)等的濃度較高。所以檢查尿中管型(cast)最適宜標(biāo)本為首次晨尿標(biāo)本。40.評(píng)價(jià)腎臟濃縮功能較為理想的指標(biāo)是（）。A、尿液中總固體含量B、尿液中總電荷數(shù)量C、折射率D、尿滲量E、比密正確答案：D答案解析：尿滲量主要與溶質(zhì)的顆粒數(shù)量有關(guān)，能較好地反映腎臟對(duì)溶質(zhì)和水的相對(duì)排出速度，更確切地反映腎臟濃縮和稀釋功能，因此是評(píng)價(jià)腎臟濃縮功能較好的指標(biāo)。41.下列對(duì)副溶血弧菌的敘述，正確的是（）。A、鞭毛（＋）、芽孢（＋）、莢膜（－）B、鞭毛（＋）、芽孢（＋）、莢膜（＋）C、鞭毛（＋）、芽孢（－）、莢膜（－）D、鞭毛（＋）、芽孢（－）、莢膜（＋）E、鞭毛（－）、芽孢（－）、莢膜（－）正確答案：C答案解析：副溶血弧菌菌體一端有鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑，無芽孢、無莢膜，革蘭陰性。42.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟是（）。A、設(shè)計(jì)、搜集資料、整理資料、分析資料B、統(tǒng)計(jì)資料收集、整理資料、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷C、調(diào)查、搜集資料、整理資料、分析資料D、調(diào)查、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷、統(tǒng)計(jì)圖表E、設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷、統(tǒng)計(jì)圖表正確答案：A43.在多次重復(fù)測定血糖時(shí)，正負(fù)誤差代數(shù)和常會(huì)出現(xiàn)（）。A、負(fù)誤差B、不確定C、非零D、正誤差E、零正確答案：E答案解析：多次重復(fù)測定血糖時(shí)，結(jié)果均勻地落在均值兩側(cè)，正負(fù)誤差代數(shù)和常為0。44.1型糖尿病死亡的主要原因是（）A、冠心病B、感染性休克C、腦血管病D、腎小球硬化癥E、酮癥酸中毒正確答案：D45.引起尿液pH升高的疾病是（）。A、糖尿病B、慢性腎小球腎炎C、呼吸性堿中毒D、白血病E、低鉀性堿中毒正確答案：C答案解析：尿pH增高見于呼吸性堿中毒、嚴(yán)重嘔吐、腎小管性酸中毒、應(yīng)用利尿劑等。尿pH減低見于酸中毒、慢性腎小球腎炎、糖尿病、痛風(fēng)、低血鉀性堿中毒、白血病等。46.為提取高純度特異性的IgG常用的方法是A、親和層析B、區(qū)帶電泳C、凝膠過濾D、選擇性沉淀E、超速離心正確答案：A答案解析：抗體經(jīng)過初步純化后，常采用離子交換層析或親和層析技術(shù)來提取純化IgG。47.臨床常規(guī)生化測定的血清鈣實(shí)際上為2+2+2+2+A、非擴(kuò)散[Ca]B、血清游離[Ca]C、[Ca]D、血清總鈣E、非游離[Ca]正確答案：D48.患兒，4歲，貧血外貌，紅細(xì)胞3.5×10/L，血紅蛋白75g/L，骨髓增生活躍，血清鐵6μmol/L，屬何種貧血A、巨幼細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞性低血素貧血C、正常細(xì)胞性貧血D、單純小細(xì)胞性貧血E、大細(xì)胞性貧血正確答案：B49.能耐受乙醚等脂溶劑的病毒是A、呼吸道合胞病毒B、脊髓灰質(zhì)炎病毒C、流感、副流感病毒D、風(fēng)疹病毒E、麻疹病毒正確答案：B50.下列哪一項(xiàng)不符合促胰酶素一促胰液素試驗(yàn)的敘述-A、胰腺炎的時(shí)候可呈現(xiàn)異常B、胰腺囊性纖維變性時(shí)胰液流出量增加C、胰腺癌時(shí)胰液流出量減少D、針對(duì)胰外分泌功能所進(jìn)行的檢查E、測定胰液流出量、HCO3和淀粉酶的排出量正確答案：B51.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的診斷，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性亦不能排除本病B、腹水動(dòng)物接種較細(xì)菌培養(yǎng)陽性率高C、不能強(qiáng)調(diào)腹壁柔韌感等典型表現(xiàn)為診斷條件D、首選診斷手段是腹腔鏡檢查E、診斷困難者可行抗結(jié)核診斷性治療正確答案：D52.初步鑒定B群鏈球菌的試驗(yàn)是A、桿菌肽敏感試驗(yàn)B、膽汁七葉苷水解試驗(yàn)C、cAMP試驗(yàn)D、山梨醇發(fā)酵試驗(yàn)E、Optochin敏感試驗(yàn)正確答案：C53.多用于急性心肌梗死診斷的酶是A、ALT和ASTB、ALP和CKC、γ-GT和ALTD、AST和AMYE、CK和CK-MB正確答案：E答案解析：CK在骨骼肌、心肌、腦組織中大量存在，當(dāng)發(fā)生AMI時(shí)，CK活性在3～8小時(shí)升高，峰值在10～36小時(shí)之間，3～4天后回復(fù)至正常水平；CK-MB主要存在于心肌中，AMI發(fā)作后如未進(jìn)行溶栓治療，CK-MB通常在3～8小時(shí)出現(xiàn)升高，達(dá)峰時(shí)在發(fā)病后9～30小時(shí)，于48～72小時(shí)恢復(fù)至正常水平。54.女性，40歲。進(jìn)食較多海蟹，6h后驟然發(fā)熱，劇烈腹痛，為陣發(fā)性絞痛，并伴水樣腹瀉10余次來診。體檢9；體溫40℃，BP12／8kPa(90／60mmHg)，腹軟，臍周有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)?；?yàn)：WBC12.1×10／L，N0.86(86％)，大便檢驗(yàn)WBC2～4／HP，RBC10～20／HP，同餐者有3人發(fā)病，診斷為食物中毒。以哪種致病菌最為可能A、沙門菌B、副溶血弧菌C、變形桿菌D、致病性大腸桿菌E、葡萄球菌正確答案