住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》習(xí)題庫（附答案解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.胰腺癌最常見的發(fā)生部位是A、胰體部B、胰頭部C、胰尾部D、全胰E、鉤突正確答案：B答案解析：胰頭癌占所有胰腺癌的2/3以上。2.室上性心動過速伴心力衰竭、低血壓、支氣管哮喘時(shí)應(yīng)禁用（）A、普萘洛爾B、普魯卡因酰胺C、西地蘭D、普羅帕酮E、苯妥英鈉正確答案：A3.照射75Gy不發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的組織包括（）。A、皮膚B、甲狀腺C、子宮D、腎上腺E、肺正確答案：C答案解析：子宮的放射敏感性較高，在照射75Gy劑量情況下，一般不會發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。4.關(guān)于磷脂的說法正確的是A、血漿磷脂的半衰期約為9小時(shí)B、磷脂對糖的吸收起決定的作用C、磷脂隨所構(gòu)成的脂蛋白解體而直接排出體外D、磷脂是生物膜的重要組成成分E、磷脂是恒定的供給能量來源正確答案：D5.馬氏斑存在的部位是（）A、左心室后壁B、左心房前壁C、左心房后壁D、右心房前壁E、右心房后壁正確答案：C6.三尖瓣狹窄時(shí)，若臨床上出現(xiàn)體循環(huán)淤血表現(xiàn)，此時(shí)平均跨三尖瓣壓差為A、＞15mmHgB、＞2mmHgC、＞20mmHgD、＞10mmHgE、＞5mmHg正確答案：E7.白血病最好的形態(tài)學(xué)分類為A、WHO分類B、MIC分類C、干細(xì)胞培養(yǎng)D、FAB分類E、CD分類正確答案：D答案解析：1976年法，英、美討論確定了FAB白血病分型法，隨后又進(jìn)行了修改，F(xiàn)AB分型將急性淋巴細(xì)胞白血病分為L1、L2、L3三個(gè)亞型；將急性非淋巴細(xì)胞白血病分為7個(gè)亞型，即分化低的急性粒細(xì)胞白血?。∕1）；半分化的急性粒細(xì)胞白血?。∕2）；急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3）；急性粒-單核細(xì)胞白血?。∕4）；急性單核細(xì)胞白血?。∕5），其并又分出兩個(gè)亞型，即原始單核細(xì)胞型（M5a），單核細(xì)胞型（M5b）；紅白血病（M6）；急性巨核細(xì)胞白血?。∕7）8.關(guān)于放射性肺炎，不正確的是A、其表現(xiàn)取決于放射線照射的部位、范圍、劑量B、急性期為大片狀邊緣模糊影C、慢性期為網(wǎng)狀及纖維條索狀陰影D、病灶范圍始終與投照范圍一致E、病灶可跨肺葉分布正確答案：D答案解析：放射性肺炎慢性期因纖維結(jié)締組織增生使病變肺組織體積漸小，邊緣呈內(nèi)凹表現(xiàn)。9.下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的是（）。A、對產(chǎn)前檢查結(jié)果有異議的B、對孕婦、產(chǎn)婦保健服務(wù)有異議的C、對醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見有異議的D、對婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的E、對婚前衛(wèi)生咨詢有異議的正確答案：D答案解析：《母嬰保健法》第十一條規(guī)定，接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員對檢查結(jié)果持有異議的，可以申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定，取得醫(yī)學(xué)鑒定證明。第二十五條規(guī)定，縣級以上地方人民政府可以設(shè)立醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織，負(fù)責(zé)對婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。10.某鼻咽癌患者放療期間出現(xiàn)鼻咽大出血，此時(shí)其最好的急診止血措施是（）。A、配合大劑量化療B、使用強(qiáng)效止血藥C、加大放療劑量止血D、氣管插管預(yù)防窒息E、鼻咽塞子填塞壓迫正確答案：E答案解析：鼻腔血管比較豐富，鼻咽癌在放療期間出現(xiàn)大出血，放療、止血藥等都是止血方法，但作為急診止血方法仍以填塞壓迫止血法為最好。11.胃幽門部幽門括約肌的組成A、由胃壁肌層外層的斜行肌增厚組成B、由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌增厚組成C、由胃壁肌層中層的環(huán)行肌增厚組成'D、由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌及外層的縱行肌增厚組成E、由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌及中層的環(huán)形肌增厚組成正確答案：C答案解析：幽門部括約肌是由胃壁中層的環(huán)形肌在幽門部增厚形成。12.下列選項(xiàng)中，不支持有活動性消化道出血的臨床表現(xiàn)是（）。A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高B、貧血C、腸鳴音減弱D、反復(fù)嘔血或黑糞（血便）次數(shù)增多E、血尿素氮增高正確答案：C答案解析：下列情況應(yīng)考慮有消化道活動出血：①反復(fù)嘔血或黑糞（血便）次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄，腸鳴音活躍；②周圍循環(huán)狀態(tài)經(jīng)充分補(bǔ)液及輸血后未見明顯改善，或雖暫時(shí)好轉(zhuǎn)而又繼續(xù)惡化；③血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血細(xì)胞比容繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞持續(xù)性增高；④補(bǔ)液與尿量足夠情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高。13.患者，男性，58歲，因右腋窩腫塊2周入院，手術(shù)后切除病檢示：外周T細(xì)胞淋巴瘤(非特異型)。完善相關(guān)檢查，胸部、腹部CT均未見異常，骨髓細(xì)胞學(xué)未見淋巴瘤侵犯。下一步治療方案應(yīng)選擇（）。A、CHOP方案化療3周期+右腋窩放療B、CHOP方案化療6周期C、CHOP方案化療3周期D、CHOP方案化療6周期+右腋窩放療E、右腋窩放療正確答案：D答案解析：外周T細(xì)胞淋巴瘤(非特異型)對放化療敏感，盡管該患者分期屬于Ⅰ期，但屬于侵襲性淋巴瘤，仍應(yīng)進(jìn)行CHOP方案化療6～8周期，再進(jìn)行受累野(右腋窩)放療。14.胃癌患者臨床體檢中哪項(xiàng)發(fā)現(xiàn)仍存在手術(shù)根治可能A、梗阻性黃疸B、直腸指診觸及盆腔腫物C、腹水征陽性D、左鎖骨上轉(zhuǎn)移E、Krukenberg瘤正確答案：E答案解析：胃癌卵巢轉(zhuǎn)移時(shí)最好原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶一并切除。15.消化性潰瘍合并出血時(shí)，下列止血治療措施中最有效的是A、口服凝血酶鹽水溶液B、靜脈注射奧美拉唑C、口服去甲腎上腺素鹽水溶液D、靜脈注射雷尼替丁E、生理鹽水沖洗胃腔正確答案：B16.胃癌獲得早期確診的方法是A、X線鋇劑造影B、胃鏡檢查C、腫瘤標(biāo)志檢查D、大便隱血試驗(yàn)E、CT檢查正確答案：B答案解析：胃鏡檢查結(jié)合活體組織病理檢查是診斷胃癌最可靠的特殊檢查，可診斷早期胃癌，鑒別良、惡性潰瘍，確定胃癌的類型和浸潤范圍，發(fā)現(xiàn)癌前期病變。17.鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放射治療中CTV1一般定義為（）。A、原發(fā)灶區(qū)B、淋巴結(jié)引流區(qū)C、高危區(qū)D、低危區(qū)E、計(jì)劃靶區(qū)正確答案：C答案解析：對鼻咽癌而言，根據(jù)受累的危險(xiǎn)程度不同，可以定義CTV1代表高危區(qū)，CTV2代表低危區(qū)。18.竇性心律不齊的心電圖表現(xiàn)為A、突然出現(xiàn)明顯延長的PP間距，長PP間距不是短PP間距的整數(shù)倍B、同一導(dǎo)聯(lián)上竇性PP間距相差>0．12sC、PP間距逐漸縮短，繼而出現(xiàn)一長PP間距，爾后PP間距又重復(fù)以上規(guī)律D、不同導(dǎo)聯(lián)上PP間距相差>0．12sE、突然出現(xiàn)明顯延長的PP間距，長PP間距是短PP間距的整數(shù)倍正確答案：B19.在細(xì)胞動力學(xué)中細(xì)胞周期分為以下4期A、G1，S，G2，MB、G0，S，G1，MC、G0，S1，S2，MD、G0，S，M1，M2E、G0，S，G1，M正確答案：A答案解析：細(xì)胞增殖周期分別為合成前期(G1)，DNA合成期（S），合成后期（G2），有絲分裂期（M）。20.最能提示：酒精性肝病患者預(yù)后不良的因素是A、肥胖B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、慢性丙型肝炎病毒感染D、鐵負(fù)荷E、長期大量酗酒正確答案：E21.Ⅲ、Ⅳ期口腔癌患者放射治療或手術(shù)治療后，約有（）患者會出現(xiàn)頭頸部的第二原發(fā)癌。A、3%B、1%C、6%D、10%E、20%正確答案：C答案解析：Ⅲ、Ⅳ期口腔癌患者放射治療或手術(shù)治療后，約有6%的患者會出現(xiàn)頭頸部的第二原發(fā)癌。22.美托洛爾治療心力衰竭主要是通過（）A、抑制心肌和血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)磷酸二酯酶B、擴(kuò)張血管C、正性肌力作用D、利尿作用E、阻斷β受體減慢心率正確答案：E23.睪丸惡性腫瘤的淋巴轉(zhuǎn)移較少發(fā)生的部位為（）。A、腹股溝淋巴結(jié)B、腹主動脈旁淋巴結(jié)C、盆腔淋巴結(jié)D、腎上腺淋巴結(jié)E、膈下淋巴結(jié)正確答案：A答案解析：睪丸惡性腫瘤的第一站淋巴轉(zhuǎn)移為腹主動脈旁淋巴結(jié)。腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只有在極少見的情況下出現(xiàn)。24.右心衰竭以下列何種表現(xiàn)為主A、心排血量減少B、心排血量增加C、以上都不是D、肺淤血E、體靜脈淤血正確答案：E25.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是A、流行性感冒病毒B、皰疹病毒C、巨細(xì)胞病毒D、人類腺病毒E、柯薩奇B組病毒正確答案：E26.男性，61歲，平日血壓150～160／100～110mmHg，因情緒激動突然頭痛，神志不清，惡心嘔吐，急查，頭顱CT正常，血壓為220／120mmHg，診斷為A、高血壓病1級B、高血壓病2級C、高血壓病3級D、高血壓病3級高危E、高血壓腦病正確答案：E27.正常情況下胸部MRI不能顯示的結(jié)構(gòu)是A、胸腺B、皮膚C、胸膜D、氣管E、食管正確答案：C答案解析：胸膜是肺實(shí)質(zhì)與縱隔、胸壁及橫膈之間的界面，胸部MRI正常情況下胸膜不能顯示。28.診斷試驗(yàn)主要用于，除了（）。A、藥物毒副作用監(jiān)測B、疾病隨訪C、防殘延壽D、疾病診斷E、療效考核正確答案：C29.女性，35歲，右乳癌改良根治術(shù)后，ER++，Her-2+++，輔助化放療后的最佳選擇是A、定期隨診B、三苯氧胺C、諾雷德D、諾雷德+瑞寧得E、甲地孕酮正確答案：B答案解析：為絕經(jīng)期婦女晚期乳腺癌姑息療法的第一線藥物30.目前抗腫瘤藥物臨床試驗(yàn)考察的指標(biāo)中最重要的是A、安全性B、生活質(zhì)量C、近期有效率D、生存期E、臨床獲益率正確答案：C答案解析：抗腫瘤藥物臨床試驗(yàn)評價(jià)指標(biāo)，按重要性排序，包括有效率、緩解期、進(jìn)展時(shí)間，有可能進(jìn)一步提供以下指標(biāo)：無病生存時(shí)間、總生存時(shí)間，也可包括癥狀控制及生活質(zhì)量評價(jià)。31.不符合早期胃癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、癌浸潤黏膜肌層B、癌浸潤淺肌層C、癌浸潤黏膜下層D、區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移E、癌浸潤黏膜固有層正確答案：B答案解析：癌浸潤淺肌層為進(jìn)展期胃癌。32.不屬于皮膚假性淋巴瘤特點(diǎn)的是A、浸潤細(xì)胞常較單一，呈"底重頂輕"狀分布，可破壞皮膚附屬器、血管及神經(jīng)B、浸潤細(xì)胞多位于真皮淺層，呈"頂重底輕"狀多為小灶狀分布C、多見于兒童及青壯年女性，皮損好發(fā)面部、胸部、上肢D、不侵犯表皮，真皮淺層有"無浸潤帶"，主要由淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞浸潤，部分病例可出現(xiàn)淋巴濾泡樣結(jié)構(gòu)E、部分可發(fā)展為真性淋巴瘤正確答案：A33.屬于遺傳密碼簡并性的是A、從低等到高等生物都用一套密碼B、mRNA上密碼子與tRNA上反密碼子不需嚴(yán)格配對C、蛋氨酸密碼為起始密碼D、AAG、AAA都是賴氨酸密碼E、密碼的三聯(lián)體不間斷正確答案：D答案解析：簡并性指1種氨基酸可以有2種或2種以上的遺傳密碼。34.男性患者，47歲，反復(fù)上腹痛10余年，近1個(gè)月疼痛加重，五肽促胃液素刺激試驗(yàn)示胃酸缺乏，進(jìn)一步的診治方案首選A、抗?jié)兯幬镏委?個(gè)月B、X線鋇餐檢查C、連續(xù)糞便隱血檢查D、胃鏡檢查加活檢E、手術(shù)治療正確答案：D35.可用于描述垂直于電子束射野中心軸平面的劑量分布的是（）。A、有效治療深度B、平坦度C、射程D、有效源皮距E、最大劑量點(diǎn)深度正確答案：B答案解析：垂直于電子束射野中心軸平面的劑量分布可以用射野的均勻性、平坦度及半影描述。36.胃大部切除病人，術(shù)后8天傷口拆線，切口紅腫、硬結(jié)，但無膿液。此傷口應(yīng)評價(jià)為A、Ⅱ／乙B、I／甲C、Ⅱ／甲D、Ⅱ／丙E、Ⅱ／甲正確答案：A37.頜下腺惡性腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)是（）。A、頜下腫塊B、患側(cè)舌麻木C、局部疼痛D、皮膚破潰E、張口受限正確答案：A答案解析：頜下腺惡性腫瘤大多數(shù)病例以頜下腫塊就診，有時(shí)可見面神經(jīng)下頜緣支或舌下神經(jīng)受累，半舌麻木或舌局部疼痛。晚期病例可侵犯皮膚，致皮膚破潰，向后侵犯翼肌可致開口受限。38.翻譯過程的終止是因?yàn)锳、已經(jīng)達(dá)到mRNA的盡頭B、終止密碼子出現(xiàn)并被特異的tRNA識別而結(jié)合C、終止密碼子出現(xiàn)并被釋放因子識別而結(jié)合D、終止密碼子有可以水解肽酰基與tRNA之間的連接鍵E、終止密碼子阻止核糖體沿模板的移動正確答案：C39.關(guān)于慢性胃炎和消化不良以下說法中正確的是A、功能性消化不良患者肯定有消化不良癥狀B、慢性萎縮性胃炎伴有消化不良患者可考慮為功能性消化不良C、慢性胃炎患者不能診斷為功能性消化不良D、慢性胃炎一定有消化不良癥狀E、完全為兩種疾病正確答案：A40.對功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)的描述，不正確的是A、無腹部手術(shù)史B、無糖尿病等全身性疾病C、有腹痛等癥狀且至少持續(xù)兩周D、內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病E、經(jīng)實(shí)驗(yàn)室、B超等檢查排除肝膽胰疾病正確答案：C41.一例病人服用嗎啡緩釋片時(shí)出現(xiàn)嗜睡狀，建議病人（）。A、立即改用非嗎啡類止痛藥B、立即停用嗎啡，今后也不要用再用嗎啡C、立即將嗎啡的用藥劑量減半D、可以繼續(xù)用藥，2～3天后癥狀可能減輕E、立即停用嗎啡正確答案：D答案解析：少數(shù)患者在用藥的最初幾天內(nèi)可能出現(xiàn)思睡及嗜睡等鎮(zhèn)靜不良反應(yīng)，數(shù)日后多自行消失。42.患者，男，35歲，右眼外傷1天，眶面部腫脹．眼部疼痛，視物不清，X線片如下，最可能的診斷是A、上頜骨骨折B、正常眼眶C、右眶內(nèi)異物D、眶內(nèi)壁骨折E、眶外側(cè)壁骨折正確答案：C答案解析：金屬異物或不透光異物表現(xiàn)為高密度致密影，常規(guī)正側(cè)位攝片可顯示不透光異物的數(shù)量、大小、形態(tài)及其在眼眶內(nèi)的位置。43.患者，女，35歲。哮喘急性發(fā)作時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)肺部過度充氣體征，與肺氣腫十分相似，此時(shí)最好的鑒別方法是A、拍攝胸片B、測定FEV1%C、給予舒張氣道藥物，待呼吸困難緩解后再拍胸片，測定FEV1%D、高分辨CTE、經(jīng)皮肺活檢正確答案：C44.食物中的糖類，能直接被小腸黏膜吸收的是A、麥芽糖B、淀粉C、乳糖D、蔗糖E、果糖正確答案：E45.下列射線不屬于高LET射線的是（）。A、X射線B、重離子C、輕離子D、質(zhì)子E、中子射線正確答案：A答案解析：LET是線性能量傳遞的英文首字母縮寫，又稱為傳能線密度，是單位長度徑跡上傳遞的能量。高－1LET射線LET值一般大于100keV·μM，有中子、重離子、輕離子、質(zhì)子等。46.男性，36歲。曾診斷為二尖瓣狹窄，但不能除外關(guān)閉不全。兩者最主要鑒別是前者無下列哪項(xiàng)表現(xiàn)？（）A、左心室擴(kuò)大B、心房顫動C、左心房擴(kuò)大D、肺瘀血E、肺動脈高壓正確答案：A答案解析：二尖瓣狹窄使左心房壓升高導(dǎo)致左心房擴(kuò)大，不會導(dǎo)致左心室擴(kuò)大。因此答案選A。47.若某腫瘤可檢測到CD20，則該腫瘤可能屬于（）。A、肝細(xì)胞癌B、B細(xì)胞腫瘤C、胃癌D、T細(xì)胞腫瘤E、卵巢癌正確答案：B答案解析：CD20是B細(xì)胞淋巴瘤的特異性抗原，約90%以上的B細(xì)胞淋巴瘤可表達(dá)CD20，利妥昔單抗（美羅華）是針對B細(xì)胞淋巴瘤CD20抗原的高純度人鼠嵌合型單抗。48.克羅恩病與腸結(jié)核最重要的鑒別在于A、有無發(fā)熱、腹痛；腹瀉乏力B、OT試驗(yàn)是否陽性C、有無腸外結(jié)核D、肉芽腫有無干酪樣壞死E、病程的長短正確答案：D49.患者女，43歲，教師。左側(cè)聲帶中1/3部位原位癌行聲帶剝脫術(shù)后2年再次出現(xiàn)聲撕。喉鏡示左聲帶黏膜稍隆起，活檢示高分化鱗癌侵及黏膜，黏膜下無浸潤。下一步治療首選A、再次行聲帶剝脫術(shù)B、聲帶切除術(shù)C、全身化療D、激光治療E、根治性放療正確答案：E答案解析：聲帶原位癌主要有兩種治療手段：聲帶剝脫術(shù)和放射治療。前者術(shù)后復(fù)發(fā)幾率較高。反復(fù)的聲帶剝脫術(shù)可造成聲帶增厚，發(fā)音質(zhì)量明顯變差；結(jié)合患者年齡及工作性質(zhì)，根治性放療為此時(shí)的首選治療。50.胰腺癌手術(shù)切除率低主要原因是A、癌惡性程度高B、癌早期發(fā)生浸潤轉(zhuǎn)移C、手術(shù)并發(fā)癥多D、病人年老、體弱E、早期診斷困難正確答案：E51.在實(shí)驗(yàn)性研究中，研究對象是（）。A、實(shí)驗(yàn)組和對照組均是確診患某病的人B、實(shí)驗(yàn)組和對照組均是未確診患某病的人C、實(shí)驗(yàn)組是確診患某病的人，對照組是未患某病的人D、實(shí)驗(yàn)組是未患某病的人，對照組是確診患某病的人E、實(shí)驗(yàn)組和對照組均是符合納入標(biāo)準(zhǔn)又不具排除標(biāo)準(zhǔn)的人正確答案：E52.診斷肝性腦病最有意義的體征是A、肌張力增高B、腱反射亢進(jìn)C、踝陣攣陽性D、撲翼樣震顫E、巴彬斯基(Babi